Антибиотики при простуде: в каких случаях следует применять? Какой антибиотик выбрать?



Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности.

Оглавление:

Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции — ОРВИ — могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».



И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда — респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда — это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети — до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.



После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

  • резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
  • появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
  • резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

Простуда, переходящая в. пневмонию

Осложненная простуда — это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей — защитой от вредоносных микроорганизмов.



Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;

  • пожилые люди.

    Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;

  • пациенты после пересадки органов или костного мозга.

    Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;

  • люди, принимающие иммунодепрессанты.

    Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель — ослабить иммунную защиту;

  • больные онкологическими заболеваниями.

    Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;

  • больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
  • больные ВИЧ (СПИДом).

    У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

  • Осложнения детской простуды

    Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.

    В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром — полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

    Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких — истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.

    

    Нужны ли детям антибиотики при простуде?

    Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.

    В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.

    Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.

    Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде — это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?

    Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» — эпидемии гриппа и ОРВИ — бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть — частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.

    

    Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.

    Можно ли выявить бактериальную инфекцию с помощью анализов?

    Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.

    Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки — достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,— далеко не редкость.

    Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

    Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.

    Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

    1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

    В норме СОЭ 2–20 мм/час.

    2. Лейкоциты — их уровень также увеличивается.

    Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

    

    3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы . О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

    Осложнения ОРВИ, требующие назначения антибиотиков

    Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

    Какие антибиотики применяют при осложнениях простуды?

    Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал. Бактерии же по собственной воле организм не покинут — они будут размножаться до тех пор, пока вакханалию не остановят антибиотики.

    Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия, применяемых при осложненной простуде, достаточно обширен. Выбор антибиотиков основывается на типе возбудителя, ответственного за инфекцию. Среди всего разнообразия бактерий за развитие пневмонии, бактериальной ангины, бронхита и прочих последствий ОРВИ отвечают:

    • стрептококки (именно они чаще всего становятся виновниками ангины и нередко — пневмонии);
    • стафилококки, вызывающие широчайший спектр инфекционных болезней;
    • гемофильные палочки;
    • моракселлы и другие микроорганизмы.

    Какие же антибиотики активны в отношении возбудителей, вызывающих осложнения простуды?

    

    Пенициллины — антибиотики выбора при осложненном ОРВИ

    Антибиотики группы пенициллинов активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания носоглотки и дыхательных путей. Препараты этой группы отличает высокая безопасность и не менее высокая эффективность. Один из главных недостатков пенициллинов — уязвимость перед бета-лактамазами — ферментами, которые выделяют некоторые бактерии. Они безвозвратно разрушают бета-лактамное кольцо антибиотиков, и те полностью теряют активность.

    Самый современный и популярный пенициллин для перорального (внутреннего) применения — Амоксициллин. Его назначают при осложненной простуде, вызванной штаммами бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы. Но как же понять, какие микробы в конкретном случае стали виновником инфекции — устойчивые к действию разрушительных ферментов или нет?

    Обычно всего врачи принимают решение исходя из того, насколько часто пациент принимает антибиотики. Если нужно лечить инфекцию у совсем маленького ребенка, впервые столкнувшегося с болезнью, эффективность Амоксициллина неоспорима. Когда же антибиотики уже давно стали привычными лекарствами, стоит остановить выбор на более современных, защищенных пенициллинах. В их состав входит клавулановая кислота — вещество, подавляющее активность бета-лактамаз и надежно защищающее антибиотик.

    Практика показывает, что как раз именно защищенные пенициллиновые антибиотики нередко назначают при осложненной простуде.

    К незащищенным пенициллиновым антибиотикам относятся:

    
    • Ампициллин (препарат, который значительно уступает своим последователями по биодоступности и другим показателям. Чаще назначается в виде инъекций и очень редко — в таблетках);
    • Амоксициллин, известный также под торговыми названиями Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил и другими.

    Среди защищенных пенициллинов наибольшей известностью пользуется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты. Его выпускают немало производителей под названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Флемоклав солютаб (Нидерланды) и другими.

    Кстати, пенициллины — и защищенные, и нет — разрешены к использованию и у взрослых (включая беременных женщин), и у детей, в том числе и самых маленьких, до года жизни, поэтому осложнения ОРВИ в педиатрии очень часто лечат именно этими антибиотиками.

    Знаменитые «три таблетки при простуде»

    Под очень загадочным народным названием, отражающим форму выпуска препарата, на самом деле прячется знаменитый антибиотик из группы макролидов — Азитромицин.

    Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов — хламидий, микоплазм и уреаплазм.

    Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

    

    Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

    Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

    Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

    Цефалоспорины: лекарства с секретом

    Цефалоспориновые антибиотики — огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

    Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

    

    Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

    Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

    • Цефуроксим (Зиннат, Аксетин) — антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
    • Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) — препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

    Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же — врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

    Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

    Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?

    Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту — пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента — лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

    

    Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

    Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

    Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

    Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

    Иммунитет, правильное питание+ витамины физическая

    

    Все знают, что анитибиотики принимать нужно только в крайнем случае, и если уж человек задался вопросом, когда следует начинать пить, значит он это точно не собирается делать после того, как один раз чихнул.Авторы 90% статей продолжают с усердием переписывать статьи с других ресурсов..и так "загадили" этими бессмысленными и бесполезными "трудами" сеть, что найти нужную информацию становится все сложнее. Приходится читать много страниц, чтобы наконец то найти то, что нужно.

    И одновременно испытываю большой негатив к людям которые переводят стрелки.

    Утверждение, что некоторые анализы дороги и по этой причине их делают в особо сложных случаях просто нелепы, и говорит только что человек думает об экономии, а должен о своевременной помощи.

    Мне уже без малого пол срока удалось прожить. И когда я ухаживаю за могилами родителей, с печалью смотрю на даты молодых людей которые захоронены и кого я вижу по дороге к ним.

    Есть с чем сравнить дорога длинная.

    

    И то, что я вижу и слышу (читаю) наводит на мысль , что то очень нескромное пытаются прикрыть ФИГОВЫМ ЛИСТОЧКОМ.

    Как то я читал статью в которой немецкий профессор сетовал на то, что большая половина врачей не определяют на слух проблемы со здоровьем больных.

    Я не берусь утверждать что это по причине халатности или безграмотности, но это говорит о том, что подход к первичному обследованию нужно корректировать и вопрос анализов не в плоскости финансирования рассматривать нужно.

    В возрасте 27 лет я простудился на работе и лечился дома соблюдая режим и принимая препараты прописанные врачем. Спустя 5 дней врач отправил меня в больницу в инфекционное отделение где я еще 5 дней лечился и без малого был признан симулянтом, если бы не сосед по боксу который заведующему инфекционного отделения сказал что мне по 3 раза на сутки уколами сбивают температуру. И он теперь опасается не только за здоровье своей дочери за которой он смотрел там, но и за мое.

    Далее был созван консилиум заведеющих отделений, который собрал глав врач больницы в моей палате, где меня рассматривали все присутствующие и все как один заявляли что этот ''Я'' не их случай.

    

    И по чистой случайности до ушей глав врача больницы дошли мои слова о том что правая сторона грудной клетки при дыхании не ощущается мной так же как левая.

    И только по указанию глав врача мне повторили ренген коих делали уже несколько и которые все как один показали что проблем нет. И по его же указанию делали УЗИ органов грудной клетки и живота. И только после всех этих мытарств поставили диагноз ЭКСУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ и было выявленно наличие 1.5л жидкости которую взяли на анализ но не выкачали.

    Меня глав врач отправил в пульманологию в которой я провёл 10 дней и где мне ставили капельницы по 3 раза на день. Ходить мне глав врач запретил, так как кардиолог со словами до свадьбы заживет сказал возить на кушетке или кресле.

    И как вы ребята думаете чем все это закончилось ?

    На мой вопрос о выведении жидкости зав пульмонологии мне отвечал само исчезнет, но при лечении продалжал делать снимки которые раньше не раскрывали сути происходящего.

    

    На 11 день ко мне в палату зашёл один человек с кипой моих рентгеновских снимков и сказал мне ''Я ПРИШЕЛ ЗА ТОБОЙ. СОБЕРИ ВЕЩИ И ПОШЛИ, ТЕБЯ ПОСТАВЛЮ НА НОГИ Я''

    Как вы ребята думаете где я оказался ?

    Мой 4 тый врач оказался ЗАВ ФТИЗИАТРИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ

    Этот человек сказал, что мне очень повезло мои снимки случайно просмотрел ренгенолог их диспансера и что последние снимки которые мне делали указали на изменение относительно предыдущих и он с большой долей вероятности считает что это не РАК а ТУБЕРКУЛЕЗ развившийся в период лечения в пульмонологии.

    Затем он направил на снимки и УЗИ и ОЧЕНЬ СИЛЬНО ВОЗМУЩАЛСЯ ЧТО МНЕ НЕ ВЫКАЧАЛИ ЖИДКОСТЬ.

    

    Я думаю Вам не нужно объяснять в каком я был физическом и психологическом состоянии.

    Ну а сегодня я лежу в кровати, каждые 6 часов у меня температура 39С. Моя дочь в возрасте 9ти лет лечится в детской больнице от воспаления легких и вся надежда на мою вторую половинку.

    Читая эту статью я вспомтнаю слова зав пульмонологии о стоимости тех лекарств которые он использовал и думаю что все что написанно в статье выше будет работать только в идеальной ситуации где все профиссионалы с большой буквы.

    По этой причине переводить стрелки на бестолковых больных не нужно. Это проблем не решит и ума не прибавит.

    Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

    

    Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

    Источник: http://cc-t1.ru/stati/antibiotiki_pri_prostude.html

    ТОП-списки лучших антибиотиков при простуде бактериальной этиологии

    Под понятием простуда подразумевают группу острых респираторных инфекций, широко распространённых среди всех возрастных групп заболеваний, имеющих различные степени тяжести и клинические проявления, зависящие от уровня поражения дыхательного тракта и выраженности общей интоксикации.

    Важно! Когда надо пить антибиотики при простуде? Стоит ли?

    Для того чтобы определиться, необходимо понимать, чем отличается диагноз ОРЗ от ОРВИ.

    ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

    

    Это первичный диагноз, который может выставить врач приёмного отделения или скорой помощи. То есть до того, как будут проведены дополнительные исследования для уточнения локализации воспалительного процесса и природы возбудителя. ОРЗ может быть вирусной, грибковой и бактериальной природы.

    ОРВИ называют острую вирусную инфекцию, поражающую респираторный тракт.

    Она может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальной инфекцией. Также воспалительный процесс может быть ассоциирован смешанной флорой (вирусно-микоплазменная, сочетание нескольких вирусов или комбинация вируса и бактерий). Возможно осложнённое течение ОРВИ с активацией вторичной бак. флоры и присоединением бронхита, пневмонии, фарингита, гайморита. В таких случаях назначаются обязательно, как этиотропная терапия, направленная на уничтожение бактериального возбудителя.

    То есть, антибиотики при гриппе и простуде назначают при тяжёлом течении для предотвращения бактериальных осложнений или при среднетяжёлом течении, осложнённом бак. инфекцией.

    На чистые, нетяжёлые и неосложнённые ОРВИ антибактериальные препараты не назначаются, так как данная группа не действует на вирусы.

    Классификация ОРЗ

    Бактериальная (1) или вирусная (2) инфекция?

    Для бактериальной инфекции характерно длительное повышение температуры тела, снижение реакции на жаропонижающие по ходу прогрессирования заболевания. Затяжное течение болезни с ухудшением состояния. Специфичны появления гнойного, вязкого отделяемого из носа или зеленовато-жёлтой мокроты, налёта на миндалинах. Увеличение лимфоузлов, как правило, локальное. Поражаются максимально приближённые к очагу инфекции. Узлы в остальных группах могут увеличиваться по типу микроаденопатии.

    В анализах крови появляются лейкоцитоз, значительное ускорение скорости оседания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно снижение числа лимфоцитов.

    При выявлении данных симптомов или лабораторных показателей, антибиотики против простуды назначаются обязательно.

    Для вирусной инфекции характерны выраженные катаральные явления (отделяемое из носа и мокрота — слизистые, прозрачные, обильные). Высокая температура держится только в первые дни заболевания. Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней, серьёзный повод задуматься о бак. компоненте. Возможно генерализированное увеличение лимфатических узлов, гипертрофия миндалин (без гнойного выпота).

    В общем анализе крови выявляют нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, нормальное или незначительно увеличенное СОЭ, повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов (появление атипичных мононуклеаров, в сочетании с увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки, гипертрофией миндалин и заложенностью носа, свидетельствует об инфекционном мононуклеозе).

    Лечение чистых, неосложнённых ОРВИ

    1. Рекомендован постельный режим (до нормализации темературы) и обильный питьевой режим.
    2. При подъёме температуры выше 38 градусов показан приём жаропонижающих средств (Нимесудид, Найз, Парацетамол, для детей применяют сиропы-Ибупрофен).
    3. При среднетяжёлом течении используют препараты интерферона в виде ректальных суппозиториев (Виферон);
    4. Противовирусные имеют эффективность только в первые три дня заболевания. Назначают Гропринозин, Новирин, Арбидол);
    5. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли (Назол, Називин, Ринорус);
    6. Для устранения симптомов конъюнктивита эффективны глазные капли (Нормакс, Актипол);
    7. Антигистаминные (Зодак, Лоратадин);
    8. При обильном отхождении мокроты показан Амброксол, Лазолван, при сухом кашле — Омнитус. В случае присоединения обструктивного компонента у детей и появлении дыхательной недостаточности, применяют Аскорил и ингаляции с вентолином через небулайзер;
    9. Эффективно применение аскорбиновой кислоты при гриппе, также назначают Аскорутин, для предупреждения ломкости капилляров.

    Какие антибиотики принимать при простуде, осложнённой бактериальным компонентом?

    Выбор противомикробного средства зависит от характера возбудителя и тяжести заболевания.

    Ампициллин при простуде

    Относится к полусинтетическим пенициллинам с расширенным спектром противомикробной активности. Оказывает бактерицидное влияние на грам+ и грам- бактерии. Не эффективен при инфекциях, вызванных пенициллиназопродуцирующими штаммами.

    Противопоказания к назначению

    • аллергич. реакции в анамнезе и индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
    • инфекционный мононуклеоз и период обострения хронического носительства цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций;
    • заболевания крови (лимфолейкоз, нарушения свёртываемости);
    • псевдомембранозный колит в анамнезе;
    • возраст до месяца;
    • почечная недостаточность;
    • бронхиальная астма
    • период лактации.

    С осторожностью назначают женщинам во время беременности. Терапия должна проводиться только под контролем врача.

    Возможное побочное действие

    • перекрёстные аллергии;
    • ампициллиновая сыпь;
    • расстройства со стороны ЖКТ;
    • дисбактериозы;
    • молочница;
    • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит.

    Нежелательные медикаментозные комбинации

    Перед тем как назначить ампициллин при простуде, необходимо выяснить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний, требующих постоянного приёма лекарственных средств.

    При наличии патологии желудочно-кишечного тракта, требующего приёма антацидов, необходимо предупреждать больного, что они резко снижают всасываемость антибиотика. Поэтому временной интервал между употреблением ампициллина и антацидов должен составлять не менее двух часов.

    Также важно помнить, что противомикробные препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов, поэтому необходимо уведомить пациентку о повышении риска нежелательной беременности во время лечения.

    Пациенты с подагрой, принимающие аллопуринол, имеют высокий риск неаллергической «ампициллиновой» сыпи.

    Не назначается больным, получающим лечение метотрексатом, поскольку совместное назначение этих препаратов существенно повышает его токсичность.

    Комбинированное назначение с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, сульфаниламидами, тетрациклинами, линкозамидами) не рекомендовано, в следствие выраженного антагонистического взаимодействия лекарственных средств.

    При назначении больным, получающим терапию непрямыми антикоагулянтами, существует высокий риск кровотечения.

    Режим дозирования

    Взрослые принимают по 250 мг Ампициллина каждые шесть часов. Приём одновременно с пищей, существенно снижает биодоступность препарата. В связи с этим, рекомендован приём за час до еды.

    Для деток доза составляет от 25 до пятидесяти мг/кг 4-ре раза в сутки для внутримышечного введения.

    В суспензиях (расчёт за сутки):

    • от четырёх лет жизни: от 1 до 2 грамм;
    • менее 4-х лет, но старше года применяют помг/кг;
    • деткам старше одного месяца жизни рекомендовано 150 мг/кг.

    Сут. дозу делят на 4-6 приёмов.

    Длительность терапии составляет от пяти до десяти дней.

    Амоксиклав при простуде

    Является комбинированным препаратом амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к классу ингибиторозащищенных пенициллинов.

    Обладает выраженным бактерицидным эффектом, подавляя синтез клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов. Действует на грамположительную и грамотрицательную флору, включая штаммы, способные продуцировать бета-лактамазы.

    Расширение спектра активности обусловлено действием клавулановой кислоты, предупреждающей ферментативную инактивацию пенициллина бактериями.

    Ингибиторозащищенные антибиотики при простуде у взрослых имеют противопоказания и нежелательные лекарственные взаимодействия, аналогичные ампициллину.

    Побочные реакции

    • аллергии;
    • транзиторное повышение печёночных трансаминаз;
    • холестатическая желтуха;
    • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
    • флебиты при внутривенном введении;
    • дисбактериоз;
    • молочница ротовой полости и влагалища;
    • диспепсические расстройства.

    Дозировки

    Важно помнить, что расчет ведется по амоксициллину.

    Пример: 250+125 мг означает содержание 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата.

    Препарат имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения. Не вводится в/м, только в/в.

    Для взрослых больных и деток в возрасте от двенадцати лет рекомендовано назначение по 250 мг три раза в сутки. При тяжелом заболевании доза увеличивается до 500 мг каждые восемь часов. Взрослым допустим приём по одному грамму дважды в день.

    Пациентам, младше 12-ти лет Амоксиклав назначают в виде суспензии или сиропа.

    Доза для одного приёма зависит от возраста:

    • старше семи лет, но младше 12-ти назначают по 250 мг;
    • от двух до семи лет — по 125 мг;
    • от девяти месяцев до 2-х лет — по 62,5 мг.

    Препарат принимается каждые восемь часов. В случае тяжелого течения болезни, указанные дозировки могут быть удвоены.

    Для перорального использования рекомендована суточная доза из расчёта:

    • от двадцати до 40 мг/к — с девяти месяцев до 2-х лет;
    • от 20-ти до 50 мг/кг — с двух до 12-ти лет;

    Сут/доз. разделяется на три приёма.

    При назначении внутривенно:

    Взрослым и деткам от двенадцати лет назначают по 1,2 грамма трижды в день. При тяж. течении — четыре раза. Максимально допустимо введение 6-ти грамм в сутки.

    Для детей младше двенадцати, но старше трёх месяцев применяют 25 мг/кг/сутки три раза в день. Для деток младше 3-х месяцев жизни используют 30 мг/кг/сутки, разделяя на два раза.

    Амоксициллин при простуде

    Входит в группу полусинтетических пенициллинов с расширенным спектром действия. Обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы. Действие препарата обусловлено нарушением процесса синтеза пептидогликана, опорного компонента клеточной стенки, что приводит к разрушению и лизису бактерий.

    Имеет высокую активность в отношении грамп+ и грам- флоры, исключая штаммы способные продуцировать пенициллиназу.

    Противопоказания к применению и нежелательные лекарственные взаимодействия аналогичные Ампициллину и Амоксиклаву.

    Побочные действия:

    • аллергические реакции;
    • ампициллиновая сыпь;
    • лейко- и нейтропения;
    • тромбоцитопеническая пураура;
    • анемии;
    • интерстициальный нефрит;
    • дисбактериоз, кандидоз.

    Расчёт дозировок

    Для взрослых пациентов и детей от десяти лет имеющих массу свыше сорока килограмм рекомендован приём по пятьсот мг трижды в сутки. При инфекции тяжёлой степени доза составляетмг каждые восемь часов.

    Для детей младшего возраста используют суспензии трижды в день:

    • от пяти до десяти лет — по 250 мг;
    • малыши младше пяти, но старше двух лет — по 125 мг;
    • больным, младше двух лет рекомендовано по 20 мг/кг, при тяжёлых инфекциях — до шестидесяти мг/кг.

    Антибиотики при простуде в уколах

    Применяются на среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания.

    Антибиотики при простуде в таблетках

    Применяют при среднетяжёлых отитах, тонзиллитах, бронхитах, нетяжёлых пневмониях у взрослых. Для детей младшего возраста, при выставлении диагноза пневмония или подозрении на неё, целесообразна госпитализация в респираторное инфекционное отделение. Это связано с быстрым развитием дыхательной недостаточности.

    Препаратами выбора являются:

    Список эффективных антибиотиков при простуде у взрослых, вызванной микоплазмой и хламидиями

    Наиболее дешевый и эффективный антибиотик от простуды, осложнённой микоплазменной или хламидийной инфекцией — это Азитромицин.

    Препарат выпускается под торговыми названиями:

    Альтернативными средствами для лечения внутриклеточной инфекции являются:

    Азитромицин

    Относится к пятнадцати-членным полусинтетическим макролидам, имеет широкий спектр действия. Эффективен против грам+, грам- бактерий. Действует на гемофильную палочку, внутриклеточную инфекцию (хламидии и микоплазму).

    Имеет бактериостатическое влияние на патогенные микроорганизмы, за счёт связывания с рибосомальными субъединицами и угнетения пептидранслоказы, что приводит к нарушению процессов синтеза белка. Азитромицин замедляет рост и подавляет размножение болезнетворных бактерий. В высоких концентрациях способен проявлять бактерицидную активность.

    • диспепсические расстройства;
    • транзиторное повышение трансаминаз печени;
    • кандидоз и дисбактериоз;
    • фотосенсибилизация;
    • головная боль, головокружение;
    • при передозировке возможно обратимое снижение слуха.

    Лекарственные сочетания

    Препарат не назначается совместно с антацидами, ввиду нарушения всасываемости и снижения биодоступности антибиотика. Также, нежелательно сочетание с Варфарином, из-за риска кровотечения.

    Не назначается пациентам, принимающим сахаропонижающие таблетки. Имеет фармацевтическую несовместимость с гепарином. Проявляет синергизм в отношении тетрациклинов и хлорамфеникола. Антагонистическое взаимодействие с линкозамидами.

    Дозировки Азитромицина

    Важно помнить, что лечение внутриклеточной инфекции — длительный процесс. Короткие курсы по три дня, не оправданы и не целесообразны, в виду отсутствия клинической эффективности.

    Таблетки Азитромицина необходимо принимать за один час до или по прошествии двух часов после приёма пищи. Взрослым пациентам, в первые три дня рекомендовано назначение по 500 мг, далее по 250 мг один раз в сутки. При тяжёлом заболевании возможен приём 1 грамма в первый день, по 500 мг второй и третий день, далее по 250 мг.

    Для детей сут. дозу рассчитывают по десять мг/кг в течение первых 3-х дней, далее по 5 мг/кг. Азитромицин употребляется один раз в день.

    Статья подготовлена врачом-инфекционистом

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

    Вам также может понравиться

    Вам также может понравиться

    Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых

    Названия 15 антибиотиков по три таблетки в упаковке с доказательствами

    9 честных групп антибиотиков при лечении осложнений насморка у взрослых и детей

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Популярные статьи

    Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

    В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

    Источник: http://lifetab.ru/top-spiski-luchshih-antibiotikov-pri-prostude-bakterialnoy-etiologii/

    Антибиотик при простуде взрослому 3 таблетки

    Антибиотики при простуде и кашле у взрослых, список

    Лечение респираторных заболеваний проводят медикаментозными средствами, обладающих направленным на причину развития недуга. Врачи при простуде часто назначают антибиотики. Но стоит ли принимать их, ведь ОРВИ и ОРЗ вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому антибактериальные препараты бывают бессильными перед вирусной инфекцией.

    Как известно, простуда в чисто вирусной природе существует 3-4 дня, и за это время происходит значительное снижение защитных сил организма и размножение болезнетворных бактерий. Именно поэтому назначение антибиотиков при простуде взрослому – вполне оправданная мера и крайне необходимая, потому что позволяет избежать развития опасных осложнений.

    В каких случаях оправдан приём антибиотиков?

    Любая вирусная инфекция в самом начале заболевания обычно протекает без осложнения и бороться с ней можно без использования сильных лекарственных препаратов. Достаточно всего лишь соблюдать постельный режим, употреблять побольше витаминизированной жидкости, проводить растирания и паровые ингаляции, принимать противовирусные средства, которые назначает врач. Когда к обычной простуде присоединяется бактериальная инфекция. то возникают следующие характерные признаки:

    • ухудшение состояния здоровья человека на пятый или шестой день от начала болезни, несмотря на активное лечение простудного заболевания;
    • повышение температуры тела выше 38˚С;
    • усиление приступов сухого кашля;
    • одышка, затруднённое дыхание, боль в грудной клетке;
    • цвет мокроты, которая выделяется из бронхов и носа, изменяется (она становится желтовато-зелёной, мутной);
    • пропадает обоняние, возникает охриплость голоса;
    • воспаляются лимфатические узлы и увеличиваются в размере;
    • моча мутнеет, в каловых массах появляется гной, кровь или слизь.

    Бактериальная инфекция может закончиться очень серьёзными осложнениями: бактериальным гайморитом, острым отитом, миокардитом, воспалением лёгких, гнойной ангиной, острым бронхитом. Поэтому, если появились такие симптомы, лечение обязательно проводят при помощи антибактериальных препаратов. Какие антибиотики принимать при простуде определяет только врач, который поможет подобрать препарат с учётом тяжести симптомов, вида возбудителя, возможных противопоказаний.

    Список антибиотиков

    Врач, учитывая клиническую картину пациента, может назначить антибактериальный препарат таких лекарственных групп:

    • Пенициллины. Эти антибиотики являются малотоксичными, эффективны при лечении различных бактерий, но способны вызвать аллергические реакции. При простуде, осложнённой бактериальной инфекцией, назначают Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин и их аналоги.
    • Цефалоспорины. Такие препараты широко применяют для борьбы с инфекцией. Наиболее эффективными являются лекарственные средства 3 и 4 поколения. Но отличаются они многочисленными противопоказаниями, поэтому их используют только взрослые пациенты. Представителями цефалоспоринов являются Зиннат, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефатоксим и пр.
    • Макролиды. Препараты такой группы эффективны при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, и применяют их для борьбы с болезнетворной микрофлорой. Они хорошо справляются с хламидийной и микоплазменной пневмонией. Такие антибиотики хорошо переносятся пациентами, а отличает их небольшое количество побочных действий. Многие препараты разрешены к использованию беременными женщинами и детьми. Название антибиотиков этой группы: Кларитромицин, Клабакс, Макропен, Сумамед, Азитромицин.
    • Фторхинолоны. Такие препараты назначают в том случае, если имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда или отсутствует эффект от использования других антибактериальных средств. Фторхинолоны не назначают детям, так как они неблагоприятным образом влияют на формирование опорно-двигательного аппарата. К препаратам этой группы относят Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

    Хороший антибиотик при простуде – это препарат, который подобран правильно с учётом вида возбудителя и клинической картины заболевания. Но при эпидемии простудных заболеваний не всегда имеется возможность провести дорогостоящее исследование мокроты, чтобы выявить возбудителя. Поэтому врачи обычно назначают современные антибактериальные препараты, помогающие справляться с большим количеством болезнетворных микроорганизмов.

    Антибиотики при простуде у взрослых: названия

    Чтобы пациенту было легче ориентироваться в многообразии лекарственных препаратов, следует перечислить популярные средства, которые чаще других назначают для разных возрастных групп.

    Эффективные антибиотики для взрослых:

    Лучшие антибиотики для детей:

    Недорогие антибиотики при простуде

    Какие антибиотики от простуды недорогие и эффективные? Рассмотрим самые популярные из них.

    Амоксициллин. Это полусинтетический препарат широко спектра действия, который используется при бактериальных инфекциях, затрагивающих ЛОР-органы и верхние дыхательные пути. Такое средство выпускают в различных формах – порошок для инъекций, таблетки, капсулы. Его терапевтическое действие проявляется через тридцать минут после приёма и способно сохраняться до восьми часов. Назначают Амоксициллин по одной таблетке три раза в день.

    Азитромицин. Этот препарат хорошо помогает при ОРВИ, сопровождающегося кашлем. Он отлично борется с различными болезнетворными бактериями. Особенность этого средства заключается в том, что он может накапливаться в очагах инфекции в больших концентрациях и сохраняет высокую терапевтическую активность после приёма последней дозы на протяжении недели. Благодаря этому курс лечения сокращается до 3-5 дней.

    Выпускают Азитромицин в форме таблеток и капсул. Противопоказаниями к применению такого медикамента является печёночная и почечная недостаточность, гиперчувствительность, период лактации. Препарат имеет большое количество побочных действий, поэтому назначать его может только врач.

    Офлоксацин. Это препарат фторхинолонового ряда, эффективно борющийся с болезнетворными микроорганизмами. Выпускают его в форме раствора для внутривенных инъекций и таблеток. Он активен по отношению к штаммам бактерий, выработавшим устойчивость по отношению к другим антибиотикам. Его можно принимать при ОРВИ только взрослым, но он запрещён при беременности, лактации, а также индивидуальной непереносимости. Превышать дозировку нельзя, так как велика вероятность развития побочных эффектов.

    Сильные антибиотики при простуде и кашле

    Какой антибиотик лучше при простуде взрослому? Список современных препаратов можно дополнить антибиотиками – три таблетки. Это сильный препарат, благодаря которому все симптомы простуды устраняются за три дня.

    В его состав входят макролиды, способные устранять бактерии любого вида. Для преодоления развития инфекции их принимают три дня по одной таблетке. Поэтому в упаковке содержится всего три таблетки. Представителями антибиотиков нового поколения являются:

    Кроме того, хороший результат при борьбе с кашлем и простудными заболеваниями даёт использование антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые отличаются небольшим количеством побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении многих бактериальных инфекций.

    Таким образом, существует большое количество антибиотиков от простуды, недорогих и эффективных. Какие именно следует принимать при простуде и кашле решает только врач, потому что такие препараты способны оказать на организм неблагоприятное воздействие. Кроме того, чтобы избежать таких побочных явлений, как диарея, дисбактериоз или аллергия, назначают антигистаминные средства, пребиотики и пробиотики. Также не следует принимать в пищу цитрусовые, кофеиносодержащие напитки и шоколад.

    Какие антибиотики при простуде лучше и эффективнее принимать для лечения?

    Фото: Антибиотики при простуде

    Стоит ли принимать антибиотики при простуде? Всем известно, что банальные ОРЗ, ОРВИ и даже грипп вызывают вирусы, а не бактерии. А это значит, что антибактериальные средства будут бессильны перед вирусной инфекцией. Почему же тогда врачи частенько включают в схему комплексного лечения антибиотики?

    Дело в том, что в чисто вирусной природе простуда существует всего 3-4 дня, но этого времени достаточно для существенного снижения защитных сил организма и размножения болезнетворных бактерий. Поэтому назначение препаратов с антибактериальными свойствами — мера оправданная и даже необходимая, так как позволяет предотвратить опасные осложнения.

    Когда прием антибиотиков оправдан?

    Любая вирусная инфекция. протекающая без осложнений, длится 5 -7 дней. И с ней нужно справляться без применения сильных лекарственных средств. Достаточно соблюдения постельного режима, обильного витаминизированного питья, паровых ингаляций или растираний, приема противовирусных средств, назначенных врачом. Но как понять, что к обычной простуде присоединилась бактериальная инфекция? На это укажут характерные признаки:

    • несмотря на усиленное лечение простуды, состояние человека ухудшается на 5- 6 день от начала заболевания;
    • вслед за незначительным улучшением наблюдается повторный подъем температуры до 38° С и выше;
    • приступы сухого кашля не только не проходят, но и усиливаются;
    • отмечается затрудненное дыхание, одышка, боли в области грудной клетки;
    • изменяется цвет мокроты, отделяемой из носа и бронхов (она становится мутной, желтовато- зеленой);
    • исчезает обоняние, появляется охриплость в голосе;
    • воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
    • моча становится мутной, в каловых массах появляется слизь, кровь или гной.

    Все вышеперечисленные признаки указывают на присоединение бактериальной инфекции, которая может закончиться такими серьезными осложнениями, как острый бронхит, гнойная ангина, пневмония (воспаление легких), миокардит, острый отит или бактериальный гайморит.

    Поэтому при появлении тревожных симптомов в схему лечения обязательно включают антибиотики. Выбор препаратов — исключительно прерогатива врача, самолечение в данном случае недопустимо. Только специалист может подобрать эффективное средство с учетом типа возбудителя, тяжести симптомов, возможных противопоказаний и решить, какие антибиотики пить при простуде.

    Список антибиотиков при простуде

    С учетом клинической картины заболевания врач подбирает антибактериальное средство из следующих лекарственных групп:

    1. Пенициллины. Препараты пенициллинового ряда отличаются малотоксичностью, хорошо справляются с широким спектром бактерий, но могут вызывать аллергические реакции. К медикаментам первого выбора при простудах, осложненных бактериальной инфекцией, относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и их аналоги.
    2. Цефалоспроины. Многочисленная группа препаратов с широким спектром антибактериального действия. Наибольшей эффективностью обладают современные медикаменты 3 и 4 поколения. Но препараты цефалоспоринового ряда имеют довольно много противопоказаний и в основном применяются для лечения взрослых пациентов. Представители цефалоспоринов: Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Зиннат и пр.
    3. Макролиды. Препараты этой группы проявляют высокую активность при поражении верхних дыхательных путей и эффективны против широкого спектра болезнетворной микрофлоры. В том числе хорошо справляются с бактериальными инфекциями ЛОР-органов, микоплазменной и хламидийной пневмонией. Макролиды хорошо переносятся пациентами, отличаются минимальным риском побочных эффектов, многие из них разрешены к применению у детей и беременных женщин. Популярные представители макролидов — Азитромицин, Сумамед, Макропен, Клабакс, Кларитромицин.
    4. Фторхинолоны. Медикаменты данной группы назначают при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или при отсутствии эффективности от применения прочих медикаментов с антибактериальным действием. Подобные препараты нельзя назначать детям, поскольку они негативно влияют на формирование опорно- двигательного аппарата. Представители фторхинолонов — Левофлоксацин, Моксифлоксацин и их аналоги.

    Хороший антибиотик при простуде — это медикамент, подобранный с учетом типа возбудителя и клинической картины заболевания. Но реальность такова, что во время сезона простудных инфекций не всегда есть возможность проводить дорогостоящее и длительное исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Поэтому терапевты сразу назначают современные средства с широким спектром антибактериального действия, способные справиться с большинством известных штаммов болезнетворных микроорганизмов.

    Названия антибиотиков при простуде

    Чтобы обычному пациенту было легче сориентироваться в многообразии лекарственных средств, перечислим популярные препараты, которые чаще всего назначают для разных возрастных групп.

    Препараты для взрослых:

    Антибиотики при простуде у детей:

    Прием антибиотиков в раннем детском возрасте оправдан лишь в тяжелых случаях, при возникновении риска осложнений. Подбирать дозировку препарата и оптимальную схему лечения должен врач. Форму лекарственного средства выбирают с учетом возраста ребенка.

    Грудничкам обычно назначают инъекции антибиотиков, кроме того, существуют специальные детские формы медикаментов, в виде сладкого сиропа или суспензии, которые значительно облегчают их применение у детей младшего возраста. Фармацевты предлагают разнообразные виды сиропов с приятным фруктовым или ягодным вкусом и ароматом, которые не вызывают у детей отторжения и они с удовольствием принимают лекарство. Детям старшего возраста можно давать антибиотики при простуде в таблетках.

    Антибактериальные средства, прежде всего, назначают часто болеющим детям, иммунитет которых ослаблен и не может справиться со своей задачей. Таким образом врач страхует малыша от серьезных осложнений и помогает предотвратить состояния, опасные для жизни и здоровья.

    Чаще всего малышу сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку ждать результата анализа мокроты нужно 1-2 дня, а при остром течении инфекции у детей, медлить нельзя. Дыхательная система ребенка еще несовершенна и при отсутствии своевременного лечения вероятность опасных осложнений существенно возрастает.

    Антибиотики при простуде и гриппе: обзор

    Решать вопрос о том, какие антибиотики принимать при простуде, должен терапевт, лечение осуществляется под его контролем. Пациенту нужно точно соблюдать указанную дозировку и ни в коме случае не прерывать прием препарата, иначе эффекта от такого лечения не будет. Остановимся подробнее на самых востребованных медикаментах.

    Недорогие антибиотики при простуде

    1. Амоксициллин. Пенициллиновый полусинтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия. Назначают при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние дыхательные пути и ЛОР- органы. Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок (из которого готовят раствор для инъекций) и гранулы для приготовления сладкой суспензии с ягодным вкусом (детская форма). Терапевтическое действие препарата проявляется в первые 30 минут после приема и сохраняется до 8 часов. Обычно назначают по 1 таблетке Амоксициллина трижды в сутки. Детям дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела. Стоимость Амоксициллина — от 56 рублей.
    2. Азитромицин. Препарат из группы макролидов, один из самых эффективных антибиотиков при простуде. Медикамент применяют для борьбы с широким спектром болезнетворных бактерий, в том числе назначают для лечения инфекций, протекающих по атипичному сценарию. Особенностью препарата является способность накапливаться в очагах инфекции в более высоких концентрациях, чем в здоровых тканях и сохранять высокую терапевтическую активность на протяжении недели после приема последней дозы. Это позволяет сократить курс лечения антибиотиком до 3- 5 дней. Азитромицин выпускают в форме капсул и таблеток, детской формы выпуска препарат не имеет, поскольку разрешен к применению только с 12 лет. Из противопоказаний к приему можно отметить гиперчувствительность, почечную и печеночную недостаточность, период лактации. У Азитромицина довольно много побочных эффектов, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача. Средняя стоимость антибиотика — от 46 рублей.
    3. Офлоксацин. Антибиотик фторхинолонового ряда и с широким спектром противомикробного действия. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в инъекций. Препарат проявляет активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые выработали устойчивость по отношению к прочим антибиотикам. Офлоксацин разрешен к применению только у взрослых пациентов, его не назначают во время беременности и лактации и при индивидуальной непереносимости. Дозировку подбирает врач, превышать ее нельзя, это чревато развитием системных побочных эффектов. Препарат стоит недорого, в аптечной сети таблетки Офлоксацина можно приобрести от 50 рублей.

    Сильные антибиотики при простуде

    К списку самых эффективных средств относятся современные препараты, в том числе и антибиотики при простуде- 3 таблетки. Это сильные медикаменты, которые устраняют основные симптомы осложнений всего за три дня. Достаточно принимать всего по 1 таблетке в день, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Яркими представителями препаратов нового поколения являются:

    Кроме того, отличный результат дает применение антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые вызывают меньше побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении целого ряда бактериальных респираторных инфекций. К тому же, на цефалоспорины у болезнетворных микроорганизмов редко возникает привыкание.

    Сумамед. Мощный антибактериальный препарат макролидового ряда, с широким спектром действия, который проявляет активность даже по отношению к атипичным возбудителям. К этому медикаменту у микроорганизмов не возникает резистентности (устойчивости), а длительность курсового приема составляет всего 3 дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке Сумамеда .

    Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок. из которого готовят раствор для инъекций, суспензия для детей с клубничным вкусом. Действующее вещество медикамента — азитромицин хорошо переносится пациентами, не вызывает дисбактериоза, но при неправильном использовании может провоцировать побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной системы и оказывать токсическое влияние на печень. Цена препарата в аптеках — от 500 рублей за упаковку.

    Амоксиклав. Современный препарат из группы защищенных аминопенициллинов. Основу медикамента составляет амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой, которая способствует выработке бета- лактамаз, препятствующих развитию устойчивости бактерий к действующему веществу. Амоксиклав можно применять не только с лечебной, но и с профилактической целью, что делает его средством первой линии при любых простудных инфекциях.

    Еще одно достоинство медикамента — возможность использования у детей, беременных и кормящих женщин. Амоксиклав проявляет наиболее щадящее действие, обладает низкой токсичностью и имеет минимум противопоказаний, но, в то же время, может провоцировать аллергические реакции и кишечные расстройства. Средняя стоимость антибиотика — от 240 рублей.

    Цефотаксим. Один из часто назначаемых новых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат 3 -го поколения отличается хорошей переносимостью, минимальным числом побочных эффектов и широким спектром противомикробного действия. Его часто назначают при простуде, осложненной инфекционными процессами. Преимуществом препарата является возможность использования в педиатрии и акушерской практике.

    Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовят раствор для в/м и в/в инъекций. Применяют с целью профилактики и лечения бактериальных инфекций различной тяжести, в том числе развивающихся на фоне заболеваний дыхательных путей и ЛОР- органов. В то же время препарат может вызывать серьезные системные реакции, поэтому используют его строго по назначению и под контролем врача. Упаковка, содержащая 1 флакон с порошком, стоит от 30 рублей.

    Кроме вышеперечисленных средств существует широчайший ассортимент современных антибиотиков, проявляющих высокую активность по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В их числе такие препараты, как:

    Какому медикаменту отдать предпочтение, решает врач, с учетом многих нюансов: клинической картины недуга, индивидуальных особенностей пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

    Последствия от приема антибиотиков

    Не стоит забывать, что антибиотики при простуде — это сильные средства, проявляющие серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Они способны вызывать аллергические реакции и провоцировать нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, что ведет к дисбактериозу, снижению иммунитета и прочим неприятным последствиям. Поэтому после курса антибиотиков или одновременно с антибактериальной терапией необходим прием пробиотиков (бифидо- и лактобактерий), чтобы восстановить баланс микрофлоры в кишечнике.

    Нельзя принимать антибактериальные средства по любому поводу. Бесконтрольное использование лекарств ведет к развитию резистентности микроорганизмов к действию активных веществ, в результате препарат просто перестают работать и не оказывают должного терапевтического эффекта.

    В дальнейшем человеку понадобятся новые, более агрессивные препараты, при этом никто не гарантирует, что они помогут добиться выздоровления. Поэтому, если вам назначены антибиотики при простуде, точно выполняйте все рекомендации врача, не прерывайте лечения даже после улучшения состояния и не превышайте указанных доз и сроков лечения. Только в этом случае можно говорить об эффективности антибактериальной терапии.

    Отзывы о применении

    Дочка родилась недоношенной и все детство болела. Частые простудные заболевания вынуждали применять антибиотики, чтобы предотвратить опасные осложнения на дыхательную систему.

    В возрасте 3- х лет врач предлагала делать инъекции, но я настояла, чтобы нам выписали препараты в другой форме. Сейчас есть антибиотики в виде сладких сиропов, которые дети принимают с удовольствием. Мы покупали сироп Сумамед.

    Считаю, что это самый оптимальный вариант, поскольку антибиотики из группы макролидов редко провоцируют побочные эффекты. Поэтому аллергических реакций или прочих неприятных симптомов при приеме сиропа не было.

    Препарат отлично справляется со своей задачей и быстро устраняет симптомы инфекции. Обычно уже на третий день применения состояние ребенка существенно улучшается.

    В сезон простудных заболеваний тоже подхватил грипп, причем болел очень тяжело. Надеялся вылечиться за 3- 4 дня, в итоге после стандартного приема противовирусных средств, обильного питья чая с лимоном и вареньем наметилось улучшение. Но радоваться было рано.

    На 5 день состояние ухудшилось, вновь подскочила температура, появился мучительный кашель, боль в груди. Врач сказал, что грипп дал осложнение на легкие и выписал антибиотики. Я к ним отношусь с предубеждением, но деваться было некуда.

    Принимал препарат Азитромицин. Таблетки недорогие, продаются в аптеке без рецепта. Уже через три дня лечения состояние стабилизировалось, а потом я уверенно пошел на поправку. Сильный антибиотик, и побочных эффектов не вызывает.

    Всегда во время простуда обходилась без таблеток, лечилась народными средствами, пила много жидкости, делала ингаляции, ножные ванночки, растирания с барсучьим жиром и эти меры мне очень хорошо помогали.

    Но в прошлом году обычное ОРЗ закончилось осложнением на легкие. Пришлось обращаться в поликлинику, и врач назначил мне антибиотик Аугментин .

    Принимала по инструкции, лечение довела до конца. Препарат помог, но расстройства пищеварения все же, были, поэтому пришлось принимать пробиотики.

    Антибиотики при простуде: в каких случаях следует применять? Какой антибиотик выбрать?

    Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

    Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

    Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции — ОРВИ — могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».

    И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

    И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда — респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда — это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети — до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

    Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

    Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

    Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

    После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

    Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?

    А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

    Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

    • резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
    • появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
    • резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

    В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

    Простуда, переходящая в. пневмонию

    Осложненная простуда — это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей — защитой от вредоносных микроорганизмов.

    Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

    Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;

  • пожилые люди.

    Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;

  • пациенты после пересадки органов или костного мозга.

    Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;

  • люди, принимающие иммунодепрессанты.

    Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель — ослабить иммунную защиту;

  • больные онкологическими заболеваниями.

    Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;

  • больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
  • больные ВИЧ (СПИДом).

    У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

  • Осложнения детской простуды

    Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.

    В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром — полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

    Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких — истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.

    Нужны ли детям антибиотики при простуде?

    Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.

    В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.

    Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.

    Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде — это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?

    Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» — эпидемии гриппа и ОРВИ — бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть — частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.

    Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.

    Можно ли выявить бактериальную инфекцию с помощью анализов?

    Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.

    Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки — достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,— далеко не редкость.

    Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

    Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.

    Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

    1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

    В норме СОЭ 2–20 мм/час.

    2. Лейкоциты — их уровень также увеличивается.

    Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

    3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы. О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

    Осложнения ОРВИ, требующие назначения антибиотиков

    Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

    Какие антибиотики применяют при осложнениях простуды?

    Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал. Бактерии же по собственной воле организм не покинут — они будут размножаться до тех пор, пока вакханалию не остановят антибиотики.

    Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия. применяемых при осложненной простуде, достаточно обширен. Выбор антибиотиков основывается на типе возбудителя, ответственного за инфекцию. Среди всего разнообразия бактерий за развитие пневмонии, бактериальной ангины, бронхита и прочих последствий ОРВИ отвечают:

    • стрептококки (именно они чаще всего становятся виновниками ангины и нередко — пневмонии);
    • стафилококки. вызывающие широчайший спектр инфекционных болезней;
    • гемофильные палочки;
    • моракселлы и другие микроорганизмы.

    Какие же антибиотики активны в отношении возбудителей, вызывающих осложнения простуды?

    Пенициллины — антибиотики выбора при осложненном ОРВИ

    Антибиотики группы пенициллинов активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания носоглотки и дыхательных путей. Препараты этой группы отличает высокая безопасность и не менее высокая эффективность. Один из главных недостатков пенициллинов — уязвимость перед бета-лактамазами — ферментами, которые выделяют некоторые бактерии. Они безвозвратно разрушают бета-лактамное кольцо антибиотиков, и те полностью теряют активность.

    Самый современный и популярный пенициллин для перорального (внутреннего) применения — Амоксициллин. Его назначают при осложненной простуде, вызванной штаммами бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы. Но как же понять, какие микробы в конкретном случае стали виновником инфекции — устойчивые к действию разрушительных ферментов или нет?

    Обычно всего врачи принимают решение исходя из того, насколько часто пациент принимает антибиотики. Если нужно лечить инфекцию у совсем маленького ребенка, впервые столкнувшегося с болезнью, эффективность Амоксициллина неоспорима. Когда же антибиотики уже давно стали привычными лекарствами, стоит остановить выбор на более современных, защищенных пенициллинах. В их состав входит клавулановая кислота — вещество, подавляющее активность бета-лактамаз и надежно защищающее антибиотик.

    Практика показывает, что как раз именно защищенные пенициллиновые антибиотики нередко назначают при осложненной простуде.

    К незащищенным пенициллиновым антибиотикам относятся:

    • Ампициллин (препарат, который значительно уступает своим последователями по биодоступности и другим показателям. Чаще назначается в виде инъекций и очень редко — в таблетках);
    • Амоксициллин, известный также под торговыми названиями Оспамокс, Флемоксин. Хиконцил и другими.

    Среди защищенных пенициллинов наибольшей известностью пользуется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты. Его выпускают немало производителей под названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Флемоклав солютаб (Нидерланды) и другими.

    Кстати, пенициллины — и защищенные, и нет — разрешены к использованию и у взрослых (включая беременных женщин), и у детей, в том числе и самых маленьких, до года жизни, поэтому осложнения ОРВИ в педиатрии очень часто лечат именно этими антибиотиками.

    Знаменитые «три таблетки при простуде»

    Под очень загадочным народным названием, отражающим форму выпуска препарата, на самом деле прячется знаменитый антибиотик из группы макролидов — Азитромицин.

    Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов — хламидий, микоплазм и уреаплазм.

    Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

    Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

    Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

    Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

    Цефалоспорины: лекарства с секретом

    Цефалоспориновые антибиотики — огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

    Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

    Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

    Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

    • Цефуроксим (Зиннат. Аксетин) — антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
    • Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) — препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

    Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же — врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

    Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

    Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?

    Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту — пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента — лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

    Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

    Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

    Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

    Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

    Перейти к списку всех статей

    Источник: http://orvimed.ru/antibiotik-pri-prostude-vzroslomu-3-tabletki.html