Антибиотики при пневмонии у детей



Медицина и фармакология шагают вперед, развиваются. Но от них не отстают и некоторые опасные болезни. Они тоже развиваются и набирают обороты. Вот так получается, в частности, с пневмонией.

Оглавление:

Количество случаев воспаления легких у детей, несмотря на общее повышение качества жизни, растет. Об этом говорит беспристрастная статистика: пневмония –безусловный лидер по детской смертности (18% всех летальных случаев для малышей в возрасте 1-5лет).

Каждый год в мире от пневмонии умирает почти полтора миллиона детей. Это больше, чем от СПИДа и кори в сумме. У каждого третьего заболевшего ребенка симптомы пневмонии путают с другими симптомами, и воспаление легких переходит в затяжную форму. И самое, на мой взгляд, печальное: при всей современной развитости фармбизнеса, многообразии препаратов, всего лишь одна треть из маленьких пациентов получают для лечения нужные и правильные антибиотики.

Детская пневмония и антибактериальное ее лечение… Что нужно знать о недуге родителям, и какие антибиотики могут назначить доктора нашим малышам, если вдруг приключилось с ними воспаление легких?

Что это такое?

На самом деле, пневмония – это очень опасное и неприятное заболевание. Не зря бабушки так боялись ее. Главное коварство воспаления легких кроется в том, что симптомы недуга умело скрываются за симптомами обычной простуды. Ее сложно распознать. А сделать это желательно вовремя, чтобы вылечить пневмонию на ранних стадиях.



Пневмония у детей бывает типичная и атипичная. Медики также делят виды заболевания на госпитальную и внебольничную. Разница между видами – в имени микроорганизма — возбудителя болезни. Чаще всего, воспаление легких вызывают пневмококки. Это палочки, живущие в носовых ходах и полостях. Они антибиотиков боятся, и пневмония, вызванная расшалившимися пневмококками, обычно легко лечится.

У крох в возрасте до 6 лет причиной заболевания может быть гемофильная палочка, а у школьников «виновницами» болезни нередко бывает микоплазма и хламидия пневмонии.

Есть еще и аспирационная пневмония – воспаление легких у ребенка наступает по «механическим» причинам – в легкие попала вода, еда или в дыхательных путях есть чужеродное тело.

Как распознать?

Скажу сразу, что в домашних условиях установить наличие у ребенка пневмонии практически невозможно, потому что основной метод диагностики этого недуга – рентгенография. Только после того, как малышу сделают снимок и возьмут на анализ кровь и мокроту, можно будет с уверенностью говорить о постановке диагноза.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы пневмонии, как уже говорилось, очень похожи на симптомы большинства простудных и вирусных болезней. Но есть нюансы. Итак, подозревать пневмонию у ребенка можно, если:


  • Температура тела малыша поднялась выше 38 градусов и держится более трех дней,
  • У малыша отсутствует аппетит,
  • Ребенок все время хочет спать и жалуется на усталость,
  • У него затрудненное и частое дыхание, одышка,
  • У малыша синеют губы и кожные покровы (наблюдается так называемый «цианоз»),
  • Количество вдохов в минуту более 40,
  • Малыш сильно потеет, жалуется на боль в груди,
  • Со стороны больного легкого кожа при дыхании как-бы «втягивается» в межреберье.

Почему так важно установить диагноз «пневмония» своевременно? Потому что воспаление легких чревато для ребенка серьезными осложнениями: нарушениями деятельности сердца, других органов. Может развиться плеврит, при котором в легких образуются полости с гноем. О летальном исходе при пневмонии мы уже знаем.

Лечение

Лечение воспаления легких у детей всегда назначается в комплексе: витамины, антигистаминные препараты и антибиотики. Хотя антибиотики стоило бы поставить в списке первыми, поскольку на них, по сути, и будет строиться лечение.

Вопрос о госпитализации должен решать врач. Сейчас многие доктора довольно лояльно смотрят на курс лечения при воспалении легких в домашних условиях. Конечно, если у медика нет опасений за жизнь юного пациента.

Деток до 1 года обязательно кладут в стационар, чтобы избежать непредвиденных осложнений пневмонии. И спорить с доктором здесь не стоит – это вопрос жизни и смерти для вашего ребенка.

В случаях с детьми постарше врач будет оценивать степени развития и форму болезни. Распространенное мнение о том, что лечение пневмонии обязательно потребует огромного количества инъекций, неверно в корне. Многие медики, в том числе и известный доктор Комаровский, утверждают, что пневмония прекрасно лечится и таблетками, если болезнь не затяжная, не запущенная, и протекает без осложнений. Именно в таких ситуациях врач может разрешить вам лечить ребенка на дому.



Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный пневмонии, смотрите ниже:

Для малышей лечение на дому безусловно, лучше. В знакомой обстановке, в окружении близких и понятных ему людей выздоровление наступает быстрее. При условии, что вы можете обеспечить крохе полноценное питание и тщательный уход.

Антибиотики

Антибактериальные препараты давно доказали свою высокую эффективность в борьбе с возбудителями пневмонии. Если недуг выявлен на ранней стадии, то, вероятнее всего, доктор назначит малышу средство из пенициллиновой группы. Если заболевание нетяжелое – препарат можно принимать в таблетках или суспензии, если доктор настаивает на внутримышечном или внутривенном введении, не спорьте – врачу виднее. Вот названия, которые родителям желательно знать:

Мезлоциллин — антибиотик пенициллинового семейства полусинтетического происхождения. Его детям только колют, поскольку форма выпуска антибиотика — сухое вещество для инъекций. В аптеках вы можете встретить флаконы по 0,5гр, 1гр, 2,5гр и 10гр. Маловесным грудничкам (чья масса меньше трех килограммов) и недоношенным детям препарат дают в дозе 75 мг средства на 1кг массы тела дважды в сутки. Грудничкам, весящим более 3 кило, а также ребятам до 14 лет рассчитывают так же – по 75 мг на 1 кг веса, но уже трижды в сутки.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, который не могут назначить в уколах, потому что его в такой форме не существует. Этот препарат можно принимать детям с самого рождения. Антибиотик на прилавках аптек существует в форме капсул и гранул для самостоятельного приготовления суспензии. Готовится просто – до отметки на флаконе добавляется прохладная кипяченая вода. После тщательного перемешивания и взбалтывания получится приятная для ребенка масса с клубничным или малиновым ароматом и вкусом.

Маленьким пациентам в возрасте до 2-х лет можно давать суспензию из расчета 20 мг лекарства на 1кг массы тела в сутки. Не забудьте разделить получившуюся дозу на три равных приема. Детям от 3 лет можно принимать по половине мерной ложки суспензии трижды в сутки, а детям после 5 лет – на три суточных приема придется разделить целую мерную ложку. Помните, что флакон с готовой суспензией можно хранить только 14 суток.



Флемоксин — полусинтетический пенициллин, усовершенствованный вариант Амоксициллина. В суспензии этот препарат не выпускается. Детский вариант- таблетки в дозировке 125 и 150 мг. Но эти таблетки детям принимать легко — они рассасываются в полости рта или их можно развести небольшим количеством воды и выпить. Дозу для лечения именно вашего ребенка должен рассчитать врач.

Если форма пневмонии не сильная, и стадия не запущенная, доктор может назначить и антибиотики- макролиды:

Эритромицин — самый известный из антибиотиков семейства «Макролиды». Выпускается в таблетках. Принимать препарат не рекомендуется деткам, не достигшим возраста 4 месяцев. При пневмонии дозу антибиотика малышам рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг лекарства на 1 килограмм веса ребенка, полученное количество разделить на четыре равных приема в сутки. Средний курс лечение – 21 день.

Кларитромицин — антибиотик- микролид, который вы найдете в аптеках в форме таблеток и капсул. Препарат назначают малышам, достигшим возраста 6 месяцев. Дозировку и количество приемов в сутки назначает врач. Детям, достигшим возраста 12 лет можно пить 250 мг антибиотика два раза в день.

Если доктор сочтет, что форма пневмонии у ребенка сложная, недуг диагностировали не сразу, то он можно назначить антибиотики – цефалоспорины:

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия с наиболее сильным антибактериальным эффектом. Его выпускают только в виде сухой смеси для инъекций. Крохи от рождения и до двух недель должны получать препарат в стационаре и под наблюдением врача. Остальные ребята до 12 лет– один укол в сутки (20-80 мг.препарата на один килограмм веса ребенка). Деткам, чья масса перевалила за отметку «50 кило», доктор назначает взрослую дозу антибиотика. Цефтизоксим — этот антибиотик также выпускается только в форме порошка для инъекций.

Если ребенок весит менее 50 кг, ему разрешено вводить от 50 до 180 мг лекарства на 1 килограмм веса от 2 до 6 раз в день. Длительность курса лечение определит врач.



Что нельзя делать во время лечения?

  • Давать ребенку жаропонижающие препараты. Доктор сможет оценить эффективность назначенного антибиотика, когда начнется естественное снижение температуры. Жаропонижающие средства могут исказить картину лечения.
  • Ограничивать ребенка в питье. При лечении пневмонии важно не допустить интоксикации организма, для этого малышу нужно много и обильно пить – воду, чай, витаминные травяные сборы, компоты.
  • Резко отменять антибиотики после наступления улучшения.

И напоследок, не стоит «гоняться» за модой на антибиотики. Средство последнего поколения, конечно, быстро поставит на ноги и справится с инфекцией, но детский организм станет малочувствительным к антибиотикам предыдущих поколений.

О том, в каких случаях ребенку стоит давать антибиотики и что стоит учесть, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/pri-pnevmonii/

Антибиотики при пневмонии у детей

Какие антибиотики назначают при лечении пневмонии у детей?

Воспаление органов дыхания является довольно сложным заболеванием, которое может возникнуть независимо от возраста пациента. Антибиотики при пневмонии у детей считаются основным эффективным средством, с помощью которых можно вылечить даже самый запущенный вид недуга. Благодаря антибактериальной терапии действенный результат составляет почти во всех ситуациях. К возбудителям серьезного недуга относят пневмококки. Сегодня можно наблюдать, что большое количество их бактерий имеют сохранную сверхчувствительность к антибиотикам.

Как возникает болезнь у ребенка?

Воспалительный процесс в органах дыхания у детей разного возрастного порядка развивается и проходит по-разному. Потому лечение будет назначаться в зависимости от стадии тяжести недуга, возраста пациента.

Если ребенку меньше года, ему показана срочная госпитализация, так как такая болезнь может привести к серьезным последствиям для иммунной системы младенца. У детей меньше 6 лет болезнь вызывает гемофильная палочка. Для школьного возраста присуще заражение микоплазмой и хламидией. Однако чаще всего к основному возбудителю относится пневмококк. Это палочка, которая располагается в носу, проходах органа.

Чтобы устранить заболевание лечащий врач назначает лабораторные исследования, рентген, что даст возможность правильно назначить действенные препараты. Рентгенография в данном случае, считается материалом точного результата при излечении воспаления органов дыхания.

У детей при болезни появляются следующие симптомы:


  • увеличение температуры до высоких показателей и не спадает 3 дня и больше;
  • дыхание затруднено, учащенное;
  • одышка, которая характеризуется частотой дыхания больше 40 раз за минуту;
  • синюшность кожи и губ;
  • нежелание употреблять пищу;
  • постоянно сонное состояние;
  • усталость.

Различают отдельные типы пневмонии, которые изначально проявляются симптомами, похожими на простуду, сопровождаясь:

Распознать, что развивается бронхиальное поражение легких возможно, если к признакам простуды прибавляются повышенная температура и более частая одышка.

Также недуг распознается, когда у ребенка во время дыхания втягивается кожа между ребрами, там, где болит орган. Определить данный признак сможет специалист, делая наблюдения за переменами в рельефе кожи межреберных промежутков во время вдоха. Чтобы решить, как вылечить болезнь, важна также оценка количества вдохов за минуту.

Общие моменты

Сегодня детям при пневмонии все чаще прописывают антибиотики. Необходимость заключается в том, что те методики осмотра, которые доступны специалисту, не позволяют быстро и с точностью выявить причину развития болезни.

При развитии кандидозных видов заражения тканей легких используют средства и инъекции, которые относятся к группе аминогликозидов. Данные компоненты позволяют облегчить лечебный процесс благодаря тому, что происходит стимуляция большей части вариантов грибка.



В ходе вирусного развития болезни медикаменты применяют в суженом соответствии. Это необходимо, чтобы не допустить прикрепления следующих болезнетворных видов флоры в районе обостренной альвеолярной ткани. Действенность будет намного сильнее на почве снижения соответствия защитных сил организма и системы легкого.

При возникновении поражения органов бактериями, антибиотики прописывают исходя из исследования слизи на обнаружение чувствительности микробов.

Излечение детей требует неотложной госпитализации в отделение реанимации либо терапии, исходя из степени развития недуга. Больному необходим постельный режим, питание, богатое витаминами, употребление большого количества жидкости.

По причине того, что воспалительный процесс в легком зачастую происходит от специфических микроорганизмов, потому верным методом борьбы с инфекцией будет введение антибактериальных средств внутрь мышцы либо вены. Данный метод введения даст возможность держать высокую насыщенность препарата в крови, что приводит к борьбе с бактериями.

Нередко прописывают препараты с широким спектром воздействия, так как быстро обнаружить инфекцию невозможно, а незначительная задержка может стоить жизни.



Для излечения в основном назначают:

  • макролиды – мидекамицин, спирамицин, азитромицин, кларитромицин;
  • антибиотики фротхинолоновой группы – моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.

Для повышения эффективности терапии, употребление препаратов осуществляется по специальному плану.

  1. Антибиотик вводится внутримышечно либо внутривенно.
  2. Назначают таблетированную форму приема.

Борьба с пневмонией антибиотиками

Немаловажное значение имеют средства, которые способны облегчить самочувствие ребенка. К симптоматическим препаратам относятся:

  • средства, снимающие жар;
  • отхаркивающие;
  • утоляющие болевые ощущения.

Чтобы устранить недуг, назначают антибиотики нового поколения. Это чаще всего это одни из самых сильных и последних медикаментов.

При назначении таких средств детям, стоит учесть, что многие препараты аллергены и способны вызвать сильную реакцию при лечении. Тогда лекарство заменяется другим.



Если лечение было назначено грамотно, ребенок чувствует себя лучше уже на 4 день от начала приема лекарства. В случае если антибиотик при пневмонии не дает положительной динамики, его необходимо менять. Также стоит уделить внимание на то, правильно ли соблюдены дозировка и режим употребления лекарства. Помимо этого, эффект может отсутствовать, если инфекция вирусного характера. Тогда антибактериальное лечение является только профилактикой от прикрепления бактерии, а основная терапия должна включать лекарства против вируса.

Требуемые медикаменты

При поражении легких требуется усиленная консервативная терапия. Врач должен подобрать оптимальный препарат ребенку.

Наличие пневмококковой и грамотрицательной флоры верхних путей дыхания у больного, указывает на прием полусинтетических пенициллинов. Врачи советуют использовать защитные лекарства, содержащие клавулановую кислоту. На первоначальном этапе развития пневмонию лечат цефалоспоринами, что относятся к 3-4 группе.

Комбинированное терапевтическое влияние проходит макролидами.

Если болезнь переходит в тяжелую форму, назначают аналоги метронидазола (метрогил). При осложнениях болезни, если ребенку более 12 лет могут назвать группу фторхинолонов. Если нет чувствительности пневмококка к ампициллинам, применяют аминогликозиды 3-х поколений, а также сульфат гентамицин.



При отсутствии сведений о возбудителе болезни эмпирическая терапия будет особенной. Ребенку прописывают макролиды, бета-лактамы, что содержат клавулановую кислоту. Положительных результатов можно добиться, если у ребенка легкий либо средний этап развития болезни, используя аугментин. При этом со стороны кокков отдельных типов к активным веществам препарата возникает нечувствительность. Потому в таких ситуациях лекарство заменяют, назначая:

Цефтриаксон имеет широкий спектр действия. Благодаря препарату можно справиться с альвеолярной экссудацией у ребенка.

Самовольно изменять терапию нельзя, это может повергнуть к возникновению устойчивости микробов к отдельным видам средств. В результате излечение будет неэффективным.

Комбинирование лекарств

Сочетания антибактериальных средств, врач может называть при отдельных, отягощающих клинических проявлениях недуга. Вообще, применение 2 и более препаратов не позволяют, так как идет большая нагрузка на организм. Почки и печень пациента не способны преодолеть такое количество токсинов. Потому на практике терапия проходит с использованием одного антибиотика, который сильно воздействует на патогенную флору.

Антибиотики сочетают при таких обстоятельствах:


  • тяжелое течение пневмонии, развитие болезни во второй раз;
  • смешанная инфекция;
  • наличие инфекций при угнетенной защите организма (рак, лимфогранулематоз, применение цитостатиков);
  • угроза либо развитие устойчивости к подобранному препарату.

При таких ситуациях подбирают план излечения, который основывается на введение антибиотиков, оказывающих воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

  1. Пенициллины.
  2. Аминогликозиды либо цефалоспорины.
  3. Аминогликозиды.

Чтобы усилить патогенное влияние на бактерии, присоединяют препараты сульфаниламидного вида.

Данное излечение для детей также станет актуальным, в случае опасения на проникновение в микрофлору синегнойной палочки, микоплазма.

Профилактика

Чтобы терапия имела 100% эффект, следует не забывать о выполнении требуемых профилактических мероприятий. Когда поражение органов дыхания уже пресечено, необходимо взяться за целостное укрепление иммунной системы.

  1. Употребление максимального количества натуральных витаминов.
  2. Делать прогулки пешком, но только когда тепло.

Потребуется иммунизация, которая подразумевает употребление средств и поливитаминов, формирующих защитный иммунный слой. Выполнение всех правил и отказ от пагубных привычек, посодействует ребенку достичь полновесного здоровья.



Используя антибиотики можно одолеть недуг. Лекарства позволят добиться желаемого эффекта, если правильно проходить терапию.

Нужно ли использовать антибиотики при пневмонии у детей

В современной практике применение антибиотиков при пневмонии у детей стало общепринятой нормой. Но у таких средств в медицине есть как сторонники, так и противники.

Говорят, что антибиотики поражают нервную систему, влияют на слух, зрение ребенка. Возможно, люди, которые так думают, правы, но лишь отчасти.

Когда возникает необходимость обратиться к врачу

Необходимо сразу сказать, что симптомы бронхита и пневмонии схожи, особенно трудно поставить диагноз ребенку. Именно поэтому первоочередная задача родителей – своевременно обратиться к врачу.

При постановке диагноза “пневмония” важно соблюдать назначения доктора. Обычно это заболевание лечат в стационаре, поскольку его начальная стадия может сопровождаться:


  • высокой температурой;
  • учащенным дыханием;
  • сильной болью в груди;
  • усиленным потоотделением.

Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно обращаться в поликлинику или вызывать неотложку. Причем детям изначально присуще чувство слабости, у них проявляется сонливость. Желание ребенка лечь поспать после школы должно вызвать настороженность.

Понятно, что температура около 40°С – уже достаточный повод для тревоги, но при имеющихся симптомах типа кашля или одышки родители часто обеспокоены тем, что это может быть воспаление легких.

Надо знать, что снизить температуру при пневмонии, хроническом бронхите, нелегко. Это требует или превышение допустимой дозы, или применения особых препаратов. На станции скорой помощи ребенку могут сделать специальный укол, действие которого может проявиться только через 2 часа. Это основной момент. Не стоит предпринимать никаких других действий при лечении пневмонии на начальной стадии.

Когда ребенку назначаются антибиотики, многие родители противятся этому факту, иногда даже отказываются от услуг доктора. Это связано с тем, что препарат выводится через почки, нередко пугая взрослых частым мочеиспусканием. Кроме того, особенным нагрузкам подвергается печень и желудок ребенка, даже если лекарство вводится с помощью инъекции.

Именно поэтому особенно важно сопутствующее лечение пневмонии у детей:



Если антибиотиками подавляется рост микроорганизмов определенных групп, то в их число могут входить и полезные бактерии, без которых трудно сохранять здоровье ребенка на необходимом уровне.

При пневмонии могут наблюдаться ушные отиты, ларингит, другие хронические воспалительные процессы, вызывающие, к примеру, отек горла. Лечить его при пневмонии надо с использованием препаратов, подавляющих аллергию, раздражение, тут может подойти любой антигистаминный препарат.

Перед тем как заболеть пневмонией, кто-нибудь из окружения мог перенести грипп, ОРВИ, бронхит. Возникающее при этих заболеваниях воспаление горла часто лечат различными спреями в равной степени на растительной и синтетической основе.

При лечении антибиотиками, заботясь о ребенке, гораздо полезнее подумать об ограничении необходимого количества жаропонижающих препаратов, сделать это можно только с использованием обильного питья.

Следует помнить, что сладкое, кислое и другие жидкости с ярко выраженными вкусовыми качествами будут раздражать слизистую оболочку горла ребенка. Поэтому для питья нередко рекомендуют воду, травяной чай.



Кроме того, пневмония всегда сопровождается повышенной интоксикацией, для снижения которой рекомендуется обильное питье.

Жаропонижающим при пневмонии следует отвести особый раздел, поскольку вирус, вызывающий поражение легкого, противостоит обычным препаратам. Как уже было сказано, важна доза принимаемых препаратов. Если посмотреть на прием ребенком огромного количества лекарств, можно понять, какой примерно ущерб наносится его ЖКТ.

Еще не было сказано о возможном назначении ингаляций, которые могут быть важны для выздоровления. Их можно делать в поликлинике на специальном приборе, можно приобрести домашний ингалятор, а можно сделать и своими руками. Читатели наверняка знают о возможности «подышать» над кастрюлькой с горячим отваром трав: ромашки, шалфея, липы. Можно сделать конус из картона; расстояние от горячей жидкости должно быть не меньше 20 см.

Многие не пасуют, сталкиваясь с пневмонией. Соглашаясь или отвергая лечение антибиотиками, они используют и другие способы воздействия на болезнь.

Выполнение ребенком определенных упражнений способствует отходу мокроты, лучшему откашливанию. Конечно, все эти способы можно применять только после того, как удалось остановить скоротечное развитие пневмонии и справиться с высокой температурой.



К лечебным упражнениям, помогающим справиться с пневмонией, относятся:

  • хождение на руках, когда ноги удерживает взрослый;
  • прыжки на месте;
  • постукивание по грудной клетке;
  • элементы йоги на улучшение дыхания.

Все перечисленное может быть легко выполнено ребенком самостоятельно или с помощью взрослых. Современные методики предполагают применение различных видов массажа, которые чаще всего способствуют разжижению мокроты, ускорению и качественному улучшению газовых оборотов в организме. Прогревать грудную клетку нельзя, хотя бы до тех пор, пока держится высокая температура.

Советы по упражнениям при пневмонии лучше всего получить у лечащего доктора, который более достоверно знает о локализации воспалительного процесса и подскажет, каким занятиям больше уделить времени. Это могут быть приседания, наклоны и повороты туловища. Но надо помнить, что допустимая нагрузка определяется физическим состоянием маленького пациента.

ЛФК полезно использовать для детей любого возраста.

Возрастные особенности

Пневмония имеет вполне определенные симптомы и причины, вызывающие ее, соответственно принципы лечения должны выполняться для всех возрастных групп.



Разглядеть в ребенке заболевшего пневмонией малыша даже заботливым родителям бывает непросто. Именно поэтому с детьми до года часто попадают сразу в клинику. Если доктор предлагает госпитализацию, надо соглашаться.

В больнице всегда есть врач, который проконтролирует состояние ребенка. Ведь в случае высокой интоксикации залить младенца водой невозможно, а в стационаре ему поставят капельницы, опять же сделают жаропонижающий укол. И если вдруг с ребенком случится нечто непредвиденное или то, о чем родители не знают, с участием доктора справиться с проблемой гораздо проще. Только педиатр может определить вид препаратов, допустимые дозы и частоту их применения.

Детям от года до шести справиться с пневмонией не менее трудно, чем младенцам. Принципы лечения остаются прежними, но могут быть назначены дополнительные обследования. Уже можно сделать рентгенограмму. Легче контролировать количество жидкости, принимаемой ребенком. При воспалении горла можно назначать рассасывающиеся таблетки. В этом возрасте дети могут указывать на то место, где у них болит, кроме грудины и горла пораженными могут оказаться и уши.

Детей от шести и старше лечат практически по тем же схемам, что и взрослых. Но здесь наблюдается выборочность препаратов, их дозировка. Нужно отметить психологический момент, когда врач невзначай при ребенке скажет что-нибудь о необходимом лечении и о том, чего нельзя есть и пить:

На многих детей производят неизгладимое впечатление рекомендации врача, избавляя родителей от излишних объяснений.



Можно ли лечиться самостоятельно

Пневмония уже давно считается инфекционным заболеванием. Бороться с ним необходимо всеми возможными средствами. Ребенку лучше начинать лечение с первого дня подозрения на это заболевание.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотики детям. Обратившись в поликлинику по месту жительства или в частную клинику, можно получить точную справку об инфекционных заболеваниях в прилегающих районах. Это значит, врачи знают, с какой именно инфекцией они имеют дело. Исходя из этого, будет выбран препарат для лечения каждого конкретного случая.

Только доктор может предвидеть поведение компонентов препарата в растущем организме, а также их взаимодействие с другими лекарствами. Именно поэтому не рекомендуется давать препараты, не назначенные доктором. Действие одного из лекарств может блокировать полезные свойства другого. Если каждый препарат безвреден сам по себе, не значит, что он не вступает в химическую реакцию с другими. Не стоит подвергать жизнь малышей опасности и заниматься самостоятельным лечением.

Люди, которые увлекаются пищевыми добавками, часто бывают антагонистично настроены к назначению антибиотиков даже при очень серьезном воспалении. Это их право, но все же нельзя забывать, что для детей крайне важно время. Чем быстрее получится остановить развитие болезни, тем больше вероятность того, что получится избежать гораздо более серьезных заболеваний.

Там, где можно обойтись весьма ограниченным списком препаратов, стоит ли доводить ситуацию до искусственной вентиляции легких.

Названия самых распространенных антибиотиков при пневмонии у детей

Содержание

Пневмония – это серьёзное заболевание, при котором требуется правильная терапия с использованием антибиотиков. Срочная госпитализация, яркая симптоматика, высокая вероятность осложнений – это те составляющие, с которыми столкнётся каждый больной. В чём особенности данных препаратов? Какие лучше использовать антибиотики при пневмонии у детей?

Учитывая, что причинами воспалительного процесса в лёгких являются инфекции или специфические микроорганизмы, неотъемлемой частью любого лечения будет антибиотик при пневмонии. На сегодняшний день фармакологическая отрасль представляет большой выбор данных препаратов, они выпускаются в разных формах (для внутривенного, внутримышечного или перорального употребления).

Правила выбора антибиотика для детей

Как показывает практика, антибиотики при воспалении лёгких в первые несколько дней вводятся внутривенно, что позволяет поддерживать достаточную концентрацию действующего вещества в крови для борьбы с инфекцией.

Какие антибиотики назначить – решает только врач.

Выбирая конкретный препарат и вариант его введения, врач учитывает:

  1. Возраст ребёнка и его массу тела.
  2. Тяжесть течения заболевания.
  3. Тип инфекции, которая вызвала заболевание.

Обязательным условием при выборе препарата от пневмонии является изучение анамнеза больного. Для детей практикующий врач должен делать выбор с учётом сведений из амбулаторной карточки, наличия хронических заболеваний и вариантов лечения, которые проводились ранее.

Чтобы быстро вылечить ребёнка и избежать осложнений, выбранный вид антибиотика должен обладать такими качествами:

  • в минимальные сроки проникать в организм и начинать воздействие на инфекцию;
  • не вызывать аллергических реакций;
  • оказывать положительный эффект;
  • разрешён для использования при определённом типе возбудителя;
  • иметь широкий спектр действия;
  • не иметь противопоказаний для использования детям.

Выбор препарата при воспалении лёгких у детей осуществляется только врачом. Не стоит экономить на здоровье своего малыша, искать более дешёвые аналоги, поскольку последствия неправильного лечения могут быть серьёзными.

Виды антибиотиков для детей

На сегодняшний день для лечения пневмонии врач может предложить лекарство с определённым действующим веществом.

Антибактериальные препараты фармацевты делят на такие группы:

  1. Пенициллиновые.
  2. Тетрациклиновая группа.
  3. Цефалоспориновая группа.
  4. Препараты группы «макролиды».

Что касается первой группы, то данными антибиотиками лечили детей на протяжении 50 лет, при этом врачи констатировали, что медсредства быстро проникают внутрь, попадают в кровь и поставляются к лёгким.

Сегодня данная группа используется в случае тяжёлого течения заболевания, если воспаление было вызвано стафилококком или стрептококком. Препараты пенициллиновой группы могут вводиться в таблетках, через уколы.

Среди эффективных и часто используемых у детей можно выделить:

  • Флемоксин;
  • Амоксициллин;
  • Мезлоциллин.

Препаратами второй группы лечат заболевание в редких случаях. Во-первых, препараты имеют возрастное ограничение и могут использоваться ребёнком после 7 лет. Во-вторых, противопоказания и побочные эффекты не дают возможности применять лекарства в лечении широкого круга больных.

Лечить пневмонию у детей врачи могут при помощи:

  • Тетрациклина;
  • Доксициклина.

К третьей группе относятся антибиотики, которые называют препаратами нового поколения, поскольку они обладают широким спектром действия, убивают бактерии группы кокков, оказывают воздействие на группы бактерий, которые устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы. В основном данные лекарства переносятся хорошо, среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции.

Антибиотики цефалоспориновой группы могут вводиться внутривенно, внутримышечно и перорально. Для детей выпущены лекарства в форме суспензий, что делает их приём более удобным.

Названия препаратов, которые чаще всего применяются в лечении детей:

У детей лечение медпрепаратами четвёртой группы используется в редких случаях, когда причиной заболевания стали хламидии, легионеллы или кокки. В основном приём этих лекарств не вызывает серьёзных побочных эффектов, но оказывает влияние на приём пищи.

Многие дети начинают отказываться от еды, что недопустимо в лечении пневмонии.

Среди используемых препаратов можно назвать:

  • Эритромицин;
  • Сумамед;
  • Кларитромицин.

Выбирая конкретный препарат для ребёнка, врач может изменить в ходе лечения назначение и прописать другой вид. Такая тактика связана с тем, что все антибиотики имеют достаточный ряд побочных эффектов, поэтому при их проявлении могут один препарат отменять и назначать другой.

Свидетельством правильно подобранного средства является улучшение общего состояния ребёнка на 3-4 сутки после начала лечения. Если организм ребёнка продолжает реагировать на инфекцию высокой температурой, появляются признаки интоксикации – нужно срочно менять лекарство на другое.

Какие действия во время лечения антибиотиками запрещены?

В первые несколько дней после начала лечения крайне важно выполнять все рекомендации врача, соблюдать постельный режим.

Ухаживая за ребёнком при пневмонии, нужно избегать таких ситуаций:

  1. Применения жаропонижающих средств. Антибиотики оказывают воздействие на инфекцию, поэтому при правильно выбранном лекарстве и дозе температура тела должна нормализоваться сама в продолжение первых суток. Жаропонижающие средства не дают врачу объективно оценить действие антибиотика и могут привести к искажению общей картины.
  2. Давать малышу минимальное количество жидкости. Вода и морсы, компоты должны быть у больного постоянно. Это даёт возможность своевременно выводить токсины из организма и избегать осложнений.
  3. Нельзя самостоятельно отменять антибиотики. Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если ребёнок пошёл на поправку, то составленная схема должна быть выполнена до конца. Многие инфекции при резкой и преждевременной отмене препаратов возобновляются и адаптируются к ним. Впоследствии выбор антибиотика будет сложным, поскольку ранее используемый не принесёт никакого эффекта.
  4. Приём лекарственных препаратов должен осуществляться в определённое время. Стоит составить график приёма лекарств таким образом, чтобы антибиотики принимались в одно и тоже время.
  5. Не стоит изначально использовать препараты нового поколения. Организм постепенно адаптируется к ним. Впоследствии, особенно если малыш часто болеет, будет очень сложно выбрать препарат, который обладает улучшенной формулой.

Лечение пневмонии у ребёнка невозможно без использования антибиотиков.

Современная фармакология предлагает широкий ряд препаратов, но каждый из них имеет своё конкретное назначение.

Не стоит заниматься самолечением, выбор лекарства, составление схемы лечения, дозы должен осуществлять только лечащий врач.

Пневмония у детей: признаки, диагностика, лечение, антибиотики, осложнения, профилактика

Пневмония – воспаление легких, обусловленное бактериальной инфекцией у детей. Симптомы «золотых стандартов» пневмонии: поражение легочной паренхимы, которое диагностируют посредством выявления на рентгенограмме легких очагов инфильтративных изменений.

Типичная

Очаговая пневмония у детей хорошо просматривается на рентгенограмме легких. Имеет вид четко очерченных инфильтратов. Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная) у ребенка возникает в обычных условиях. Симптомы и первые признаки: лихорадка, кашель и одышка, температура. У годовалых детей восстановление проходит очень сложно, болезнь легких опасна высоким уровнем смертности.

Внутрибольничная пневмония – воспаление легких, которое развивается в течение трех суток пребывания в условиях стационара, либо после выписки. Симптомы и первые признаки: лихорадка, кашель, токсикоз, температура.

  • пневмония новорожденных, внутриутробное воспаление легких, развивается в течение трех первых суток жизни;
  • пневмонии, ассоциированные с ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • очаговая пневмония у детей – воспаление легких, часто обусловленное иммунодефицитом;
  • правосторонняя пневмония;
  • двухсторонняя пневмония;
  • прикорневая пневмония: правосторонняя и левосторонняя;
  • левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Прикорневая правостороння форма обусловлена попаданием инфекции через широкий и короткий проход правого бронха. Прикорневая пневмония развивается на фоне снижения иммунитета и ослабления организма. Левосторонняя прикорневая форма пневмонии возникает на фоне застойных явлений в длинном и узком проходе левого бронха.

Левосторонняя верхнедолевая пневмония характеризуется внезапным началом болезни. Симптомы: головная боль, лихорадка, кашель, повышенная температура до 39⁰, галлюцинации. Лечить заболевание надо как и все бактериальные инфекции. Врач назначает лечение антибиотиками в условиях стационара.

Атипичная пневмония у детей обусловлена микоплазмой или хламидиями, иногда – пневмосцитами. Имеют вид инфильтратов в легких без четких границ. Микоплазма, вызывающая пневмонию у детей – микроорганизмы, которые не имеют клеточной стенки и по размеру подобны вирусам. Патогенными являются следующие виды:

  • Mycoplasma urealyticum и Mycoplasma hominis поражают МПС, вызывают: уретрит, вагинит, цервицит.
  • Mycoplasma pneumoniae поражает слизистую дыхательных путей.

Очень редко правостороння пневмония обусловлена легионеллой. Это еще один атипичный возбудитель воспаления легких. Восстановление проходит сложно, атипичная правосторонняя пневмония чревата летальным исходом.

Вирусная

Вирусная пневмония обусловлена возбудителями гриппа (тип А и В), парагриппа, аденовирусом. Вирусная пневмония может быть спровоцирована возбудителем кори и ветряной оспы. Вирусная форма характеризуется краткосрочным протеканием: через 3-5 дней присоединяется бактериальная инфекция. И вирусная пневмония становится вирусно-бактериальной.

Лечить воспаление надо исключительно в условиях стационара. Антибиотики назначаются в совокупности с противовирусными препаратами. Вирусная форма чаще всего протекает как двухсторонняя пневмония. Симптомы: первые признаки ОРЗ, температура, кашель.

Признаки

Как проявляется пневмония у детей? История болезни включает признаки и симптомы: кашель, повышенная температура, токсикоз. Очаговая бронхопневмония начинается с поражения бронхов. Встречается чаще, чем крупозная. Бронхопневмония бывает у детей, которые много времени проводят в лежачем положении: история болезни содержит информацию о хронических заболеваниях.

Бронхопневмония может быть вызвана инородными телами, попавшими в верхние дыхательные пути. На рентгенограмме бронхопневмония проявляется в виде множественных, четко очерченных очагов.

От месяца до полугода

C. Trachomatis пневмонии. Начинаются без повышения температуры. Симптомы: кашель-стокатто, тахипноэ, обструкция отсутствует. Анамнез: у матери выделения во влагалище во время беременности, у ребенка – конъюнктивит в первый месяц жизни.

Стафилококковые пневмонии. Чаще всего возникают как внутрибольничные. Обусловлены резистентными к пенициллину и метициллину штаммами.

Аспирационная пневмония. Обусловлена полирезистентной (Р.aeruginosa, K.pneumoniae и Proteus spp.) кишечной флорой и анаэробными бактериями. Локализация: правосторонняя пневмония, реже левосторонняя и двухсторонняя. Правостороння пневмония, симптомы: токсикоз, высокая температура, одышка, кашель.

Причиной внебольничной пневмонии у ребенка первого года жизни может быть заражение от старших детей. Воспаление легких может быть обусоловлено муковисцидозом или иммунодефицитом. Если ребенок до года заболел пневмонией, необходимо обязательное обследование, чтобы распознать причины.

Скрытая (вялотекущая, тихая) пневмония у ребенка не проявляется яркими симптомами. Возможен легкий кашель и небольшое повышение температуры. Такую форму иногда очень сложно распознать без рентгенограммы и анализов. Если своевременно не назначить антибиотики и не пройти курс лечения, возможны летальные последствия. Скрытая пневмония опасна тем, что может иметь у грудничка смазанную симптоматику на фоне прорезывания зубов.

Пневмония у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде типичных видов, вызываемых пневмококками. Часто в возрасте до двух лет бывает бронхопневмония. Только 10% воспалений обусловлены микоплазмой или C.pneumoniae. Острая пневмония у детей, признаки: умеренный токсикоз, кашель, наличие крупных очагов и внутрилегочных полостей. Данный вид воспаления может сопровождаться осложнением в виде плеврита. Восстановление после заболевания проходит сложно.

Типичной крупозной пневмонией чаще всего страдают подростки. Гемофильная палочка (тип b) вызывает пневмонию только у детей до пяти лет. В отличие от крупозной, бронхопневмония протекает более вяло и длительно. Стрептококковая правосторонняя пневмония чаще всего бывает у детей в возрасте от двух до семи лет.

От пяти лет и подростки

Пневмококки являются причиной 60% пневмоний. В остальных случаях дети страдают атипичными пневмониями, вызываемые хламидиями и микоплазмой. Возбудители вызывают до 25% пневмоний, иногда в сочетании с шейным лимфаденитом и фарингитом. Восстановление проходит в течение длительного срока.

Диагностика

Как определить пневмонию у ребенка? Типичные симптомы пневмонии: кашель, признаки ОРЗ, повышение температуры больше 38⁰. Бронхопневмония характеризуется аналогичной симптоматикой. В случае бронхитов и атипичных пневмоний температура редко достигает этой планки. Если появились признаки ОРЗ и кашель, необходимо обследовать ребенка на наличие следующих симптомов:

  • учащенное дыхание или обструкция;
  • перкуторный звук укорочен;
  • присутствуют хрипы.

Чтобы распознать заболевание, необходимо сделать анализы. Содержание лейкоцитов: 10–15·109/л. Число нейтрофилов: ≥10·109/л. Палочкоядерные формы: ≥ 1,5·109/л. СОЭ выше 30 мм/ч. Дополнительный маркер: СРБ (С-реактивный белок) >30 мг/л. Прокальцитонины >2 нг/мл.

Лечить пневмонию надо, учитывая этиологию заболевания. После обследования врач назначает антибиотики и сопутствующее лечение. Если температура спадает ниже 38⁰ в течение полутора суток, значит лечение антибиотиком эффективно. В сложных случаях улучшение и последующее восстановление может наблюдаться через трое суток.

Антибиотики

Новорожденным детям назначают лечение препаратом Ампициллин (амоксициллин или клавуланат) в комбинации со следующими препаратами: Аминогликозид, Цефалоспорин – антибиотики III поколения, Ванкомицин, Цефтазидим, Цефоперазон, Циластатин, Супракс (суспензия).

В случае атипичных пневмоний детям до полугода назначают лечение антибиотиками: Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин, Джозамицин, Спирамицин, Тримоксазол, Супракс (суспензия).

При типичных пневмониях назначают лечение антибиотиками: Амоксициллин, Цефуроксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксон, Супракс.

В тяжелых случаях детям старше полугода вводятся антибиотики парентеральным способом. Необходима срочная госпитализация. Чтобы правильно лечить пневмонию, надо понимать уровень сложности заболевания. Сделать выводы помогут следующие симптомы:

  • втянутые межреберья;
  • обструкция отсутствует;
  • стоны при дыхании;
  • акроцианоз;
  • симптомы токсикоза: ребенок отказывается есть и пить, сонливое состояние, бледность, высокая температура, иногда – бред.

Необходимое лечение – антибиотики: Солютаб, Флемоксин, Флемоклав, Вильпрафен, Юнидокс, Флюконазол (при грибковых инфекциях), Супракс (суспензия).

Супракс

Супракс – действенные антибиотики третьего поколения широкого спектра действия. Супракс эффективен при лечении пневмонии у детей. Детям старше 12 лет антибиотики Супракс назначают в виде капсул.

Супракс противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам. Новорожденным и маленьким детям антибиотики Супракс назначают в виде суспензии. При нарушении функции почек и пациентам на гемодиализе Супракс назначают в виде суспензии.

Очевидный признак улучшения – появление у ребенка аппетита и снижение температуры. В течение всего периода болезни и лечения необходимо пить не менее одного литра жидкости в сутки. В случае развития гнойного плеврита вводят антипротеаз. При ДВС-синдроме назначают лечение Реополиглюкином, стероидами. В случае токсического шока необходимо лечить вазотоническими препаратами: Адреналин или Мезатон.

Лечение иммуномодуляторами, стимулирующими и общеукрепляющими препаратами не гарантируют наступление улучшения. Лечение белковыми препаратами оправдано в случае гипопротеинемии: снижение уровня гемоглобина

Источник: http://vseantibiotiki.ru/raznoe/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detej.html

Антибиотикотерапия пневмонии у детей: обзор лекарственных средств

Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.

Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Общие правила лечения пневмонии у детей и обзор антибиотиков

Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.

Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.

Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.

Как правило, лечения начинают с инъекционных форм, которые назначают внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно. Если самочувствие пациента улучшилось, и температура упала ниже 38 градусов, то можно перейти на прием оральных средств.

Параллельно с антибиотиками выписывают препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.

Так как эффективность лечения противомикробными средствами определяется снижением температуры, то не стоит параллельно с антибиотиками давать жаропонижающие препараты.

Важно на фоне лечения соблюдать питьевой режим, лучше всего давать ребенку простую воду.

Так как антибиотики часто вызывают аллергические реакции, врач может назначить прием антигистаминных средств, таких как Фенистил. Но нужно помнить, что они сушат слизистую дыхательных путей и усиливают сухой кашель, поэтому их не стоит принимать без необходимости.

К препаратам первой линии относятся полусинтетические защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав. Также препаратами выбора являются цефалоспорины III и IV поколения, такие как Цефтриаксон, Цефиксим.

Кроме этого в схему лечения могут быть включены:

  • макролиды, их назначают в комбинации с другими антибиотиками;
  • аминогликозиды (Гентамицина сульфат);при отсутствии чувствительности возбудителя к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • тетрациклины, если возбудителем пневмонии является Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.

Полусинтетические пенициллины

Из полусинтетических пенициллинов назначают Амоксиклав или его аналоги, такие как Аугментин или Флемоклав Солютаб. Их действующим веществом являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах в порошках для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенно введения, суспензиях, обычных и растворимых таблетках для приема внутрь.

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, вызывающие гибель микроорганизмов. Оба действующих вещества быстро всасывают при приеме внутрь. Наибольшая степень абсорбции наблюдается при приеме в начале еды.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота, как с мочой, так и желчью. Поэтому при нарушении функции почек и печени дозу препарата необходимо корректировать.

Противопоказания к назначению пенициллинов:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ;
  • гиперчувствительность к другим пенициллинам, а также к цефалоспоринов и иным β-лактамным антибиотикам, так как возможна перекрестная аллергия;
  • нарушение печени, спровоцированное приемом защищенных пенициллинов в анамнезе;
  • лимфомононуклеоз инфекционной этиологии.

Кроме этого таблетированные лекарственные формы не стоит принимать, если наблюдается:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • фенилкетонурия.

Нерастворимые таблетки противопоказаны, если ребенок младше 12 лет и его масса менее 40 кг.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ПНЕВМОНИИ, а также восстановления легких — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Полусинтетические пенициллины стоит назначать осторожностью, если у пациента наблюдаются:

  • заболевания органов пищеварения;
  • псевдомембранозный колит в анамнезе;
  • при параллельном лечении антикоагулянтами.

На фоне лечения могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • аллергия;
  • кандидоз;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения со стороны органов кроветворения (агранулоцитоз, снижения гемоглобина и тромбоцитов, кровотечения);
  • появление в моче крови и солей;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • судороги (они чаще всего возникают при патологиях почек);
  • повышение активности ферментов печени;
  • изменение зубной эмали, которое можно предупредить при соблюдении гигиены полости рта.

Схема лечения защищенными пенициллинами подбирается персонально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также тяжести инфекции и функции почек. Так при отсутствии мочеиспускание интервал между очередными дозами увеличивается до 2-х суток.

Детям в возрасте младше 6 лет лекарственное средство лучше давать в виде суспензий. Готовить ее необходимо перед самым приемом, для этого к содержимому флакона надо долить охлажденной кипяченой воды.

Жидкость добавляется до метки. Готовую суспензию нужно хранить в холодильнике не более недели. Для удобства дозирования каждый флакон в зависимости от производителя снабжен либо дозированной ложкой, либо шприцом.

Также допустимо давать диспергируемые таблетки в соответствующих возрасту дозировках. Таблетки, покрытые оболочкой, разрешено использовать в лечении пациентов старше 6 лет, с учетом того, что они могут их проглотить.

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий порошок разводят водой для инъекций, раствором Рингера или натрия хлоридом.

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты недопустимо разводить раствором глюкозы и натрия гидрокарбонатом.

Длительность терапии может варьировать от 5 до 14 дней. Недопустимо принимать защищенные пенициллины более 2-х недель без рекомендации врача. Как правило, их назначают в суточной дозировке 40 мг на килограмм массы тела в 3 приема. Пациентам младше 3-х месяцев суточная доза равняется 30 мг/кг, которую делят на 2 приема.

Детям старше 3-х месяцев при инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг, в тяжелых случаях дозировку увеличивают в 2 раза. Суточную дозировку делят на 3 приема. Интервал между очередной дозой может составлять 6-8 часов в зависимости от тяжести пневмонии.

Детям старше 12 лет и с массой свыше 40 кг антибиотик назначают во взрослой дозировке. На фоне лечения необходимо контролировать функции почек и печени, а также картину крови. Во время терапии нужно соблюдать питьевой режим. Это поможет избежать развития кристаллурии.

Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ принимать защищенные пенициллины стоит в начале еды.

Цефалоспорины

Из цефалоспоринов в детской практике в лечении пневмонии отдают предпочтении Цефтриаксону и Цефиксиму (Супраксу). Оба они относятся к антибиотикам III поколения.

Цефтриаксон выпускают в порошке для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Цефиксим выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для орального приема, капсул и растворимых таблеток.

Цефалоспорины имеют почти одинаковые показания и противопоказания к применению, а также вызывают схожие нежелательные реакции.

Но при лечении детей до полугода, а также недоношенных малышей предпочтении стоит отдавать антибиотикам пенициллинового ряда или Цефтриаксону, который для внутривенного введения разводят в Лидокаине, а для внутривенных болюсных инъекций — в воде.

Детям, которым уже есть 12 лет и их масса тела превышает 40 кг, лекарство назначают по 1-2 г, а в тяжелых случаях и 4 г в сутки. Препарат в дозировке до 2 г вводят однократно, если дозировка составляет 4 г, то ее вводят в 2 приема с перерывом 12 часов.

Детям до 2-х недель антибиотик назначают по 20-50мг/кг, пациентам в возрасте от 2-х недель до 12 лет дозировку разрешено увеличивать до 80мг/кг. Вводят препарат утром и вечером, при этом максимальная суточная доза должна равняться 2 г.

Цефиксим детям старше 12 лет и с весом, превышающим 40 кг, назначают или 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза, но в дозировке по 200 мг. Пациентам в возрастной группе от полугода по 12 лет его назначают 1 раз в день в дозировке 8 мг/кг и 2 раза по 4 мг/кг.

Макролиды

Макролиды для лечения пневмонии используют в комплексе с другими антибиотиками.

Препаратом выбора являются средства на основе азитромицина, такие как:

Их выпускают в различных лекарственных формах таблетках, суспензиях для приготовления орального раствора, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Они отличаются удобной формой дозирования и кратким курсом терапии, препарат назначают 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней.

Таблетированные и капсулированные формы препарата противопоказаны детям младше 12 лет и с весом менее 45 кг. Суспензию не стоит давать детям младше полугода, а внутривенные инфузии назначать пациентам младше 16 лет.

Кроме этого, лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно проводить лечение, если у пациента наблюдается аритмия, нарушение функции печени и почек.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные реакции как:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • обратимая глухота;
  • конъюнктивит;
  • гиперактивность;
  • проблемы со сном;
  • боли в груди;
  • снижения аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • изменения цвета языка;
  • печеночная недостаточность, которая может стать причиной смерти пациента;
  • аллергия;
  • фотосенсибилизация;
  • кандидоз.

Кроме этого при внутривенном введении может развиться бронхоспазм.

Лекарственное средство в педиатрии назначают из расчета 5-10 мг/кг. Инъекционный раствор допустимо вводить только в виде медленных инфузий продолжительностью не менее 1 часа. Недопустимо назначать препарат внутримышечно или струйно внутривенно.

Аминогликозиды и тетрациклины назначаются только по жизненным показаниям и при неэффективности антибиотиков других групп.

Важно помнить, что лечиться любыми противомикробными препаратами допустимо лишь с разрешения специалиста. Назначать антибиотики должен только врач, с учетом возраста и веса ребенка, а также тяжести заболевания.

  • Вас замучил постоянный кашель с мокротой, одышка и боль в грудной клетке.
  • Вы устали от тяжелого дыхания, то и дело появляющейся температуры и слабости.
  • Вам не помогает назначенное лечение, точнее, вы не видите от него большого толка.

Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, которая не только вылечила у себя пневмонию, но и укрепила легкие. Читать статью>>

Почитайте лучше, что говорит Галина Савина, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от ПНЕВМОНИИ — постоянный кашель, боль в грудной клетке, тяжело было дышать, температура то появлялась, то падала, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, антибиотики, сиропы и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от ПНЕВМОНИИ и чувствую себя абсолютно ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/antibiotiki-pri-vospalenii-legkix-u-detej.html