Очаговая форма туберкулеза легких



Очаговый туберкулез легких – это вторичное заболевание, вызванное микобактериями, попавшими в организм ранее, в результате первичного инфицирования. Обычно вторичный процесс возникает на фоне ранее излеченной первичной формы туберкулеза.

Оглавление:

Чаще всего заболевание обнаруживается при рентгенологическом исследовании как очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.

Очаговый туберкулез легких может протекать бессимптомно. В детском возрасте практически не встречается, обычно диагностируется послелет.

Развитие и формы недуга

Итак, что такое очаговый туберкулез легких? Это ограниченный воспалительный процесс в легких, который характеризуется образованием очагов и имеет несколько путей развития:

  1. Возникновение очагов в верхушках легких в результате экзогенной инфекции, как правило, проявляется как очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.
  2. Активация очагов отсева, которые образовались в легких в период первичного инфекционного процесса.
  3. При недиагностированном туберкулезном процессе инфекция в активном состоянии заносится в легкие лимфогенным и гематогенным путем.
  4. Трансформация других форм легочного туберкулеза в очаговый туберкулез легких.
  5. Эндогенный механизм, при котором инфекция с током крови заносится в легкие из очага, находящегося в другом органе.

Выделяют две формы течения очагового туберкулеза:

  • мягко-очаговый — или очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;
  • фиброзно-очаговый туберкулез — возникает в фазе уплотнения.

В первом случае очаги легко распадаются, образуя полости. При адекватном лечении легко рассасываются, оставляя небольшие уплотнения легочной ткани. Во втором случае воспалительный процесс практически отсутствует, очаги перерождаются в рубцовую ткань.



Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Клинически очаговый туберкулез легких может протекать по-разному:

  • при мягко-очаговой форме больного беспокоят только признаки интоксикации: субфебрильная лихорадка, потливость, учащение сердцебиения, утомляемость; иногда при этой форме может беспокоить покашливание или незначительный сухой кашель без мокроты. При распаде очага возможно появление кашля с мокротой, в которой могут быть прожилки крови;
  • при фиброзно-очаговой форме течение заболевания волнообразное, с периодами обострения и затихания процесса. Период обострения протекает по типу острого бронхита.

При любой из этих форм чаще всего возникает туберкулез правого легкого, реже возможно синхронное развитие недуга.

Основной причиной возникновения вторичной формы туберкулеза является снижение иммунного статуса организма в результате:


  • злоупотребления алкоголем и никотиновой зависимости;
  • нерационального питания (строгие диеты, вегетарианство);
  • ВИЧ-инфекции;
  • прочих состояниях, характеризующихся снижением иммунитета.

Также важное значение имеет психоэмоциональное состояние, которое оказывает сильнейшее влияние на восприимчивость организма к различным инфекциям, в том числе к микобактериям туберкулеза. Известно, что люди, хронически испытывающие стресс, более восприимчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды, в том числе к инфекциям.

Еще один важный вопрос, который волнует многих, заразен или нет очаговый туберкулез, и как передается? К сожалению, открытая форма этого типа недуга крайне опасна для окружающих. Так как это вторичная форма, она не имеет ярко выраженной симптоматики в начале развития, а проявляется, когда процесс уже запущен. Однако все это время человек может заражать окружающих, ведь передаваться микобактерии могут и аэрогенно, и контакно.

Диагностика и терапия очагового туберкулеза легких

Диагностика очагового туберкулеза достаточно сложна и в некоторых случаях требует дифференцирования с другими заболеваниями легких. Основными методами диагностики являются:

  1. Рентгенологическое исследование, при котором просматриваются очаговые тени с нечеткими контурами, при распаде – участки просветления. Чаще всего при этой форме выявляется очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Очаг туберкулеза необходимо дифференцировать с пневмонией или раком легких на начальной стадии, поэтому на этом этапе применяется дифференциальная диагностика очагового туберкулеза.
  2. Трехкратное исследование мокроты на содержание микобактерий.
  3. Функциональные исследования органов дыхания и кровообращения. Функция легких у больных очаговым туберкулезом практически не нарушена. Возможно возникновение тахикардии и перепады артериального давления.
  4. Постановка туберкулиновой пробы Манту.
  5. Использование Диаскинтеста для подтверждения диагноза.
  6. В исключительных случаях применяется бронхоскопия.

Очаговый туберкулез легких редко можно диагностировать по клинической картине, поскольку заболевание в ряде случаев протекает бессимптомно. Чаще всего туберкулез легких выявляется на профилактическом осмотре или при обращении за медицинской помощью по другому поводу. Замечено, что среди населения, не проходившего периодическую диспансеризацию, случаев с запущенными формами туберкулеза больше, чем среди регулярно обследуемых людей.

Лечение очагового туберкулеза легких заключается в назначении противотуберкулезных препаратов или их комбинации в возрастных индивидуальных дозировках. Также применяется витаминотерапия. Очень важным моментом является питание больного.



Соблюдение принципов полноценного питания играет не менее важную роль, чем антимикробная терапия. Только комплексное применение этих мер позволяет лечить больного без развития характерных осложнений и не просто не допустить рецидива, а излечить больного навсегда.

Очаговый туберкулез легких предполагает лечение на первом этапе только в стационаре в течение 2-3 месяцев, затем больного переводят на амбулаторное лечение. В среднем, при правильно подобранной химиотерапии и полноценном питании полное выздоровление наступает через 12 месяцев.

Стандартная схема лечения:

  1. Антибактериальная терапия. Назначают Этамбутол+Пиразинамид+Рифампицин +Изониазид – эту комбинацию используют в первые два месяца на стационарном лечении, затем – Изониазид+Рифампицин, либо Изониазид+Этамбутол в последующие четыре месяца лечения.
  2. Иммуномодулирующие. Применяют с целью активации иммунных процессов.
  3. Гепатопротекторы. Препараты, защищающие клетки печени. Поскольку противотуберкулезные препараты достаточно токсичны, гепатопротекторы применяют параллельно с химиотерапией.
  4. Глюкокортикоиды. Назначаются крайне редко, поскольку способны подавлять иммунные процессы. Применяют лекарственные препараты этой группы только при выраженных воспалительных процессах и очень короткими курсами.
  5. Витаминотерапия. При химиотерапии показано назначение витаминов А, В1, В2, аскорбиновой кислоты.
  6. Диетотерапия. Питание играет огромную роль в процессе лечения туберкулеза. Обязательны для употребления продукты, богатые белком (молоко, творог, мясо, птица и прочие).
  7. Санаторно-курортное лечение. Проводится в специализированных санаториях и пансионатах (после купирования острого процесса).

Особенности питания больного

Особое внимание следует уделить питанию больного очаговым туберкулезом. Основные принципы лечебной диеты:

  1. Необходимо употреблять большое количество овощей и фруктов. Здесь не может быть никаких ограничений. Можно в большом количестве употреблять цитрусовые, клубнику, смородину, киви и другие фрукты, богатые аскорбиновой кислотой. Из овощей очень богаты витамином С капуста белокочанная в свежем и квашеном виде, томаты, перец, лук и чеснок.

Рацион должен состоять из блюд, богатых белком. В сутки необходимо употреблять не менее 120 г белка. Основным белковым продуктом является мясо – свинина, крольчатина, говядина, курица и индейка. Мясо не должно быть слишком жирным.



Супы также следует готовить на мясном бульоне. Обязательно включать в меню блюда из яиц, молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, бифидок, ряженка, сметана). Также очень полезна морская рыба, морепродукты. Кальмары, креветки –также отличный источник белка.

  • Жир в умеренном количестве также необходим организму – в среднемг в сутки. Основными источниками растительного жира должны быть оливковое, подсолнечное масло, масло грецкого ореха.

    В качестве животного жира очень полезно при туберкулезе принимать рыбий жир.

    Примерное меню на один день при очаговом туберкулезе:
    • завтрак: гречка, приготовленная на молоке со сливочным маслом, запеканка из творога с курагой и изюмом, чай с молоком;
    • второй завтрак: апельсин, стакан кефира, вареное яйцо;
    • суп с лапшой и овощами на курином бульоне, котлета из свиного и говяжьего фарша с запеченными овощами (морковь, баклажаны, кабачки, томаты, зелень, чеснок) в сметане, морс клюквенный, булочка с повидлом;
    • полдник: оладьи с медом, чай с сиропом шиповника, несладкий йогурт;
    • ужин: треска, запеченная в сливках, картофель отварной, салат из свежих овощей (томаты, огурцы, перец сладкий, оливки, зелень) с растительным маслом и кунжутом, компот из сухофруктов;
    • поздний ужин: бифидок, яблоко или стакан клубники;
    • также в течение всего дня – минеральная вода, морсы из свежих ягод, семена подсолнечника и тыквы, ржаные сухарики, нежирный сыр.

    Исход заболевания, как правило, благоприятный. При адекватном лечении и правильном питании очаговые изменения легочной ткани рассасываются. Часто на месте очагов образуется фиброзная ткань. При устойчивом иммунном статусе больной выздоравливает окончательно без последствий и осложнений. Тем не менее, в течение 1,5-2 лет после излечения весной и осенью фтизиатры рекомендуют проводить профилактику противотуберкулезными препаратами по индивидуальной схеме.

    • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
    • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
    • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

    Почитайте лучше, что говорит Елена Ларина, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ТУБЕРКУЛЕЗА – кашель, кровохарьканье, совсем пропал аппетит, я сильно похудела, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке, сильная слабость и аппатия . Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/vidy-05/ochagovyj-tuberkulez-legkix.html

    Очаговый туберкулез легких

    Очаговый туберкулез легких – форма вторичного туберкулеза, протекающая с формированием в легких очагов специфического воспаления не более 10 мм в диаметре. Протекает бессимптомно или малосимптомно. У части больных очаговый туберкулез легких может сопровождаться недомоганием, субфебрилитетом, болью в боку, сухим кашлем. В диагностике очагового туберкулеза наиболее информативны рентгенография легких, выявление МБТ в мокроте или бронхиальных смывах. В начальном периоде больным очаговым туберкулезом легких назначается комбинация из трех-четырех основных противотуберкулезных химиопрепаратов с последующим уменьшением до двух наименований.

    Очаговый туберкулез легких

    Очаговый туберкулез легких – специфическое туберкулезное поражение, характеризующееся наличием в легких немногочисленных небольших (в пределах 1-2-х сегментов) фокусов продуктивного воспаления. Очаговый туберкулез относится к вторичной туберкулезной инфекции, т. е. обычно возникает через много лет после излечения первичного туберкулеза. Именно поэтому преобладающее большинство заболевших составляют взрослые пациенты. Среди других клинико-морфологических форм туберкулеза легких на долю очаговой формы приходится 15-20%. Отличительными особенностями очагового туберкулеза легких являются ограниченность зоны поражения одним-двумя сегментами, недеструктивный характер воспаления и латентное течение инфекции.

    Классификация очагового туберкулеза легких

    По давности течения очаговый туберкулез легких может быть свежим (мягкоочаговым) и хроническим (фиброзно-очаговым). Свежий туберкулез является начальной стадией вторичного процесса, развившегося у пациента, ранее инфицированного микобактериями и переболевшего первичной инфекцией. Морфологически характеризуется эндобронхитом и перибронхитом в области сегментарных бронхов, при вовлечении альвеол — лобулярной бронхопневмонией.

    Хронический очаговый туберкулез может развиваться как в результате рассасывания свежего очагового туберкулеза, так и в исходе других легочных форм – инфильтративной, диссеминированной, кавернозной. При этом воспалительные очаги инкапсулируются, замещаются соединительной тканью или обызвествляются. По сути, они представляют собой остаточные фиброзные очаги, однако при определенных условиях могут реактивироваться, вызывая обострение туберкулезного процесса и увеличение границ поражения. В свою очередь, при прогрессировании хронический очаговый процесс также может трансформироваться в инфильтративный, кавернозный или диссеминированный туберкулез легких.

    В своем развитии очаговый туберкулез проходит фазы инфильтрации, распада и уплотнения. В зависимости от размеров различают мелкие (до 3 мм в диаметре), средние (до 6 мм), крупные (до 10 мм) очаги.

    Причины очагового туберкулеза легких

    Очаговый туберкулез легких может возникнуть в результате экзогенной суперинфекции либо эндогенной активации инфекции в старых первичных очагах (кальцинатах). Экзогенное инфицирование возможно при тесном контакте с больными открытой формой туберкулеза в семье, противотуберкулезном диспансере, различных замкнутых коллективах. Заражение происходит аэрогенным путем. При этом вновь заболевшие выделяют микобактерии, устойчивые к тем же противотуберкулезным препаратам, что и источник инфекции. Роль экзогенной суперинфекции велика в районах с неблагополучной эпидемической ситуацией, неблагоприятными социально-бытовыми условиями проживания, при отсутствии специфической иммунизации населения.

    Реактивация эндогенной инфекции происходит в старых туберкулезных очагах в легких (очаг Гона) или внутригрудных лимфатических узлах. В остаточных очагах микобактерии туберкулеза могут длительно персистировать в виде L-форм. Реверсия инфекции обычно происходит на фоне ослабления ранее сформированного противотуберкулезного иммунитета, чему способствуют стрессы, плохое питание, переутомление, лечение иммунодепрессантами, сопутствующие заболевания (пневмокониозы, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), вредные зависимости (алкоголизм, табакокурение, наркомания). В патогенезе реактивации эндогенной инфекции, как причины очагового туберкулеза легких, определяющую роль играет лимфогематогенное рассеивание микобактерий по организму.

    Очаговый туберкулез легких имеет преимущественно верхнедолевую локализацию. Многочисленные исследования в области фтизиатрии и пульмонологии объясняют это различными факторами: ограниченной подвижностью верхушки легкого, ее слабой аэрацией, замедленным крово- и лимфотоком в этой области, вертикальным положением тела человека и даже гиперсенсибилизацией, способствующей избирательной фиксации микобактерий в верхушке легких.

    Симптомы очагового туберкулеза легких

    Особенностью клинического течения очагового туберкулеза легких является стертость или отсутствие симптоматики, поэтому большая часть случаев выявляется при профилактической флюорографии. Примерно у трети пациентов определяется слабо выраженный интоксикационный синдром и признаки поражения органов дыхания.

    Признаки интоксикации включают в себя субфебрильную температуру по вечерам, ощущение жара, сменяющееся кратковременным познабливанием, потливость, недомогание, снижение аппетита, нарушение сна. Иногда при очаговом туберкулезе легких, как проявление специфической интоксикации, возникают признаки гипертиреоза: увеличение размеров щитовидной железы, тахикардия, блеск глаз, колебания веса, раздражительность. У женщин могут отмечаться нарушения менструального цикла по типу опсоменореи или пройоменореи.

    Возможны жалобы на боль в боку, между лопатками, в плечах. Кашель обычно носит непостоянный характер, может быть сухим или сопровождаться скудным отделением мокроты. Изредка возникает кровохарканье.

    Диагностика очагового туберкулеза легких

    Физикальные данные, выявляемые при объективном обследовании больного с подозрением на очаговый туберкулез легких, неспецифичны. Пальпация позволяет выявить небольшую болезненность и ригидность мышц плечевого пояса; лимфоузлы не увеличены. Перкуторный звук над очагом поражения приглушен, при аускультации прослушивается жесткое дыхание, во время покашливания больного определяются единичные мелкопузырчатые хрипы.

    Туберкулиновые пробы при очаговом туберкулезе легких, как правило, нормергические, поэтому не играют существенной роли в диагностике. В редких случаях больные могут реагировать на подкожное введение туберкулина повышением температуры тела, увеличением количества мокроты, ускорением СОЭ и т. п. Для определения активности туберкулеза исследуется мокрота на КУБ, производится бронхоскопия с забором бронхоальвеолярных смывов. Эндоскопическая картина при свежем очаговом туберкулезе легких характеризуется признаками эндобронхита.

    Основную информацию о форме туберкулеза дает рентгенография легких, однако рентгенологическая картина может быть различной в зависимости от фазы и длительности процесса. При свежем очаговом туберкулезе обычно определяется 1-2 крупных очага и несколько средних или мелких; тени слабоконтурирующие, малоинтенсивные, округлой формы. Хронический очаговый туберкулез рентгенологически проявляется наличием плотных фокусов с очагами обызвествления и фиброзных тяжей; тени средней и высокой интенсивности, обычно малого и среднего размера. Дифференциальная диагностика проводится с неспецифической очаговой пневмонией, пневмомикозами, периферическим раком легкого.

    При сомнительных данных прибегают к проведению тест-терапии: пациенту на 2-3 месяца назначают противотуберкулезные средства и отслеживают клинико-рентгенологическую и лабораторную динамику. При уменьшении или частичном рассасывании очагов диагноз очагового туберкулеза несомненен.

    Лечение и прогноз очагового туберкулеза легких

    Лечение активного очагового туберкулеза легких проводится в противотуберкулезном стационаре, неактивного – в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра. Стандартный режим химиотерапии предусматривает назначение не менее трех противотуберкулезных препаратов (рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол) на срок 2-3 месяца. В начальном периоде также может применяться стрептомицин. В фазе продолжения, которая длится 4-6 месяцев, оставляют прием двух препаратов (рифампицин+изониазид, изониазид+этамбутол). Общая длительность терапии очагового туберкулеза легких составляет 6-9 месяцев, а у отдельных пациентов – до одного года. Реабилитация после курса лечения осуществляется в условиях противотуберкулезного санатория.

    Исход очаговой формы туберкулеза легких, как правило, благополучный. В результате полноценного лечения свежие очаги полностью рассасываются, наступает полное клиническое излечение. При хроническом течении очагового туберкулеза возможен переход в менее прогностически благоприятные формы (инфильтративную, кавернозную, диссеминированную). Чаще всего исходом служит пневмосклероз с формированием очагов фиброза или кальциноза. Такие пациенты в течение 1—2 лет нуждаются в проведении химиопрофилактики. Наибольшую сложность представляет лечение устойчивых к химиопрепаратам случаев. Профилактика очагового туберкулеза легких состоит в проведении рентгенологического обследования населения, санпросветработы, повышении неспецифической резистентности организма. В сокращении числа случаев вторичного туберкулеза легких большое значение имеет вакцинопрофилактика.

    Очаговый туберкулез легких — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни органов дыхания

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/focal-pulmonary-tuberculosis

    Причины, диагностика и лечение очагового туберкулёза лёгких

    Очаговый туберкулёз лёгких наиболее часто диагностируется у лиц, которые в прошлом уже сталкивались с этой патологией. Трудности диагностики заключается в том, что заболевание может не проявляться никакими клиническими признаками. Основной мерой контроля очаговой формы БK является ежегодное проведение рентгенологического исследования.

    ТВС лёгких – это аббревиатура, которая расшифровывается как туберкулёз лёгких. Ещё эту болезнь обозначают БK.

    Что это за болезнь

    Очаговый туберкулёз – это разновидность данного инфекционного заболевания, представляющая собой наличие одного или нескольких туберкулёзных поражений в области лёгочной ткани. Как правило, разрастания имеют небольшие размеры.

    Наиболее часто диагностируется у пациентов старше 30 лет, так как с завидной регулярностью возникают фиброзные образования на органе дыхания именно после перенесённого первичного БК.

    Очаговый туберкулёз лёгких передаётся точно так же, как и любая другая его форма. Всё зависит от степени тяжести болезни и от того, протекает она в закрытой или открытой форме. В некоторых случаях человек с ТВС может быть заразен для других, в остальных же — сам для себя.

    Опасность заключается в диссеминации патологии, из-за чего микобактерии выбрасываются в кровь заболевшего, а фиброзные очаги разрастаются по всему организму.

    Причины развития

    Болезнь является исключительно инфекционной, поэтому заполучить её можно только при контакте с поражённым человеческим организмом. Очаговый туберкулёз лёгких разрастается в тех местах бронхолёгочной системы, где ранее уже существовало поражение бактерией Коха, и было вылечено.

    Пути передачи инфекции:

    • воздушно-капельный — при непосредственном общении с разносчиком;
    • воздушно-пылевой — в том случае, когда заражённая мокрота попала на какую-либо поверхность, затем высохла и испарилась воздух;
    • контактно-бытовой путь — через все предметы общего обихода, на которых присутствуют инфекционные возбудители;
    • контактный – через слюну, мокроту;
    • гемотрансфузионный — через кровь;
    • плацентарный — от матери к малышу во время беременности или родов.

    Иногда бактерии Коха попадают в организм от заражённого животного к человеку. Например, через молоко, сметану и другие продукты, а также через немытые руки после общения с крупным рогатым скотом.

    Но если бы не было нескольких сдерживающих факторов, туберкулёзом бы болели уже все жители Земли. Так в чём же причина поражения микобактериями только определённой группы лиц, преимущественно, социально неблагополучных?

    Немало зависит от силы собственного иммунитета, образа жизни, количества попадаемой инфекции в организм и сопутствующих факторов.

    Когда риск заразиться БК повышается:

    • иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
    • неблагоприятные условия жизни (плесень, сырость);
    • отсутствие полноценного питания, витаминов и минералов в пище;
    • склонность к курению;
    • асоциальный образ жизни (алкоголизм, наркомания);
    • хронические переохлаждения;
    • наличие в организме инфекционных проблем, ослабляющих иммунитет;
    • регулярные стрессы;
    • отсутствие медицинской помощи;
    • бесконтрольный приём антибиотиков, гормональных препаратов и других серьёзных лекарственных средств;
    • работа в животноводстве;
    • патологии в бронхолёгочной системе.

    У большинства пациентов очаговый туберкулёз лёгких диагностируется в фиброзной стадии, так как человек не замечал или игнорировал симптомы внезапного ухудшения здоровья.

    Симптоматика

    Признаки очагового туберкулёза лёгких некоторые пациенты не замечают или не придают им должного значения, хотя они всё же имеются. Какие симптомы можно отметить:

    • не существенное, но ежедневное повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37- 37,5 градусов);
    • озноб;
    • слабость, вялость;
    • пот в ладонях;
    • периодическое покашливание без продукции мокроты или с незначительным её отхаркиванием;
    • беспричинная потеря веса;
    • снижение аппетита;
    • болезненность плечевого пояса в месте поражения;
    • женщин могут беспокоить регулярные сбои менструального цикла.

    Однако этих жалоб недостаточно для того, чтобы поставить мягкоочаговый или фиброзно-очаговый туберкулёз. Чтобы выявить патологию, следует обратиться к фтизиатру и пульмонологу, пройти профилактическое диагностическое обследование. Если ранее в анамнезе пациента имелись какие-либо формы туберкулёза, посещать врача рекомендуется каждые полгода-год.

    Диагностика

    На приёме специалист осуществляет сбор анамнеза жизни обратившегося человека, выявляет жалобы, осуществляет осмотр, а затем направляет на другие исследовательские мероприятия.

    Диагностика очагового туберкулёза представляет собой:

    1. Осмотр. При пальпации выявляется небольшой дискомфорт в плечевом поясе, на той стороне, где имеется поражение. Если присутствует слияние очаговых образований, наблюдается укорочение перкуторного звука в этой области. Аускультация определяет жёсткое дыхание с мелкими влажными хрипами.
    2. Рентгенографию. Метод диагностики с помощью флюорографии является наиболее информативным в отношении БК очагового типа. На снимке хорошо различимы мелкие очаги, которые имеют диаметр не более 1 см. Их форма может быть размытой или округлой. Преимущественное их оскопление наблюдается в верхних отделах лёгочной системы, чаще всего с одной стороны.
    3. Лабораторные исследования. Осуществляется диагностика крови, мокроты и смывов, полученных в результате бронхоскопии. Во время проведения эндоскопических исследований можно наблюдать клиническую картину эндобронхита. Как правило, туберкулиновая диагностика не является эффективной, так как при её проведении не наблюдается значительных изменений. Повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы появляется только в тяжёлом состоянии пациента.

    Когда специалист не уверен в диагнозе, но имеются признаки очагового туберкулёза и наличие БК существует в анамнезе, рекомендуется назначение противотуберкулёзной терапии в течение пары месяцев. За это время отслеживается динамика в анализах. Если она начала изменяться в лучшую сторону, можно с уверенностью говорить о поставленном диагнозе.

    Лечение

    Лечением очагового туберкулёза лёгких в активной форме занимается врач-фтизиатр в специализированной клинике. Неактивная устраняется в амбулаторных условиях под постоянным наблюдением специалиста.

    В среднем выздоровление занимает около года. Если ТВС выявлен на ранней стадии и находится в мягкойочаговой форме, вероятность полного рассасывания очагов составляет 98%. Фиброзные соединения могут уходить не полностью, но опасности тоже не представляют.

    Очаговый туберкулёз лёгких требует применения нескольких противотуберкулёзных средств (например, Этамбутол, Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид). Срок приёма составляет около 3 месяцев. Далее назначается поддерживающая терапия на полгода, во время которой остаётся всего 2 средства.

    Важный этап в лечении представляет собой соблюдение профилактических мер и восстановление в лечебном санатории. Исход терапии в большинстве случаев благополучный.

    Если у пациента развился пневмосклероз, который характеризуется фиброзными очагами, назначается химиопрофилактика на протяжении последующего года.

    Осложнения

    Осложнения очагового туберкулёза лёгких встречаются крайне редко, если болезнь переходит в тяжёлую стадию. Такое случается из-за отсутствия должного лечения.

    • кровохарканье;
    • пневмоторакс;
    • воспаление плевры;
    • лёгочные кровотечения;
    • прогрессирующее течение болезни.

    Чтобы предотвратить подобные проблемы со здоровьем, следует осуществлять ежегодную флюорографию, а также другие методы профилактики инфекционной болезни.

    Профилактика

    Профилактика очагового туберкулёза лёгких делится на 2 вида: её должен соблюдать не только сам пациент, а также проводятся мероприятия для предотвращения вспышек БК среди населения.

    Что должен сделать сам пациент после успешной терапии:

    • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, наркотиков;
    • не переохлаждать организм;
    • своевременно посещать пульмонолога, фтизиатра;
    • чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе;
    • принимать витаминизированные и иммуностимулирующие комплексы, назначенные доктором;
    • лечить инфекционные воспаления в организме;
    • укреплять иммунитет;
    • заниматься умеренными физическими нагрузками.

    Что обязаны делать специализированные центры для профилактики:

    • осуществлять бесплатную диагностику в виде туберкулиновых проб, флюорографии;
    • проводить первичную вакцинацию от туберкулёза в период новорождённости;
    • способствовать раннему выявлению БК;
    • проводить профилактические и противоэпидемические действия в неблагоприятных районах с повышенным уровнем заболеваемости туберкулёзом;
    • обеспечить пациентов всеми необходимыми лекарственными средствами за счёт государства;
    • ограничить контакты заболевшего человека с открытой формой болезни со здоровыми людьми;
    • информировать население;
    • осуществлять профилактические осмотры во время приёма на работу.

    Такой комплекс мер со стороны пациента, а также лечебных и других государственных учреждений, способствует снижению заболеваемости в отдельных регионах. Особое внимание следует уделять лицам, уже имеющим в анамнезе проявления скрытой или активной формы туберкулёза. В таком случае риски заражения существенно снижаются, а уровень жизни непременно растёт вверх.

    Источник: http://pulmono.ru/legkie/tuberkulez/prichiny-diagnostika-i-lechenie-ochagovogo-tuberkulyoza-lyogkih

    Диагноз твс

    Мужчина, 39 лет, обратился к врачу после температуры 37,1-37,5 в течение недели к вечеру и по ночам, слабости, дискомфорта в области сердца. Симптомов простуды, кашля не было. Бросил курить 2 года назад. 5 лет назад контактировал с больными туберкулезом, в том числе в открытой форме, но флюорограмма была в норме, сам не болел. Последнюю флюорографию делал 2 года назад — без патологий. Сейчас температуры нет. В январе перенес ОРВИ с температурой 39 3 дня, кашлем. По анализам — С-реактивный белок 76,89 при норме 0-5 мг/л, при пересдаче 16 мг/л. ВИЧ и гепатиты отриц. Рентген показал признаки очагового твс в левом легком. Сдал мокроту, с трудом ввиду отсутствия кашля, БК-, направили на пересдачу, пересдал, результата пока нет.

    1. Подтверждаете ли вы по снимкам туберкулез?

    2. Какие еще обследования, анализы следует сдать для уточнения диагноза?

    3. Какую схему лечения мне могут предложить?

    4. Что делать моим близким?

    Жена и трое детей 11 лет и двое двухлетних. У жены флюорограмма в норме (2 месяца назад). Всем детям делали БЦЖ. Манту и рентген 2-летним не делали. Стоит сделать?

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    Рентген грудной клетки:

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    Заранее благодарю вас.

    Снимки и анализы смотрели 2 фтизиатра, говорят, что в мокроте нет ни одной бактерии, очаги на снимкаx неоднозначные, могут быть и следствием пневмонии, рекомендуют 2 недели принимать антибиотики широкого спектра, которые назначит терапевт, потом рентген-контроль.

    Прокомментируйте, пожалуйста, снимки и назначение.

    Вверхушке левого легкого вероятно наличие мелких обызвествленных очагов Гона,как завершившийся процесс

    Возможно,что это и не очаги, а попвшие в срез торцом сосуды??

    В любом случае показано выполнение компьютерной томографии.Никакой причины в приеме антибиотиков нет.

    Благодарю Вас, что нашли время ответить на сообщения.

    Томографию сделали, я выложил результаты здесь:

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    Также прикладываю заключение после рентгена и после КТ:

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    Что еще полезно для постановки диагноза?

    на снимке инфильтрации не видно,а КТ выявило.Поэтому плотные очаги -признак давнишнего процесса,а инфильтрация-свежего.

    Что касается БК,то коль скоро в мокроте их нет,то в диагнозе это указывается как БК—

    Или сразу начинать лечение противотуберкулезными препаратами?

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    и если он будет положительный,то и лечение должно быть специальным, исходя из рекомендаций,а не случайным антибиотиком

    [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

    Фтизиатр направил сдать онкомаркеры CYFRA, NCE, а также мазок из зева и мокроту на микробную флору. Жду результаты.

    Куда обратиться с моим заболеванием?

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=364384

    / Все по дыхательной системе / Пневмония

    Чаще всего рентгенологические данные у больного ТЭЛА оказываются нормальными. Но этот метод помогает диагностике, если определяются: треугольная затемнение ( или клиновидная тень) с острым концом к корню легкого и высокое стояние диафрагмы на стороне поражения. Менее информативными явлются: уменьшение одного из сегментов (чаще задне-базального), выбухание конуса легочной артерии, односторонний плевральный выпот (редко). Резко повышают точность диагностики ТЭЛА вентиляционно-перфузионное скенирование легких ( обнаруживаются участи ишемии -”холодные” зоны) и ангиопульмонография.

    Эозинофильное поражение легких возникает как правило бехз видимых причин и может быть первичным или вторичным ( например, на фоне узелкового периартериита). В большинстве случаев обнаруживается высокоая эозинофилия крови и мокроты. Синдром Леффлера (простая эозинофильная П.)— острое неинфекционное состояние неизвестной этиологии. Оно характеризуется наличием преходящих,” летучих” инфильтратов в легких, которые в половине случаев исчезают через несколько дней. Клиника разнообразна: иногда жалоб может и не быть, в других случаях может быть тяжелая П. с высокой лихорадкой и приступами затрудненного дыхания. Обычно физикальная симптоматика скудная: перкуторный звук на поверхностными очагами приглушен, дыхание ослаблено с небольшим количеством влажных, мелкопузырчатых хрипов. Иногда могут быть симптомы похожие на ТВС легких: слабость, головные боли, ночная потливость и снижение веса. В крови отмечается умеренный лейкоцитоз ( нередко число лейкоцитов нормальное), высокие эозинофилия ( 20-70%) и СОЭ. На ренгенограмме легких определяются “пятнистые”очаги в одном или обоих легких с нечеткими контурами, их интенсивность быстро меняется (“летучие инфильтраты”). Довольно часто этот синдром развивается после лечения АБ (пенициллины), сульфаниламидами,НПВВ и нитрофуранами. Лихорадка обычно длится 1-2 недели. К этому времени инфильтраты в легких исчезают на фоне лечения ГКС; без развития рецидивов после их отмены. Сохранение инфильтратов в легких более 10 дней или появление приступов удушья — указывает на необходимость пересмотра данного диагноза.

    Определенное сходство с П. имеют инфильтративно-пневмонические формы ТВС и туберкулома. Так, лобарно-казеозная форма ТВС начинается остро, напоминая клинику бактериальной П. В целом больные ТВС чаще жалуются только на: на потливость ( у больного П. кожа при лихорадке сухая, горячая, а потливость появляется только в период кризиса болезни или абсцедирования), небольшой кашель, быструю утомляемость, недомогание ( как проявления интоксикации). Нередко они не могут назвать точно сроки начала болезни ( начало постепенное) и даже не считают себя больными. В половине случаев ТВС протекает бессимптомно. Для больных ТВС также характерно несоответствие между скудной клиникой и выраженностью рентгенологических изменений ( “больше видно, чем слышно”). На рентгенограммах при ТВС обычно выявляют: локализацию процесса в верхней доле, полиморфные очаги, чаще имеющие четкие контуры, округлую форму, с частым образованием полостей и разную давность. Нередко определяется симптом “дорожки” в виде тонкой линии, идущей к корню легкого и петрификаты в области корня. Могут быть очаги отсева вне основной тени.

    Крайне редко в мокроте больных ТВС обнаруживаются БК. Как правило у этих больных мокрота менее вязкая,чем при П., не содержит пузырьков воздуха, но могут быть примеси крови. В крови при ТВС чаще отмечается умеренный лейкоцитоз и лимфопения, в отличие от П., для которой более характерен выраженый лейкоцитоз. В любом случае при сохранении симптомов П. более двух недель необходимо заподозрить ТВС. Положительный эффект от лечения только АБ широкого спектра действия отмечают у 5% больных ТВС.

    П. подозревают более, чем у половины больных, умерших от недиагностированного рака легких(с выраженным стенозом, нередко с ателектазом соответствующих сегментов). Это обусловлено тем, что симптоматика рака легких и П. весьма сходная и тем, что весьма часто при раке развивается параканкрозная П. Клинически симптомы рака легкого могут долго отсуствовать и появляться только при нарушении дренажной функции бронха и развитии воспалительного процесса в окружающей ткани (обструктивный пневмонит), с сегментарным затемнением или ателектазом.

    Положительный клинико-рентгенологический эффект от приема АБ не исключает диагноз рака легкого. Это бывает в 15-20% случаев и связано с тем, что после АБ терапии нередко восстанавливается проходимость стенозируюшего бронха и исчезает перифокальное воспаление ( с уменьшением или исчезновением симптоматки).

    В верификации диагноза рак легких важную роль играют рентгенологические методы. Обычно вначале рентгенологически выявляются округлая тень опухоли с четким краем, причем размер этой тени не уменьшается при динамическом рентгеновском обследовании. Позднее, из-за неравномерного разрастания, контуры становятся нечеткими с линейными тенями (“усиками”), окружающими опухолевый узел в виде венчика. Это лучше видно на томограмме. Дополнительно используются: компьтерная томография легких (имеет большую разрешающуую способность), бронхоскопия с пункционной биопсией, цитологическое исследование мокроты и смывов слизистой бронхов

    Клиницист, проводя дифференциальный диагноз П. с раком и ТВС легких должен помнить, что :

    — острое или подострое начало с клинико-рентгенологической картиной П. может быть у 80% больных тубуркулезом и раком легких;

    — локализация процесса при туберкулезе и раке легкого не всегда типична. Так, ТВС может выявляться у 35% лиц в нижней и средней долях;

    — может быть ложно положительная клиническая и рентгенологическая динамика процесса при раке после курса АБ ( за счет разрешения параканкрозной П. );

    — клиническая симптоматики рака легких в начальный период болезни скудная, но имеется большое разнообразие симптомов в поздний период рака.

    Таким образом, для типичной П. в отличие от рака и ТВС легких характерно ( таблица N 8) : более острое начало; большая выраженность воспалительных и физикальных явлений; выраженный положительный эффект от приема АБ; позитивная рентгенологическая динамика черездней после начала лечения АБ.

    Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких

    периферический рак легкого

    в любом возрасте, но чаще у лиц моложе 50 лет

    чаще у лиц старше 50 лиц

    в любом возрасте

    одинаково часто у мужчин и женщин

    чаще у мужчин-курильщиков

    обычно острое, с лихорадкой

    может быть незаметным или с повышением температуры

    острое, подост-рое с малым количеством симптомов

    в начале может не быть

    сухой или ”подкашливание

    при большом поражении легочной ткани

    при обширном поражении легочной ткани

    боли в грудной клетке

    возникают при вовлечени плевры

    выражена, непрерывно прогрессирует

    выражены ярко : меняется характер дыхания и появляются влажные хрипы

    лейкоцитоз, рост СОЭ, которые снижаются после разрешения П.

    умеренный рост СОЭ, при нормальном количестве лейкоцитов

    обычно СОЭ и число лейкоцитов не изменяются

    резко выражены, чаще поражаются нижние доли, очаговые тени однородные, границы расплывчаты, усиление легочного рисунка, увеличение корней легкого

    вначале тень опухоли малоинтенсивная с нечеткими контурами и “усиками”

    локализация чаще в верхней доле, очаги полиморфны, име-ют разную давность с четкими контурами, могут быть “дорожка” к корню и очаги обсеменения

    выражен, обратное развитие процесса через 9-12 дней

    отсутствует или имеется ложноположительная динамика, но изменения при рентгенологическом обследовании сохраняются

    отсутствует; рентгенологические изменения долго сохраняются

    Клиника и лечение болезней органов дыхания ( сб.лек- ций)/ Под ред. проф.Кокосова А.Н. — Сп.-Б. -1992.- 184 С.

    Неспецифические заболевания легких / Под ред Сильвестрова В.П.- Воронеж,1991.-226 С.

    Сильвестров В.П., Федотов П.И. Острые пневмонии.- М.:Медицина.-1987.- 246 С.

    Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

    Источник: http://studfiles.net/preview//page:6/

    Вопросы

    Вопрос: МОИ ТВС легких?

    Здравствуйте. В 1998 году болел-вылечился от туберкулеза. Последующие годы в результатах флюорографии писали что то типа: затемнение в верхней доле правого легкого. Вчера сделал флюорографию — результатом написали «МОИ ТВС легких». Молча отдали результат, ничего не сказали.

    Что такое «МОИ ТВС легких»?

    Данное заключение означает, что есть признаки перенесенного туберкулеза. Учитывая данные анамнеза, рекомендую Вам посетить врача фтизиатра для проведения контрольного осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Диагностика туберкулеза. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких

    Узнать больше на эту тему:
    Поиск вопросов и ответов
    Форма для дополнения вопроса или отзыва:

    Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/moi-tvs-legkih.html

    Диагноз твс

    Ранее туберкулез легких был наиболее частой причиной возникновения ПВ, которые сопутствовали диссеминированным первичным формам заболевания. И сейчас во многих странах ТВС легких остается одной из наиболее частых причин (составляя в Республике Беларусь более 55% от других плевритов) развития идиопатического плеврита (при отсутствии явного поражения легких). Классический туберкулезный экссудативный плеврит — «спутник» диссеминированного, очагового или инфильтративного ТВС легких или внутригрудных лимфоузлов и обычно возникает у детей, молодых и здоровых лиц. В последнее время туберкулезный плеврит часто появляется и у больных пожилого возраста.

    Начало болезни установить трудно (оно незаметное). Как правило, уже до развития плеврита, у этих лиц отмечалась вспышка первичной субклинической ТВС инфекции, протекавшей под маской ОРВИ, гриппа или пневмонии (отмечались недомогание, слабость, небольшая лихорадка). Большая часть плевритов на фоне первичного ТВС рассасывается спонтанно (без всякого лечения, через 3—4 месяца). Но если больные не получают своевременной и адекватной туберкулостатической терапии, то более чем в половине случаев после перенесенного плеврита в ближайшие 5 лет развивается активный ТВС легких (или появляется другой его фокус).

    Вероятно, туберкулезный плеврит является результатом комбинации гиперреактивности (замедленной гиперчувствительности) и инфекции плевры. Так, плеврит при ТВС чаще постпервичный (обусловлен замедленной гиперчувствительностью), чем обусловленный реактивацией уже имеющегося ТВС. При постпервичном ТВС плеврит возникает только через 3—6 месяцев после инфицирования (фиксации БК в плевре) или инфицирования лимфоузлов в плевральной полости за счет разрыва субплевральных казеозных фокусов в легком и попадания туберкулезной инфекции (БК и туберкулопротеина) в плевральную полость с последующим рассеиванием гранулематозных бугорков по висцеральной плевре (на рентгенографии легких в этот период ничего не находят). Может быть и лимфогематогенный путь развития плеврита.

    Быстрое развитие выпота (токсико-аллергический плеврит) обусловлено гиперреактивной реакцией на туберкулиновый белок. Положительный туберкулиновый тест отмечается у 70% больных, а у оставшихся 30% этот тест может стать положительным через 6 недель после исходного отрицательного результата. Биопсия плевры в большинстве случаев показывает наличие туберкулезной инфекции. Довольно часто имеется малое обсеменение плеврального пространства, поэтому только в 15% случаев из него высевается культура ТВС. Дополнительно к первичному инфицированию плеврит может осложнить постпервичный ТВС. Диагноз туберкулезного плеврита легко просмотреть, особенно если на рентгенограммах легких нет доказательств «старого» ТВС.

    Особенности туберкулезного плеврита — частая связь с известной первичной инфекцией (обычный латентный период составляет 6—12 недель); нередкое отсутствие значительного поражения легких; частая негативная культура ПВ на фоне наличия обильных БК в биопсийном материале.

    Можно выделить три условных периода этого плеврита:

    1) накопление жидкости на фоне лихорадки, интоксикации, патологических данных физикального осмотра и изменений в анализах крови;

    2) стабилизация процесса (постепенно уменьшаются признаки интоксикации);

    3) резорбция выпота и стихание воспалительной реакции. Выделяют два вида туберкулезного плеврита (казеозный и милиарный, когда плевральная поверхность усыпана мелкими туберкулезными узелками) и три его клинических варианта:

    1) аллергический — острое начало, боли в грудной клетке, высокая лихорадка, быстрая положительная динамика процесса в течение 1 месяца. Этот плеврит возникает у больных первинным ТВС при свежем заражении или хроническом течении первичной туберкулезной инфекции;

    2) перифокальный — вследствие вовлечения в воспалительный процесс листков плевры. Течение длительное, нередко рецидивирующее. На рентгенографии легких определяется одна из форм ТВС (очаг, инфильтрат или каверна). Экссудат в большинстве случаев серозный, с большим количеством лимфоцитов, БК, как правило, не выявляются;

    3) туберкулез плевры — иногда является единственным проявлением болезни, но может сочетаться с другими локализациями туберкулезного поражения. В плевре находят туберкулезные очаги и экссудативную реакцию, обусловливающую накопление выпота.

    Оглавление темы «Лечение плевритов. ТЭЛА.»:

    Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

    Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

    Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

    Источник: http://medicalplanet.su/diagnostica/183.html

    Котик мой

    Фиброзно-очаговый туберкулез – патология в фазе уплотнения и обызвествления. Но причиной туберкулеза у человека становятся не все из них, а так называемые человеческий и бычий виды микобактерий.

    Развивается в результате неполного рассасывания мягкоочагового, инфильтративного и диссеминированного туберкулеза. Очаговый туберкулез редко развивается, как первичный процесс.

    Профилактика очагового туберкулеза

    Наиболее информативным методом диагностики очагового туберкулеза считается рентгенограмма. Клинико-рентгенологически различают две формы очагового туберкулеза: свежую мягкоочаговую и хроническую фиброзно-очаговую.

    Патогенез очагового туберкулеза различен, многообразен и сложен. Чаще всего свежие очаги появляются в верхушках легких. Однако большинство из них реагирует на возникновение малораспространенного очагового туберкулеза легких слабостью, потливостью, понижением трудоспособности и аппетита.

    Здравствуйте. В 1998 году болел-вылечился от туберкулеза. Последующие годы в результатах флюорографии писали что то типа: затемнение в верхней доле правого легкого. Вчера сделал флюорографию — результатом написали «МОИ ТВС легких». Данное заключение означает, что есть признаки перенесенного туберкулеза.

    Патогенез (что происходит?) во время Очагового туберкулеза легких:

    Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Диагностика туберкулеза.

    Реверсия микобактерий туберкулеза развивается на фоне ослабленного иммунитета. Благодаря химиотерапии удается излечить 90-95% выявленных больных туберкулезом. Исход данной формы туберкулеза чаще благоприятный, свежие очаги рассасываются, остаточные изменения незначительные.

    Туберкулез является так называемой социальной болезнью, то есть связанной с условиями жизни, труда и быта различных слоев населения. Принятие мер для своевременного выявления больных очаговым туберкулезом, своевременное проведение терапевтических мероприятий. В процессе заживления различных форм туберкулеза образуются очаговые изменения. Возбудителями туберкулёза являются микобактерии — кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium.

    Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. Отмечается также птичий туберкулез, который встречается преимущественно у иммунодефицитных носителей. С полисахаридами связано обнаружение антител в сыворотке крови больных туберкулёзом.

    Эта форма может быть проявлением первичного или, чаще, вторичного периода туберкулеза. Такие очаги содержат казеоз и МВТ и расположены в лимфоузлах или в любом органе. В период обострения процесса МВТ из очагов распространяются по лимфатическим путям и мелким бронхам. Лимфатическая сеть вовлекается в патологический процесс лишь вокруг очага. Регионарные лимфоузлы обычно не реагируют на поражение в легких. Гематогенное распространение характеризуется симметричным расположением очагов, остатки которых находятся в верхушечных областях легких.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Очаговый туберкулез легких:

    В легких может быть укорочение перкуторного звука лишь при слиянии очагов поражения. Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Мужчины во всех регионах болеют туберкулезом в 3.2 раза чаще женщин, при этом темпы роста заболеваемости у мужчин в 2.5 раза выше, чем женщин.

    Лечение и прогноз очагового туберкулеза

    Чаще туберкулез встречается у мужчин в 20–39-летнем возрасте. Насчитывается 74 вида таких бактерий и в среде обитания человека они встречаются повсеместно. При кашле возможно выделение крови, либо появление крови из легких. Анализ мокроты и промывных вод бронхов: в 70% случаев выявляются микобактерии туберкулеза.

    Поиск вопросов и ответов

    От них к корню легкого идет так называемая дорожка, которая является следствием перибронхиальных и периваскулярных воспалительных изменений. Компьютерная томография легких: позволяет получить наиболее достоверные сведения о структуре инфильтрата или каверны. Туберкулез необходимо начинать лечить в специализированном лечебном учреждении. При отсутствии длительного эффекта, сохранении деструктивных изменений, образовании очагов в легких иногда возможны коллапсотерапия (искусственный пневмоторакс) или оперативное вмешательство.

    Стрептомицин (антибиотик широкого спектра действия, применяемый при лечении туберкулеза). Режим дозирования: препарат применяют в суточная доза 1 мл в начале лечения в течение 2-3 мес. и более ежедневно или 2 раза в неделю внутримышечно или в виде аэрозолей.

    Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Признаки фиброза, плевроапикальные наслоения на снимке могут говорить о перенесенном туберкулезе.

    При туберкулезном процессе в легком, сопровождающемся распадом ткани, особенно при наличии каверны, сообщающейся с бронхом, может выделяться много мокроты. Добрый день, в 2012 году переболела левосторонней плевропневмонией, 2013 году после контрольного рентген обследования, в легких не было изменений, все было отлично. Уважаемая Ольга! Судя по описанию компьютерной томограммы, диагноз туберкулеза не может быть полностью проигнорирован даже при отсутствии кашля, мокроты, температуры и потливости.

    Мягкоочаговый туберкулез легких – патология в фазе инфильтрации, то есть свежая форма заболевания. В тубдиспансере выявили окончательно поставили очаговый туберкулез. Это позволит уменьшить заболеваемость среди людей, которые вступают в контакты с больными туберкулезом.

    Источник: http://kotik7obormotik.ru/profilaktika-ochagovogo-tuberkuleza/