Церебральный арахноидит: восстановление после болезни



Арахноидит – патология, в основе которой лежит поражение мозговых оболочек и образование спаек и кист между паутинной и мягкой оболочкой, а также желудочками мозга, что затрудняет циркуляцию ликвора и оказывает раздражающее действие на вещество мозга.

Оглавление:

Церебральный арахноидит относится к редким заболеваниям нервной системы. Патологический процесс может развиваться в результате аутоиммунной реакции, когда в организме образуются антитела к оболочкам мозга. Это так называемый истинный арахноидит. В других случаях заболевание протекает в виде остаточных явлений после перенесенных нейроинфекций, травм головы.

Виды арахноидита

По течению заболевания:

По расположению патологического процесса:

  • конвекситальный арахноидит (с поражением лобной, теменной, височной или центральной извилин);
  • базальный арахноидит (основания головного мозга);
  • арахноидит мосто-мозжечкового угла;
  • арахноидит задней черепной ямки.

Ниже рассмотрим подробнее эти виды арахноидита, так как локализация кист и спаек существенно влияет на клинические проявления болезни.



Клиника

Патологические симптомы арахноидита можно условно разделить на очаговые и общемозговые. Последние имеются у всех больных арахноидитом в той или иной степени выраженности. Это головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота. Характерна общая слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, снижение памяти и внимания. Больные раздражительны, эмоционально неустойчивы. Часто при арахноидите в патологический процесс вовлекаются сосудистые сплетения мозга и развивается хориоэпендимит. Это симптомокомплекс, который обусловлен нарушением продукции, циркуляции и оттока спинно-мозговой жидкости и проявляется ликворной гипертензией. В этом случае головная боль сопровождается свето- и звукобоязнью, имеет распирающий характер, больше выражена в ночные и утренние часы, усиливается при ходьбе и во время езды на транспорте. Очаговая симптоматика зависит от преимущественной локализации процесса.

Конвекситальный арахноидит

При этом заболевании поражаются мозговые оболочки в области полушарий большого мозга. Конвекситальный арахноидит характеризуется наличием общесудорожных припадков, джексоновской эпилепсии, вегетативной симптоматики, астенического синдрома.

Базальный арахноидит

При поражении зрительного перекреста у больных выявляется сужение полей зрения, ассиметричное снижение остроты зрения, глазодвигательные расстройства (двоение в глазах, затруднение движения глаз вверх или в стороны, расплывчивость предметов и др.), нарушения сна. Базальный арахноидит межножковой области проявляется нарушением функции глазодвигательных нервов, в некоторых случаях и других черепных нервов. При арахноидите с поражением боковой цистерны пациентов беспокоит головная боль, иррадиирующая в глазные яблоки, заушную область. Позже появляется системное головокружение, шум в ушах, снижение слуха, нистагм (непроизвольные быстрые колебательные движения глаз). При этом в патологический процесс вовлекается слуховой, лицевой и тройничный нерв.

Арахноидит задней черепной ямки

Данный вид арахноидита характеризуется головной болью в затылочной области, тошнотой, менингиальными симптомам, психическими расстройствами. На глазном дне определяются застойные диски зрительных нервов с признаками их атрофии.

Арахноидит мостомозжечкового угла

Заболевание характеризуется упорной головной болью и головокружением. При ходьбе больной шатается и падает из стороны в сторону. Может появляться нистагм, пирамидные расстройства (парезы, параличи, патологические рефлексы). Иногда поражаются черепные нервы (слуховой, тройничный, отводящий, лицевой).



При диффузном арахноидите доминирует синдром ликворной гипертензии.

Диагностика

Выявить и подтвердить арахноидит это непростая задача. При этом учитываются жалобы больных, история заболевания, данные неврологического осмотра и дополнительного обследования. Рассмотрим подробнее методы обследования больных арахноидитом.

  1. Пневмоэнцефалография (позволяет оценить состояние оболочек и желудочков головного мозга, а также давление ликвора).
  2. Люмбальная пункция и анализ спинно-мозговой жидкости.
  3. Рентгенография черепа (выявляет признаки длительно существующей внутричерепной гипертензии).
  4. Компьютерная и магнито-резонансная томография (исключают другие заболевания, выявляют косвенные признаки спаечного процесса: ассиметрию желудочков мозга, атрофию, гидроцефалию и др.).
  5. Электроэнцефалография (дает возможность заподозрить болезнь по совокупности непрямых признаков).
  6. Эхоэнцефалография (помогает выявить объемные процессы в мозговой ткани, измерить внутричерепное давление, оценить степень гидроцефалии).
  7. Сцинтиграфия головного мозга (визуализация структур мозга с помощью введения радиоизотопов).
  8. Осмотр окулиста с проведением офтальмоскопии (позволяет выявить патологические изменения на глазном дне).

Врач при постановке диагноза обязательно проводит дифференциальную диагностику с опухолью головного мозга, паразитарными поражениями мозговой ткани, нейросаркоидозом, последствиями черепно-мозговой травмы и др.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на подавление инфекции, нормализацию внутричерепного давление, улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани. Больные госпитализируются в неврологический стационар, им должен быть обеспечен покой, полноценное питание и сон. Для достижения хороших результатов лечение должно быть комплексным и длительным.

Основные лекарственные средства, применяемые для лечения арахноидита:


  • антибиотики (цефалоспорины, макролиды);
  • антигистаминные (тавегил, супрастин, цетиризин);
  • рассасывающие (лидаза, пирогенал);
  • йодосодержащие (калия йодид, бийохинол);
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • диуретики (диакарб, маннитол, фуросемид);
  • противосудорожные (седуксен);
  • метаболические (церебролизин, глутаминовая кислота);
  • седативные препараты и транквилизаторы.

Если после проведения курса медикаментозного лечения улучшение не наступает, продолжает нарастать очаговая симптоматика и повышается внутричерепное давление, то проводится оперативное вмешательство. Оно может применяться для разъединения сращений, удаления кист, улучшения оттока спинномозговой жидкости и др.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное и назначается с целью улучшения церебральной ликвородинамики, микроциркуляции и метаболизма нервной ткани, а также с целью восстановления нормального функционирования нервной системы.

Основные физические методы, применяемые для лечения арахноидита:

  • лекарственный электрофорез нейростимуляторов, вазодилятаторов и стимуляторов метаболизма;
  • низкочастотная магнитотерапия (улучшает обменные процессы, стимулирует нейроэндокринные процессы);
  • низкоинтенсивная ДМВ-терапия (снижает внутричерепное давление за счет повышения почечного кровотока и мочегонного эффекта, нормализует работу нервной системы);
  • трансцеребральная УВЧ-терапия (повышает крово- и лимфообращение, обменные процессы, уменьшает воспалительные явления);
  • хлоридно-натриевые ванны (оказывают мочегонное действие в результате снижения реабсорбции ионов натрия из первичной мочи, нормализует активность симпато-адреналовой системы);
  • пресные ванны (повышает кровоток в органах и тканях, клубочковую фильтрацию и диурез);
  • аэротерапия (повышает неспецифическую реактивность организма, улучшает психоэмоциональное состояние, активирует метаболизм);
  • талласотерапия (улучшает микроциркуляцию, трофику и метаболизм тканей);
  • пелоидотерапия (усиливает обмен веществ, улучшает функционирование вегетативной нервной системы).

Профилактика

  1. Предупреждение вирусных инфекций.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Адекватная помощь и ведение больных с травмами головы.
  4. Ранняя диагностика и рациональное лечение воспалительных заболеваний мозговых оболочек.

Заключение

Церебральный арахноидит – это патология, которая трудно распознается и так же тяжело поддается лечению. В целом прогноз относительно жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наступает редко. Данная патология часто приводит к потере трудоспособности, а иногда и возможности самообслуживания. Вот поэтому при подозрении на арахноидит нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это поможет минимизировать риски, ускорить выздоровление и улучшить прогноз относительно жизни и здоровья.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об арахноидите:



Источник: http://physiatrics.ru/cerebralnyj-araxnoidit-vosstanovlenie-posle-bolezni/

Арахноидит

Головной и спинной мозг каждого человека покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Довольно часто поражение одной оболочки приводит к переносу бактерий на другие оболочки.

Как и любая патология, это влияет на общую деятельность системы, а также на самочувствие человека. Головные боли – один из признаков арахноидита. Все о воспалении паутинной оболочки мозга будет рассказано на vospalenia.ru.

Что это такое?

Что это такое? Арахноидитом называется воспаление паутинной оболочки головного, реже спинного мозга. Под паутинной оболочкой располагается ликворное пространство. При арахноидите образуются спайки и кисты (слипание трех оболочек за счет утолщения и уплотнения, потери упругости пораженной), которые перекрывают естественную циркуляцию жидкости, из-за чего она застаивается, скапливается и провоцирует внутричерепное давление. В медицине такой феномен называется «арахноидальная киста».

Поскольку паутинная оболочка неотъемлема от других, то зачастую инфекция передается между тремя оболочками мозга. Это называется лептоменингитом.



По формам течения делят на:

По видам делят на:

  • Церебральный – воспаление оболочки на выпуклой поверхности, заднечерепной ямке или в основании головного мозга. Данный синдром сопровождается головными болями, которые усиливаются при перегревании, физической или умственной деятельности, переохлаждении;
  • Конвекситальный – характеризуется судорожными припадками и потерей сознания. Делится на:
  1. Лобную;
  2. Теменную;
  3. Височную;
  4. Центральноизвильную.
  • Базальный делится на:
  1. Оптико-хиазмальный (инфекционный) – возникает в результате поражения инфекциями хиазмальной области мозга или после травматических ушибов. Образуются кисты и спайки, в глазном дне возможен неврит или застой. Это приводит к потере зрения.
  2. Задней черепной ямки – локализация воспаления в мостомозжечковом углу. Возникают боли в голове, рвота, тошнота, головокружение. Похож на опухоль.
  3. Мостомозжечкового угла (поперечная цистерна) – односторонне снижается слух, поражается лицевой нерв, появляются мозжечковые расстройства;
  4. Интерпедункулярная – нарушается чувствительная и двигательная информация.
    • Спинальный – поражение оболочки в спинном мозге после травмы. Проявляет симптоматику спустя месяцы и годы: боль, слабость в руках и ногах. У детей встречается редко. Располагается в:
  1. шейном;
  2. грудном;
  3. поясничном;
  4. крестцовом уровнях.
    • Слипчивый (гнойный) – гнойное воспаление, которое образует спайки и вызывает головные боли;
    • Кистозный (хронический) – воспаление с возникновением полостей, что характеризуется болями в голове;
    • Кистозно-слипчивый – слипание и образование кист, в некоторых местах оболочка слипается с мозгом, что приводит к припадкам.

    По локализации болезни выделяют:

    Причины

    Причинами арахноидита слизистой оболочки мозга являются:

    1. Поражение инфекциями;
    2. Интоксикация;
    3. Травматические ушибы и сотрясения;
    4. Воспалительные процессы горла, носа или уха;
    5. Сильнейшая интоксикация веществами: алкоголем, ядами, мышьяком, свинцом и т. д.;
    6. Травмы позвоночника.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Выделяют общие симптомы арахноидита слизистой мозга. Какие эти признаки?

    • Проявляет себе через полторы недели после инфицирования;
    • Головные боли, возникающие в утреннее или ночное время;
    • Ухудшение зрения;
    • Тяжесть в голове;
    • Нарушение сна;
    • Ухудшение работоспособности;
    • Нервное истощение: апатия, страх, депрессия, утомляемость, тревога, агрессия;
    • Вегето-сосудистые нарушения: чувствительность к изменениям погоды, высоты, голода, температуры; головокружение, перепады кровяного давления, обмороки, ощущения холода или жара;
    • Изменение чувствительности: болевые, тактильные, температурные неприятные ощущения, онемение;
    • Нарушения в обмене веществ;
    • Кратковременное отключение сознания;
    • Судороги в различных частях тела и судорожные приступы;
    • Косоглазие, нарушение координации глазных яблок.

    При церебральной форме основным симптомом является головная боль общего, реже локального характера.

    При конвекситальной форме возникают чувствительные и двигательные нарушения. Наблюдаются судорожные припадки.

    При оптико-хиазмальной форме процесс начинается со снижения зрения и внутричерепного давления.

    При поражении задней черепной ямки возникают шумы в ушах, пошатывание и головокружение, после чего присоединяется некоторое снижение слуха.

    

    При спинальной форме возникают боли в спине и конечностях.

    При кистозно-слипчивом заболевании наблюдаются припадки.

    У ребенка

    Арахноидит у ребенка проявляется в возникновении головных болей, сонливости, заторможенности, нарушениях зрения и судорогах. Часто наблюдается после ушибов и травматических ситуаций. Реже является причиной различных патологий головного или спинного мозга.

    У взрослых

    Воспаление паутинной оболочки мозга часто встречается у людей до 40 лет. Основными причинами становятся в 60% грипп, риносинусит, отит, в 30% черепно-мозговая травма, хронический тонзиллит.

    У мужчин и у женщин арахноидит часто возникает по причине физических и умственных переутомлений. Если не повреждается травматическими ушибами черепная коробка, тогда это не становится причиной головных болей. Порой недосыпание и переутомление во взрослом возрасте становятся причинами первых признаков внутричерепного давления, но без образования спаек или кист.

    Диагностика

    Диагностика арахноидита начинается с опроса и разговора в сочетании с общим осмотром больного. Следует понять причины, которые привели к недугу, а они зачастую кроются в образе жизни человека. Таким образом, собирается анамнез (образ жизни, привычки, условия труда и жизни и т. д.) и жалобы (какие конкретно симптомы тревожат, когда и как часто возникают, по каким причинам и т. д.). После общего обследования врач делает инструментальный осмотр, чтобы уточнить диагноз:

    
    • МРТ головного мозга, при котором видны кисты, спайки и отеки в околоушных областях;
    • Анализ крови и ликворы с целью выявления инфекционной природы болезни;
    • Неврологический осмотр на чувствительность, координацию, рефлексию и т. д.;
    • Электроэнцефалография на осмотр головного мозга;
    • Обследование сосудов мозга.

    перейти наверх

    Лечение

    Самый важный этап лечения арахноидита не ограничивается врачебными манипуляциями и приемом таблеток, что должно вмещать комплексный подход, когда и сам больной способствует улучшению собственного состояния.

    Лекарства при лечении воспаления слизистой мозга:

    1. Антибиотики при выявлении инфекционной природы болезни. Главное – устранить источник заболевания, чтобы потом заняться избавлением от симптомов;
    2. Витамины для укрепления иммунитета, который должен справляться с такими болезнями;
    3. Карипаин и Лонгидаз для уменьшения внутричерепного давления;
    4. Ноотропы для улучшения обеспечения клеток кислородом;
    5. Антидепрессанты для улучшения настроения, повышения активности и работоспособности, возвращения трезвого и позитивного мышления;
    6. Антиоксиданты с целью устойчивости клеток к внутричерепному давлению;
    7. Противосудорожные препараты;
    8. Антигистаминные и десенсибилизирующие средства: гистаглобулин, димедрол, супрастин, диазолин, хлорид кальция, тавегил, пипольфен;
    9. Мочегонные лекарства для устранения внутричерепного давления;
    10. Глюкокортикоиды.

    перейти наверх

    Как еще лечат арахноидит?

      • Психотерапией, массажем и лечебной гимнастикой с целью устранения нервного истощения;
      • Терапией общего состояния, при котором нормализуется давление, метаболизм, кровообращение, рассасываются спайки и кисты.

      Народные средства при лечении воспаления слизистой мозга:

      
      • Хорошо использовать отвары и настои из мать-и-мачехи, арники и девясила;
      • Можно использовать эфирные масла для повышения иммунитета и восстановления общего здоровья;
      • Вести лунный календарь и отмечать влияние луны на личное состояние.

      Следует придерживаться диеты, которая должна быть легкой и витаминизированной. Не следует употреблять жареного, жирного, мучного и утяжеляющего желудок. Рацион должен быть полон фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой и витаминов.

      Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь после того, как все перечисленные методы не помогли в излечении.

      Продолжительность жизни

      Арахноидит не укорачивает продолжительность жизни. Протекая в легкой форме, что чаще всего и случается, он лишь периодически беспокоит человека своими симптомами. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. Опасность возникает лишь при форме поражения задней черепной впадины.

      Работоспособность человека зависит от того, насколько окончательно он излечился. Данная болезнь характеризуется своей периодичностью, из-за чего работоспособность может быть снижена. Однако причины возникновения, например, травматического характера могут не вызывать повторных приступов.

      • Застойность ликворы;
      • Снижение зрения;
      • Периодичность судорог.

      Отсутствие должного лечения и здорового образа может привести к инвалидности:

      
        1. Первая группа – наблюдается при оптико-хиазмальной форме, когда нарушается зрение, что и снижает незначительно работоспособность;
        2. Вторая группа – снижена работоспособность из-за периодических припадков, нарушений в самочувствии, зрении и слуха;
        3. Третья группа характеризуется необходимостью меньше работать и менять профессию, которая позволит больше отдыхать.

        Чтобы не провоцировать осложнений и саму болезнь, необходимо проводить профилактические меры лечения: отдыхать, наполнять организм витаминами, совершать прогулки на свежем воздухе, вовремя лечиться от инфекционных болезней, проходить курс реабилитации после полученных ушибов и сотрясений.

        Статьи из этой же рубрики:

          Бурсит Свободное и легкое движение рук и ног позволяет жить полноценно. Человек создан.
        • Эндартериит 60 Заболевания
        • Эндометрит 86 Заболевания
        • Отит 88 Заболевания

        Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

        Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

        Источник: http://vospalenia.ru/arahnoidit-slizistoy-mozga.html

        

        Арахноидит

        • Что такое Арахноидит
        • Что провоцирует Арахноидит
        • Патогенез (что происходит?) во время Арахноидита
        • Симптомы Арахноидита
        • Диагностика Арахноидита
        • Лечение Арахноидита
        • К каким докторам следует обращаться если у Вас Арахноидит

        Что такое Арахноидит

        Арахноидит — воспаление мягкой оболочки головного или спинного мозга с преимущественным поражением паутинной оболочки.

        Что провоцирует Арахноидит

        Арахноидит — полиэтиологическое заболевание. Причинными факторами являются грипп, ревматизм, хронический тонзиллит, риносинуситы, отиты, общие инфекции (корь, скарлатина), перенесенные менингиты и черепно-мозговая травма.

        Патогенез (что происходит?) во время Арахноидита

        Ведущую роль играют аутоиммунные и аутоаллергические реакции на антигены мягкой оболочки, сосудистых сплетений и эпендимы желудочков с преимущественно пролиферативными изменениями в них в ответ на разнообразные повреждающие факторы.

        Патоморфология. Определяются помутнение и утолщение паутинной оболочки, соединительнотканные спайки, иногда кисты, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. Выделяют распространенный и ограниченный, слипчивый, кистозный и кистозно-слипчивый арахноидиты.

        Симптомы Арахноидита

        Заболевание развивается подостро с переходом в хроническую форму. Клинические про явления представляют собой сочетание общемозговых расстройств, чаще связанных с внутричерепной гипертензией, реже с ликворной гипотензией, и симптомов, отражающих преимущественную локализацию оболочечного процесса. В зависимости от преобладания общих или локальных симптомов первые проявления могут быть различными. Из общемозговых симптомов часто встречается головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твердой опорой на пятки (симптом прыжка – локальная головная боль при подпрыгивании с неамортизированным опусканием на пятки). К общемозговым симптомам относятся также головокружения несистемного характера, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна.

        

        Очаговые симптомы зависят от локализации арахноидита. Конвекситальные арахноидиты характериз уются большей частью преобладанием явлений раздражения головного мозга над признаками выпадения функций. Одним из ведущих симптомов являются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки. При базальном арахноидите наблюдаются общемозговые симптомы и нарушения функций нервов, расположенных на основании черепа. Снижение остроты и изменение полей зрения могут выявляться при оптико-хиазмальном арахноидите. Клинические проявления и картина глазного дна могут напоминать симптомы неврита зрительного нерва. Эти проявления часто сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции, резкий дермографизм, усиленный пиломоторный рефлекс, обильное потоотделение, акроцианоз, иногда жажда, усиленное мочеиспускание, гипергликемия, адипозогенитальное ожирение). В некоторых случаях может быть выявлено снижение обоняния. Арахноидит в области ножек мозга характеризуется появлением пирамидных симптомов, признаками поражения глазодвигательных нервов, менингеальными знаками. При арахноидите мостомозжечкового угла возникают головная боль в затылочной области, шум в ухе и приступообразное головокружение, иногда рвота. Больной пошатывается и падает в сто рону по ражения, особенно при попытке сто ять на одной ноге. Отмечаются атактическая походка, горизонтальный нистагм, иногда пирамидные симптомы, расширение вен на глазном дне в результате нарушения венозного оттока. Могут наблюдаться симптомы поражения слухового, тройничного, отводящего и лицевого нервов. Арахноидит большой (затылочной) цистерны развивается остро, повышается температура, появляются рвота, боли в затылке и шее, усиливающиеся при поворотах головы, резких движениях и кашле; поражение черепных нервов (IX, X, XII пары), нистагм, повышение сухожильных рефлексов, пирамидные и менингеальные симптомы. При арахноидите задней черепной ямки возможно поражение V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Нередко наблюдаются внутричерепная гипертензия, мозжечковые и пирамидные симптомы. Обязательна дифференциальная диагностика с опухолями задней черепной ямки. Люмбальную пункцию производят только при отсутствии застойных явлений на глазном дне.

        Диагностика Арахноидита

        Диагноз должен основываться на комплексной оценке клинических проявлений и особенностей течения заболевания, а также дополнительных методов исследования. Необходимо прежде всего исключить опухоль головного мозга. На обзорных краниограммах при церебральном арахноидите возможны косвенные признаки внутричерепной гипертензии. На ЭЭГ при конвекситальном арахноидите обнаруживаются локальные изменения биопотенциалов, а у больных с эпилептическими припадками – типичные для эпилепсии изменения. В цереброспинальной жидкости обнаруживается умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация. Жидкость вытекает под повышенным давлением. Решающее значение в диагностике арахноидита имеют данные томографии головного мозга (КТ и МРТ), свидетельств ующие о расширении субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга.

        Данные КТ– и МРТ-исследований имеют большое значение при исключении других органических заболеваний. Дифференцировать арахноидит следует от опухоли головного мозга. При арахноидите заболевание начинается подостро после инфекции или обострения процесса в придаточных пазухах носа, гнойного отита и протекает с ремиссиями. Информативны результаты эхоэнцефалографии, ангиографии и сцинтиграфии, но, как правило, данные компьютерной томографии имеют определяющее значение. Дифференциальный диагноз между арахноидитом и цистицеркозом на основе только клинических симптомов не всегда легок. При локализации цистицерка в желудочках мозга отмечаются оболочечные симптомы: рвота, головная боль; периодическое улучшение сменяется сонливостью (ремиттирующее течение), в цереброспинальной жидкости выявляется умеренный плеоцитоз как проявление раздражения оболочек или эпендимы желудочков, в крови отмечается эозинофилия. Информативны дополнительные методы исследования: например, на рентгенограммах черепа и мышц конечностей могут быть выявлены обызвествленные цистицерки.

        Лечение Арахноидита

        Необходимо устранить источник инфекции (отит, синусит и др.). Назначают антибиотики в терапевтических дозах. Показаны десенсибилизирующие и антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен, хлорид кальция, гистаглобулин). Патогенетическая терапия рассчитана на длительное курсовое лечение рассасывающими средствами, нормализацию внутричерепного давления, улучшение мозгового кровообращения и метаболизма. Применяют биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело, ФиБС) и йодистые препараты (бийохинол, йодид калия). Используют также лидазу в виде подкожных инъекций по 0,1 г сухого вещества, растворенного в 1 мл 0,5% раствора новокаина через день, на курс 15 инъекций. Курсы повторяют через 4–5 мес. Рассасывающее действие оказывает пирогенал. Первые внутримышечные инъекции пирогенала начинают с дозы 25 МПД, в последующие дни дозу увеличивают ежедневно на 50 МПД и доводят ее до 1000 МПД; на курс лечения до 30 инъекций. При повышении внутричерепного давления применяют противоотечные и мочегонные средства (маннитол, фуросемид, диакарб, глицерин и др.). При судорожных синдромах используют противоэпилептические препараты. Проводят метаболическую терапию (глутаминовая кислота, пирацетам, аминалон, церебролизин). По показаниям применяют симптоматические средства. Отсутствие улучшения после проведения лечения, нарастание внутричерепного давления и очаговой симптоматики, оптикохиазмальный арахноидит с неуклонным снижением зрения являются показаниями к хирургическому вмешательству.

        Прогноз. В отношении жизни обычно благоприятный. Опасность может представлять арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Трудовой прогноз ухудшается при частых рецидивах или прогрессирующем течении с частыми гипертоническими кризами, эпилептическими припадками, при оптико-хиазмальной форме.

        

        Трудоспособность. Больные признаются инвалидами III группы, если трудо устройство или перевод на легкую работу ведет к уменьшению объема производственной деятельности. Инвалидность II группы устанавливается при наличии частых эпилептических припадков, значительном снижении остроты зрения на оба глаза (от 0,04 до 0,08 с коррекцией). Инвалидами Iгруппы признаются больные с оптико-хиазмальным арахноидитом, сопровождающимся слепотой. Больным с ликвородинамическими нарушениями, эпилептическими припадками и вестибулярными кризами противопоказана работа на высоте, у огня, около движущихся механизмов, на транспорте. Противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией, изменениями положения головы.

        К каким докторам следует обращаться если у Вас Арахноидит

        Акции и специальные предложения

        Медицинские новости

        Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии

        2 февраля, накануне дня борьбы против рака состоялась пресс-конференция посвященная ситуации в этом направлении. Заместитель главного врача Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера.

        Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

        В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

        

        Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

        Медицинские статьи

        Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.

        Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

        Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

        Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

        

        Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики «Новости».

        При полном или частичном использовании материалов рубрики «Новости», гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

        Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.

        Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=12&word=41504

        Арахноидит: причины, формы, признаки, лечение, прогноз

        Арахноидит представляет собой воспаление в паутинной оболочке головного или спинного мозга на фоне вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунного или аллергического процесса, которое чаще встречается среди молодых людей.

        

        Заболевание впервые было описано в конце XIX века, но дискуссии продолжаются и по сей день. Многие люди с хроническими головными болями и признаками гипертензионного синдрома многократно лечатся в неврологических стационарах, но не патогенетическая терапия не приносит желаемого результата, лишь кратковременно улучшая состояние пациента.

        Между тем, арахноидит может стать причиной нарушения трудоспособности, а в тяжелых случаях больные нуждаются в становлении группы инвалидности, поэтому проблема грамотного подхода при этом заболевании остается чрезвычайно актуальной.

        Головной мозг окружен тремя оболочками: твердой, мягкой и паутинной. Паутинная находится под твердой и покрывает мозг снаружи, соединяясь с сосудистой, элементы которой проникают между извилинами. Так как паутинная оболочка тесно связана с мягкой и не имеет собственного кровоснабжения, то понятие арахноидита сегодня подвергается критике, а воспаление паутинной оболочки рассматривается в рамках менингита.

        Многочисленные исследования до недавнего времени были разрозненными, основанными на наблюдениях многих пациентов, анализе разнообразных изменений в мозговых оболочках, данных дополнительных обследований, но ясность появилась с применением методик нейровизуализации.

        Сегодня большинство специалистов едины в том, что в основе арахноидита лежит сочетанное воспаление паутинной и мягкой оболочек мозга, развитие спаечного процесса и кист с нарушением движения ликвора, гипертензионного синдрома, повреждения нервных структур мозга, черепных нервов или спинномозговых корешков.

        

        В случае аутоиммунных заболеваний возможна изолированная продукция антител против элементов паутинной оболочки, тогда воспалительный процесс может быть ограничен одной оболочкой и говорят об истинном арахноидите. Воспаление после перенесенных повреждений или инфекций относят к резидуальным состояниям.

        Среди больных с арахноидитом преобладают молодые люди (до 40 лет), дети, возможно развитие патологи у ослабленных лиц, больных алкоголизмом, обменными нарушениями. Отмечается большая распространенность патологии среди мужчин, у которых арахноидит диагностируется до двух раз чаще, нежели у женщин.

        Почему развивается арахноидит?

        Как известно, большинство воспалительных процессов происходит по вине микробов, но возможны и «внутренние» причины, когда организм сам способствует повреждению собственных тканей. В части случаев ведущую роль играют аллергические реакции.

        Причинами арахноидита могут стать:

        • Вирусные заболевания – грипп, ветрянка, цитомегаловирус, корь;
        • Перенесенные менингит, менингоэнцефалит;
        • Патология ЛОР-органов – отит, тонзиллит, синуситы.;
        • Перенесенные черепно-мозговые травмы – ушиб мозга, кровоизлияния под паутинную оболочку;
        • Новообразования внутри черепа, абсцессы.

        Известно, что арахноидитом чаще страдают ослабленные пациенты, лица, работающие в тяжелых климатических условиях, где провоцирующим фактором к воспалению может стать переохлаждение. Интоксикации мышьяком, свинцом, алкоголем, длительное переутомление, авитаминозы также могут быть предрасполагающим фоном.

        

        Более половины случаев арахноидита ассоциированы с вирусными инфекциями, когда заболевание принимает генерализованный характер с вовлечением оболочек мозга.

        Около трети связывают с травмами головного или спинного мозга – посттравматический арахноидит. Наибольшее значение имеют ушиб мозга и кровоизлияния под его оболочки, риск повышается при повторных повреждениях нервной системы.

        Патология ЛОР-органов играет существенную роль в генезе арахноидита. Это неслучайно, ведь структуры уха, околоносовые пазухи, миндалины глотки воспаляются довольно часто у людей всех возрастных групп, а непосредственная близость мозга и его оболочек создает предпосылки для проникновения инфекции в полость черепа. Длительно существующие, не пролеченные тонзиллиты, отиты, патология периодонта могут стать причиной арахноидита.

        Несмотря на достаточные возможности в диагностике, все же случается, что причина арахноидита остается невыясненной, и таких пациентов около%. Если после тщательного обследования не удается найти причину воспаления в оболочках мозга, то процесс будут называть идиопатическим.

        Как развивается арахноидит и каковы его формы

        Итак, установлено, что изолированно повреждаться паутинная оболочка не может. Ввиду ее плотного прилегания к сосудистой оболочке, последняя так или иначе вовлекается в воспаление, и речь идет обычно об арахноменингите (менингите). Выделяют различные разновидности такого заболевания:

        
        1. Истинный арахноидит;
        2. Резидуальный воспалительный процесс.

        Об истинном арахноидите говорят, когда причина – аутоиммунизация, аллергия. Воспаление протекает с образованием антител к оболочечным структурам, нарастает продуктивная воспалительная реакция, оболочки утолщаются, становятся мутными, образуются спайки между ними, препятствующие нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Обычно процесс носит распространенный характер, возможно вовлечение верхнего клеточного слоя коры мозга, сосудистых сплетений, эпендимальной выстилки мозговых желудочков.

        Считается, что истинный арахноидит – чрезвычайно редкая патология, встречающаяся не более, чем в 3-5% случаев поражения мозговых оболочек. Более высокая частота его в диагнозах – обычно результат гипердиагностики.

        Резидуальный арахноидит следует за нейроинфекцией или травмой, поэтому основным компонентом его будет спаечный процесс межоболочечного пространства, образование плотных сращений и, как следствие, кист, заполненных ликвором.

        По расположению выделяют церебральный арахноидит, когда воспаление происходит в головном мозге, и арахноидит спинного мозга, также снабженного мягкой и паутинной оболочками. Церебральный арахноидит дает всю гамму мозговых симптомов, а спинальный протекает с признаками поражения двигательных и чувствительных корешков.

        арахноидит спинного мозга

        Преобладающее изменение подпаутинного пространства предопределяет выделение:

        Кистозный процесс сопровождается образованием полостей (кист) вследствие фиброзных разрастаний между оболочками. Кисты заполнены ликвором. При слипчивом арахноидите фибринозный воспалительный выпот приводит к появлению рыхлых спаек, которые препятствуют току ликвора. В ряде случаев происходит сочетание слипчивого и кистозного компонентов, тогда говорят о смешанном арахноидите.

        По преобладающей локализации арахноидит бывает:

        Ограниченные арахноидиты встречаются крайне редко, поскольку как таковых границ оболочки мозга не имеют, и воспаление приобретает характер распространенного. Если при этом преобладают симптомы локального поражения структур мозга, то говорят об ограниченном арахноидите конкретной локализации.

        Конвекситальный арахноидит преобладает в той части оболочек, которая покрывает мозг снаружи. Он протекает более легко, нежели базальный, возникающий в области основания мозга и вовлекающий черепно-мозговые нервы, стол мозга, мозжечок, зрительный перекрест.

        Проявления арахноидита

        Признаки арахноидита не появляются остро. Заболевание развивается спустя довольно большой промежуток времени: от нескольких месяцев до года после ОРВИ, до двух лет при черепных травмах. Течение непрерывно прогрессирующее, с чередованием фазы обострения и ремиссии.

        Начинаясь подостро, патология принимает хронический характер. Начало может проявиться симптомами астенизации, и пациент будет жаловаться на слабость, сильную утомляемость, головные боли, низкий эмоциональный фон и раздражительность. По мере нарастания воспалительного процесса появляются общемозговые и очаговые симптомы.

        Так как при арахноидите происходит появление спаек и сращений между оболочками мозга, то избежать нарушений ликвородинамики не удается. Спинномозговая жидкость скапливается в кистах, в субарахноидальном пространстве, приводит к расширению полостей мозга и их обструкции. Нарушение оттока ликвора сочетается в ряде случаев с замедлением обратного всасывания излишков жидкости. Параллельно с увеличением объема ликвора нарастает давление внутри черепа, поэтому гипертензионный синдром можно считать одним из ключевых проявлений арахноидита.

        Общемозговая симптоматика связана с гидроцефально-гипертензионным синдромом, неминуемо сопутствующим спаечному процессу, когда нарушен отток и обратное всасывание ликвора, что сопровождается:

        • Сильными головными болями преимущественно ранним утром;
        • Тошнотой и рвотой;
        • Болезненностью в глазных яблоках.

        Нередко среди симптомов появляются шум в ушах, головокружение, вегетативные явления в виде потливости, синюшности кончиков пальцев, жажды, возможна чрезмерная чувствительность к яркому свету, громким звукам.

        Периодические колебания внутричерепного давления манифестируют ликвородинамическими кризами, когда внезапная высокая гипертензия приводит к интенсивнейшей боли в голове с тошнотой и рвотой. Это состояние может повторяться раз в пару месяцев при тяжелой форме и длиться до двух дней.

        Очаговая неврологическая симптоматика вызвана вовлечением мозговых структур и отличается при различной локализации воспаления. Наиболее частое проявление – судороги, которые могут носить генерализованный характер.

        Арахноидит головного мозга сопровождается повреждением конвекситальных поверхностей оболочек, основания мозга, образований задней черепной ямки. Очаговые неврологические явления при конвекситальных арахноидитах включают:
        • Эпиприпадки;
        • Парезы и параличи;
        • Расстройства чувствительной сферы;

        Локализация воспаления в зоне зрительного перекреста, на основании мозга, протекает с нарушением зрения вплоть до полной его потери, выпадением его полей, и процесс носит двухсторонний характер. Близко расположенный гипофиз тоже может пострадать, и тогда в клинике появятся симптомы эндокринных расстройств.

        При повреждении передних частей мозга возможно снижение памяти и внимания, психические отклонения, судорожный синдром, нарушение эмоциональной сферы.

        Арахноидит задней черепной ямки предполагает тяжелое состояние. Симптомы сводятся к:

        • Повреждению черепных нервов (расстройство слуха, невралгия тройничного нерва);
        • Мозжечковым симптомам – патология равновесия, нарушение моторики и координации;
        • Нарушению зрения;
        • Выраженному гипертензионному синдрому.

        Ограниченное пространство задней части черепной полости, узкие ликворные пути предрасполагают к закрытой форме гидроцефалии, резкому нарастанию внутричерепного давления с появлением сильнейших головных болей, тошноты, рвоты. Опасность этой локализации воспаления состоит не только в вовлечении черепных нервов, но и вероятности вклинения нервных структур в затылочное отверстие, а это может стоить пациенту жизни.

        Помимо поражения головного, возможен арахноидит спинного мозга. Воспаление чаще происходит в грудном, поясничном или крестцовом отделах, проявляется корешковыми симптомами с болью и изменением чувствительности и движений. Клиника арахноидита спинного мозга очень напоминает новообразование, сдавливающее из вне нервные корешки. Патология носит хронический характер, сопровождается кистозным и спаечным процессом.

        Принципы диагностики и терапии

        Лечение арахноидита всегда проводится в условиях стационара и бывает медикаментозным или хирургическим. Лица с подозрением на воспаление паутинной оболочки госпитализируются в отделения неврологического профиля, где для установления диагноза необходимо провести тщательное обследование, включающее:

        1. Рентгенографию черепа:
        2. Эхо- и электроэнцефалографию;
        3. Консультацию офтальмолога и ЛОР-врача;
        4. КТ и МРТ мозга;
        5. Люмбальную пункцию для уточнения цифр внутричерепного давления, забора ликвора для анализа на белок, клеточный состав.

        магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

        Медикаментозная терапия проводится длительно, курсами, с учетом этиологического фактора и включает:

        • Антибактериальные или противовирусные препараты;
        • Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол, супрастин, кларитин и др.);
        • Рассасывающее лечение, направленное против спаечного процесса в межоболочечном пространстве (лидаза, румалон, пирогенал);
        • Мочегонные средства при гипертензионном синдроме (маннит, диакарб, фуросемид);
        • Противосудорожную терапию (карбамазепин, финлепсин);
        • Противовоспалительные лекарства, – глюкокортикоиды (особенно, при аллергическом и аутоиммунном характере воспаления);
        • Нейропротекторное лечение (милдронат, церебролизин, ноотропил, витамины группы В).

        Поскольку заболевание протекает длительно, сопровождается проявлениями астенизации и эмоциональными расстройствами, ряду больных необходимо назначение антидепрессантов, успокоительных средств, транквилизаторов.

        Во всех случаях арахноидита проводится поиск и лечение других очагов бактериальной или вирусной инфекции, поскольку они могут быть источником повторного воспаления оболочек мозга. Помимо антибиотиков, противовирусных средств показаны общеукрепляющие мероприятия, прием поливитаминных комплексов, полноценное питание и адекватный питьевой режим.

        При сильном гипертензионном синдроме признаки повышенного давления внутри черепа не всегда удается снять с помощью медикаментозного лечения, и тогда врачи вынуждены прибегать к хирургическим вмешательствам. Среди них наиболее распространены шунтирующие операции, обеспечивающие отток ликвора из черепа, а также операции по рассечению сращений и спаек, удалению ликворных кист, которые проводятся в нейрохирургическим отделениях.

        Прогноз при арахноидите благоприятный для жизни, но заболевание способно привести к нарушению трудоспособности. Судорожные припадки, снижение зрения, частые рецидивы арахноидита могут сделать невозможным выполнение привычных для пациента трудовых обязанностей и стать поводом для установления группы инвалидности. Полная слепота вынуждает к присвоению первой группы, а пациент нуждается в уходе и посторонней помощи в быту.

        Если больной арахноидитом сохраняет трудовую активность, то ему будут противопоказаны виды работ, связанные с подъемом на высоту, вождением транспорта, близостью огня и движущихся механизмов. Исключены производства, где в числе вредных факторов – вибрация, сильный шум, низкие температуры, тяжелые климатические условия, действие токсинов.

        Для профилактики воспалительных процессов в оболочках мозга следует своевременно лечить все имеющиеся очаги инфекций, особенно, в ухе, околоносовых пазухах, избегать черепно-мозговых травм. При длительных головных болях после перенесенных инфекций или травм мозга нужно направиться к врачу для тщательного исследования и исключения арахноидита.

        Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/araxnoidit/

        Арахноидит

        Арахноидит – это серозное (негнойное) воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга.

        Паутинная оболочка представляет собой тонкую выстилку из соединительной ткани, располагающуюся между наружной твердой и внутренней мягкой мозговыми оболочками. Между паутинной и мягкой оболочками в подпаутинном (субарахноидальном) пространстве содержится ликвор – спинномозговая жидкость, которая поддерживает постоянство внутренней среды мозга, предохраняет его от травмирования и обеспечивает физиологичное протекание обменных процессов.

        При арахноидите паутинная оболочка утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет. Между ней и мягкой оболочкой образуются спайки и кисты, нарушающие движение ликвора в подпаутинном пространстве. Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.

        Паутинная оболочка не обладает собственными кровеносными сосудами, поэтому ее изолированное воспаление формально невозможно; воспалительный процесс – следствие перехода патологии с соседних оболочек. В связи с этим в последнее время правомерность использования термина «арахноидит» в практической медицине подвергается сомнению: некоторые авторы предлагают рассматривать арахноидит как разновидность серозного менингита.

        Синоним: лептоменингит, слипчивая менингопатия.

        Причины и факторы риска

        Арахноидит относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть способным появляться под действием разных факторов.

        Ведущая роль в развитии арахноидита отводится аутоиммунным (аутоаллергическим) реакциям в отношении клеток мягкой мозговой оболочки, сосудистых сплетений и ткани, выстилающей желудочки головного мозга, возникающим самостоятельно или в результате воспалительных процессов.

        Наиболее часто арахноидит развивается в результате следующих заболеваний:

        • острые инфекции (грипп, корь, скарлатина и т. п.);
        • ревматизм;
        • тонзиллит (воспаление миндалин);
        • воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит);
        • воспаление среднего уха;
        • воспаление тканей или оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
        • перенесенные травмы (посттравматический арахноидит);
        • хронические интоксикации (алкоголем, солями тяжелых металлов);
        • воздействие профессиональных вредностей;
        • хронические воспалительные процессы ЛОР-органов;
        • тяжелый физический труд в неблагоприятных климатических условиях.

        При прогрессирующем кризовом течении арахноидита, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения, больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

        Заболевание, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. У 10-15% пациентов выяснить причину заболевания не представляется возможным.

        Формы заболевания

        В зависимости от причинного фактора арахноидит бывает:

        • истинным (аутоиммунным);
        • резидуальным (вторичным), возникающим как осложнение перенесенных заболеваний.

        По вовлечению отдела ЦНС:

        • церебральным (вовлечен головной мозг);
        • спинальным (вовлечен спинной мозг).

        По преимущественной локализации воспалительного процесса в головном мозге:

        • конвекситальным (на выпуклой поверхности полушарий головного мозга);
        • базилярным, или базальным (оптико-хиазмальным либо интерпедункулярным);
        • задней черепной ямки (мостомозжечкового угла или большой цистерны).

        По характеру течения:

        По распространенности арахноидит может быть разлитым и ограниченным.

        По патоморфологическим характеристикам:

        Симптомы

        Арахноидит протекает, как правило, подостро, с переходом в хроническую форму.

        Проявления заболевания формируются из общемозговых и локальных симптомов, представленных в различных соотношениях в зависимости от локализации воспалительного процесса.

        В основе развития общемозговых симптомов находятся явления внутричерепной гипертензии и воспаления внутренней оболочки желудочков головного мозга:

        • головная боль распирающего характера, чаще в утренние часы, болезненность при движении глазных яблок, физическом напряжении, кашле, может сопровождаться приступами тошноты;
        • эпизоды головокружения;
        • шум, звон в ушах;
        • непереносимость воздействия чрезмерных раздражителей (яркого света, громких звуков);
        • метеочувствительность.

        Для арахноидита характерны ликвородинамические кризы (остро возникающие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости), которые проявляются усилением общемозговых симптомов. В зависимости от частоты различают кризы редкие (1 раз в месяц или реже), средней частоты (2–4 раза в месяц), частые (еженедельно, иногда несколько раз в неделю). По степени тяжести ликвородинамические кризы варьируют от легких до тяжелых.

        Локальные проявления арахноидита специфичны для конкретной локализации патологического процесса.

        При арахноидите паутинная оболочка мозга утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет.

        Очаговые симптомы конвекситального воспаления:

        • дрожание и напряжение в конечностях;
        • изменение походки;
        • ограничение подвижности в отдельной конечности или половине тела;
        • снижение чувствительности;
        • эпилептические и джексоновские припадки.

        Локальная симптоматика базилярного арахноидита (наиболее часто встречается оптико-хиазмальный арахноидит):

        • появление посторонних изображений перед глазами;
        • прогрессирующее снижение остроты зрения (чаще – двустороннее, длительностью до полугода);
        • концентрическое (реже – битемпоральное) выпадение полей зрения;
        • одно- или двусторонние центральные скотомы.

        Локальные симптомы поражения паутинной оболочки в области задней черепной ямки:

        • неустойчивость и шаткость походки;
        • невозможность производить сочетанные синхронные движения;
        • утрата способности быстро совершать противоположные движения (сгибание и разгибание, поворот внутрь и кнаружи);
        • неустойчивость в позе Ромберга;
        • дрожание глазных яблок;
        • нарушение пальценосовой пробы;
        • парезы черепных нервов (чаще – отводящего, лицевого, слухового и языкоглоточного).

        Помимо специфических симптомов заболевания, значительной выраженности достигают проявления астенического синдрома:

        • немотивированная общая слабость;
        • нарушение режима «сон – бодрствование» (сонливость днем и бессонница в ночные часы);
        • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
        • снижение работоспособности;
        • повышенная утомляемость;
        • эмоциональная лабильность.

        Диагностика

        Воспаление паутинной оболочки мозга диагностируют, сопоставляя клиническую картину заболевания и данные дополнительных исследований:

        • обзорной рентгенограммы черепа (признаки внутричерепной гипертензии);
        • электроэнцефалографии (изменение биоэлектрических показателей);
        • исследования цереброспинальной жидкости (умеренно повышенное количество лимфоцитов, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация, вытекание жидкости под повышенным давлением);
        • томографии (компьютерной или магнитно-резонансной) головного мозга (расширение субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, спаечный и атрофический процессы при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга).

        Арахноидит, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

        Лечение

        Комплексная терапия арахноидита включает:

        • антибактериальные средства для устранения источника инфицирования (отита, тонзиллита, синусита и т. п.);
        • десенсибилизирующие и антигистаминные препараты;
        • рассасывающие средства;
        • ноотропные препараты;
        • метаболиты;
        • средства, снижающие внутричерепное давление (диуретики);
        • противосудорожные препараты (в случае необходимости);
        • симптоматическую терапию (по показаниям).

        Возможные осложнения и последствия

        Арахноидит может иметь следующие грозные осложнения:

        • стойкая гидроцефалия;
        • прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
        • эпилептические припадки;
        • параличи, парезы;
        • мозжечковые нарушения.

        Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости при арахноидите приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.

        Прогноз

        Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный.

        Прогноз в отношении трудовой деятельности неблагоприятен при прогрессирующем кризовом течении, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения. Больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

        Пациентам с арахноидитом противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией и изменениями положения головы.

        Профилактика

        В целях профилактики необходимы:

        • своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, хронических синуситов, тонзиллитов и т. п.);
        • полноценное долечивание инфекционно-воспалительных заболеваний;
        • контроль функционального состояния структур головного мозга после перенесенных черепно-мозговых травм.

        Видео с YouTube по теме статьи:

        Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

        Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

        При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

        По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

        Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

        Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

        Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

        Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

        В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

        На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

        У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

        Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

        Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

        Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

        Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

        Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

        В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

        Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.

        Источник: http://www.neboleem.net/arahnoidit.php