Выясняем: базальный пневмосклероз — что это такое?



Грипп, острая пневмония, рак легких, туберкулез, пневмосклероз, базальный пневмосклероз что это такое? Так случается, когда социальные или бытовые факторы мешают людям свободно дышать.

Оглавление:

Что собой представляет заболевание

Накапливающиеся в душе эмоциональные раны воспринимаются не физиологически, а скорее психологически. Вот почему человеку тяжело понять, что крайне важно вернуть ткань легких в нормальную структуру. Спастика в легких возникает не потому, что человек чем-то заразился и поэтому заболел, а из-за частой раздражительности, нервозности, скандалов. При этом еще происходит сбой в лимфатической системе, и как следствие, застой жидкости. Даже если человек меланхолик по натуре и не привык выплескивать за день накопившиеся эмоции наружу, то теперь страдает сердце, оно начинает очень сильно биться. Как итог, лимфатическая система перегружена, и наблюдается отек легких.

Клетки практически недополучают необходимые питательные вещества, происходит стагнация в гемациркуляторном русле. Понемногу клетки начинают превращаться в грануляционную ткань, потому как стареют. Вот именно при таком заболевании, как пневмосклероз, в дыхательных органах человека начинает развиваться соединительная ткань, возникающая при острых пневмониях, острых бронхитах, трахеитах и осложненных плевритах, которые не были своевременно вылечены. Пневмосклероз легких чаще всего развивается от саркоидоза легких простейшими вирусами, бактериями. Во многом эта болезнь является следствием иных заболеваний.

Пневмосклероз легких — это такое состояние легких, при котором легочная ткань заменена на ткань соединительную. Причиной такой замены являются острые воспалительные процессы, происходящие в легких. Также наблюдается патологическая дистрофия. Кроме собственно самого поражения легких, при пневмосклерозе чаще всего наблюдаются нарушение эластичности в тканях и полное нарушение газообмена.

Пневмосклероз легких — заболевание, вызывающее деформацию бронхов, вследствие чего легочная ткань уплотняется. Легкие уменьшаются, они уже нестандартного размера. Пневмосклероз легких не обязательно выявляется у людей преклонного возраста, однако больше данному заболеванию подвержены мужчины.



Причины появления болезни

Редко, когда пневмосклероз как болезнь развивается сам по себе. Чаще он является следствием осложнения предшествующих ему заболеваний, таких как:

  • туберкулез;
  • вирусная, аспираторная пневмония;
  • инородный предмет в бронхах;
  • хронический бронхит;
  • лучевое поражение легких;
  • окружающая среда, загрязненная газами, промышленными отходами;
  • саркоидоз;
  • паренхима легкого;
  • травма грудины;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • эмфизема легких.

Перечисленный список заболеваний не является полным, так как существуют еще и другие факторы, которые способствуют быстрому развитию пневмосклероза. Основными причинами развития данного заболевания врачи называют слабый иммунитет больного, облучение, частый прием комбинированных лекарственных препаратов и антибиотиков, имеющих пневмотропные свойства.

Вот почему не всегда лечение химическими лекарственными препаратами дает должный эффект. Хотя и без этого, особенно в сложных стадиях развития пневмосклероза, не обойтись. Можно лечить пневмосклероз и народными средствами, но только на начальной стадии его развития. При этом не следует откладывать визит к врачу, так как пневмосклероз легких требует серьезного лечения и госпитализации.

На сегодняшний день выделяют подвиды легочного пневмосклероза, исходя из принципа побочных действий болезни: прикорневой, локальный, очаговый, апикальный, возрастной, сетчатый и базальный пневмосклероз. Последнему виду пневмосклероза отводиться особое место.

Какие факторы предшествуют развитию заболевания

До сих пор существуют такие профессии, которые причисляют к отдельной группе высокого риска для здоровья человека. Это больше всего относится к промышленной и производственной сферам. Зона риска для здоровья была и есть — шахта.



Риск сокращения продолжительности жизни высок у электросварщиков, механиков, сантехников. Огромная опасность кроется в асбесте, вызывающем пневмосклероз легких. Еще меньше живут те, кто работает с мрамором и цементом.

Если постоянно вдыхать парящие в воздухе оксиды кремния, то рабочий может легко заболеть силикотуберкулезом. Если человек перенес тяжелое нижнедолевое воспаление легких, то велика вероятность развития базального пневмосклероза. Опасность заболеть данным заболеванием больше всех грозит шахтерам, каменщикам, лаборантам химического анализа. Чтобы иметь хоть начальное представление о подвидах пневмосклероза, следует разобрать такое понятие, как «базальный пневмосклероз».

Если легочная ткань замещена тканью соединительной, в основном в базальном отделе (противоположном отделу апикальному, т.е. у основания), такое состояние называют базальным пневмосклерозом. Часто болезнь свидетельствует о перенесенном больным ранее нижнедолевом воспалении легких.

Как и при большинстве легочных заболеваний, при пневмосклерозе у пациентов наблюдаются сложнейшие изменения и в структуре системы дыхания, и в сердечно-сосудистой системе. Пневмосклероз базальный — весьма и весьма тяжелое заболевание, сопровождающее дыхательную недостаточность как одну из основных проблем осложнений дыхательной системы. Если заболевание поздно диагностируется и неправильно лечится, то угроза для жизни очень велика.

Поэтому каждый больной, у которого есть подозрение на пневмосклероз, в обязательном порядке должен быть тщательным образом обследован, чтобы диагноз подтвердился.



В связи с этим больной сразу же обращается в поликлинику, к фтизиатру, а при ухудшении здоровья кладется на обследование в пульмонологию.

Если в местной больнице, в городе или поселке, где проживает больной, нет специализированного отделения, то профилактика, диагностика или лечение базального пневмосклероза проводится в терапевтическом отделении.

Источник: http://respiratoria.ru/raznoe/bazalnyj-pnevmoskleroz-chto-eto-takoe.html

Пневмосклероз

Пневмосклероз – это заболевание легких, при котором происходит замена легочной паренхимы соединительной тканью. Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов. Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин, что связывают с более частым и длительным воздействием неблагоприятных факторов.

Легкие – парный орган, обеспечивающий дыхание. В легких происходит газообмен между воздухом, который находится в паренхиме, и кровью, протекающей по легочным капиллярам. Легкие расположены в грудной полости, левое легкое состоит из двух, а правое из трех долей. Каждая доля легких состоит из сегментов, в центре которых расположены бронх и артерия, в соединительнотканных перегородках между сегментами находятся вены, по которым происходит отток крови. Легочная ткань внутри сегмента состоит из долек пирамидальной формы, в вершину которых входит бронх, образующий в долькеконцевых бронхиол. Каждая из бронхиол заканчивается так называемым ацинусом, вмещающим 20–50 респираторных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы и густо усеяны альвеолами – полушаровидными выпячиваниями, состоящими из соединительной ткани и эластичных волокон, в которых и происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом.



При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Разрастание соединительной ткани, т. е. пневмосклероз, приводит к деформации бронхов, уплотнению и сморщиванию легочной ткани с развитием функциональных нарушений легких. Постепенно уменьшается дыхательная поверхность пораженного легкого, возникает эмфизема, происходит трансформация легочной ткани с образованием бронхоэктазов, развиваются нарушения в малом круге кровообращения с последующим формированием легочной гипертензии.

Причины и факторы риска

Пневмосклероз легких развивается на фоне следующих заболеваний:

  • хронический бронхит, сопровождающийся перибронхитом;
  • пневмонии (особенно стафилококковые, которые сопровождаются некрозом легочной паренхимы и формированием абсцесса);
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • длительный экссудативный плеврит;
  • аллергический альвеолит;
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • застой в легких (особенно при пороках митрального клапана);
  • туберкулез легких и плевры;
  • сифилис;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • системные микозы.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительный стаж табакокурения;
  • длительные ингаляции производственной пыли и/или газов;
  • травмы легких;
  • инородные тела в легких;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • прием ряда лекарственных средств.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:


  • постнекротическая;
  • дисциркуляторная;
  • дистрофическая;
  • поствоспалительная.

В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению.

В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
  • собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
  • пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.

По степени распространения пневмосклероз:

  • ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
  • диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.

Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.

В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:

  • апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
  • прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
  • базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.

Симптомы пневмосклероза

Для ограниченного пневмосклероза характерен продолжительный кашель с выделением небольшого количества мокроты, температура тела обычно остается в границах нормы. В проекции поражения наблюдается впадина в грудной клетке.

Симптомы пневмосклероза диффузной формы: кашель, выделение мокроты с примесью гноя, одышка (сначала возникает при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя), тахикардия, тахипноэ.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка.

С прогрессированием патологического процесса кашель усиливается, становится навязчивым, с обильным гнойным отделяемым. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок, пальцы кистей и стоп деформируются по типу барабанных палочек (пальцы Гиппократа). Появляются боли в груди ноющего характера, слабость, быстрая утомляемость, наблюдается снижение массы тела, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, трахеи и крупных сосудов в сторону поражения. При диффузном пневмосклерозе, который развился на фоне нарушения гемодинамики малого круга кровообращения, появляются симптомы легочного сердца (одышка, боли в сердце, набухание шейных вен и т. д.).



При пневмоциррозе происходит частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, деформация грудной клетки, выраженное смещение органов средостения на сторону поражения, резкое ослабление дыхания. При аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, при перкуссии – тупой звук.

Диагностика

Для постановки диагноза имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также ряд дополнительных исследований.

В ходе физикальной диагностики над пораженным участком обнаруживается ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука, хрипы (сухие или влажные). В случае развития диффузного пневмосклероза определяются мелкопузырчатые хрипы, сухие рассеянные хрипы, ограничение подвижности легочного края, жесткое везикулярное дыхание.

Спирография выявляет уменьшение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. При бронхографии определяются девиация и сближение бронхов, деформация стенок, сужение или отсутствие мелких бронхов.

Рентгенологическая картина полиморфная, так как показывает не только проявления самого пневмосклероза, но и сопутствующей патологии.



Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности.

Типичным является усиление и деформация легочного рисунка по ходу разветвлений бронхиального дерева (при базальном пневмосклерозе усиление рисунка отмечается в базальных сегментах легких, при апикальном и прикорневом – в верхних отделах и прикорневой зоне соответственно), ввиду деформации стенок бронхов легочный рисунок сетчатый и петлистый. Определяется уменьшение пораженного легкого в размерах. Для получения полной картины проводится рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.

Проводят бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой, общие анализы крови и мочи.

С целью уточнения диагноза могут быть назначены компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Лечение пневмосклероза

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.



Наличие в легких острого воспалительного процесса или развитие осложнений может стать показанием к госпитализации пациента в пульмонологический стационар. При повышенной температуре тела пациентам показан постельный режим.

Медикаментозная терапия заключается в применении муколитических препаратов, бронхоспазмолитиков, иммуносупрессивных лекарственных средств. При недостаточности кровообращения назначаются сердечные гликозиды. При сопутствующих бронхитах, пневмониях, бронхоэктазах назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Для улучшения дренажа бронхиального древа проводят лечебные бронхоскопии. На начальных этапах заболевания эффективно лечение пневмосклероза при помощи стволовых клеток.

Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка. Поэтому важным звеном в лечении является соблюдение диеты. Рекомендован режим дробного питания. Рацион должен быть высококалорийным и при этом легкоусвояемым. Полностью исключается алкоголь, кислая, острая, соленая, копченая, жирная пища, а также грибы. При развитии легочного сердца ограничивается количество жидкости с целью предотвращения отеков и снижения нагрузки на сердце.



В целях стабилизации дыхания показана лечебная физкультура (особенно дыхательные упражнения и плаванье), рекомендуется массаж грудной клетки. Эффективна физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, оксигенотерапия, диатермия или индуктометрия на область грудной клетки, ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение или применение лампы Соллюкс.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению. При выраженных диффузных изменениях может потребоваться трансплантация легких.

Возможные осложнения и последствия

Пневмосклероз может осложняться артериальной гипоксемией, хронической дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, легочным сердцем, злокачественными новообразованиями, присоединением вторичной инфекции (в том числе микотического, туберкулезного происхождения), инвалидизацией пациента и летальным исходом.

Прогноз

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз в целом благоприятный.

Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов.



В случае развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Для предотвращения развития пневмосклероза рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к пневмосклерозу;
  • отказ от вредных привычек (в том числе избегание пассивного курения);
  • ежегодная профилактическая флюорография;
  • отказ от нерационального применения лекарственных средств;
  • повышение иммунитета: рациональное питание, достаточная физическая активность, полноценный отдых;
  • избегание травм легких.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.



У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.



В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.



Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Этот вопрос беспокоит многих мужчин: ведь по статистике в экономически развитых странах хроническое воспаление предстательной железы встречается у 80–90% мужчин.



Источник: http://www.neboleem.net/pnevmoskleroz.php

Базальный пневмосклероз

Пневмосклерозом называется заболевание, когда здоровые ткани легких замещаются соединительными. Если говорить о базальном пневмосклерозе, то замещение происходит в базальных клетках. Это приводит к тому, что поверхность функциональных легких сокращается, что провоцирует недостаточную обработку воздуха и замену ее углекислым газом. Другими словами, человек задыхается, поскольку ему как будто не хватает воздуха.

Сайт bronhi.com отмечает, что чаще всего заболеванию подвержены лица сильного пола из-за социальных и рабочих факторов.

Что собой представляет базальный пневмосклероз?

Базальный пневмосклероз является зачастую результатом психического состояния человека. Социальная среда, рабочие проблемы, физические перегрузки – все это приводит к нервозности, раздражительности и агрессивности. Человек практически всегда находится в напряжении. А психическое состояние, как известно, влияет на физическое здоровье. Страдает лимфатическая система, которая перезагружена, соответственно, не способна поставлять все необходимые элементы клеткам организма.

Грануляционная ткань возникает после отека легких, в которые не поступает достаточное количество элементов. Это в свою очередь приводит к появлению соединительной ткани. Предшествуют базальному пневмосклерозу острый бронхит, острая пневмония, плеврит, осложнения плеврита, которые не были вовремя вылечены. А всему этому предшествуют бактерии и вирусы, которые поражают дыхательную систему.



Таким образом, пневмосклероз легких – это процесс, при котором здоровые ткани замещаются соединительной из-за происходящих воспалительных процессов. При этом отмечается дистрофия тканей, нарушение эластичности и полное отсутствие газообмена. Легкие не выполняют своей функции. Более того, легкие уже не функционируют полностью, что естественным образом сказывается на ощущениях, которые человек испытывает – удушье.

Базальный пневмосклероз легких приводит к деформации бронхов и уплотнению самих легких, которые уменьшаются в размерах и становятся нестандартными. Часто данное заболевание возникает у мужчин и лиц пожилого возраста.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что организм не получает достаточно кислорода, соответственно, начинают страдать остальные органы и системы. Если болезнь не лечить, тогда разовьются легочная и сердечная недостаточности.

Причины появления базального пневмосклероза

Базальный пневмосклероз редко является самостоятельной болезнью. Причинами его появления являются другие заболевания, которые больной не лечит:

  1. Туберкулез .
  2. Травма грудины.
  3. Хронический бронхит.
  4. Эмфизема легких .
  5. Аспирационная, вирусная пневмония.
  6. Паренхима легкого.
  7. Лучевое поражение легких.
  8. Саркоидоз.
  9. Фиброзирующий альвеолит.
  10. Попадание инородного тела в бронхи.
  11. Неблагоприятная среда, загрязненная промышленными отходами и газами.

Данный список не является полным. Каждый случай индивидуальный. Однако врачи всегда отмечают различные болезни дыхательной системы, которые человек не лечит, ослабленный иммунитет, прием комбинированных лекарств не по назначению и в превышающих дозировках, антибиотиков пневмотропных свойств, облучение.



Лечение таблетками является одним из главных при устранении любой болезни. Однако их назначением должен заниматься врач, который пропишет еще и дозировку лекарств. Пневмосклероз легкого тоже лечится медикаментами. На ранней стадии можно прибегнуть к народной медицине. Однако это не исключает посещения врача.

В зависимости от побочного воздействия пневмосклероза легкого, выделяют такие его виды:

Базальному пневмосклерозу уделяется особое внимание.

Какие факторы предшествуют появлению болезни?

Самым главным предшествующим фактором, который влияет на здоровье человека, является его профессиональная деятельность. Если человек занимается в промышленной или производственной компаниях, тогда он получает определенную вредность. Сюда же относятся добывающие промышленности – шахты.

Достаточно опасными для здоровья остаются такие профессии, которые вызывают пневмосклероз легкого:


  1. Механик.
  2. Сантехник.
  3. Электросварщик.
  4. Работник, контактирующий с асбестом, мрамором или цементом.
  5. Каменщик.
  6. Шахтер.
  7. Лаборант химического анализа.
Если человек постоянно вдыхает пары оксида кремния, тогда у него развивается силикотуберкулез. А у тех, кто переболел нижнедолевым воспалением легких, более высокая вероятность развития базального пневмосклероза – когда легочная ткань замещается соединительной в базальных отделах, противоположных апикальному, то есть у основания.

Человек испытывает различные трудности с дыханием при базальном пневмосклерозе. Изменения происходят не только на уровне легкого, но и в сердечном отделе. Все это приводит к дыхательной недостаточности, которая угрожает жизни пациенту. Больной, который подозревает у себя наличие данного заболевания, должен пройти обязательное обследование у фтизиатра или пульмонолога. После инструментальных диагностик будет вынесен вердикт и назначено лечение.

Симптомы пневмосклероза

Поскольку пневмосклероз может возникать на фоне других заболеваний, его симптоматика может напоминать осложнения в сопровождении основных признаков. Также симптоматика пневмосклероза зависит от стадии развития болезни, формы и места локализации:

  1. Очаговый базальный пневмосклероз сопровождается легкой одышкой.
  2. Диффузная форма отмечается:
  • Сильным кашлем с отхождением гнойной мокроты.
  • Одышкой при физических нагрузках и в состоянии покоя.
  • Головокружением.
  • Снижением работоспособности.
  • Цианозом кожи.
  • Деформацией грудной клетки.
  • Болезненными ощущениями в груди.
  • Беспричинной потерей веса.
  • Учащенным поверхностным дыханием, которое появляется по мере прогрессирования болезни.

перейти наверх

Как лечить пневмосклероз?

Только врач может определиться с методами лечения. Пневмосклероз может потребовать ведения здорового образа жизни, соблюдения диеты, постоянное посещение врача, который назначит следующие процедуры:

  1. Диетотерапия.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Оксигенотерапия.
  4. Физиотерапия.
  5. Средства народной медицины.
  6. Использование лекарств.
  7. Хирургическое вмешательство.

Если базальный пневмосклероз стал следствием другого заболевания, тогда нужно устранять первопричину. При неблагоприятных условиях жизни или работы человек должен их изменить, чтобы снова не провоцировать болезни.



Прогноз при базальном пневмосклерозе

Базальный пневмосклероз редко становится самостоятельным заболеванием. Человек уже страдает от каких-то болезней. Вот почему прогнозы могут ухудшаться из-за равнодушного отношения человека к своему здоровью. Сам пневмосклероз может привести к дыхательной недостаточности и легочному сердцу. А эти факторы могут стать смертельными.

Лечение преимущественно консервативное при пневмосклерозе, поэтому больной не должен бояться врачебной помощи, которая поможет ему полностью выздороветь и сохранить годы здоровой жизни.

Источник: http://bronhi.com/bazalnyy-pnevmoskleroz

Признаки базального пневмосклероза лёгких: диагностика и лечение

Пневмосклероз – это замещение здоровой лёгочной паренхимы соединительной тканью. В результате этого патологического процесса происходят структурные изменения главного органа дыхания и нарушение его газообменной функции. Базальный пневмосклероз лёгких – это морфологические изменения в его нижних отделах (сегментах, долях) – передний базальный, латеральный базальный, задний базальный.

Причины развития лёгочной патологии

Базальный пневмосклероз как самостоятельное заболевание развивается крайне редко. Он формируется после таких перенесённых заболеваний:

  • хроническое воспаление и обструкция бронхов;
  • длительное влияние отравляющего вещества или патогенного микроорганизма (микозы, туберкулёз, вирусная пневмония);
  • альвеолиты аллергической природы;
  • постоянное воздействие на лёгкие промышленной пыли и газов;
  • наследственные и генетические болезни;
  • механические травмы дыхательной системы;
  • саркоидоз – системное заболевание внутренних органов с образованием в мягких тканях гранулём.

Базальный пневмосклероз может быть по причине неадекватного лечения острых процессов лёгочной системы. Толчком в формировании склеротических процессов являются такие факторы:

  • тромбоз лёгочных артерий;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • нарушение кровотока в малом (лёгочном) круге кровообращения;
  • токсическое воздействие лекарственных веществ;
  • радиоактивное облучение организма;
  • снижение защитных сил организма.

Морфологические и функциональные изменения лёгких

Базальный пневмосклероз лёгких является результатом дистрофических изменений на фоне длительного воспалительного процесса. Соединительная ткань разрастается, деформирует структуры органа – паренхимы, сосудов. В поражённом базальном отделе лёгкого нарушается газообмен. Патология развивается независимо от возраста, чаще болеют мужчины.

Фиброзные элементы разрастаются в межклеточном пространстве, деформируют паренхиму. В результате лёгкое сморщивается и уплотняется, уменьшается объем вентилируемого воздуха.

При пневмосклерозе происходит глубокое замещение здоровых тканей соединительными волокнами. Постепенно в процессе длительного воспаления паренхимы разрастаются рубцовые соединительные структуры, альвеолярные просветы сужаются, что приводит к пневмосклерозу.

Вентиляция лёгких ощутимо нарушена, дренажная система бронхов функционирует частично. Происходят сбои при оттоке крови и лимфы, что ускоряет развитие пневмосклероза.

Клиническая картина заболевания

Основной признак, который свидетельствует о поражении лёгкого – это хроническая дыхательная недостаточность.

В начале заболевания человек не отмечает ухудшения общего состояния. Видимых симптомов нет. Иногда появляется незначительная одышка после физической активности. Со временем появляется утренний кашель. Он неинтенсивный и быстро проходит, не беспокоит в дневное и ночное время, поэтому на этот признак пациенты не обращают внимания.

Со временем одышка усиливается. Она уже заметна при незначительных физических нагрузках. Человек испытывает усталость, упадок сил к концу дня.

При запущенной форме базального пневмосклероза симптомы болезни проявляются интенсивно. Мышечная слабость сильная, человеку трудно подниматься по ступенькам, тяжело ходить на длинные расстояния, например, в магазин.

Дыхательная недостаточность приобретает выраженность. Её объективные признаки:

  • одышка в состоянии покоя, во время разговора;
  • увеличение частоты дыхания;
  • из-за нехватки в организме кислорода кожные покровы бледные с синим оттенком;
  • форсированное дыхание – дыхательный акт требует дополнительных усилий;
  • деформация форм грудной клетки – западают межрёберные промежутки, смещаются в сторону поражённого лёгкого органы средостения (аорта, сердце, бронхи);
  • сильная мышечная слабость, головокружение при смене положения тела, головные боли;
  • постоянная тошнота;
  • бессонница, нарушение качества ночного сна;
  • отеки конечностей.

При обширном поражении всего базального отдела лёгкого у пациентов кашель приобретает постоянный характер. Он затяжной, упорный, не приносящий облегчения. При этом появляются сильные боли в грудной клетке, давящие, сжимающие.

Из-за высокого давления в малом круге кровообращения развивается «лёгочное сердце» – состояние декомпенсации недостаточности дыхания, при котором увеличивается правая половина сердца (желудочек и предсердие). Его отличительные признаки:

  • одышка даже в положении лёжа;
  • боли в области сердца;
  • набухание шейных вен;
  • пульсация вверху живота;
  • посторонний шум в ушах;
  • апатия, безразличие;
  • на последних стадиях – массивные отеки тела, нарушение работы почек (снижение суточного диуреза), увеличение печени.

Методы диагностики пневмосклероза

Основные методы диагностики пневмосклероза – рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

На рентгенологических снимках лёгких чётко видна увеличенная ясность паренхимы в базальных сегментах. Рисунок усиленный, просматривается «сотовое лёгкое» или ячейки. Купол диафрагмы волнистый.

При визуализации на компьютерной томографии послойно просматриваются все видоизменённые структуры базальных долей лёгкого. Врачи-диагносты дают оценку воспалительному процессу и склеротическим образованиям.

При проведении бронхографии с применением контрастного вещества исследуют степень поражения бронхиального дерева. Выявляют расширенные участки бронхов, новообразования – кисты, полости.

При аускультации (прослушивание лёгкого фонендоскопом) – мелкие пузырчатые или сухие, трескучие хрипы, иногда рассеянные. Дыхание жёсткое.

При перкуссии (простукивание границ органа) – перкуторный звук притуплен, укорочен. Нижние границы лёгкого смещены вверх, приподняты. Подвижность края лёгкого ограничена.

Чтобы не допустить развитие пневмосклероза, важно своевременно выявлять текущие заболевания дыхательной системы. В этих целях человек обязан ежегодно делать профилактическую флюорографию лёгких. При пневмосклерозе жизненная ёмкость лёгких и проходимость бронхов снижена.

Лечение пневмосклероза

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от первичного заболевания лёгких. Они направлены на снятие воспаление, ликвидацию бактериального агента и выведение токсических веществ из организма.

Структурные изменения лёгкого носят необратимый характер, вылечить и восстановить паренхиму невозможно. Поэтому медикаментозное лечение направленно только на устранение симптомов заболевания.

Если пневмосклероз вызван болезнью инфекционной природы, назначают антибактериальный или противогрибковый курс.

Состав комплексного лечения:

  1. Гормоны (кортикостериоды) для снятия воспаления – Гидрокортизон, Преднизолон.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты для купирования болей в грудной клетке – Нимесил, Диклофнак.
  3. Муколитики с целью отхаркивания мокроты – Лазолван, Ацц, Эреспал, Аскорил.
  4. Ангиопротекторы для улучшения кровообращения – Актовегин, Вазонит, Билобил.
  5. Сердечные гликозиды для поддержания работы сердца – Изонизид, Строфантин, Дигоксин.
  6. Препараты калия для поддержки миокарда – Аспаркам, Кардиомагнил, Панангин.
  7. Детоксикационная терапия – Пеницилламин.
  8. Витамины группы В.

Лечить базальный пневмосклероз лёгких можно с помощью физиотерапии – ультразвук, УВЧ, диатермия (нагревание с применением высокочастотных токов).

Обязательным пунктом в лечении заболевания является оксигенотерапия – борьба с признаками дыхательной недостаточности и насыщение организма кислородом.

От базального пневмосклероза невозможно избавиться. Поэтому его важно выявить на ранней стадии и не допустить прогрессирования патологии. При запущенных формах пневмосклероз приводит к инвалидности, при этом прогноз неблагоприятный. Если остановить болезнь на ранней стадии, то можно прожить всю жизнь до глубокой старости.

Источник: http://pulmono.ru/legkie/pnevmoskleroz/priznaki-bazalnogo-pnevmoskleroza-lyogkih-diagnostika-i-lechenie

Пневмосклероз легких: причины, симптомы и методы лечения

Затяжные легочные и бронхиальные болезни приводят к формированию рубцов соединительной ткани. Такие же изменения наступают при вдыхании пыли и токсических веществ, застойных пневмониях и сердечной недостаточности.

Это вызывает склерозирование легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.

Пневмосклероз легких: что это такое?

Пневмосклероз легких — это патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной.

При этом нарушается дыхательная функция, размер дыхательной поверхности уменьшается. Заболевание возникает в любом возрасте, мужчины болеют чаще.

Пневмосклероз легких фото рентген

Пневмосклероз легких классифицируют по нескольким признакам.

По степени распространенности выделяют:

  • Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
  • Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
  • Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Также разделяют это заболевание в зависимости от места поражения:

  • Апикальный пневмосклероз – соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
  • Прикорневой пневмосклероз – в этом случае происходит разрастание тканей в прикорневой части легкого.
  • Базальный пневмосклероз – легочная ткань заменяется соединительной в базальных отделах органа.

Кроме того, выделяют две степени распространения заболевания – очаговую и диффузную.

Если болезнь распространяется на оба органа, то можно говорить, что это диффузный пневмосклероз легких. Как правило, при этой форме могут возникать кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, а легкие уменьшаются в размерах.

Причины возникновения пневмосклероза легких

Эта болезнь в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких либо осложнений после них.

Самые распространенные причины:

  • Инфекция, при которой воспаляются легочные ткани, туберкулез;
  • Хронические бронхиты и воспаления;
  • Длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом, например, на работе;
  • Воспаления, которые вызваны различными аллергенами;
  • Легочная болезнь Бека;
  • Травмы легких;
  • Наследственность.

Частой причиной развития такого заболевания являются не вылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхиты, пневмония.

Симптомы пневмосклероза легких

Клиника зависит от формы: диффузный или очаговый. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.

Для диффузного пневмосклероза легких характерны следующие симптомы:
  1. Одышка. При диффузной форме она проявляется не сразу, на начальном этапе она бывает только при физических нагрузках. Когда же болезнь прогрессирует, то одышка присутствует даже в состоянии покоя.
  2. Кашель, очень сильный, с выделениями, похожими на мокроту с примесью гноя.
  3. Постоянная слабость, утомляемость, может кружиться голова.
  4. В груди постоянные болезненные ощущения.
  5. Кожные покровы становятся синюшного цвета.
  6. Человек может терять вес, при этом, не меняя свой рацион.
  7. Грудная клетка постепенно деформируется, а фаланги пальцев утолщаются на концах и становятся похожими на барабанные палочки.
  8. Легочная недостаточность.

Наличие бронхоэктазов сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзное изменение легочной ткани проявляется поверхностным, учащенным дыханием, высокое стояние диафрагмы (из-за уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.

Прогрессирование болезни приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца. Развитие сердечной недостаточности проявляется увеличением отеков и одышки.

Если симптомов не много и выражены смазано, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.

Диагностика заболевания

Это заболевание диагностируется с помощью рентгеновского снимка. На нем ясно видны изменения в тканях органа. В начальных стадиях изменения видны только в одном участке.

Функциональные легочные пробы удовлетворительны, но при диффузном пневмосклерозе, они значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.

При обструктивном типе (эмфизема, хронический бронхит) — нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижении насыщения крови кислородом).

Реструктивный тип (уменьшение легкого) — приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.

Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр пациента, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости назначают МРТ.

Лечение пневмосклероза легких

Заболевания занимается врач пульмонолог или терапевт. Используемые методы лечения зависят от того, на каком этапе находится болезнь.

Специфического лечения не существует, терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, для исключения возникновения очагов воспаления.

Лечение диффузного пневмосклероза легких включает в себя следующие пункты:

  • Прием антимикробных препаратов;
  • Назначаются бронхолитические средства и медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством;
  • Врачи могут проводить дренаж бронхов;
  • Используются также кардиологические препараты, чтобы не возникало симптомов миокардита.

Если отсутствует легочная недостаточность, специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения

В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство их них применяется для лечения бронхитов. Вот некоторые рецепты:

  • В термосе нужно заварить 1 столовую ложку посевного овса половиной литра кипятка. Оставить на ночь, утром процедить и пить небольшими порциями в течение дня.
  • Хорошо вымытые сухофрукты нужно замочить на ночь. Есть их нужно натощак по утрам. Благодаря своему мочегонному и слабительному свойствам такое средство помогает очистить легкие от застоев.
  • Есть еще одно замечательное средство – лук. Одну штучку нужно сварить и перетереть ее с сахаром. Принимать эту смесь нужно по одной столовой ложке каждые два часа.

Рецептов существует много, но не злоупотребляйте самолечением — используйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации \ назначения врача.

Последствия и осложнения

У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.

Все заболевания легочного характера необходимо вовремя и полностью вылечивать. Лучше всего обращаться для этого к специалистам, а не заниматься самолечением.

Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Код по МКБ 10

Раздел (J84) — Другие интерстициальные лёгочные болезни

  • (J84.0) Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения;
  • (J84.1) Другие интерстициальные лёгочные болезни с упоминанием о фиброзе;
  • (J84.8) Другие уточнённые интерстициальные лёгочные болезни;
  • (J84.9) Интерстициальная лёгочная болезнь неуточнённая.
  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/pnevmoskleroz-legkih-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Базальный пневмосклероз

Пневмосклероз – воспалительные или дистрофические процессы в легких, которые приводят к патологическому замещению легочной ткани соединительной.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы пневмосклероза:

  • Признаки основного заболевания, приводящего к пневмосклерозу (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.).
  • Одышка при диффузном пневмосклерозе, вначале при физической нагрузке, затем и в покое; кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты; выраженный диффузный цианоз.
  • Ограничение подвижности легочного края, иногда укорочение перкуторного звука при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с жестким оттенком, рассеянные сухие, иногда мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Как правило, одновременно с клиникой пневмосклероза имеется симптоматика хронического бронхита и эмфиземы легких. Диффузные формы пневмосклероза сопровождаются прекапиллярной гипертензией малого круга кровообращения и развитием симптомов легочного сердца.
  • Клинические симптомы цирроза легкого: резкая деформация грудной клетки, частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, смещение трахеи, крупных сосудов и сердца в сторону поражения, тупой звук при перкуссии, резкое ослабление дыхания, сухие и влажные хрипы при аускультации.

Ограниченный пневмосклероз чаще всего не вызывает у больного практически никаких ощущений, кроме несильного кашля с незначительным количеством отделяемого в виде мокроты. Если осматривать пораженную сторону, можно обнаружить, что торакс в этом месте имеет своего рода впадину.

Основной признак пневмосклероза диффузного происхождения — одышка: вначале – при физнагрузке, на более поздних – и в покое. Ткань альвеол плохо вентилируется, поэтомй кожа таких больных синюшного цвета. Пальцы больного напоминают барабанные палочки (симптом пальцев Гиппократа), что говорит о нарастании дыхательной недостаточности.

Диффузный пневмосклероз проходит с хронически протекающим воспалением ветвей дыхательного горла. Больной жалуется только на кашель – поначалу редкий, который переходит в навязчивый, сильный с обильным гнойным отделяемым. Течение пневмосклероза утяжеляет основной недуг: бронхоэктатическая болезнь или хроническая пневмония.

Не исключена болезненность ноющего характера в торакальной области, резкое похудение, такие больные выглядят ослабленными, они быстро устают.

Может развиться клиника легочного цирроза: торакс грубо деформирован, атрофированы мышцы межреберья, к пораженной стороне смещены дыхательное горло, сердце, крупные сосуды.

При диффузном пневмосклерозе, который развился из-за нарушения движения крови в малом кровеносном русле, могут наблюдаться симптомы легочного сердца.

На сколько тяжелым будет течение зависит от размера пораженных участков.

Профилактика отека легких здесь

Причины

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

  • неразрешившихся инфекционных, вирусных и аспирационных пневмоний, туберкулеза, микозов;
  • ХОБЛ, хронического бронхита и перибронхита;
  • ателектаза легкого, длительных массивных плевритов;
  • пневмокониозов, вызванных вдыханием промышленных газов и пыли, лучевых поражений;
  • альвеолитов (фиброзирующего, аллергического);
  • саркоидоза легких;
  • инородных тел бронхов;
  • травм и ранений грудной клетки и легочной паренхимы;
  • наследственных заболеваний легких.

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани.

Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза.

При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза.

Фиброзирующий альвеолит и лучевые поражения вызывает развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого».

При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Диагностика

Пациенты с характерными симптомами должны быть тщательно обследованы для подтверждения диагноза. Обычно пневмосклероз развивается на фоне других хронических болезней легких и пациент уже знает о проблемах с дыхательной системой. В связи с этим можно сразу обращаться в отделение пульмонологии (при туберкулезе – в отделение фтизиатрии). При отсутствии специализированного отделения диагностику и лечение пневмосклероза проводят в других терапевтических секциях.

Первым шагом в диагностике данного заболевания является общий осмотр пациента. Его проводит врач-терапевт или пульмонолог на первой консультации. В ходе общего осмотра могут быть применены быстрые приблизительные методы обследования, которые не дают исчерпывающей информации о болезни, но могут помочь в постановке предварительного диагноза.

В ходе общего осмотра врач выявляет следующие признаки пневмосклероза:

  • Уменьшение легочных границ при перкуссии. Перкуссия – это выстукивание органов пальцем с определением звука. Данный метод позволяет приблизительно установить границы внутренних органов. Как уже отмечалось, при пневмосклерозе легочная ткань спадается, и границы органа смещаются к грудине.
  • Притупление перкуторного звука. В норме во время перкуссии легких получается достаточно насыщенный, гулкий звук, так как орган заполнен воздухом. Если же у пациента какой-либо участок легких склерозирован, то звук над ним будет более коротким, так как воздуха в пораженном участке почти нет.
  • Ужесточение дыхания при аускультации. Прослушивая легкие с помощью стетофонендоскопа, врач в норме слышит шум разлипания альвеол (везикулярный шум). При пневмосклерозе он становится более жестким, так как легкие теряют эластичность, а стенки воздуховодных путей утолщаются.
  • Обнаружение изменений на грудной клетке. В данном случае речь идет об углублении надключичной ямки, втягивании межреберных промежутков, обнаружении пальцев Гиппократа. Все эти симптомы могут быть не замечены пациентом, но должны быть учтены при осмотре у врача.
  • Учащение пульса и повышение давления. Данные симптомы не постоянны при пневмосклерозе. Они являются следствием гемодинамических нарушений и отражают работу сердца.

Если данные первичного осмотра дают основание подозревать пневмосклероз, то переходят к следующему этапу в диагностике. Для получения более точных сведений о патологическом процессе проводится инструментальное обследование пациента.

Для диагностики пневмосклероза могут быть применены следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • спирография;
  • бронхоскопия;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография.

Рентгенография является одним из основных методов диагностики пневмосклероза. Ее проводят на рентгеновском аппарате. Это специальный прибор, который превращает электрический ток, получаемый от источника питания, в энергию рентгеновского излучения. Приемником излучения служит рентгеновская пленка, куда попадают лучи после прохождения через организм пациента.

Проникающая способность рентгеновских лучей зависит от химического состава и строения легких. Другими словами — одни структурные компоненты легочной ткани будут сильнее поглощать излучение (ребра, фиброзная ткань, сосуды), чем остальные (альвеолы, бронхи и др.). Это происходит как в норме, так и при различных заболеваниях, в том числе и при пневмосклерозе. Таким образом, интенсивность излучения до и после прохождения через грудную клетку будет отличаться. Попав на пленку, рентгеновское излучение за счет фотохимического эффекта, формирует своеобразный рисунок. Таким образом, полученная рентгенограмма – это плоское изображение трехмерной структуры грудной клетки. Светлые участки на пленке называют местами затемнения, а черные – просветления. Чем интенсивнее затемнение, тем сильнее оно поглощает излучение и наоборот.

При рентгенографии пациента размещают между рентгеновской трубкой и кассетой, причем грудная клетка должна находиться в тесном контакте (соприкасаться) с последней. Расстояние между трубкой и человеком составляетсм. Рентгенография может быть прицельной или обзорной. Используется два основных типа проекции — прямая (пациент стоит либо лицом, либо спиной к пленке) и боковая. В целом такое исследование занимает от 1 до 5 минут. Обычно результат готов на следующий день, так как пленка должна пройти процесс обработки в фотолаборатории. На современных аппаратах изображение можно получить значительно быстрее в цифровом виде.

Признаками пневмосклероза на рентгенограмме являются:

  • Затемнение в легких. Затемнение может быть разным по площади и интенсивности. При циррозе, например, оно будет очень интенсивным, а на начальных стадиях фиброза – едва заметным. Тотальное затемнение предполагает наличие склероза в целом легком, субтотальное – в одной из долей легкого, а ограниченное – в определенном сегменте.
  • Изменение легочного рисунка. Легочным рисунком называют кровеносные сосуды, контрастирующие на фоне легочных альвеол, бронхов и соединительнотканных прослоек. При пневмосклерозе происходит выделение этих структур вследствие разрастания фиброзной ткани по ходу сосудов, бронхов и других структурных образований.
  • Уменьшение легкого в размерах. Если пневмосклероз затронул лишь одно легкое, оно будет меньше по размерам, чем второе. Дело в том, что в пораженный участок попадает меньше воздуха, а его эластичность ограничена.
  • Смещение средостения. На рентгенограмме средостение представляет собой неравномерное затемнение, расположенное в центре снимка, за грудиной. Если одно из легких уменьшилось в объеме из-за пневмосклероза, тень средостения будет смещена в сторону поражения.

Спирография – это основной метод исследования дыхательной функции человека. С помощью специального аппарата регистрируется объем воздуха, проходящего в легкие, а также его скорость движения. При пневмосклерозе объем легких сильно снижен. Обычно параллельно регистрируют учащение дыхания (более 20 дыхательных движений в минуту). Все это позволяет установить степень дыхательной недостаточности и подобрать наиболее эффективные препараты. Спирография является быстрым, недорогим и безболезненным методом исследования. К сожалению, с ее помощью невозможно установить причину развития пневмосклероза.

Бронхоскопия представляет собой введение в трахею и бронхи специальной миниатюрной камеры. Эта процедура является крайне неприятной, несмотря на предварительное обезболивание слизистой оболочки дыхательных путей. При пневмосклерозе с помощью камеры редко удается увидеть сам очаг разрастания соединительной ткани, так как камера не может проникнуть в мелкие бронхи. Однако изменения слизистой оболочки бронхов, которые заметит врач во время осмотра, могут помочь установить причину пневмосклероза. Кроме того, во время этой процедуры есть возможность сделать биопсию. При этом берется образец ткани из стенки бронха. В дальнейшем полученный материал исследуют под микроскопом. Клеточный состав ткани часто позволяет поставить правильный диагноз и остановить дальнейшее развитие пневмосклероза.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Данные методы исследования являются весьма информативными при пневмосклерозе, но используются довольно редко из-за высокой стоимости процедуры. КТ представляет собой серию рентгенографических снимков высокого качества, которые позволяют выявить даже небольшие образования в легких. МРТ предполагает получение трехмерного изображения легких с помощью мощного магнитного поля (регистрируется движение заряженных частиц в тканях). Эти методы способны обнаружить при пневмосклерозе мелкие очаги разрастания соединительной ткани или начинающееся утолщение стенок сосудов (альвеол, бронхиол и т. п.) на ранних стадиях болезни. КТ и МРТ используются в основном для обследования больных, у которых причина развития пневмосклероза не ясна. Также их назначают иногда перед оперативным вмешательством (в случае травм грудной клетки, при аномалиях развития легких) для уточнения локализации патологического процесса.

Обычно для подтверждения диагноза хватает анализа жалоб пациента и проведения рентгенографии. Несколько сложнее выявить причину развития пневмосклероза. В связи с этим при диагностике пациента назначаются не только вышеперечисленные процедуры (обнаруживающие разрастание соединительной ткани), но и другие диагностические исследования. Эти методы применяются не столько для подтверждения диагноза, сколько для установления причины пневмосклероза. Они рекомендованы практически всем больным с целью постановки более полного диагноза.

В программу обследования пациентов также входят следующие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи. Данный анализ при пневмосклерозе позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса (по уровню лейкоцитов и лимфоцитов). Практически у всех больных повышается уровень эритроцитов. Это компенсаторный механизм в условиях дыхательной недостаточности. Меньший объем крови при этом может поглотить больший объем кислорода. Рост уровня эозинофилов обычно говорит о паразитарных инфекциях. При отсутствии сопутствующих патологий или осложнений выраженных изменений в общем анализе крови может и не быть вовсе.
  • Биохимический анализ крови. В биохимическом анализе крови могут наблюдаться самые разные изменения. Зависит это от причины, которая вызвала пневмосклероз. Наиболее часто отмечается слегка повышенный уровень гемоглобина, серомукоида, фибрина. При развитии легочного сердца повышенными могут быть аминотрансферазы (печеночные ферменты), билирубин, креатинин. Данные изменения в биохимическом анализе крови говорят о необходимости срочного начала лечения.
  • Иммунологический анализ крови. Иммунологический анализ измеряет количество лимфоцитов различного вида. Полученные результаты могут подтвердить аллергическую или аутоиммунную природу патологического процесса. При инфекционных заболеваниях оценивается уровень иммуноглобулинов (антител против определенной инфекции). Их содержание в крови может не только помочь в подтверждении диагноза, но и установить давность болезни.
  • Электрокардиография. Электрокардиографию (ЭКГ) проводят для оценки функции сердца. Как уже отмечалось выше, легочное сердце и нарушения сердечного ритма являются частыми осложнениями пневмосклероза. На электрокардиограмме же отражается большинство нарушений. Опытный кардиолог может дать ценное заключение, в котором косвенно будет отражена и работа легких. Кроме того, электрокардиография (и эхокардиография) помогает установить стеноз аорты или митрального клапана, которые могли стать первопричиной пневмосклероза.
  • Эхокардиография и допплерография. Эхокардиографию назначают для получения изображения сердца методом УЗИ. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить гипертрофию правого желудочка и развитие легочного сердца. Допплерография позволяет к тому же измерить давление в легочной артерии, которое будет повышенным у пациентов с пневмосклерозом.
  • Общий и бактериологический анализ мокроты. При отделении у пациента мокроты во время кашля желательно сделать ее бактериологический анализ. Материал, полученный от пациента, помещают на питательные среды. Возбудители болезни выращиваются на них в специальных условиях. Нередко это позволяет подтвердить инфекционную природу пневмосклероза и подобрать правильные антибиотики для курса лечения.

Лечение

При диффузном пневмосклерозе эффективных схем лечения нет. А при локальном пневмосклерозе, который не дает внешнюю симптоматику и не проявляется клинически – лечение и не проводится вовсе, разве что выполняются меры профилактики.

Исключением является тот случай, когда локальные пневмосклеротические процессы являются исходом деструктивно-воспалительного заболевания лёгких и протекают тяжело, с обострениями.

В этом случае врач назначает противовоспалительные и антимикробные препараты, проводит процедуры, направленные на восстановление правильного функционирования бронхов в поражённом участке.

Также проводится бронхологическое обследование, результаты которого показывают, нужно ли проводить хирургическое вмешательство.

Если диффузный пневмосклероз обусловлен внешними факторами, то проводится терапия, направленная на устранение воздействия экзогенных (то есть внешних) факторов. Обычно назначают глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и другие аналоги).

Глюкокортикостероиды – это вещества, обладающие аналогичным действием с гормонами коры надпочечников. Однако большие дозы этих веществ могут ухудшить состояние, поскольку глюкокортикостероиды способствуют старению коллагеновых волокон. То есть коллаген переходит из растворимой стадии в нерастворимую, и поэтому патологический процесс разрастания коллагена происходит еще быстрее. Поэтому назначают малые дозы глюкокортикостероидов, плюс добавляют параллельный курс пеницилламина, который обладает противовоспалительным действием.

Такая же терапевтическая схема (глюкокортикостероиды плюс пеницилламин) назначается при бронхиолитах, гранулематозах, альвеолитах, но тут необходимо начать лечение как можно раньше, иначе положительного эффекта не будет.

При диффузных пневмосклеротических изменениях назначают общий курс лечения, в который входят витамины В6, Е, калий, ангиопротекторы, анаболики.

Для дренирования бронхиального дерева проводится лечебная бронхоскопия. Если пневмосклеротическому процессу сопутствует сердечная недостаточность, назначают так называемые сердечные гликозиды.

Положительно влияют на состояние больного выполнение лечебно-физкультурного комплекса упражнений, физиотерапия, оксигенотерапия, массаж грудной клетки.

Оксигенотерапия – это кислородное лечение. Через интраназальные («носовые») катетеры, канюли, лицевые маски (в зависимости от проходимости верхних дыхательных путей и других факторов), подается газ, который содержит кислород в том объеме, в котором он содержится в атмосферном воздухе. Насыщение кислородом приводит к улучшению клеточного метаболизма.

Локальные изменения в лёгких, циррозы и фиброзы, нагноения легочной ткани, деструктивные изменения обычно требуют лечения хирургическим путём (удаление повреждённой части лёгкого).

Новым и перспективным направлением лечения пневмосклероза является применение стволовых клеток, они могут восстановить нормальную структуру лёгких, нормализовать газообменную функцию.

Народными средствами

1. Столетником (алоэ). Столетник хорошо известен в нашей стране под названием алоэ. Заботливые хозяйки всегда выращивали на своём окне это неприхотливое комнатное растение, чьи целебные свойства известны ещё с тех времен, когда алоэ впервые завезли из Южной Африки. Плотные и мясистые листья алоэ — это кладезь полезных и активных веществ:

    • витамин группы С — природный антиоксидант, участвует в обмене железа и фолиевой кислоты, помогает в синтезе гормонов, особенно важными его свойствами для лечения пневмосклероза выступает его противовоспалительное действие;
    • витамин Е в сочетании с витамином C снижает уровень рубцевание в лёгочной полости, предотвращает формирование токсинов;
    • витамин А — стимулирует рост новых клеток, участвует в борьбе с микробами, ретинол (единица измерения витамина А) восстанавливает эпителий слизистой оболочки лёгких;
    • микроэлемнты: марганец, медь, йод, цинк и другие жизненно необходимые для органичного функционирования всех систем организма человека.

Наиболее эффективным лекарственным рецептом на основе алоэ считается настойка. Для её приготовления вам потребуется:

  • 4 — 5 крупных, свежих листов алоэ, которые предварительно нужно помыть и измельчить, либо протереть через тёрку;
  • 2 столовые ложки мёда, предпочтительнее не засахаренного, смешиваем с полученной массой, протираем до получения однородной консистенции;
  • в однородную массу вливаем 2 стакана свежего домашнего красного вина.

Настойка помещается в холодильник. Можно принимать сразу, однако нужно употребить не позже 14 дней. Рекомендуемая дозировка по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, за 20 минут до приёма пищи.

2. Эвкалиптом. Целительные свойства эвкалипта с малых лет знакомы почти каждому человеку. Ингаляции на основе эфирного масла эвкалипта, рассасывающиеся леденцы, облегчающие дыхание при сильном кашле, в состав которых входит эвкалипт, знакомы нам с детства.

И это совершенно справедливо. Основное действие эвкалипта, которое способствует лечению пневмосклероза — это его антисептическое свойство, способное бороться с инфекцией, подавлять гнилостные образования, восстанавливая свободное дыхание. Помимо антисептического действия голубой эвкалипт благотворно влияет на нервную систему, имея седативное действие, расслабляя и повышая настроение.

Для лечения эвкалиптом вам потребуются листья растения, которые следует измельчить, затем добавить 0, 5 литра крутого кипятка, и настоять в течениеминут. Настойка уже готова к употреблению.

Для усиления терапевтического эффекта и улучшения её вкусовых качеств, можно добавить мед. Народные средства имеют накопительный эффект действия, поэтому приём таких средств должен быть длительным, и чередовать различные средства. Употреблять настой эвкалипта можно в течение месяца, затем рекомендуется перейти на другие травы — пикульник обыкновенный, тимьян ползучий. Настойка из этих трав приготавливается таким же способом и дозировкой, что и при использовании голубого эвкалипта.

3. Овсяные зёрна. Совсем недаром овсяная каша считается профилактическим средством от многих болезней, в том числе желудочно-кишечного тракта, кроме того овес в разных видах назначается при сосудистых заболеваниях, нарушениях функционирования печени и почек. Овес, богатый витаминами А, Е, жирными кислотами и другими активными компонентами, наилучшим образом раскрывает свои лечебные свойства в виде отвара.

Для терапии пневмосклероза подойдут как натуральные зерна овса, так и уже обработанные. Один стакан промытого зерна заливается на ночь 1 литром воды, утром полученный объём доводится до кипения, и выдерживается на огне, пока жидкость не уменьшится вдвое. Оставшуюся жидкость процеживают и принимают в течение дня в тёплом виде, перед едой.

4. Сухофрукты. Из всего разнообразия сухофруктов в данном случае следует отметить изюм и курагу, которые в равной степени богаты микроэлементами и витаминами, имеют общеукрепляющее действие, активизируют обмен веществ, имеют мочегонное действие, что важно для вывода застоя жидкости в лёгких при пневмосклерозе.

Свои лечебные свойства курага и изюм раскрывают после того, как их залить кипятком, и дать настояться, затем употреблять перед едой.

Ещё один полезный рецепт: 100 г. сушеных фруктов измельчить, залить стаканом воды, и, доведя до кипения, снять с огня, дав настояться 10 минут, после чего процеженный отвар, попеременно с отжатыми фруктами принимают по 1-2 столовой ложки 2-3 раза в день.

Отталкиваясь из того, что народная медицина пришла к нам с прошлых лет, передаваясь из поколения в поколение, следует помнить, что и при приготовлении народных лекарств лучше использовать глиняную или стеклянную посуду. Если средство необходимо довести до кипения, это лучше делать на медленном огне.

Заразен или нет

Как уже говорилось выше, при пневмосклерозе у больных наблюдается ряд структурных изменений не только в дыхательной системе, но и в сердце. Данное заболевание считается весьма тяжелым не только из-за дыхательной недостаточности, которая является основной проблемой, но и из-за ряда осложнений. Все это сильно влияет на качество жизни пациента, а при поздней диагностике и неправильном лечении создает угрозу для жизни.

Основными последствиями и осложнениями пневмосклероза являются:

  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • легочное сердце;
  • респираторные инфекции.

Хроническая дыхательная недостаточность

Хроническая дыхательная недостаточность является прямым следствием пневмосклероза и присутствует в той или иной степени у всех пациентов с данной патологией. Она появляется из-за банального снижения объема легких. Уменьшается количество альвеол, ухудшается проходимость бронхиол, возникает застой крови. Все это ведет к тому, что венозная кровь, поступающая в легкие, не обогащается кислородом в должной мере. Как уже отмечалось выше, именно хроническая дыхательная недостаточность является причиной появления большинства симптомов.

Данная проблема при пневмосклерозе практически неизлечима. Временно облегчение дыхания может принести употребление определенных лекарственных препаратов. Такие компенсаторные механизмы как повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, а также учащение дыхания – тоже являются временными. Пневмосклероз же чаще всего продолжает медленно прогрессировать (в зависимости от причины), ухудшая состояние пациента. При значительном снижении уровня кислорода в артериальной крови наступает смерть.

Легочное сердце, о котором уже упоминалось выше, представляет собой расширение правых отделов сердца. Оно происходит из-за постепенного утолщения миокарда (сердечной мышцы). Мощный миокард компенсирует повышенное давление в малом круге кровообращения. Он способен сокращаться с большей силой, преодолевая сопротивление сосудов в измененных легких. На некоторое время это компенсирует дыхательную недостаточность. Кровь проходит, обогащается кислородом и все равно разносит его по организму.

К сожалению, легочное сердце (особенно на фоне пневмосклероза) является тяжелым осложнением болезни. Компенсация сопротивления в легких является временной. Постепенно миокард правого желудочка увеличивается настолько, что ему перестает хватать кислорода для собственной работы. В момент физической нагрузки это может привести к инфаркту в правом отделе сердца. Кроме того, измененная форма сердца способствует появлению таких симптомов как нарушения сердечного ритма, усиленное сердцебиение, боли в области сердца. Как и сам пневмосклероз, легочное сердце плохо поддается медикаментозному лечению. Поэтому пациенты с данным осложнением, как правило, нетрудоспособны. Они нуждаются в постоянном уходе и симптоматическом лечении.

Из-за плохой вентиляции и кровоснабжения некоторых отделов легких у пациентов с пневмосклерозом часто наблюдаются различные респираторные инфекции. Это проявляется периодическим появлением кашля с мокротой, подъемом температуры, появлением хрипов в легких. Прием антибиотиков помогает избавиться от инфекции, но проблема состоит в структурных изменениях, которые уже произошли в легочной ткани. Они предрасполагают к появлению новых очагов.

Базальный что это такое

Базальный пневмосклероз – это замещение соединительной ткани преимущественно в его базальных отделах.

Прикорневой что это такое

Прикорневой пневмосклероз – это не что иное, как состояние характерное для первичного туберкулеза, который способствует деформации легкого, распространяясь с его корня.

Очаговый

Очаговый пневмосклероз может развиваться из-за деструкции легочной паренхимы вследствие абсцесса легкого (инфекционная этиология) или при кавернах (при туберкулезе). Соединительная ткань может разрастаться и на месте уже заживших и еще существующих очагов и полостей.

Перибронхиальный

Для перибронхиального пневмосклероза характерна локализация вокруг бронхов. Вокруг пораженных бронхов происходит изменение легочной ткани на соединительную. Причиной его возникновения чаще всего является хронический бронхит. Долгое время больного не беспокоит ничего, кроме кашля, в дальнейшем – с выделением мокроты.

Эмфизема

Признаком эмфиземы легких является скопления повышенного количества воздуха в легочных тканях. Пневмосклероз, являющийся результатом хронического воспаления легких, имеет очень похожую симптоматику. На развитии эмфиземы и пневмосклероза сказывается инфицирование бронхиальной стенки влияние воспаление ветвей дыхательного горла, преграды для проходимости бронхов. В мелких бронхах скапливается мокрота. Вентиляция в этом участке легкого может стать причиной эмфиземы или пневмосклероза. Болезни, которые сопровождающиеся спазмом бронхов, к примеру, бронхиальная астма, могут ускорить развитие этих заболеваний.

Источник: http://zdorovielegkie.com/blzn/pnvmoskler/pnevmoskleroz.html