Оглавление:



Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://www.apreka.ru/?i=flyuorografiya_organov_grudnoy_kletki

Рентген и флюорография легких: показания, правила проведения и трактовки результатов

Невзирая на наличие современных методов исследования легких, рентген и флюорография легких по-прежнему не потеряли своей актуальности. Современная рентгенотехника и уровень специалистов позволяют обнаруживать патологические процессы этими способами очень точно и быстро.

Немаловажным преимуществом лучевой диагностики является относительная дешевизна исследования в сравнении с МРТ. Если сравнивать возможности рентгенологических методик и УЗИ, то, несомненно, в случае исследования органов грудной клетки рентген намного информативнее. В практике удобно совмещать оба вида обследования пациентов, так как они дополняют друг друга.



Попробуем разобраться, чем отличается классическое рентгенологическое исследование легких от флюорографии, какие достоинства и недостатки каждого из методов. В каких случаях необходимо выбирать один из них, а когда лучше назначать оба исследования. Какой вид лучевой диагностики более информативный и безопасный для здоровья.

Флюорография – метод массового обследования населения

Вскоре, после открытия в 1895 году рентгеновских лучей, ученые A.Bartelly и A. Carbasso подошли вплотную к разработке флюорографического метода. J. Bleyer создал первый фотографический флюороскоп, предоставив ученому сообществу сделанные флюорограммы. Увы, но низкое качество этих снимков не позволило в то время внедрить способ диагностики в практику. Но теоретическое открытие новой методики состоялось.

Практическое применение флюорографии было организовано бразильским доктором М. Abreu в 1936 года. Именно им в Рио-де-Жанейро впервые в мире была создана флюорографическая станция для исследования органов грудной клетки.

Через два года он опубликовал научную работу с подробным описанием своей методики (непрямой снимок) и указанием особенностей используемой аппаратуры. Результаты этой работы практически мгновенно распространились по всему миру. В России флюорографическое исследование массово стало применяться уже в конце 30 годов прошлого века.

Что же представляет собой флюорография

Флюорография – это фотографирование на пленку изображения, полученного на флюоресцирующем экране, которое возникает при рентгеновском излучении из трубки аппарата, проходящем через ткани пациента. С экрана, при помощи специальной оптики, изображение передается на пленку в уменьшенном виде. Полученные изображения исследуются врачом-рентгенологом через увеличительную технику.



Современные флюорографы используют цифровые технологии, значительно упрощая и облегчая труд врача, снижая лучевую нагрузку на пациента, но метод остается по сути прежним.

Обратите внимание: основная цель флюорографии – массовость обследования органов грудной клетки у населения.

Флюорограф способен за день пропускать большое количество пациентов. При должной организации флюорографический кабинет может обслуживатьбольных в час. Также исследование требует меньше материальных затрат, чем классическая рентгенография.

Профилактическая диагностика заболеваний органов грудной клетки с применением флюорографии поднялась на принципиально новый уровень.

Одно время в обиход вошел метод флюороскопии, при котором снимки не фиксировались на пленке, а регистрировались визуально врачом рентгенологом при прямом наблюдении флюоресцирующего экрана. Метод давал высокую лучевую нагрузку на врача, и не позволял при необходимости оценить снимок другим врачам. Со временем он полностью вытиснился пленочным вариантом.



Показания к флюорографическому и исследованию органов грудной клетки

  • с профилактической целью все люди старше 16 лет, не реже 1 раза в два года;
  • первичные больные поликлиники и других медицинских заведений при отсутствии предварительного исследования;
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывники военкоматов – как срочники, так и контрактники;
  • ВИЧ инфицированные.

При подозрении на какие болезни назначается дополнительная флюорография

На внеплановую флюорографию врач направляет пациента при подозрении на:

  • туберкулёз легких;
  • новообразования легких и органов средостения;
  • воспалительные и другие заболевания легких и плевры (пневмонии, плевриты и т.д.);
  • заболевания сердца и крупных сосудов.

Как проводится флюорография

Никаких особенных мероприятий по подготовке к флюорографии или рентгену легких не требуется. Пациента просят снять с себя одежду выше пояса и украшения.

Затем необходимо плотно прижаться грудью к экрану флюорографа, положить подбородок на специальную подставку для него. Далее производится снимок на вдохе и задержке дыхания.

Недостатки флюорографии

Главный недостаток метода – слишком маленький размер и низкое разрешение изображения в сравнении с обзорным рентгенснимком. Именно поэтому в сомнительных случаях врач посылает больного после пройденной флюорографии на уточняющую рентгенографию/-скопию.

Расшифровка результатов флюорографии и рентгена легких

Обратите внимание: в норме никакие патологические процессы и образования в легких определяться не должны.



Какие можно увидеть изменения (симптомокомплексы) на флюорограмме (рентгенограмме):

  • усиленный легочный рисунок, образованный сосудами легких. Наблюдается при воспалениях, опухолевых процессах, склеротических изменениях сосудов;
  • расширение, тяжистость и уплотнение корней легких, которые состоят из крупных бронхов, артерий, легочной вены. Патологические изменения в них приводят к специфической картине;
  • фиброзные изменения. Указывают на ранее перенесенные воспалительные заболевания легких;
  • очаговые тени. Могут быть единичными и множественными. Размер очага обычно не превышает 1 см в диаметре. Характерны для воспалений легких, туберкулезного процесса, сочетаются с другими рентген-симптомокомплексами;
  • кальцинаты. Специфические тени, образующиеся из отложений солей кальция в месте первичных очагов инфекций, которые не развились в болезнь и были изолированы и обезврежены благодаря действию иммунитета человека. Кальцинаты – следы внедрения туберкулиновых палочек, неспецифической инфекции;
  • скопление жидкости в плевральных синусах. Наблюдается при плеврите, некоторых других процессах. На снимке хорошо просматривается уровень жидкости;
  • смещение органов средостения (сердца, крупных сосудов, трахеи, бронхов, лимфоузлов, пищевода). Тень средостения может отклоняться или увеличиваться при болезнях сердца (пороки, гипертоническая болезнь, воспаление сердечной мышцы). Также смещение бывает при скоплении воздуха или жидкости в плевральных полостях. Появление этого признака требует дополнительного обследования пациента;
  • изменение положения диафрагмы. Наблюдается при аномальном типе ее строения, при ожирении, деформационных процессах после травм, болезней, оперативных вмешательств.

Рентгенография и рентгеноскопия легких: правила проведения процедур

Классическая рентгенография легких (органов грудной клетки) представляет собой фиксирование на пленке данных, полученных путем «просвечивания грудной клетки рентгеновскими лучами, выходящими из лучевой трубки. В отличие от флюорографии в этом методе отсутствует «посредник» – флюоресцирующий экран.

Снимки в стандартном варианте делают в прямой и боковой проекциях, при необходимости – косой. Иногда используется фокусировка для более детального обследования определенного участка.

Поэтому рентгенография может быть:

Рентгеноскопия – динамический просмотр результата прохождения рентген-лучей через тело пациента и регистрация его не на пленке, а на специальный усилитель, позволяющий передавать изображение на экран монитора. При цифровой рентгеноскопии сигнал обрабатывается специальными программами компьютера, а затем выводится на экран. Весь процесс может быть записан в качестве видео на носитель информации. Рентгеноскопия позволяет рассмотреть органы грудной клетки в самых удобных проекциях для врача.



При необходимости возможна комбинация обоих методов.

Для получения правильных результатов аппаратура должна быть исправна и настроена. Это поможет избежать излишней нагрузки на больного и врача и исключит диагностические ошибки. Ещё один немаловажный момент – соблюдение условий правильных временных выдержек. Врач должен подбирать адекватные лучевые режимы.

Показания к выполнению рентгенографии

Причины, по которым врач направляет пациента на рентген исследование легких, аналогичны таковым при флюорографии.

Классический рентгенологический снимок – рентгенография или визуальное наблюдение в момент облучения на экране монитора – рентгеноскопия применяются для диагностики заболеваний легких и всей грудной клетки. Назначаются также при обоснованной необходимости уточнения данных флюорографии.

Рентген легких показан при подозрении на:

  • пневмонию, плеврит;
  • туберкулезный процесс в легких;
  • новообразовательные процессы в тканях легких, органах средостения;
  • профессиональных болезнях легких;
  • пороках сердца, и другой сердечной патологии;
  • травматических повреждениях грудной клетки.

Правила проведения рентгенологического исследования

Правила проведения рентгенологического и рентгеноскопического исследования аналогичны таковым при флюорографии. Пациенту необходимо раздеться выше пояса, снять с себя все металлические предметы и украшения, при наличии длинных волос собрать их выше поля обследования.

Во время процедуры вести себя спокойно, внимательно слушать врача или лаборанта и точно выполнять их инструкции.

Обратите внимание: часто пациенты спрашивают: есть ли у них право отказаться от рентгенобследования. Конечно, есть. Если врач настаивает, а пациент не желает, то больной может всегда написать отказ. В этом случае он берет на себя ответственность за неправильную диагностику и возможные последствия болезни.

После написания отказа ни один врач не имеет права требовать от Вас предоставления флюорографии при приеме.

Без согласия человека допустимо проводить рентгенобследование легких только в случае имеющегося заболевания, которое может представлять опасность для окружающих людей, а также у больных с психическими заболеваниями, находящихся в тяжелой стадии болезни, при отсутствии противопоказаний. Отдельная категория лиц, которые подлежат обязательному исследованию – заключенные в местах лишения свободы и находящиеся под следствием.



Трактовка результатов рентгена легких

Трактовка результатов рентгена и рентгеноскопии проводится аналогично оцениванию данных флюорографии. Но эти методы позволяют более детально изучать видимые патологические изменения, локализацию, размер, ограниченность.

Тени и образования на обзорном снимке проступают более явно. Рентген легких более информативен как за счет гораздо более высокого разрешения снимка, так и из-за возможности визуального наблюдения за пациентом. Фиксация рентгеноскопии на информационный носитель позволяет ознакомиться с результатами исследования другим специалистам.

Рентгеноскопия дарит возможность наблюдать больного в разных положениях и плоскостях, в результате чего могут проступить невидимые патологические процессы, выявиться жидкости и измениться их уровни. Эти проявления особенно характерны для гнойных процессов, когда жидкое и вязкое содержимое полостей не всегда может явно определиться на флюорографии.

Много информации для рентгенологов даёт оценка корней лёгких, где находятся крупные сосуды, оценка различных высыпаний по лёгочным полям, протяжённость которых превышает 2 сегмента. В таком случае поражения называются очаговой диссеминацией.

Противопоказания к назначению рентгена и флюорографии легких

Флюорографию и рентген легких не проводят беременным и женщинам, кормящим грудью. В особых случаях этой категории пациентов исследование применять можно, но по строгим показаниям и после консилиума, состоящего из нескольких специалистов.



Сравнение получаемых доз при флюорографии и обычной рентгенографии лёгких

Немаловажным свойством флюорографии является более низкая доза получаемого облучения по сравнению с обычным рентгенографическим методом.

Так, средняя доза облучения при рентгенологическом снимке и флюорографии органов грудной клетки составляет:

  • 0,15-0,4 мЗв – обзорная рентгенография;
  • при флюорографии: 0,15-0,25 мЗв;
  • современные цифровые аппараты-флюорографы снизили уровень лучевой нагрузки до 0,03-0,06-0,002 мЗв;
  • старые флюорографы давали 0,6-0,8 мЗв.

Обратите внимание: недостатком флюорографического метода является невозможность выявления всех вариантов туберкулеза.

Для решения этой проблемы в сомнительных случаях стали применять крупнокадровую флюорографию, существенно увеличивающую диагностические возможности, а также применять флюорографию как мягкими, так и жесткими лучами.

Более подробную информацию о правилах проведения флюорографии и рентгенографии легких вы получите, посмотрев видео-обзор:



Лотин Александр, врач-рентгенолог

16,247 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи
Коагулограмма крови: расшифровка, нормы, причины отклонений
Обследования при беременности
УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (143)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (136)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (307)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (82)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (41)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/rentgen-i-flyuorografiya-legkix-pokazaniya-pravila-provedeniya-i-traktovki-rezultatov/

Рентген органов грудной клетки (флюорография, R-OГК)

Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR).



Показания

Скрининговый метод обследования на туберкулез и онкопатологию. Каждый человек в возрасте старше 15 лет должен с регулярностью 1 раз в год проходить флюорография для исключения:

  • туберкулезного поражения легких и другой патологии;
  • симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании;
  • подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез;
  • диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника;
  • первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения;
  • выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца).

Порядок проведения процедуры

Интерпретация рентгенограммы

В протоколе описания отмечаются следующие параметры:

Литература:

  1. Лучевая диагностика: учебное пособие. — Илясова Е. Б. 2009.с. : ил.
  2. http://www.medee.ru/post/view/1269 (Органы грудной клетки здорового человека, К.м.н. Р.Ф. Саламов, к.м.н. Н.А. Семенова Кафедра рентгенологии и радиологии РГМУ)

Как найти самый экономный вариант или вариант рядом с домом ?

Нажмите кнопку ПОИСК и Вы увидите предложения всех клиник.

доступно в 185 клиниках Москва

Спасибо за запись. Ваша заявка № будет обработана в кратчайшее время с 09:30 до 17:30 в рабочие дни.

Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.



Магнитно-резонансная томография, комплексная, всех отделов позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) с мультиснимком или DVD

Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!

Источник: http://medoblako.ru/uslugi/rentgen-organov-grudnoy-kletki-flyuorografiya-r-ogk/

Медицинские осмотры и все такое.

Форум » Разное » Медицинские осмотры и все такое.

Ася, если деньги взял врач — то да законно. А если хмырь в подворотне продает — то его действия незаконны.



Любой труд должен быть оплачен, у любого труда есть себестоимость и рыночная стоимоть.

Необходимость получения справки, не является страховым случаем. Вы по сути здоровы.

Марат Владимирович, доброго времени суток! Рада, что нашла ваш сайт!Подскажите, как быть в моей ситуации. Я — многодетная мама. Есть возможность открыть семейную группу детского сада. В настоящее время беременна. 31 неделя. На учёт не встаю. Написала письменный отказ. Нужно для работы оформить медкнижку. Все анализы сдала, специалистов прошла. Кроме флюорографии (более двух лет не делала).

1.Как быть с оформлением в медкнижке о результатах на туберкулёз в моём случае?

И ещё гинеколог не ставит печать , ссылаясь на большое количество лейкоцитов и обилие кокков в мазке. Пока не пролечитесь, говорит, ничего не поставлю. Каким образом этот анализ влияет на мою профпригодность, не понимаю.

2.Правомерны ли её действия? Как мне быть?



Наталья, гениколога отправить на перевоспитание на ферму — коров осеменять. Она неправа. Жалуйтесь на ее действия ее начальству желательно в письменном виде. У гинеколога нет права ВЕТО при допуске к работе на сан. книжку. так же как у ЛОРа и у стоматолога.

1 сдать мокроту ил хотя бы слюну трехкратно на БК

2 принести справку от фтизиатра, что у вас нет туберкулеза

3 сдать анализ крови на состояние противотуберкулезного иммунитета.

Марат Владимирович, флюорографию не делала только из-за ежегодной беременности))) Благодарю за ответ!

Наталья, ну вы уж найдите пару дней в году, пока не беременны и пройдите исследование:)



Марат Владимирович, письменное заявление на действия врача акушера-гинеколога больших результатов не принесли. Главврач размыто осветила только те пункты, в которых более-менее компетентна. Прислала два письменных ответа. В другом, следующее предложение: "Администрация ТОГБУЗ. ЦРБ" убедительно просит Вас и Вашего супруга. посетить учреждение ЦРБ с целью обследования, в рабочие дни в часы работы врача акушера-гинеколога." Что подразумевает данная формулировка не могу разобраться.

Наталья, приезжайте ко мне, я вам санкнижку без гинеколога зделаю, а вот с исследованием на туберкулез придется вам какой-нибудь вид исследования пройти. Немогу я вас до деток допустить пока не убеждусь, что вы не болеете легочным туберкулезом.

Внимание декретированным контингентам (учителям, продавцам, врачам . ). Появился совершенно дикий проект приказа о медосмотрах и санитарных книжках

Не допустим принятия этого приказа! Пишем до 14.01.2016 замечания на:

-микроскопическое исследование отделяемого из половых органов (ректум — по показаниям) на гонококковую инфекцию и трихомониаз



-исследование на гельминтозы, энтеробиоз, протозоозы

-рентгенологическое обследование на туберкулез раз в год

Libushe, это и так все уже есть.

Сейчас продавцы непродовольственных товаров не обязаны проходить все это, а по этому приказу обязаны

Libushe, расслабьтесь уже, и начните получать от медосмотров удовольствие. во всем, если постораться, можно найти приятные моменты



Здравствуйе!Скажите пожалуйста,имеет ли право врач не поставить в мед книжку допуск к работе,если пройдена мамограмма,но имеются отклонения?

Валентина, нет. Мухи отдельно — котлеты отдельно. Допуск к работе по сан.книжке не дается(т.е. пишется "не годен")если у вас: туберкулез, глисты, опасные инфекционные заболевания(проказа, микоспория и пр.) либо если на момент осмотра, вы не трудоспособны.

Вам могут посоветовать обследоваться дальше у мамолога(это в ваших интересах).

Марат Владимирович Сухорослов, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а водительскую справку надо проходить раз в 2 года если проходишь ежегодный медосмотр (по санитарной книжке)по профессии -водитель.

Наталья, нет. если в направлении на медосмотр указано и шофер и продукты, то этого заключения достаточно. справка по ф 831н нужна только для предъявления в ГАИ.



Здравствуйте! У меня вопросы по приказу 302н. Работаю в вузе. Подскажите, пожалуйста, обязана ли я посетить гинеколога именно в больнице, с которой заключен контракт у вуза на прохождение медосмотров, если у меня есть свежая справка от врача и анализы, но из другой больницы (в приказе написано, что проходить нужно ежегодно, но не написано где..)? И второй вопрос:могут ли отстранить от работы, если будет положительный анализ на лямблиоз??

Виктория, ОТСТРАНИТЬ ИЗ-ЗА АНАЛИЗА на ЛЯМБЛИЙ, нельзя. Тем более, что по 302н приказу, вы такого анализа не сдаете.

Медосмотр считается пройденным, если вы прошли через всех врачей, организации с которой заключен договор и вам провели все медицинские исследования. Председатель выносит положительное решение пол работнику, если он завершил медосмотр(пройдя всех врачей и проведя все исследования) и если все врачи поставили заключение с фразой "противопоказаний не выявлено".

Все члены медицинской комписсии должны обладать сертификатом специалиста, удостоверением о подготовке по профпатолоии и быть включены приказом главного врача в состав врачебной комиссии по проведению медосмотра.

зайдите к гинекологу, с результатами мазков(на флору и мазок на онкоцитологию) и с заключением вашего гинеколога, возможно он пойдет вам на встречу и примет результаты исследования своего коллеги, а может и нет.



Учусь, в Социально-педагогическом колледже, на продавца, сказали к практике проходить медицинскую комиссию, а именно

смотровой кабинет,рублей,

И кровь на РПГА и диз.группу, -790 рублей,

Я несовершеннолетняя полных 17, разве я должна не бесплатно проходить?

Алиса, А с какого бесплатно-то. На этой планете бесплатно только солнце светит. А за кусок земли, на котором вы можете погреться под этим солнцем и то, придется заплатить.



Реактив, для проведения РПГА — закупается у поставщика реактивов за деньги. Аппарат, который этот анализ делает — куплен за деньги. Кресло, на котором будут брать вам мазок — то же куплено за деньги. Мед персонал, который окажет вам медицинскую услугу, в конце месяца ожидает получить зарплату деньгами а не "спасибками".

Чему вас в вашем ПТУ учат? Отдавать товар бесплатно? ТОвар-деньги-товар? Или вы встав за прилавок начнете раздавать товар бесплатно? Медицинские услуги — это тоже товар.

Все права защищены. Перепечатка материала разрешается только со ссылкой на ресурс © 2013 г. врач-уфа.ру

Источник: http://vrach-ufa.ru/forum/raznoe-6/1/meditsinskie-osmotryi-i-vse-takoe-74/33/

Флюорография органов грудной клетки

Флюорография – метод обследования населения с целью выявления патологических процессов в легких. Исследование профилактическое, проводится всем людям начиная с 17 лет.

В чем суть флюорографии грудной клетки?

Методика флюорографии основана на неравномерном прохождении ионизирующего излучения через ткани организма с фиксацией изображения на флуоресцентном экране.

Показания к исследованию

Есть несколько показаний к проведению флюорографии:

  1. Ежегодное обследование при прохождении диспансеризации.
  2. При подозрении на патологический процесс со стороны органов дыхания.
  3. При направлении молодых людей на срочную службу.
  4. При устройстве на работу.
  5. При контакте с больными туберкулезом.
  6. При совместном проживании с беременными женщинами и новорожденными.
  7. При установленном диагнозе ВИЧ-инфекция.
  8. При нахождении в местах лишения свободы.

Противопоказания к обследованию:

  • Планирование зачатия.
  • Беременность.
  • Возраст до 17 лет.
  • Невозможность пациента поддерживать вертикальное положение.
  • Клаустрофобия.

Периодичность исследования

В различных ситуациях периодичность данного обследования может отличаться:

  1. Лицам без патологических процессов органов дыхания рекомендовано делать флюорографию не реже 1 раза в год.
  2. При наличии заболеваний органов дыхания периодичность исследования определяет лечащий врач.
  3. Для направления на срочную службу и для лечения в стационаре необходимо наличие флюорографии, сделанной не более полугода назад.

Что показывает флюорография?

Профилактика и ранняя диагностика серьезных легочных заболеваний необходимы, флюорография имеет следующие преимущества:

  • Помогает увидеть состояние легких, размеры и форму сердца и органов средостения.
  • Позволяет определить наличие костно-травматических изменений ребер, жидкость и воздух в плевральной полости, инородные тела.
  • Способствует своевременному выявлению туберкулеза и онкологических процессов в легких при регулярном проведении.
  • Выявляет острый воспалительный процесс в легких.

Методика и результаты флюорографии

Существует несколько условий для проведения флюорографии:

  1. Исследование проводится только при наличии паспорта.
  2. Перед исследованием необходимо написать направление, в котором указываются Ф.И.О. пациента, год рождения, адрес по прописке.
  3. Для процедуры необходимо снять всю одежду сверху до пояса, можно оставить только майку из натуральной ткани, без металлических и пластиковых деталей.
  4. Во время исследования необходимо строго соблюдать указания рентгенолаборанта.
  5. Важно проследить, чтобы во время исследования были закрыты органы малого таза средствами индивидуальной защиты.
  6. После исследования в направлении рентгенолаборант указывает дату и номер исследования.

Результаты флюорографии, как правило, выдаются на следующий день или через сутки. Описание снимков должно производиться двумя врачами-рентгенологами одновременно, чтобы предупредить ошибки интерпретации. Срочные флюорограммы описываются в течение одного часа. При необходимости назначаются развернутые и прицельные снимки на пленке и рентгеноскопическое исследование. По результатам всех исследований составляется заключение, основываясь на которое врач-терапевт решает вопрос о дальнейшем лечении и обследовании пациента.

Проведение флюорографии организуется на двух типах рентгеновских аппаратов:

  • Цифровая компьютерная рентгенография легких. Исследование проводится на современных цифровых рентгеновских аппаратах. Преимущества:
  1. не требуется использование пленки и проявочного оборудования;
  2. удобная и быстрая обработка снимков на компьютере;
  3. низкая лучевая нагрузка на пациента;
  4. высокая пропускная способность (возможность обследовать большее количество пациентов за то же время);
  5. возможность длительного хранения снимка в виде цифрового архива.

Недостаток – высокая стоимость оборудования, поэтому многие клиники не могут его себе позволить и продолжают использовать пленочные технологии.

  • Пленочные флюорографические аппараты. Это устаревшая технология, основанная на получении изображений легких на пленке, что позволило несколько удешевить процесс. Недостаток: высокая лучевая нагрузка по сравнению с цифровой технологией.

Что предпочтительнее рентген или флюорография?

Обзорный рентген-снимок легких обладает большей разрешающей способностью, позволяет выявлять очаговые тени от 2 миллиметров, а на флюорограмме — только от 5 миллиметров. Доза облучения при выполнении рентген-снимка в разы выше, чем от флюорографии.

Доза лучевой нагрузки при флюорографии и рентген-исследовании

  1. Цифровая рентгенография легких дает дозу облучения 0,03 мЗв.
  2. Пленочная флюорография – 0,05 мЗв.
  3. Пленочная рентгенография органов грудной клетки – 0,18 мЗв.

Перед выполнением снимка следует обязательно уточнить дозу планируемого облучения. В заключении врача-рентгенолога должна быть указана полученная пациентом доза. Данные о полученной дозе рентгеновского излучения следует сохранить и контролировать суммарный уровень облучения за год. Оптимальный вариант — ежегодное выполнение цифровой рентгенографии легких, доза облучения на таких аппаратах ниже, чем при использовании пленочной технологии, а разрешающая способность — выше.

Добавить комментарий Отменить ответ

Бубновский: «Зарубите на носу! Если ломит поясница и отдает в . «

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Источник: http://spinedoc.ru/diagnostika/flyuorografiya-grudnoj-kletki.html

Показания к проведению и эффективность флюорографического исследования грудной клетки

Флюорография грудной клетки является профилактическим скрининговым методом обследования легких. Оно предполагает рентгенологическую экспозицию лучей через тело человека. Благодаря неравномерному поглощению лучей разными тканями создается изображение на рентгеновской пленке, которое изучает врач-рентгенолог.

К примеру, легочная ткань является воздушной, поэтому через нее лучи проходят легко. От костных структур они отражаются. На границе раздела этих сред получается четкое изображение анатомических структур.

Таким образом, врачам удается получить визуализацию патологических очагов легких и средостения.

Современные виды диагностики органов грудной клетки

Флюорография органов грудной клетки разделяется на цифровую и пленочную. Первый вид совсем недавно получил распространение. В сравнении с классическим аналогом он обладает рядом преимуществ. Самое важное из них – снижение лучевой нагрузки на человека.

Скрининговое флюорографическое обследование согласно постановлению Министерства здравоохранения каждый человек обязательно должен проходить ежегодно.

Исследование показывает отсутствие серьезных заболеваний легких – туберкулез, онкологические образования и саркоидоз. Обследование позволяет обнаружить и более мелкие затемнения.

В любом случае после выявления на флюорографии патологических рентгеновских симптомов необходимо дополнительное рентгенографическое обследование.

Вследствие этого флюорография грудной полости является профилактическим методом. При обнаружении на цифровом или пленочном снимке патологии необходимы дополнительные исследования. При этом они проводятся через некоторое время после первичной экспозиции.

Такой подход позволяет уменьшить дозу одновременного радиационного воздействия на человека. Любые проблемы дыхательной системы при использовании процедуры являются предположительными. Не следует сильно беспокоиться, если рентгенолаборант пригласил вас на повторное рентгенологическое исследование после выполнения флюорографии (ФЛГ).

Назначение совместно с рентгеном

Рентген и флюорография в сочетании применяются в следующих целях:

  • определение заболеваний грудной клетки: рак, туберкулез, обструктивная болезнь, кистозный фиброз, отек легких, пневмоторакс;
  • выявление причин одышки и кашля;
  • диагностика болезней сердца, увеличения аорты, атеросклероза и поражения клапанов сердца;
  • оценка последствий травматических повреждений грудной стенки: перелом ребер;
  • изучение инородных тел в пищеводе, желудке и легочной системе;
  • мониторинг правильности расположения интубационных трубок в трахее в реанимационном отделении.

Даже при отсутствии заболеваний в дыхательной системе ежегодная профилактическая ФЛГ необходима, так как некоторые нозологические формы патологии не проявляют себя клиническими симптомами, но их раннее выявление позволяет предотвратить прогрессирование заболевания.

Как проводится процедура

Флюорографическое исследование легких является безболезненной процедурой. При ее выполнении не нужна предварительная подготовка.

Доза излучения, которая получается при выполнении данных методов, практически безопасна. Она сравнима с перелетом на самолете на расстояние вкилометров.

Опасность при экспозиции заключается лишь в том случае, если процедура выполняется при беременности.

Обычно рентгеновское исследование и флюорография грудной клетки осуществляются в положении стоя. Чтобы изображение получилось качественным, делать его следует с задержкой дыхания.

Перед исследованием рентгенолаборант расскажет обо всех тонкостях процедуры. Необходимо будет снять все металлические предметы и во время экспозиции задержать дыхание на несколько секунд. Других сложностей флюорография не представляет. Процедура не отнимает много времени, но может спасти жизнь. Не советуем ее избегать.

Длительность и периодичность обследований

Проходить флюорографию нужно со следующей периодичностью:

  1. один раз в год флюорография рекомендуется всему населению;
  2. два раза ФЛГ рекомендована для работников туберкулезных диспансеров, родильных домов, санаториев.

Лучевая нагрузка при исследовании равна 0,01 мЗ в (миллизиверта). Такая доза достаточно мала. Эффективная дозировка при цифровой ФЛГ составляет в среднем не более 0,04 мкЗв. Допустимый уровень облучения за 10 лет не превысит 1 мЗ в.

Другое дело, если человек делает в течение года рентгенографию позвоночника и выполняет другие рентгенологические методы. Радиационная нагрузка в такой ситуации превышает предельно допустимую дозу.

При таком подходе следует выяснить, что лучше – ФЛГ или рентген.

ФЛГ или рентгенография – что лучше

Флюорография и рентген – качественные методики, которые направлены на выявление заболеваний грудной клетки. Они отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но при этом изображение на снимке получается не очень качественным. Тем не менее его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии. В дальнейшем необходимо будет дополнить ФЛГ рентгенографией органов грудной полости, чтобы диагностировать заболевание.

Однако из-за высокой радиационной нагрузки рентген не может применяться для скринингового обследования всего населения.

Таким образом, если у вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию. При подозрении на заболевание рациональнее будет выполнить рентгенографию.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://spinazdorov.ru/opisanie-snimkov/flyuorografiya-grudnoj-kletki.html

Принципиальные отличия рентгена от флюорографии

Флюорография – методика рентгенодиагностики, заключающаяся в фотографировании тени органов грудной клетки с флуоресцентного экрана на фотопленку (способ устарел) или переводе его в цифровое изображение.

Рентген легких – методика диагностики патологических изменений путем фиксации объектов на пленку.

Разница между этими видами рентген-исследований существенная. Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом и разрешающая способность ее ниже в сравнении с рентгенографией легких в прямой проекции. Давайте рассмотрим эти методики подробнее.

Что такое флюорография

С профилактической флюорографией каждый человек ежегодно сталкивается в медицинских заведениях, так как этот метод «узаконен» для скрининга заболеваний легких. Без него врачи не подписывают комиссию.

Массовое распространение флюорография получила из-за сильной активации туберкулеза в нашей стране. Чтобы предотвратить массовое заражение людей, Министерство здравоохранения решило ввести обязательное ежегодное выполнение флюорографии.

При этом разовая доза при одном исследовании не превышает 0,015 мЗв, при разрешенной профилактической дозе облучения в 1 мЗв. Учитывая нормы, можно заметить, что «перебрать» лучевую нагрузку можно лишь при выполненииисследований за год.

История возникновения флюорографического исследования

История флюорографического исследования началась с 1930 года, когда советский ученый Рейнберг С. А. начал активно пропагандировать флюорографию для профилактики заболеваний легких. С внедрением метода врачи получили возможность для диагностики пневмонии и туберкулеза с минимальным радиационным воздействием на пациента.

До внедрения данного метода рентгенодиагностики во всех странах мира с целью выявления болезней органов дыхания «в зародыше» применялась рентгеноскопия (просмотр органов на экране под постоянным потоком рентгеновских лучей). Просвечивание не было «безобидным» как для пациента, так и для врача. При нем средняя лучевая нагрузка за сеанс рентгенодиагностики составляла около 2,5 мЗв.

Следует заметить, что первая флюорография была высокодозовой и требовала больших трудозатрат со стороны сотрудников рентгеновских кабинетов. С появлением цифровых технологий многое изменилось. Сейчас мы имеем качественные установки отечественного производства с низкими дозами облучения.

В практической деятельности наши врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты, не желающие выполнять флюорографию из-за больших очередей перед кабинетом, просят выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Такой подход противоречит принципам радиационной безопасности пациентов, так как человек получит дозу облучения, которая в 100 раз превышает уровень при флюорографическом исследовании.

Рентгенография легких направлена на выявление заболеваний, а не для скрининга. Об этом читайте ниже.

Типы флюорографии

Существует несколько современных типов флюорографии, которые применяются не только для диагностики туберкулеза, но и пневмонии:

  1. Цифровая флюорография – современный способ рентгеновского скрининга болезней легких. Данный метод предполагает фотографирование теневого изображения на экран компьютера со специального чипа, установленного в приемнике. Низкая лучевая нагрузка на исследуемого обусловлена принципом работы прибора: тонкий луч проходит линейно по очереди через всю область исследования, а затем изображение реконструируется программным обеспечением.
  2. Традиционная флюорография является устаревшим рентген-методом. При ней изображение фиксируется на фотопленку малых размеров. Такой подход позволил обеспечить высокую пропускную способность кабинетов, но не снизил лучевые нагрузки в сравнении с рентгенографией легких.

Существенным недостатком цифрового вида является высокая стоимость оборудования, поэтому сегодня данные технологии могут позволить себе не все медицинские учреждения.

Законодательство в отношении флюорографии

Несмотря на устаревшее оборудование, постановление РФ от 25.12.2001 № 892 четко определяет периодичность флюорографического обследования пациентов. Обязательной флюорографии подлежат:

  • впервые обратившиеся в медицинское учреждение лица;
  • пациенты, проживающие вместе с новорожденными и беременными;
  • молодые люди, которые призываются на военную службу или поступают на службу по контракту;
  • лица с выявленной ВИЧ-инфекцией.
Профилактическая флюорография для населения проводится не реже одного раза в 2 года.

Что такое рентген легких

Рентген легких в каком-то роде является качественной альтернативой флюорографии, так как он обладает большей разрешающей способностью. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.

Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмонию, рак и др. Флюорография – профилактический метод.

Принцип получения рентгеновских снимков легких основан на засвечивании определенных областей пленки при прохождении через тело рентгеновских лучей. В процессе исследования создается высокая, но кратковременная лучевая нагрузка на пациента. Ее опасность заключается в возможности возникновения мутаций на уровне генного аппарата клетки.

Вследствие этого перед направлением на рентгенографию пациента лечащий врач сравнивает величину риска от рентгеновского облучения с практической ценностью полученных результатов. Исследование назначается, если эта величина низкая. «Польза должна быть больше вреда – принцип рентгенодиагностики».

Безопасно ли рентгенографическое исследование ОГК

В отношении величины лучевой нагрузки при рентгене легких пациентов в отечественных медицинских заведениях можно не скрывать, что она превышает дозу в развитых странах.

Это происходит из-за пользования устаревшего оборудования. Так, в Европе средняя доза от рентген-исследования легких одному человеку в течение года не превышает 0,6 мЗв. В России она выше в два раза – около 1,5 мЗв. Чтобы обезопасить себя, советуем проводить рентгенографию легких в современных клиниках.

Конечно, при диагностике острой пневмонии у врачей не остается времени на выбор пациентом заведения для выполнения исследования. Патология является угрозой для жизни, поэтому для ее анализа приходится пользоваться тем, что есть в наличии. В такой ситуации пациенту будет выполнен не только снимок легких в прямой проекции, но также в боковой, а возможно, и прицельный. Это необходимо для определения размеров и распространенности патологического очага в легочной ткани.

Существуют противопоказания к рентгену и флюорографии:

Сравнительная таблица доз облучения при рентгенографии и флюорографии

Показания и методика рентгенографии

Показанием к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) является наличие у врача подозрения на заболевание легких (пневмония, туберкулез, рак). Специальная подготовка к ее выполнению не требуется. Единственное условие – обнажить грудную клетку и снять все посторонние предметы.

Съемку можно проводить и в нательном белье, если оно не содержит синтетических волокон или металлических предметов, которые будут отображаться на рентгенограмме.

У женщин прозрачность верхушек легочных полей может быть снижена при закрытии их густым пучком волос. Такую особенность необходимо учитывать врачу-рентгенологу при анализе снимка.

Виды рентгенографии легких:

Обзорная методика предполагает выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельное исследование заключается в фокусировке на определенном патологическом участке ткани. Прицельные снимки лучше проводить под рентгеноскопическим контролем (с помощью монитора), но при этом увеличивается радиационное влияние на пациента.

Главной причиной ошибок на снимке легких является динамическая нерезкость, т.е. нечеткость контуров образований из-за дыхания или пульсации крупных сосудов. Ее удается устранить при выставлении на оборудовании времени экспозиции в 0,02-0,03 секунды. Вследствие этого снимки легких специалисты рекомендуют выполнять при выдержках в 0,1-0,15 секунды. Для этого необходимо мощное рентгеновское оборудование. Для предотвращения проекционных искажений лучше, чтобы между объектом и фокусом существовало расстояние в 1,5-2 метра.

Что лучше делать при пневмонии — рентген или флюорографию

Пациенты спрашивают: «Можно ли отказать от флюорографии или рентгена легких?». По закону на это человек имеет право, но в такой ситуации он берет ответственность за свое здоровье на себя.

Написав письменный отказ, можете проходить медицинскую комиссию, но ее может не подписать фтизиатр (имеет на это законное право). При наличии у специалиста подозрений на активный туберкулез или пневмонию и подтверждении его выводов другими клинико-инструментальными методами (исследование мокроты, увеличение лейкоцитов) фтизиатр или другой врач по закону имеет право направить вас на принудительное лечение.

Открытая форма туберкулеза представляет опасность для других людей, поэтому ее следует лечить во фтизиатрических стационарах.

Пневмония – жизнеугрожающая ситуация, которая четко прослеживается на рентгенограмме легких. Других достоверных способов ее выявления не существует. По косвенным признакам можно предположить наличие воспалительных изменений в легочной ткани и назначить антибиотики, но при полноценном рентгенографическом исследовании можно контролировать размеры очагов, степень, течение и выраженность патологического процесса. При этом врач имеет возможность комбинировать несколько антибактериальных препаратов и изменять схемы лечения при обострении процесса.

Если в поликлинике на приеме у окулиста, стоматолога и других специалистов у вас требуют талон флюорографии, действия медиков являются противоправными. Внутренние ведомственные приказы не отменяют действия Конституции. Просто напишите письменный отказ в амбулаторной карточке или истории болезни от выполнения данного исследования.

Решая, что лучше делать — флюорографию или рентген, следует оценивать особенности обоих методов, а также их практическую пользу при диагностике болезней.

Выводы и заключения

Целесообразность выполнения флюорографии или рентгена легких активно обсуждается учеными, исследователями и средствами массовой информации. В статье мы попытались проанализировать все стороны и нюансы данной тематики.

Несмотря на собственное мнение, решение в выборе метода рентгенологического исследования лучше доверить врачу, так как следует учитывать еще соотношение между радиационным вредом от ионизирующего излучения и практической пользой от полученной информации.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/otlichie-ot-flyuorografii.html

фогк что это

фогк что это

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос что такое ФОГК, направление в больницу дали, а там эта шляпа)) Если можно расшифровку, ну или как-то проще назвать это. заданный автором Mockingbird лучший ответ это ФОГК — это ссылка

Флюорографический метод рентгенодиагностики лёгких и органов грудной клетки. Применяют для выявления заболеваний органов грудной клетки, преимущественно при массовых обследованиях.

По сравнению с рентгенографией эта методика требует меньших затрат, менее информативна, создаёт относительно меньшую лучевую нагрузку.

Источник: http://2oa.ru/fogk-chto-eto/

Рентген огк что это

Увидев в назначении рентген огк, что это мало кто догадается. А ведь это диагностирование органов грудной клетки, при котором определяется пневмония, туберкулез, рак и различные воспалительные процессы. Чтобы получить снимок через тело пациента пропускают радиоактивные лучи, которые отражаются от костных тканей и проходит сквозь мягкие.

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Общее описание диагностики

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях. К тому же снимок выводится напрямую на экран, что исключает изменение изображений в процессе нанесения их на пленку. Также такое диагностирование имеет меньшую дозу облучения.

Показания к проведению

Поскольку рентген несет в себе определенный вред, процедуру проводят только при наличии следующих симптомов:

• наличие сильных одышек;

Необходимой рентген является и при предварительном диагностировании перелома ребер или если травмированы ткани легких. Исходя из жалоб, направление на рентгенографию могут выписывать:

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

Противопоказание

Как и любое другое диагностирование, рентгеном этот вид запрещается применять для беременных и детей. В этих случаях процедура проделывалась только при возникновении острой необходимости, потому как присутствует риск влияния на развитие ребенка.

Источник: http://radiology-md.ru/%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD-%D0%BE%D0%B3%D0%BA-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE