Плюсы и минусы удаления гланд



Гланды — важная часть организма, которая в процессе эволюции не атрофировалась оттого, что выполняет важные и незаменимые функции по его защите от патологических микроорганизмов.

Оглавление:

Но вследствие частых заболеваний может потребоваться хирургическое вмешательство в это скопление лимфоидных тканей. Поэтому к их удалению следует отнестись с осторожностью, учесть все плюсы, минусы и риски этой процедуры.

Плюсы удаления гланд

Гланды — это часть глотки, которая первой принимает удар от негативных воздействий окружающей среды. В них происходит выработка защитного белка в ответ на патогенные возбудители.

Раньше в Соединенных штатах каждому ребенку удаляли миндалины, но ученые выявили, что такие меры необходимы только в крайних случаях. От такого оперативного вмешательства стойкость организма у взрослых к патогенным микроорганизмам заметно уменьшилась, от чего более частыми стали инфекционные заболевания.

Поэтому необходимо знать, почему нужно вырезать гланды:


  • Они не реагируют на внешние возбудители. Существуют исследования, которые определяют реакцию гланд. Если в слюне маленькое количество белков, несущих защитную функцию под влиянием возбудителей, удаление миндалин сможет уберечь человека от хронического тонзиллита, болезни почек и т. д.
  • Если миндалины не выполняют защитную функцию, их ткани поддались патологическим изменениям, и вследствие частых болезней являются кладезем бактерий.
  • Если вследствие ангины возник сепсис или в яремной вене образовались тромбы.

Удалять или нет миндалины взрослому, решает лечащий врач. Хороший специалист никогда не направит человека под нож хирурга, если гланды исправно выполняют предназначение или их можно вылечить другими методами

Прекращение частых ангин

Если человек страдает ангинами 5−7 раз за 12 месяцев, он нуждается в удалении миндалин. Вырезание гланд устранит постоянные воспалительные процессы, в том числе ангины, пациент почувствует облегчение. Вместе с операцией больному назначают полоскание лекарственными растворами, средства для поднятия иммунитета и т. д.

Нормализация дыхания

Постоянно воспаленные гланды увеличиваются, что мешает свободному дыханию. Такую проблему поможет решить только операция. После ее проведения больной забывает о такой проблеме, как храп, уменьшается вероятность того, что во время сна остановится дыхание.

В такой ситуации ЛОР назначает операцию после того, как все другие методы медикаментозной терапии не подействовали. При этом не следует забывать, что такие операции подходят не всем взрослым и детям. Не допустима операции пациентам с:

  • плохой свертываемостью крови;
  • туберкулезом или другими острыми инфекциями;
  • нездоровым сердцем или почками;
  • гипертонией;
  • диабетом;
  • беременностью на 6−9 мес.

Отсутствие патологических процессов

Вследствие того, что очаг инфекции удаляется, в миндалинах не скапливаются бактерии. Это уменьшает риск болезней глотки у ребенка, устраняет неприятный запах изо рта.

Аргументы против вырезания миндалин

Прекращение защиты от инфекций и рака

Ни для кого не секрет, что миндалины выполняют защитную функцию, вырабатывая специальные белки, которые борются с попавшей инфекцией, предохраняют от заболеваний в верхних дыхательных путях, уменьшают вероятность аллергий. Специалисты установили связь между удалением гланд и возрастанием вероятности заболеваний органов пищеварения и легких.



Ученые выявили то, что подверженность раку верхних дыхательных путей возрастает после оперативного удаления гланды. В ходе эксперимента установлено, когда больным раком животным вводили защитные элементы, вырабатываемые гландами, их жизнедеятельность была более продолжительной. Ученые из США выявили, что хирургическое удаление миндалин увеличивает риск онкологических болезней в три раза.

Возникновение послеоперационных осложнений

Все знают, что любая операция — это риск получить осложнения, так как каждый организм может по-разному среагировать на такую стрессовую процедуру. Минусы — риски, которые несет анестезия. Самые распространенные осложнения после удаления миндалин — это фарингиты, ларингиты, катары, слизистая оболочка глотки может атрофироваться.

Существует риск смерти

Не стоит забывать, что при любой операции существует риск смерти. Чаще всего он связан с возможными кровотечениями или как следствие наркоза. Риск смерти после наркоза составляет, по статистическим данным, примерно 1:. Значительные неостанавливаемые кровотечения составляют до 4% от всех операций.

В Великобритании было проведено исследование, в ходе которого было установлено, что в случае оперативного вмешательства на гландах риск смерти составляет 1:.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.



Источник: http://infogorlo.ru/glandy/udalenie-gland-plyusy-i-minusy.html

Нужно ли удалять гланды?

Гланды (небные миндалины) – лимфоидные скопления, которые выполняют защитную и кроветворную функции. Парные органы располагаются в глубине горла за небными дужками и являются одной из ключевых составляющих лимфаденоидного глоточного кольца. Они представляют собой иммунный барьер, препятствующий проникновению болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути.

Стоит ли удалять гланды? Частые рецидивы ЛОР-заболеваний, аномальное строение органов и их гипертрофия – прямые показания для удаления небных миндалин.

Отсутствие гланд может негативно отразиться на местном иммунитете и общей реактивности организма.

По этой причине оперативное вмешательство проводят только в крайних случаях при наличии серьезных патологий.



Что такое тонзиллэктомия?

Удаление миндалин – несложная операция, в ходе которой происходит частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) иссечение лимфаденоидных образований. К хирургическим манипуляциям прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения и гипертрофии тканей. До недавнего времени тонзиллэктомия проводилась исключительно под общим наркозом, но с появлением щадящих методик по иссечению мягких тканей процедуру чаще совершают под местной анестезией.

Больно ли удалять гланды? В лимфоидных образованиях сосредоточено большое количество нервных окончаний.

По этой причине перед хирургическим вмешательством оперируемые ткани обезболивают. В отоларингологии насчитывается не менее 5 различных методов по удалению небных миндалин:

  • механическая эктомия – иссечение мягких тканей с помощью скальпеля и металлической петли под общим наркозом; совершается преимущественно при наличии серьезных осложнений (паратонзиллярный абсцесс, гипертрофия гланд);
  • криодеструкция – процедура по замораживанию и удалению лимфоидных тканей под общей анестезией;
  • жидко-плазменная эктомия – частичное или полное иссечение миндалин с помощью плазменного «ножа»; это один из самых нетравматичных способов проведения операции;
  • ультразвуковое удаление – вырезание пораженных тканей с помощью ультразвукового излучателя; во время процедуры одновременно происходит «запаивание» поврежденных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
  • лазерная эктомия – несложная операция по иссечению лимфаденоидных образований с последующим коагулированием некрупных сосудов.

Следует отметить, что удаление миндалин может стать причиной постоперационных осложнений. Снизить вероятность возникновения септического воспаления помогает реабилитация, во время которой пациент должен пройти антибактериальное и иммуностимулирующее медикаментозное лечение.

Когда проводят тонзиллэктомию?

Нужно ли удалять миндалины? О целесообразности проведения процедуры может судить только квалифицированный специалист. При отсутствии серьезных показаний тонзиллэктомию не проводят, что связано со снижением резистентности всего организма.



В ходе 5-летних лабораторных исследований американские специалисты установили, что небные миндалины представляют собой иммунную лабораторию. Именно в ней происходит тщательный анализ чужеродных агентов, проникающих в организм из пищи и воздуха. Все потенциально опасные микроорганизмы нейтрализуются парными органами, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Когда может требоваться операция? В большинстве случаев оперативное вмешательство проводят при дисфункции миндалин. Частые рецидивы гнойного тонзиллита и аномальное строение тканей создают угрозу для жизни человека. Если консервативное лечение не позволяет устранить патогены в лакунах и фолликулах гланд, их удаляют, чтобы предотвратить генерализацию катаральных процессов.

Аргументы «за»

Вторичный иммунодефицит является одной из ключевых причин частых рецидивов ЛОР-заболеваний. При хронитизации катаральных процессов небные миндалины постоянно воспаляются, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани. В данном случае удаление миндалин позволяет ликвидировать основное место локализации патогенных микроорганизмов и тем самым предотвратить тяжелые постинфекционные осложнения.

Нужно ли удалять гланды? Тонзиллэктомия проводится отохирургами только в тех случаях, когда патологические изменения в тканях в перспективе могут привести к негативным последствиям. В пользу проведения операции можно привести несколько важных аргументов:

  • устранение источника инфекции – иссечение инфицированных тканей способствует ликвидации очагов воспаления, что позволяет предупредить развитие вторичных заболеваний (фарингит, бронхит, гайморит);
  • постоянные рецидивы – хроническое воспаление лимфоидных образований приводит к дисфункции органов, их гипертрофии и возникновению постинфекционных осложнений;
  • ликвидация очагов хронического воспаления запускает в организме процессы детоксикации, благодаря чему укрепляется общий иммунитет;
  • предотвращение системных осложнений – отравление организма метаболитами бета-гемолитического стрептококка приводит к увеличению нагрузок на органы детоксикации и сердечно-сосудистую систему;
  • своевременное удаление миндалин позволяет нейтрализовать патогены, что предотвращает развитие ревматизма, энцефалита, пиелонефрита, миокардита и т.д.;
  • предупреждение дисфункции щитовидной железы – патологические процессы в ЛОР-органах негативно сказываются на функционировании эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • проведение тонзиллэктомии снижает риск развития тиреотоксикоза, гипотиреоза и других патологий.

Нужно ли миндалины удалять или нет? Следует понимать, что человеческий организм – слаженная система, в которой отсутствуют лишние составляющие. Оперативное вмешательство совершают только при наличии серьезных показаний. Если пациент сталкивается с рецидивами ЛОР-заболеваний более 4-5 раз в год или разрастание лимфоидных тканей затрудняет дыхание, хирургическое вмешательство просто необходимо. Во всех остальных случаях устранить патологические процессы в небных миндалинах пытаются медикаментозным лечением.

Аргументы «против»

Гланды нужно удалять или лечить? Наличие неприятного запаха изо рта и дискомфортных ощущений в горле нельзя отнести к числу весомых аргументов в пользу проведения операции. Да, после иссечения миндалин вышеперечисленная симптоматика ликвидируется, но вместе с иммунитетом человека.

Лимфоидные образования – это барьер, препятствующий проникновению любых чужеродных агентов в воздухоносные пути. При отсутствии гланд очаги воспаления локализуются в трубных миндалинах, что создает предпосылки для развития вторичных инфекционных заболеваний. Следует понимать, что после тонзиллэктомии пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:
  • отсроченное кровотечение – распространенное постоперационное осложнение, которое может привести к аспирации кровянистых выделений и развитию бронхита;
  • отсутствие иммунного барьера – снижение местного иммунитета способствует учащению рецидивов пневмонии, трахеита, фарингита и т.д.;
  • пересыхание слизистой – отсутствие небных миндалин способствует пересыханию слизистой на задней стенке глотки, что вызывает дискомфортные ощущения;
  • увеличение риска онкологии – пациенты, прошедшие тонзиллэктомию подвергаются риску онкологических болезней в 2 раза чаще.

Женщины с удаленными миндалинами тяжелее переживают период гестации (беременность).

Ученые выяснили, что небные миндалины косвенно влияют на функционирование гипоталамуса.

Удаление гланд является одной из причин недостаточной продукции женских гормонов. Их дефицит приводит к обострению токсикоза и увеличению рисков развития врожденных патологий у ребенка.

Удалять ли небные миндалины при развитии хронических заболеваний? Лимфоидные образований продукцию специфические белки, принимающие участие в деактивации болезнетворных микроорганизмов. Их иссечение неизбежно приведет к учащению инфекционных заболеваний.



Именно по этой причине многие специалисты пытаются обойтись частичным удалением гланд с вырезанием только тех тканей, где локализуется болезнетворная флора.

Развеивание мифов

Удалять ли миндалины при развитии хронической ангины? Некоторые пациенты с ужасом задумываются о возможности проведения тонзиллэктомии. Во многом это связано с непониманием особенностей проведения процедуры, ее результативности и возможных последствий.

Прежде чем взвешивать все «за» и «против» оперативного вмешательства, следует развеять несколько распространенных мифов:

  1. гланды удаляют у всех, кто страдает хронической ангиной – к хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если консервная терапия оказывается малоэффективной и рецидивы патологии встречаются чаще 4 раз в год;
  2. иссечение миндалин – процедура, требующая общего наркоза – общая анестезия предусмотрена только при проведении классической операции со скальпелем и металлической петлей;
  3. иссечение миндалин полностью лишает иммунитета – нерадикальная операция (абляция) с частичным удалением лимфаденоидных тканей практически не отражается на общем и местном иммунитете;
  4. во время операции возникают большие кровопотери – при иссечении тканей мелкие сосуды быстро тромбируются, а крупные – «запаиваются» во время электрокоагуляции, что препятствует значительным кровопотерям.

Иссечение миндалин у детей до 5 лет повышает риск развития дисбактериоза, вторичного иммунодефицита и пищевого диатеза.

Удалять ли гланды в профилактических целях? Вырезание тканей, принимающих участие в синтезе клеток-защитников, негативно отражается на реактивности всего организма. По этой причине прооперированный пациент может болеть чаще, чем до тонзиллэктомии. Чтобы снизить риск развития инфекционных патологий, в преддверии сезонных заболеваний желательно соблюдать профилактические меры.



Профилактика

Инфекции способствуют развитию патологических процессов и пролиферации клеток лимфоидных тканей. Именно поэтому у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, часто наблюдается разрастание небных миндалин. Чтобы предотвратить тонзиллэктомию, нужно соблюдать простые правила профилактики инфекционных заболеваний:

  1. употребление витаминов – ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) способствуют укреплению общего иммунитета, что снижает риск развития инфекций в 2-3 раза;
  2. применение иммуностимуляторов – в преддверии сезонных заболеваний целесообразно принимать иммуностимулирующие препараты, компоненты которых стимулируют выработку интерферона – белка, принимающего участие в уничтожении вирусов и бактерий;
  3. своевременное лечение зубов – кариозные зубы приводят к изменению уровня pH в ротоглотке, что создает оптимальные условия для развития инфекции;
  4. если вовремя лечить зубы, риск развития тонзиллита снизится минимум вдвое;
  5. сбалансированное питание – регулярное употребление витаминизированных продуктов (овощи, фрукты) и белковой пищи стимулирует иммунную активность организма.

Игнорирование вышеперечисленных рекомендаций создает предпосылки для развития инфекции в верхних дыхательных путях. В случае хронитизации воспалительных процессов повышается риск гипертрофии гланд, что является основанием для проведения операции.

Частичное удаление миндали не снижает риски повторного разрастания тканей.

Можно ли удалить гланды быстро и безболезненно? В тех случаях, когда оперативное вмешательство неизбежно, специалист подбирает для пациента оптимальный способ удаления небных миндалин. Выбор конкретной методики определяется степенью распространения инфекции, глубиной поражения тканей и анамнезом пациента. К числу самых безопасных и безболезненных методов иссечения гланд относятся лазерная, плазменная и радиоволновая терапия.

Автор: Гусейнова Ирада



Комментарии и отзывы

Что такое лакунотомия небных миндалин?

  • Почему удаляют гланды?

  • Последствия удаления миндалин у взрослых

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/terapiya-gorla/protsedury/udalenie-gland.html

    Необходимо ли удаление гланд?

    Ещё несколько десятилетий назад единое средство против воспаления гланд считалось их полное удаление. В условиях современности, когда наука и технологии шагнули далеко вперёд, вылечить можно, используя медикаментозные средства. Но, большинство по-прежнему склоняется к оперативному вмешательству. Вид операции называется тонзиллэктомия. Доктора рекомендуют проводить удаление в детском или подростковом возрасте, так как вероятность осложнений минимальна, в отличие от взрослого. Имеется и иная сторона медали, когда хирургия давала осложнения на органы. Итак, нужно ли удалять гланды? Перед тем как ответить на данный вопрос, пациенту необходимо знать обо всех способах вырезания гланд в условиях медицинских клиник.

    Функции гланд ↑

    Защитный барьер, главные врата, названий можно подобрать множество, но роль от этого неизменна – предотвращение попадания болезнетворных бактерий в организм человека. Основной путь – воздушно-капельный. Миндалина ещё является платформой для производства различных веществ, принимающих участие в процессе образования крови. Печальные статистические данные гласят, что у большинства пациентов, у которых было диагностировано онкозаболевание дыхательных путей, были удалены гланды. Верить или нет, это уже дело каждого человека. При малейшем проникновении внутрь, миндалины принимают на себя весь удар. Помимо этого, учёными доказано, что лимфоидные ткани всячески стараются оказать благотворное влияние на поражённые органы, пытаясь их реанимировать. Чем больше и массированей идёт атака, тем короче «врата» оказывают сопротивление, после начинается активное проникновение внутрь и размножение. Первый признак падения – окрас в ярко-красный цвет внешней поверхности. Это характерно для такого заболевания как острый тонзиллит, развитие которого в большей степени наступает после вырезания гланд.

    Показания к удалению ↑

    Совет: в каждом конкретном случае решение об оперативном вмешательстве принимает профильный доктор. Предварительно следует записаться на приём и пройти курс обследований, сдать анализы. Несвоевременное реагирование или нереагирование вообще приводит к перерастанию заболевания в иные формы, зачастую отягощённые.

    • активное развитие ангины привело к образованию тромбоза и заражению крови;
    • последующая ангина сопровождается более отягощёнными симптомами;
    • протекание острого тонзиллита происходит в тяжёлой форме. Употребление антибактериальных препаратов приводит к внезапной аллергии;
    • протекание ангины завершилось образованием гнойного нароста в ротовой полости.

    Зачастую отправить на операцию врач – отоларинголог может на основании частой заболеваемости ангиной, более чем 6 – 8 раз в год. Или же последующее заболевание характеризуется:

    
    • резкими скачками повышения температуры тела;
    • увеличение объёмов лимфатических тканей;
    • на внешней поверхности скапливается большое количество гнойного образования;
    • наличие стрептококка, по результатам анализов.

    Как правило, иммунная система человека крепнет уже в 5 – 6 лет, именно в таком возрасте рекомендовано делать операции по вырезанию. В случае диагностирования острой формы тонзиллита в младшем возрасте, следует применять исключительно консервативные методы лечения. На сегодняшний день бытует и другое мнение, что оперативное вмешательство в раннем возрасте может спровоцировать развитие аллергии на пищевой основе.

    Способы удаления ↑

    Современные клиники предлагают клиентам как полное, так и частичное вырезание гланд с помощью современных методик и нового оборудования.

    • частичное удаление: можно провести с помощью заморозки жидким азотом, прижиганием углеродным лазером, применением инфракрасного лазера. Суть основывается на том, что гнойные образования отмирают, и профильный доктор их удаляет. При частичном вырезании, после операции боль в области рта некоторое время. Возможно кратковременное повышение температуры тела до отметки 37,0 – 37,9℃.

    Методы полного удаления:

    • механический метод с помощью общей анестезии. Основные приборы: петля проволочная, медицинские ножницы. Допускается небольшое кровотечение. Срок восстановительного периода напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента;
    • лазером: как правило используется для лечения такой формы как острый хронический тонзиллит. Во время проведения больной не испытывает каких-либо болевых ощущений. Вероятность кровотечения равна 0,1%. После завершения всех процедур, человеку нет необходимости лежать в стационарном отделении несколько дней, можно сразу идти домой. На месте выжженной гланды образовывается небольшая рана, которая затягивается со временем;
    • электрокоагуляция – воздействие на миндалины с помощью электрического тока. Кровотечения и боли нет. Но, после проведения операции высока вероятность развития осложнений, так как ток неблагосклонно относится к здоровым тканям организма. Удалив лимфоидные ткани, пациента переворачивают на бок правой стороны, под шею подкладывают немного льда для снятия отёчности и избежать развития осложнений. Наряду с этим рекомендовано употреблять две недели антибактериальные препараты. Реабилитационный период составляет не менее 15 дней. Возможно образование небольшой отёчности, дыхание может быть несколько осложнено. Можно промывать носовую полость морской солью или специальными средствами – спреями, купленными в аптеке.

    Последствия операций ↑

    В большинстве случаев, результаты оперативного вмешательства утешительны и не тревожны, но так бывает не всегда. После каждой хирургической травмы, организм человека испытывает шок, требуется некоторое время для восстановления и реабилитации. Если по истечению двухнедельного срока болевые симптомы продолжаются, обязательно запишитесь на приём к доктору – отоларингологу. Возможно при удалении осталось небольшое количеств воспалённой ткани и начался процесс регресса. У некоторых пациентов наблюдается развитие бронхита, фарингита, что связано с недостаточно восстановленной иммунной системой.

    Рекомендовано некоторое время воздержаться от приёма твёрдых видов пищи, употребления солёного, острого, горячего, холодного. Всё должно иметь комнатную температуру.

    

    Однозначно назвать плюсы и минусы от удаления гланд практически невозможно по причине того, что каждый организм имеет свои особенности и в каждом конкретном примере, доктор принимает индивидуальное решение. Всего хорошего. Не болейте.

    Источник: http://schitogood.ru/mindaliny-adenoidy/udalenie-gland-plyusy-i-minusy.html

    Процедура удаления миндалин: удалять или нет

    Удаление гланд – радикальная процедура, применяемая при воспалительном процессе и неэффективности консервативного лечения.

    Еще полвека назад тонзиллэктомия была одной из самых частых хирургических манипуляций в медицине, но сегодня, в связи с развитием медицины и появлением новых методик лечения, необходимость в удалении миндалин несколько уменьшилась.

    Однако в некоторых случаях без проведения хирургического вмешательства выздоровление невозможно, а источник хронической инфекции, локализованной в гландах, может стать причиной серьезных патологий.

    

    Поэтому необходимо знать, в каких случаях тонзиллэктомия является необходимой, в каких – противопоказанной, и как именно современная медицина предлагает осуществить данную процедуру.

    Немного о строении миндалин

    Миндалины (гланды) – это скопление лимфоидной ткани в ротовой полости, в зоне глоточного кольца. Формирование гланд происходит приблизительно в возрасте 5-6 лет, после чего они окончательно принимают овальную форму.

    Гланды имеют пористое строение из-за обилия лакун, которые позволяют захватывать патогенные микроорганизмы, попадающие в ротовую полость вместе с вдыхаемым воздухом, а также фолликулы, которые продуцируют клетки иммунной системы, защищающие организм.

    Таким образом, гланды имеют 2 функции:

    • барьерную, связанную с захватыванием патогенной микрофлоры;
    • иммуногенную, связанную с продуцированием B- и Т-лимфоцитов.

    Существует четыре вида миндалин: небные, трубные, глоточные и язычные. Парными и симметричными из них являются только первые два вида. Удалению подвергаются только небные гланды.

    

    Показания к удалению

    Несмотря на то что миндалины играют весомую роль в работе иммунной системе и защите организма человека от антигенов, если они поражаются воспалительным процессом, они становятся источником опасности. И если консервативная терапия не дает результатов, необходимо удаление миндалин у взрослых и детей.

    Показания к удалению миндалин исчерпываются перечнем явлений, указывающих на низкую эффективность других методов лечения, помимо хирургического:

    • частые рецидивы ангин;
    • тяжелое протекание ангин (лихорадка выше 39 градусов, наличие гноя, значительное увеличение лимфатических узлов, высев гемолитического стрептококка типа А);
    • наличие аутоиммунных заболеваний, ассоциированных со стрептококковой инфекцией, или высокий риск таких патологий из-за отягощенной наследственности;
    • аллергия на антибиотики, делающая лечение ангины или тонзиллита невозможной;
    • тонзиллит, протекающий без ремиссий;
    • гиперплазия лимфоидной ткани, из-за чего гланды препятствую нормальному процессу дыхания;
    • тромбоз яремной вены.

    Некоторые причины из списка являются однозначным показанием для хирургического вмешательства (затрудненное дыхание, тромбоз яремное вены,непереносимость антибиотиков), другие являются показанием для наблюдения за состоянием пациента, проведения консервативного лечения разными способами, перед тем, как рекомендовать пациенту тонзиллэктомию.

    Противопоказания

    В некоторых случаях удаление небных миндалин является запрещенным из-за состояния здоровья пациента. Для этого в его анамнезе должно присутствовать любой из следующих патологий:

    • онкология;
    • сахарный диабет I типа;
    • сниженный протромбированный индекс как результат патологий кроветворной системы;
    • заболевания легких, туберкулез.

    Список противопоказаний можно также дополнить временными ограничениями, которые требуют отложить вырезание миндалин до момента устранения фактора:

    
    • беременность;
    • инфекции;
    • любые патологии в стадии обострения.

    Состояние пациента и его возможность перенести операцию без осложнений оценивается при помощи сбора анамнеза и лабораторного обследования.

    Удалять или нет

    Удалить гланды или продолжить консервативное лечение – актуальный вопрос, который пытается решить большое количество медиков. С одной стороны, речь идет о хроническом источнике инфекции в организме, с другой стороны – миндалины являются важным органом для человека.

    Решение о необходимости тонзилэктомии принимает не сам пациент, а его лечащий врач, нередко – совместно с другими специалистами. Не стоит пугаться, что организм, лишившись гланд, станет беззащитным перед различными инфекциями.

    Во-первых, удаляется только 2 миндалины из 6, а во-вторых, к тому моменту, когда принимается решение о неотвратимости операции, они уже не выполняют никакой защитной функции.

    Рассматривая вопрос, в каких случаях удаляют гланды, важно учитывать не только динамику протекания тонзиллита, но и функциональное состояние тканей.

    

    Если ткани гланд атрофированы, и они не выполняют свою функцию, операция будет наилучшим решением для полного избавления от воспалительного процесса.

    Подготовка к операции

    Подготовительный период включает в себя проведение следующих анализов:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование для определения группы крови и резус-фактора;
    • электрокардиограмма.

    Важно понимать, что некоторые показатели в анализах могут иметь существенные отклонения в результате протекающего тонзиллита, который и привел к необходимости осуществить хирургическое вмешательство.

    В этом случае решение о возможности тонзиллэктомии решается на консилиуме врачей.

    После обследования врач предлагает пациенту разные способы удаления миндалин, рассказывает о ходе данной процедуры, отвечает на вопросы: больно ли удалять гланды, сколько дней придется провести в условиях стационара.

    

    В назначенный день операции пациент не должен принимать пищу и пить воду.

    Виды тонзиллэктомии

    На сегодняшний день существуют следующие методы удаления миндалин.

    Классическая тонзиллэктомия

    «Горячая» тонзиллэктомия

    Самочувствие после операции

    Как правило, реабилитационный период после удаления гланд у взрослых составляетдней, но в некоторых случаях выздоровление может занять до 2 месяцев.

    При классической методике проведения тонзиллэктомии и при некоторых современных методиках пациент испытывает боль в месте вмешательства, осиплость голоса, незначительное повышение температуры, тошноту. Это совершенно нормально и быстро проходит самостоятельно.

    После операции лучше сохранять постельный режим до момента полного восстановления самочувствия, соблюдать специальную «жидкую диету», отказаться от горячих блюд и напитков.

    

    Для профилактики осложнений врач назначает пациенту антибиотики широкого спектра, а также препараты для снижения риска послеоперационных кровотечений.

    Альтернатива тонзиллэктомии

    Перед тем как вырезать гланды, нужно опробовать все доступные методы лечения. Помимо приема антибиотиков, назначенных врачом, эффективными являются:

    • ингаляции;
    • промывания лакун при помощи специального шприца, вакуумного прибора или ультразвука;
    • ультрафиолетовое облучение гланд;
    • полоскания горла.

    Лечение должно быть длительным и планомерным, выбранный курс терапии нужно проводить не менее 4 раз в год попроцедур.

    Источник: http://lorgid.ru/gorlo/diagnostika-i-lechenie/udalenie-mindalin

    Тонзилэктомия: рекомендации к операции, ее проведение и возможные осложнения

    Тонзилэктомия или удаление миндалин – очень распространенная хирургическая манипуляция. Относительно данных доказательной медицины, есть рекомендации для пред-, интра- и послеоперационного периода детям от одного года до 18 лет и взрослым.

    Удаление миндалин – операция, во время которой удаляют миндалины с капсулой, проводится для удаления аденоидов, особенно когда они нарушают дыхание во время сна.

    Во время операции рассекают перитонзилярный простор между капсулой миндалика и мышечной стенкой.

    Операция по удалению миндалин проводится при стрептококковом воспалении горла, остром тонзиллите, фарингите, аденотонзилите, тонзилофарингите. Также при нарушениях сна, когда не обеспечивается нормальная вентиляция.

    К этим нарушениям относят: храп, обструктивное апноэ во время сна (можно задохнуться, ведь человек на несколько секунд прекращает дышать).

    Какие показания для детей и взрослых?

    Удаление гланд у детей показано, когда:

    • наблюдается 7 и более эпизодов боли в горле за предыдущий год;
    • 5 и более эпизодов за каждый из предыдущих двух лет;
    • 3 и более эпизодов за каждый из предыдущих 3 лет;
    • температура более 38,3 С или в наличии шейная лимфаденопатия, тонзилярный экссудат, бактериальная культура с положительным бета-гемолитическим стрептококком.

    Важно! Врачи могут рекомендовать удаление гланд при рецидивирующих инфекциях горла, которые сопровождаются аллергией на назначенные антибиотики или их непереносимость. При периодических лихорадках, афтозном стоматите, фарингите и адените, перитонзилярном абсцессе, который был перенесен ранее.

    Удаление миндалин у взрослых, показания:

    • более 4 эпизодов ангины за год;
    • после повторных курсов антибиотикотерапии, лечения с помощью физиотерапии не достигнут положительный результат;
    • стрептококковое поражение вызвало ревматическую лихорадку, хроническую ревматическую болезнь с поражением сердца;
    • поражение почек (пиелонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, хроническая недостаточность почек);
    • нарушение дыхания через нос и глотания;
    • паритонзилярный абсцесс.

    Против распространения стрептококковой инфекции теперь активно используется тонзилэктомия. Конечно, для детей и взрослых будет немного больно, но в дальнейшем нет поводов для беспокойства за сердечные и ревматические осложнения, которые можно не сразу увидеть, так как развиваются латентно.

    Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

    В каких случаях противопоказано удаление миндалин?

    К общим противопоказаниям относят: онкологические заболевания, болезни крови и костного мозга, сахарный диабет первого типа, декомпенсация сахарного диабета второго типа.

    Также декомпенсация сердечно-сосудистых болезней, активный туберкулез, декомпенсация легочных заболеваний. К относительным противопоказаниям (после устранения которых, можно вырезать гланды) относят: острые респираторные инфекции, гайморит, другие болезни горла и беременность.

    Удаление миндалин

    Чтобы не было больно, пациенту понадобится анестезия, от которой и будет меняться стоимость процедуры. В каждой клинике цена отличается, все зависит от качества инструментария, опыта врача, насколько будет больно после операции. Цена начинается от 18 тысяч рублей, конечная цифра зависит от того, как и сколько работает клиника.

    Когда пациент определится с методикой оперативного вмешательства и сколько она стоит, можно обращаться к врачу и провести лечение.

    В каждой больнице есть прейскурант, сколько стоит определенная услуга. Зачем они вывешиваются? – для того, чтобы пациент смог оценить стоимость услуги и выбрать необходимую.

    Против вмешательства можно высказать свои предубеждения и пожелания.

    Подготовка к оперативному вмешательству

    Подготовка к операции как у детей, так и у взрослых одинаковая. Перед процедурой, нужно сдать общий анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи.

    Дополнительно понадобятся консультации стоматолога, кардиолога и терапевта.

    За 3-4 недели для взрослых нужно отказаться от приема аспирина и ибупрофена, других нестероидных противовоспалительных препаратов.

    В день операции, за 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до операции нельзя пить воду или другую жидкость.

    Чтобы не было больно, пациенту делается анестезия и в дальнейшем – операция. От того, сколько она будет длиться, рассчитывается доза препарата. Когда миндалины удалены, можно уменьшить дозу препарата и совсем прекратить его введение.

    Описание операции по удалению миндалин

    В случае если нет противопоказаний, в кратчайшие сроки можно провести оперативное вмешательство, которое займетминут.

    Есть несколько видов операций, чтобы провести удаление миндалин. Плюсы и минусы в каждом случае определяет врач, согласно индивидуальному течению заболевания.

    Классическое избавление от аденоидов: операция проходит под общим наркозом, используется скальпель, ножницы или петля (полностью вырезаются миндалины).

    Кровотечение останавливают с помощью электрокоагуляции. Это распространенный вид операции у детей, ведь больно не будет как во время, так и после оперативного вмешательства.

    Эктомия оборотным путем (600 оборотов в минуту) – для детей менее больно, но операция большей продолжительности и требует ввода препаратов в больших дозах, проходит под общим наркозом.

    Лазерная тонзилэктомия – длится 30 минут, проводится под местным наркозом. С помощью лазера удаляются миндалины и мелкие сосуды коагулируются.

    Можно использовать инфракрасный, волокнисто-оптический, гольмиевый, углеродный лазер.

    С помощью лазера можно сделать абляцию, когда удаляются лишь верхние части гланд (подрезание аденоидов).

    Электрокоагуляция также проводится под общим наркозом, за один сеанс почти невозможно прижигать всю поверхность аденоидов.

    Нет необходимости использовать данный метод при возможности однократного удаления гланд.

    Жидко-плазменный метод – проводится под общим наркозом, если врач опытный, то удаление аденоидов проходит быстро и без кровотечения. После операции почти не больно, суть методики – образование плазмы направленным магнитным полем.

    Криодеструкция (замораживание лимфоидной ткани с ее последующим отмиранием), проводится под общим наркозом. После проведенной процедуры очень больно, но со временем становится лучше. Замороженная ткань требует длительного антисептического ухода.

    Применение ультразвукового скальпеля для удаления аденоидов. Применяется ультразвуковой излучатель (частота 20 тысяч кГЦ), с помощью которого ткани нагреваются до 80 градусов по Цельсию.

    Данная методика проводится под общим наркозом, является очень эффективной. Операции под общим наркозом у детей требует качественного расчета лекарства для анестезии (мг на кг массы тела).

    Если выбрать не ту дозу для детей, тогда выход из наркоза будет более длительным и опасным.

    Чтобы проводит операцию под наркозом, нужно знать, в каких случаях он противопоказан.

    Операция под наркозом дает возможность хирургу сделать все необходимые мероприятия безболезненно для пациента.

    Если нет возможности провести общий наркоз или есть к нему противопоказания, тогда лучше выбрать местный наркоз.

    Нет различия между выше перечисленными операциями в эффективности методики, в каждом случае проводится радикальное лечение. Пациент может быть против того или иного вмешательства и врач должен это принять и использовать другую методику.

    Перед тем нужно все обсудить (сколько будет длиться операция, насколько больно, зачем проводить именно эту методику, сколько будет длиться послеоперационный период, какие осложнения) и в дальнейшем можно делать операцию.

    Послеоперационный период

    После оперативного вмешательства – уменьшается активность иммунитета, возможен ларингит, фарингит, бронхит в будущем. Возможны аллергические проявления со стороны дыхательных путей.

    На протяжении двух недель после операции у детей и взрослых есть общие рекомендации:

    • меньше разговаривать;
    • кушать прохладную и мягкую пищу;
    • пить большое количество жидкости;
    • с осторожностью полоскать рот;
    • принимать противовоспалительные и обезболивающие средства.

    Нет необходимости часто полоскать горло, пусть операционная поверхность заживает самостоятельно. Можно принимать болеутоляющие средства на основе парацетамола.

    Послеоперационные осложнения

    В послеоперационном периоде возможные такие усложнения:

    • кровотечения;
    • местная инфекция;
    • ожог тканей;
    • снижение местного и гуморального иммунитета;
    • инфекции дыхательных путей;
    • изменение тембра голоса.

    Нужно знать о возможных осложнениях, чтобы правильно ухаживать за больным горлом и не сделать больно ребенку. В каждом случае можно обращаться к врачу за дополнительными рекомендациями.

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Много лет мучилась от простудных заболеваний, с осложнениями – ангины по нескольку раз в год, бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи, почему-то любят прописывать всякие антибиотики, которые только усугубляют проблему. НО благодаря простому рецепту, я здорова. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Цель портала OLore.ru

    – предоставить актуальную и полезную информацию о тех заболеваниях, которые лечит ЛОР-врач (отоларинголог). На страницах нашего сайта размещаются сведения об основных симптомах болезней ЛОР-органов, а также о методах их терапии – как в медучреждениях, так и в домашних условиях. Отметим, что над статьями проекта работают авторы, имеющие медицинское образование (посмотреть данные о редакции можно на странице «О сайте»), поэтому основная задача портала – предоставить достоверную информацию, которая позволит своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

    Источник: http://olore.ru/gorlo/glandy/kak-udalyayut-mindaliny.html

    Последствия удаления гланд у взрослых и детей

    Небные миндалины (гланды) – небольшие образования в полости рта, защищающие человека от вирусов и бактерий. В некоторых случаях они перестают выполнять свои функции, что приводит к негативным последствиям для организма и вызывает необходимость проведения операции по удалению гланд.

    Плюсы

    Под действием патогенных факторов миндалины могут воспаляться. Это состояние называется тонзиллит, хроническая форма которого сопровождается прекращением защитной деятельности гланд и превращением их в очаг постоянной инфекции и интоксикации организма.

    Болезнь может привести к таким осложнениям:

    • Частые ангины.
    • Ревматические пороки сердца.
    • Проблемы с почками (пиелонефрит, почечная недостаточность).
    • Кожные высыпания различного характера.
    • Нарушения в работе щитовидной железы.

    Минусы

    Миндалины способствуют формированию иммунитета, служат фильтром для организма и барьером для патогенных бактерий. После операции по их удалению возрастает уровень заболеваемости дыхательных путей, особенно в юном возрасте. Поэтому врачи считают удаление гланд нежелательной и крайней мерой, и рекомендуют сначала испробовать альтернативные методы, направленные на восстановление их функции:

    • Промывание и полоскание горла.

    Показания

    • Развитие тромбоза яремной вены или заражения крови (сепсис) во время очередной ангины.
    • Склонность к ревматическим заболеваниям – наличие у больного родственников, перенесших осложнения на сердце или почках, связанные с бета-гемолитическим стрептококком группы А.
    • Стабильно тяжелое течение ангины – с высокой температурой, сильными болями в горле, обильным нагноением.
    • Несостоятельность консервативного лечения – промывание миндалин, курсы антибиотиков, физиотерапия не приводят к стойкой ремиссии.
    • Образование нарыва в горле во время очередной ангины.
    • Аллергия на антибиотики на фоне тяжелых эпизодов болезни.
    • Высокая частота заболеваний – более 7 случаев ангины в год, 5 случаев в каждом из последних 2 лет или по 3 ежегодных случая за последние 3 года.
    • Чрезмерно увеличенные миндалины мешают нормальному дыханию, что может приводить к храпу или остановке дыхания во сне.

    Противопоказания

    • Онкологические заболевания.

    Последствия

    Удаление гланд может пройти с некоторыми послеоперационными осложнениями:

    • Кровотечение – возникает обычно в первые сутки после операции. Опасно не только потерей крови, но и попаданием ее в дыхательные пути во время сна, что может привести к асфиксии (удушению). Небольшое кровотечение, возникающее на 5-8 сутки после удаления миндалин, обычно связано с отхождением струпа.
    • Развитие инфекционно-воспалительных процессов – характерно для ослабленных больных или при невыполнении предписаний врача.

    Среди отдаленных негативных последствий процедуры:

    • Ослабление местного клеточного иммунитета – останавливается выработка макрофагов (клеток, участвующих в борьбе с бактериями и вирусами), которую осуществляют миндалины.
    • Снижение гуморального иммунного ответа – уменьшается продукция антител к патогенным микробам, за которую отвечают лимфоциты гланд.
    • Проникновение инфекции в дыхательные пути – возрастает уровень заболеваемости ларингитами, фарингитами, трахеитами, бронхитами, в том числе обструктивным.
    • Снижение противоаллергической защиты – возможно возникновение различных дерматозов, а также аллергических бронхоспазмов (бронхиальная астма).

    Положительные стороны удаления гланд:

    Операция

    Тонзиллэктомия (удаление миндалин) производится натощак и чаще всего под общим наркозом. Во время операции пациентам (и взрослым, и детям) обычно делают инъекцию Дексаметазона – кортикостероидного гормона, способного уменьшить риск негативных последствий хирургического вмешательства (тошноты, рвоты, болевого синдрома). Операцию можно провести несколькими способами.

    «Холодное» удаление

    Предполагает использование хирургических инструментов (скальпель, проволочная петля), с помощью которых гланды отделяются от окружающих тканей. Небольшое кровотечение, возникающее при разрезании сосудов, устраняется специальными кровоостанавливающими губками или перевязкой сосудов вручную. Преимущество метода в более низкой вероятности кровотечения после операции.

    «Горячая» тонзиллэктомия

    Выполняется специальными инструментами, которые создают поток тепла, разрезающий и прижигающий ткани миндалин. Продолжительность процедуры и объем кровотечения ниже, чем при «холодном» удалении, но заживление раны происходит дольше из-за повреждения соседних тканей, и более высок риск последующего кровотечения.

    К «горячим» методам относятся:

    • Лазерное удаление миндалин – проведение операции с помощью лазера.
    • Радиоволновая тонзиллэктомия – режущим инструментом выступает коротковолновый излучатель.

    Реабилитация

    Период восстановления занимает около 2-3 недель, первые несколько дней необходимо провести в стационаре.

    После операции возможны:

    • Небольшое кровотечение – обычно прекращается через 2-3 часа. Пациент должен лежать на боку, сплевывая выделения в специальную посуду.
    • Тошнота и рвота – устранить эти состояния можно с помощью медикаментов.
    • Ощущение инородного тела в горле – связано с отеком тканей, проходит самостоятельно в течение суток.
    • Повышение температуры – считается нормальной реакцией организма.
    • Боли в горле – возрастают с прекращением действия наркоза, купируются анестетиками.
    • Изменения голоса – охриплость и проблемы с дикцией возникают из-за отека слизистой, действия лекарств, болевого синдрома. Постепенно ситуация нормализуется.
    • Затрудненное носовое дыхание – устраняется каплями, снимающими отек.
    • Неприятный запах изо рта – возникает из-за белка фибрина, покрывающего раны пленкой и способствующего их заживлению. Фибриновый налет пропадает через 5-7 дней.
    • Боль при повороте шеи – может сохраняться несколько недель.

    Рекомендациями для скорейшей реабилитации выступают:

    • Специфическое питание – в первый день после операции не следует принимать пищу. В последующую неделю еда должна быть мягкой, жидкой или перетертой, не горячей. Твердые, кислые, острые и пряные блюда, алкоголь, газированные напитки могут раздражать слизистую.
    • Соблюдение питьевого режима – через несколько часов после операции можно выпить немного теплой или холодной воды. В дальнейшем даже при затрудненном глотании объем выпиваемой жидкости должен составлять 1-1,5 литра в день для ребенка и 1,5-2 литра для взрослого.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Новые статьи

    Как проявляется люмбаго, отлично знают все, кто .

    Желчный пузырь в норме имеет форму груши .

    Лук входит в состав огромного количества кулинарных .

    Для каждой семьи, планирующей завести ребенка, важным .

    Трихомониаз (трихомоноз) — это заболевание урогенитального тракта, .

    Источник: http://woman-l.ru/posledstviya-udaleniya-gland/

    Удаление гланд (миндалин) – плюсы и минусы

    Операция по удалению гланд (тонзилэктомия) выполняется не всем, а лишь тем людям (взрослым и детям), у которых они стали опасными для здоровья. Это – хронический тонзиллит, не поддающийся консервативному лечению, это – частые обострения тонзиллита (3 раза в год и более). Наконец, это – гипертрофированные увеличенные гланды, создающие проблему для носового дыхания, слуха, приема пищи.

    Хронический тонзиллит является источником постоянной инфекции в организме и поступления токсинов в кровь. Он становится причиной воспаления внутренней сердечной оболочки (эндокардита) с формированием пороков сердечных клапанов. Хроническая ангина также является причиной ревматического поражения суставов, воспаления почек, воспаления мозга. Из этих соображений удаление миндалин и устранение очага инфекции – это большой плюс для здоровья пациента.

    Если же миндалины не представляют угрозы здоровью, не вызывают беспокойства, они не удаляются. Гланды – это лимфатические образования, входящие в глоточное кольцо Вальдеера-Пирогова, которое выполняет защитную функцию обезвреживания попадающих в дыхательные пути микробов.

    Вот почему после тонзилэктомии нередко развивается хронический ларингит, хронический бронхит. Но с этими болезнями гораздо легче бороться, чем, к примеру, с ревматизмом или недостаточностью сердечных клапанов. Поэтому, определяя показания к операции, врач взвешивает все «за» и «против» в пользу здоровья пациента.

    Источник: http://vseoperacii.com/faq/udalenie-gland-mindalin-plyusy-i-minusy.html