JMedic.ru



Статистика среди пожилых больных с учётом увеличения продолжительности их жизни позволила определить пневмонию среди лидирующих инфекций, являющейся главной причиной их смертности.

Воспаление лёгких у пожилых людей, находящихся в стационаре и домах длительного удержания, встречается примерно в десять раз выше, чем среди лиц, находящихся вне этих учреждений.

Оглавление:

Немаловажную роль здесь играют факторы риска, к которым относят: ослабление защитных свойств организма, сердечно-легочную патологию, нарушение акта глотания, приводящего, в свою очередь, к аспирации (проникновение в дыхательные пути пищи).

Алкоголизм и табакокурение относят к категории независимых факторов.

Классификация

Пневмония у пожилых людей представляет собой острое, преимущественно бактериальной природы, инфекционное заболевание с очаговым поражением респираторных отделов лёгких и обязательным наличием внутри альвеолярного экссудата.



Диагноз пневмонии может быть установлен только тогда, когда субъективные и физикальные данные подтверждены рентгенологически зафиксированным затемнением, которое ранее отсутствовало и не имеет других известных причин.

В зависимости от особенностей, пневмония у пожилых подразделяется на внебольничную, нозокомиальную и развившуюся у пациентов, которые пребывают в домах длительного ухода. Имеет значение и механизм развития и зарождения заболевания, с учётом которого определяют гематогенные (т. е. через кровь) и ингаляционные — попадание микроорганизма через дыхательные пути при пневмонии.

Особое место следует уделить застойной пневмонии, развивающейся на фоне местных вентиляционных и гемодинамических изменений.

Причины

Самые частые возбудители пневмонии в этом возрасте — это бактерии. Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем всё-таки остается пневмококк, но в связи с трудностями получения мокроты для микроскопии и бактериологического анализа, принимая во внимание возраст пациентов, особенно в случае с внебольничными пневмониями, спектр возбудителей определить проблематично. Касательно микроорганизмов, выступающих причиной воспаления лёгких в домах длительного удержания, намечается увеличение числа больных стариков, где первое место занимают стрептококки и золотистый стафилококк.

Нозокомиальные пневмонии вызываются грамотрицательными палочками.



Застойная пневмония в своем развитии обязана застоем в малом круге кровообращения, сопровождающимся гиповентиляцией бронхов, что активизирует условно-патогенную микрофлору, болезнетворные бактерии, вызывающие застойную пневмонию у лежачих. Кроме этого, застойная пневмония может развиться у людей старше 60 лет, перенесших черепно-мозговую травму, переломы костей таза и ног, у онкологических больных.

Проявление и диагностика пневмонии у людей пожилого возраста

Клинические проявления можно подразделить на симптомы, связанные с дыхательной системой, и внелегочные симптомы.

Большая часть пожилых пациентов с воспалением лёгких имеет продуктивный (с мокротой) кашель. Однако, тяжесть состояния может обуславливать невозможность отхаркивания, и мокрота вовсе отсутствует.

Одышка часто может быть единственным проявлением заболевания у стариков, а классические клинические признаки могут отсутствовать.

Что касается общих симптомов в старческом возрасте, то здесь на первый план выступает лихорадка. Другие внелегочные симптомы, такие как внезапное снижение физической активности, ухудшение аппетита требуют повышенного внимания окружающих потому, что часто трактуются как проявление старческого слабоумия.



Застойная пневмония, чаще первичная, сопровождается такими последствиями, как экссудативный плеврит и перикардит. Также застойная пневмония имеет свои особенности течения, а, именно, патологический процесс чаще всего поражает нижние отделы правого лёгкого, но иногда происходит и двустороннее развитие недуга.

Основным инструментальным методом диагностики воспаления лёгких является рентгенография органов грудной клетки.

Для выявления экссудата в полости плевры (особенно, когда диагностируется застойная пневмония) используют УЗИ плевральной полости.

Анализ показателей периферической крови показывает увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и незначительный лейкоцитоз.

Особенности лечения

При пневмонии в зрелом возрасте, возникшей как амбулаторно, так и стационарно, выбор антимикробного препарата должен учитывать спектр максимально возможных микроорганизмов в данной клинической ситуации. Но учёт других факторов, взятых во внимание, облегчит выбор правильного антибиотика:

  • необходимо тщательно собрать анамнез (какие лекарства принимались, наличие аллергии к ним);
  • подбор дозы препарата производится с учётом наличия или отсутствия печёночно-почечной недостаточности, а также особенностей их течения;
  • при затрудненном венозном доступе (особенно важно в амбулатории), отдать предпочтение таблетированным формам.

Отхаркивающие и муколитические средства облегчат кашель. Также важно проводить соответствующую терапию для поддержки сердечно-сосудистой системы.



При наличии плеврального выпота необходимо проведение торакоцентеза (прокол грудной клетки для извлечения жидкости).

Питание и уход

Лечебный эффект при пневмонии в зрелом возрасте в значительной степени обусловлен организацией ухода и наблюдения.

Питание должно быть полноценным и богатым витаминами. Предпочтительней будет легкоусвояемая пища. Преподносить её желательно небольшими порциями до шести раз в день. Показано обильное питье в виде компотов, морсов, негазированной минеральной воды.

У лежачих пациентов часто отмечаются запоры, как следствие атонии кишечника. В этом случае питание должно включать фруктовые соки, яблоки, свеклу и другие, стимулирующие перистальтику кишечника фрукты и овощи. Питание у пожилых имеет особенности, важны продукты, богатые кальцием (отварная рыба, нежирный творог). У лежачих пациентов показана диета пониженной энергоценности за счёт снижения жиров с ограничением суточного потребления соли до пяти грамм (не подсаливать подаваемую пищу). Уменьшение потребления натрия в виде поваренной соли с увеличением потребления кальция имеют противовоспалительный эффект и улучшают течение болезни.

Последствия и прогноз

У лежачих пациентов при пневмонии различные осложнения наблюдаются гораздо чаще в сравнении с их сверстниками, сохраняющими повседневную подвижность.



Застойная пневмония имеет такие последствия, как абсцедирование, плеврит, перикардит и затянувшееся восстановление нормальной легочной ткани до шести месяцев. Довольно часто у всех категорий этой возрастной группы бывают осложнения и со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы и почек. Поэтому все эти особенности требуют проведения сопряженных лечебно-оздоровительных процедур и мероприятий, чтобы минимизировать последствия. Прежде всего подразумевается клинико-лабораторный контроль и рентгенография органов грудной клетки через один месяц с последующим интервалом в два месяца. К комплексу мероприятий относится и прием антиоксидантов, витаминов, бронхолитиков и отхаркивающих. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК разрабатываются отдельно для каждого конкретного случая. Отдалённые осложнения можно предупредить по возможности, назначив санаторно-курортное лечение.

Несмотря на успех современной медицины в плане лечения, смертность от пневмонии у пожилых составляет 20-40%, при этом, в домах длительного удержания и стационарах, она может превышать 60%, что, в общем, делает прогноз неутешительным.

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/u_pozhilyh.html

Особенности лечения пневмонии у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей чем опасна? Для людей в преклонном возрасте все болезни могут привести к очень серьёзным последствиям. Если речь идёт о недугах органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, то опасность возрастает многократно. По какой причине чаще всего начинается пневмония у пожилых людей и как лучше всего с ней бороться? Об этом и пойдёт речь в статье.

Причины возникновения

Воспаление лёгких у пожилых людей, также как и у других жителей нашей планеты, может начаться вследствие самых разных причин. Возбудителями этого заболевания могут быть микробы и вирусы, грибы или внутриклеточные возбудители. Если пневмония началась не из-за воздействия на организм бактерий, то её называют атипичной. В этом случае и симптомы, и лечение будут существенно отличаться от обычного воспаления лёгких.

Пневмония у пожилых людей, в отличие от молодого поколения, часто начинается даже в тех случаях, когда человек не простужен. Это происходит потому, что у престарелых пациентов сильно ослаблен иммунитет. Поэтому врачи и говорят, что главной причиной начала болезни является возраст.

Кроме того, к возникновению лёгочной пневмонии могут привести и некоторые из следующих факторов:

  • вредные привычки. Причём речь тут идёт не только о курении, но и о злоупотреблении алкогольными напитками. Вредные привычки сильно ударяют по иммунной системе человека;
  • имеющиеся недуги дыхательной системы хронического характера;
  • нарушения в работе малого круга кровообращения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • онкологические заболевания и так далее.

Все эти факторы снижают иммунную систему, а значит, организм человека преклонного возраста не способен бороться с микробами и вирусами.

Симптомы

Пневмония в пожилом возрасте может начаться буквально на «пустом месте». Организм человека со временем с трудом справляется с защитой от внешних воздействий. Поэтому и заболеть можно довольно легко. Но этот недуг достаточно опасен, в начале прошлого века воспаление лёгких чаще всего приводило к смерти пациента. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. А чтобы не опоздать, необходимо вовремя выявить болезнь по её симптомам.

Пневмония в пожилом и старческом возрасте выявляется по следующим признакам, которые могут быть как лёгочного, так и внелёгочного характера:

  1. Одышка – это самый явный и практически всегда встречающийся симптом воспаления лёгких. Нередко этим признаком всё и ограничивается.
  2. Кашель. Он может быть как сухим, так и с мокротой. Но пневмония у стариков, особенно перенёсших инсульт или страдающих болезнью Альцгеймера, может вовсе и не сопровождаться этим симптомом.
  3. Пациент может чувствовать тяжесть и боль в груди. Это связано с тем, что воспалительный процесс переходит на плевру. При этом во ходе обследования может прослушиваться шум трения этого органа.
  4. Повышенная температура, которая так характерна для молодых больных пневмонией, у пожилых может полностью отсутствовать. Нередко она даже понижается. Последний фактор считается наиболее неблагоприятным, поскольку говорит об отсутствии сопротивления со стороны иммунной системы.
  5. Нередко при восполнении лёгких у пожилых пациентов наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. У таких больных может проявляться заторможенность, сонливость, апатия и потеря аппетита.
  6. У пожилых людей пневмония может обострить хронические заболевания.

У больного наблюдается потеря интереса ко всем происходящему вокруг него, нарушается физическая активность, может начаться недержание мочи. Все эти симптомы как раз и совпадают с признаками сенильной деменции, что может существенно затруднить диагностику.



Довольно часто, кроме одышки, другие симптомы практически отсутствуют. Именно поэтому выявление болезни у пациентов старческого возраста довольно затруднено. Нередко такие больные обнаруживаются случайно при посещении врача по другим причинам.

Последствия

Воспаление лёгких – это опасное заболевание, которое требует немедленного вмешательства медиков. Если лечение не производится, болезнь перетекает в хроническую форму.

В этом случае могут наступить опасные для здоровья человека последствия, а именно:

  • в первую очередь, стоит упомянуть о том, что воспалительные процессы могут перейти и на другие органы;
  • при хронической форме в лёгких может начать образовываться гной. В результате начинается абсцесс;
  • нередко хроническое воспаление лёгких перетекает в болезни желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, недолеченный недуг может перерасти в застойную пневмонию. В этом случае заболевание будет возвращаться вновь и вновь, принося неудобства и вред организму.

Все эти последствия очень опасны, особенно если речь идёт об организме пожилого человека. Все из перечисленных недугов могут существенно сократить жизнь пациента в преклонном возрасте. Именно поэтому своевременное и правильное лечение очень важно.



Лечение

Лечение пневмонии у пожилых людей – это довольно сложная задача. Дело в том, что в этом возрасте организм человека очень ослаблен. Все его системы работают уже не так хорошо, как в молодости.

К тому же, как уже говорилось ранее, выявить болезнь в таком возрасте очень сложно, а значит, и терапия не всегда начинается вовремя. В результате недуг часто переходит в хроническую фазу или даёт серьёзные осложнения. Из-за этого и само лечение воспаления лёгких у пациентов пожилого возраста имеет свою специфику.

Наличествуют следующие особенности терапии воспаления лёгких у пациентов преклонного возраста:

  1. Больного в обязательном порядке кладут в стационар. Лечение в домашних условиях проводится крайне редко и только в том случае, если организм человека крепкий. В условиях стационара легче контролировать состояние пациента. Кроме того, в процессе терапии интенсивно используются методы лечебной физкультуры, которые лучше проводить под присмотром медицинского работника.
  2. Перед тем как прописать лекарственные препараты, врач должен тщательно собрать анамнез. Необходимо узнать, какие средства пациент уже принимает, имеется ли аллергия, какими болезнями страдает пожилой человек.
  3. При назначении лекарства нужно тщательно просчитывать дозировку. При этом требуется постоянный контроль состояния больного. При его ухудшении нужно немедленно менять дозировку или вовсе отменять препарат.
  4. Очень часто у людей пожилого возраста вены бывают труднодоступными. В этом случае инъекции часто заменяются таблетированными формами.

В остальном лечение пневмонии проходит с использованием тех же медицинских препаратов, что и в случае с молодыми больными. Также применяются антибиотики, отхаркивающие средства и другие лекарства. Главное – это постоянный контроль над состоянием пациента.

Каков прогноз в отношении полного излечения? Этот вопрос может заинтересовать всех пациентов преклонного возраста с подобным диагнозом. Тут многое зависит от своевременности начала лечения. Как уже отмечалось, у пожилых людей пневмония протекает порой практически бессимптомно.



И не стоит заниматься самолечением. Принимать лекарства, а тем более антибиотики, нужно строго по рецепту. Все препараты должны назначаться только специалистом. В этом случае шансы на реализацию благоприятных прогнозов весьма велики.

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/pozhilyh-lyudej.html

Воспаление легких у лежачих больных и пожилых людей: симптомы, прогноз, лечение

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Причины развития пневмонии при постельном режиме

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:


  • Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
  • Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
  • Бактериальная инфекция;
  • Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
  • Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
  • Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.



Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Симптомы начала заболевания

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

  • Малопродуктивный длительный кашель;
  • Слабое отхождение мокроты;
  • Одышка в лежачем положении;
  • Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
  • Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
  • Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
  • Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.



Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

Внелегочная симптоматика в старческом возрасте

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

  • Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
  • Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
  • Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
  • Застойные изменения в нижних конечностях;
  • Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение у пожилых людей

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.



Как лечить пневмонию у пожилого больного:

  1. Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
  2. При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
  3. При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

  • Одышка более 30 в минуту;
  • Спутанное сознание;
  • Высокая лихорадка;
  • Артериальная гипертензия;
  • Обострения вторичных болезней.

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.



Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин/клавуланата;
  • Цефуроксим;
  • Эритромицин и азитромицин;
  • Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Антибиотикорезистентность и прогноз у лежачего больного

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.



Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухсторонняя пневмония у стариков

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.


  • Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
  • С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
  • Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
  • Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

У нас дома отец лежачий, после инсульта, не двигается вообще. В этом году были проблемы с легкими. Два раза была пневмония. Один раз двухсторонняя, второй раз односторонняя. Очень тяжело было вылечить, потому что человек самостоятельно не двигается. Постоянно надо поворачивать, забудешь-сразу застой в легких. И при этом еще не каждый антибиотик ему помогал.

Алена, расскажите, а как сейчас отец себя чуствует?

Хорошая статья! Когда я проходила практику по терапии в больнице, я была сильно поражена количеством лежачих пациентов пожилого возраста, страдающих пневмонией, мне поначалу показалось удивительным, что заболевание почти в 100% случаев захватила оба легких. Но конечно же на фоне сжиженного из-за основного заболевания иммунитета, пневмония будет прогрессировать. У нас в всегда стараются снизить срок пребывания пациента в больнице, так как лечение нозокомиальной пневмонии осложняется мультирезистентностью больничных штаммов микроорганизмов, также стараются как можно скорее поднять пациента на ноги, чтобы не было застоя крови в легких. Здоровья Вашим близким!

Когда читаешь такие материалы, то становится страшно за наше поколение. Мы все к старости будем хроническими больными, потому что нет такого современного человека, который за свою жизнь не болел хотя бы несколько раз бронхитами, ОРЗ или воспалением легких. Значит к старости мы все без иключения будем в группе риска. Значит эта статья для нас для всех без исключения.

Скажу по собственному, печальному, многолетнему опыту хронических заболеваний легких — то в виде тяжелых бронхитов, то в виде пневмонии — не то что лежачие больные, но и я, будучи молодой, в целом здоровой женщиной, но при этом ведущей малоподвижный образ жизни и много работающей за компьютером, из-за этого постоянно болею ими. Легкие ведь надо проветривать, давать им дыхательную нагрузку и желательно на чистом воздухе, а электро-статическое излучение компьютера негативно и непосредственно влияет на легкие и сбивает их ионный заряд.



Воспаление легких у взрослых: симптомы, причины, диагностика

Как и сколько лечится пневмония у взрослых современными лекарствами

Симптомы, лечение и последствия воспаления легких у беременных

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru



Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/u-vzroslyh/u-pozhilyx-lyudej.html

Чем опасна пневмония у пожилых людей?

Пневмония у пожилых людей — это опасное воспалительное заболевание легких, развивающееся на фоне поражения тканей патогенной микрофлорой. У пожилых людей пневмония имеет свои характерные особенности развития и течения. Все дело в том, что у людей старшего возраста это заболевание, как правило, развивается вследствие снижения нормальных резистивных механизмов организма, повреждения тканей и накопления токсинов. Все эти негативные явления являются следствием процесса старения организма.

Стоит отметить, что особенно сложно протекает пневмония у пожилых людей, перенесших инсульты и инфаркты, вследствие чего они ведут малоподвижный или неподвижный образ жизни. У лежачих пожилых людей пневмония нередко развивается вследствие имеющихся застойных процессов в легких, что является прямым следствием отсутствия двигательной активности. Пневмония у лежачих больных преклонного возраста нередко приводит к стремительному ухудшению общего состояния, а также может стать причиной летального исхода. Статистические данные показывают, что летальность от пневмонии у людей старше 60 лет примерно в 10 раз выше, чем у тех, кто не достиг этого возрастного рубежа.

Характерные особенности появления и развития пневмонии в пожилом возрасте

Заболевания органов дыхания занимают особое место в классификации групп болезней, относящихся к категории старческих. Эти заболевания занимают едва ли не ведущее место среди болезней, снижающих качество и продолжительность жизни людей пожилого возраста. Именно болезни органов дыхания нередко становятся причиной ранней потери трудоспособности и преждевременной смерти у людей старше 65 лет.



В молодом и среднем возрасте у больных в большинстве случаев наблюдается развитие крупозной пневмонии, которая имеет довольно выраженные симптоматические проявления и хорошо поддается медикаментозному лечению. Однако с возрастом увеличивается риск развития очаговой пневмонии, которая имеет более тяжелое течение и хуже переносится организмом, особенно если он ослаблен процессами старения.

Этиология пневмонии, протекающей у стариков, мало отличается от причин, по которым развивается поражение легких у более молодых больных. Однако в то же время патогенная микрофлора, которая приводит к развитию тяжелой пневмонии у пожилых людей, зачастую является аутоинфекцией. Помимо всего прочего, нужно отметить, что у пожилых людей характеристики воспалительного процесса зависят не только от основного возбудителя, но также от качественных нарушений выработки организмом антител для борьбы с инфекцией из-за возрастных изменений.

Старение организма, выраженное в нарушении функциональной способности многих органов и тканей, приводит к тому, что дыхательная система становится очень уязвимой перед различными микроорганизмами. Воспалению легких и пневмонии также способствует нарушение дренажной функции, сгущение слизи, продуцируемой бронхами, и другие процессы, протекающие в организме.

Особенно заметны эти нарушения у больных, длительное время прикованных к постели, так как пролежни и отеки не являются редкостью в этом случае. Если у лежачего пожилого человека наблюдаются отеки и пролежни в области верхней части грудной клетки, как правило, это свидетельствует о нарушении кровоснабжения паренхимы легких, что является предрасполагающим фактором для появления воспаления легких и пневмонии. Кроме того, пневмония у пожилых людей может наблюдаться на фоне интоксикации из-за приема некоторых лекарственных препаратов, попадания в легкие рвотных масс и кусочков пищи.

Симптоматические проявления пневмонии в пожилом возрасте

Клиническая картина, наблюдающаяся у пожилых людей при развитии пневмонии, несколько отличается от симптоматических проявлений, имеющихся у больных молодого возраста. Лишь в редких случаях болезнь имеет острое начало. Пневмония и воспаление легких у стариков может длительное время протекать бессимптомно, что значительное затрудняет диагностику на стадии, когда болезнь еще не успела нанести значительного вреда.

Нередко начало воспалительного процесса протекает у пожилых людей на фоне явных признаков нарушения сознания и бреда. В некоторых случаях появлению симптомов пневмонии предшествует раздражительность и нервозность. Как правило, на ранних стадиях развития болезни не наблюдается повышения температуры тела, а кроме того, нет признаков лейкоцитоза в крови. К наиболее распространенным явным симптомам развития пневмонии у людей пожилого возраста относятся:

  • одышка;
  • болезненные ощущения в груди;
  • тяжесть в груди;
  • слабая крепитация или ее отсутствие при прослушивании легких;
  • наличие мелкопузырчатых хрипов в легких.

Учитывая, что у большинства людей старшего возраста не редкостью являются другие патологии, в том числе сердечная недостаточность, различные хронические заболевания легких, к примеру, бронхиальная астма, неясность симптомов может сыграть свою роль и не позволить вовремя определить наличие проблемы даже самому больному. На наличие проблемы в легких могут указывать косвенные симптомы, в том числе:

  • лихорадка;
  • спутанность сознания;
  • недержание мочи;
  • полная потеря аппетита;
  • сонливость;
  • апатия.

При острой форме у большинства пожилых больных пневмонией наблюдается посинение кончиков пальцев и губ. У людей, страдающих от хронических заболеваний органов дыхания, может наблюдаться сильнейший кашель и приступы удушья. Симптомы и признаки развития пневмонии могут существенно различаться в зависимости от того, какие фоновые болезни имеются у того или иного пожилого человека.

Возможные осложнения течения пневмонии в пожилом возрасте

Пневмония в пожилом возрасте, как и воспаление легких, нередко протекает с множеством явных осложнений. Именно осложнения течения болезни нередко становятся причиной летального исхода. К наиболее распространенным осложнениям течения пневмонии у людей старше 60 лет относятся:

  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • заражение крови;
  • нарушение дыхания;
  • отек легких
  • острый респираторный дистресс-синдром.

Основная проблема кроется в том, что нередко наблюдаются признаки сразу нескольких осложнений, это значительно усугубляет течение болезни.

В некоторых случаях при быстром прогрессировании болезни могут наблюдаться легочные кровотечения разной степени интенсивности.

Диагностики и методы лечения пневмонии у людей пожилого возраста

Нужно помнить, что в большинстве случаев длительный период болезни у пожилых людей протекает бессимптомно, поэтому при появлении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельно подбирать антибиотики и другие препараты настоятельно не рекомендуется, так как это может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений в самые короткие сроки.

Помимо сбора анамнеза и аускультации, для постановки диагноза требуется проведение рентгенографии и общего анализа крови.

В большинстве случаев лечение пневмонии у пожилых людей проводится амбулаторно, но при наличии лихорадки и явных признаков осложнения течения может быть показана обязательная госпитализация. Лечение пневмонии у людей преклонного возраста является крайне сложной задачей, так как иммунная система в этом случае уже не может эффективно справляться с патогенной микрофлорой. Для лечения пневмонии врачам приходится назначать не только сильные препараты для подавления инфекции, но и множество симптоматических средств, чтобы не допустить развития осложнений.

В деле лечения пневмонии у пожилого человека требуется комплексный подход.

Прием антибиотиков и других медикаментозных средств должен проводиться строго по предписанной врачом схеме.

Для улучшения общего состояния следует кормить больного небольшими порциями, но при этом каждые 2 часа, не считая ночных часов.Такое питание позволяет ускорить метаболизм у стариков. Кроме того, требуется часто проветривать помещение, если больной проходит амбулаторное лечение. Для разжижения мокроты и облечения ее отведения требуется обильное теплое питье. Очень важно в этот период следить за работой кишечника, так как запоры и метеоризм могут существенно усугубить течение болезни. При признаках озноба требуется прием согревающих напитков, кроме того, следует повысить температуру с помощью одеял и грелок. Помимо всего прочего, необходимо постоянно следить за артериальным давлением и частотой пульса, так как ухудшение состояния больного может наступить очень резко.

Несмотря на то что на время лечения требуется полный покой и постельный режим, больным все же следует периодически менять позу и садиться в постели, особенно когда отходит мокрота.

  • У детей

Было дело, запустила кашель до состояния бронхита. Пошла к в.

Наша педиатр выписала сыну сироп Проспан при сухом кашле. Он.

Мы увлажнитель приобрели и включаем по мере надобности. А ес.

Сироп Проспан от кашля хороший. Никакой химии и помогает. Бы.

Любое легочное заболевание при вынашивании плода, а .

Многие люди, систематически страдающие от респираторных .

Неправильное лечение гриппа и простудных болезней может .

Источник: http://olegkih.ru/pnevmoniya/pnevmoniya-u-pozhilyx-lyudej.html

Особенности пневмонии у пожилых людей: факторы риска, диагностика и методы лечения

Пневмония у пожилых людей по характеру течения существенно отличается от таковой в молодом возрасте. Этому способствуют, главным образом, возрастные изменения в тканях организма и снижение иммунитета. Большое значение в выживаемости таких пациентов имеет своевременная диагностика и грамотная терапия.

Особенности легочной ткани у пожилых людей

Предрасполагающим фактором к возникновению старческой пневмонии являются необратимые дистрофические процессы в тканях органов дыхания, связанные с возрастом. Среди них можно выделить следующие:

  • стенки альвеол становятся тонкими, утрачивают эластичность;
  • хрящевая ткань трахеи и бронхов подвергается дистрофическим изменениям;
  • орган не справляется с вентиляционной функцией;
  • легкие вмещают в себя воздуха больше, чем это необходимо для жизнедеятельности, что способствует его задержке после выдоха;
  • внутренняя оболочка трахеи, бронхов, бронхиол постепенно атрофируется.

Перечисленные и другие процессы приводят к расстройству газообмена, гипоксии тканей, высокому содержанию СО2 в кровотоке.

Виды пневмонии в пожилом возрасте

Развитие пневмонии у пожилых женщин и мужчин имеет тесную связь с сопутствующими заболеваниями. Так, если у пациента в анамнезе ишемическая болезнь сердца или другие нарушения ССС, то, в большинстве случаев, наблюдается очаговый тип болезни. При этом у пациентов старше 85 лет диагностируют крупноочаговую пневмонию.

Заболевания дыхательной системы провоцируют возникновение воспалительного процесса в сегментах легких. У пожилых людей это, в основном, – сегментарная пневмония, а в старческом возрасте – полисегментарная. Двустороннее воспаление легких у пожилых людей развивается при одновременном наличии заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, и носит двусторонний очаговый и долевой характер.

Различают внебольничную и внутрибольничную (госпитальную) форму пневмонии.

  • Клебсиелла (при алкоголизме).

    Необходимо отметить, что третья часть случаев обширной пневмонии у пациентов в пожилом возрасте обусловлена действием сразу нескольких штаммов бактерий, как грам (+), так и грам (-).

    Факторы риска

    Среди факторов риска развития пневмонии у пожилых и престарелых пациентов выделяют следующие:

    • отсутствие физической активности, например, у лежачих пациентов (развивается, так называемая, застойная пневмония);
    • заболевания ССС, почек, дыхательной системы в хронической форме, диабет, рак;
    • необходимость в частой госпитализации;
    • потребность в курсовом лечении антибактериальными препаратами;
    • курение.

    При наличии более двух факторов у пожилых людей прогноз пневмонии нельзя назвать благоприятным.

    Как проявляется пневмония у пациентов в возрасте

    Трудно выделить специфические симптомы, подходящие для описания старческой пневмонии. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания выражена не совсем четко. Воспалительный процесс в легких бывает сильно «смазан» вследствие применения пациентами лекарственных препаратов, необходимых для лечения других болезней. Кроме того, в силу пониженного иммунитета у пожилых и престарелых людей воспаление легочной ткани может сопровождаться резким обострением хронических патологий, находящихся в стадии ремиссии, что также затрудняет быструю постановку диагноза.

    Обязательно следует обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

    • кашель (сухой или влажный, с мокротой и без);
    • одышка;
    • ощущение тяжести в области легких;
    • боль, отдающая в спину;
    • цианоз пальцев.

    Температура тела зависит от тяжести воспалительного процесса, поэтому она может иметь как субфебрильные значения, так и достигать 40 градусов и выше.

    Среди других, внелегочных, признаков пневмонии у стариков можно выделить:

    • расстройство ЦНС (нарушения аппетита, сна, сознания, апатия);
    • недержание мочи;
    • сердечная недостаточность и прочие.

    Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и провести тщательную дифференциальную диагностику.

    Диагностика

    При подозрении на воспаление легких у пожилых людей диагностические мероприятия, помимо выявления возбудителя, проводят с целью исключения таких заболеваний как: злокачественная опухоль, туберкулез, коллагенозы, сердечная недостаточность и другие. Для этого используют:

    • данные лабораторных анализов крови, мочи, каловых масс и мокроты (общие, биохимические, бактериологические, серологические);
    • рентген;
    • бронхоскопия;
    • КТ и/или МРТ.

    Необходимость в дополнительной диагностике устанавливает специалист на основе полученных данных, особенностей течения пневмонии у пожилых пациентов, их самочувствия.

    В каких случаях показана госпитализация

    Если диагноз «пневмония» подтвержден, пожилого человека не обязательно сразу направляют на стационарное лечение. Принятие решения о госпитализации основано на совокупности таких факторов, как:

    • возраст пациента;
    • степень выраженности симптомов (тяжесть состояния);
    • лабораторные показатели;
    • вероятность развития осложнений, сопутствующие заболевания (особенно неврологического характера);
    • пол.

    Кроме того, врач учитывает и социальное положение – отсутствие у пожилого человека родственников, близких людей.

    Лечение воспаления легких

    Лечение пневмонии у пожилых людей отличается многонаправленностью. Воспаление легких протекает на фоне сопутствующих болезней (большинство из которых обостряется), что обязательно учитывается при составлении плана терапевтических мероприятий. В острый период лечение направлено на:

    • подавление инфекционного процесса;
    • устранение интоксикации организма;
    • нормализация гемостаза;
    • восстановление нормальных показателей крови;
    • устранение дыхательной недостаточности.

    При этом обязательно проводится заместительная иммунотерапия, а также устранение симптоматики сопутствующих болезней. Лишь после того, как будет устранена инфекция, а также значительно снизится риск развития осложнений, усилия направляют на устранение воспалительного процесса, нормализацию функциональной активности легких, лечение фоновых патологий.

    Антибактериальная терапия

    Антибиотики составляют главную группу лекарственных средств при лечении пневмонии в пожилом возрасте. Выбор препарата на начальных этапах терапии осуществляется опытным путем, так как врач еще не имеет на руках лабораторных данных о том, какой возбудитель явился причиной заболевания. При получении результатов диагностики лечение может быть откорректировано.

    Для лечения применяют следующие антибактериальные средства:

    Длительность лечения пневмонии в пожилом и старческом возрасте так же, как и у других пациентов, зависит от инфекционного агента. Если болезнь протекает без осложнений, терапия не превышает 10 дней. При микоплазме, хламидиях антибиотики применяют около двух недель, а легионелла требует 21 дня. В процессе лечения используется ступенчатый подход: в первые дни антибактериальный препарат ставят внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем (при условии улучшения состояния пациента, подтвержденного анализами) осуществляют пероральный прием лекарства.

    Особенности дополнительного лечения

    Помимо антибиотиков в старческом возрасте показано применение:

    • гепарина и плазмы крови (при обширном поражении легких);
    • иммуноглобулинов (при сепсисе);
    • противоаритмических препаратов;
    • сердечных гликозидов.

    По мере стабилизации состояния показано использование НПВС, бронхолитических средств, муколитиков и отхаркивающих препаратов, сборов лекарственных трав. При необходимости возможно назначение лекарств, обладающих антигистаминным действием.

    То, какие последствия приобретет пневмония человека в 80 лет и старше, в большой степени зависит от ухода за ним. Особенно тяжело пожилые люди переносят необходимость постельного режима, поэтому близкие должны оказывать максимальную психологическую поддержку, стимулировать позитивное настроение, способствовать активности.

    Питание пожилых людей при пневмонии должно быть дробным, легким, богатым витаминами (особенно антиоксидантами) и минералами. Предпочтение следует отдавать блюдам, которые способствуют улучшению работы пищеварительного тракта. Это, в большей степени, касается лежачих пациентов. Питьевой режим тоже направлен на детоксикацию организма, поэтому объем простой воды не должен быть менее 1,5 л в сутки.

    Лабораторно-клинические показатели при правильно проведенном лечении могут прийти в норму спустя 3-4 недели. Нужно отметить, что терапия после воспаления легких у пожилых пациентов на этом не заканчивается. В дальнейшем, в течение длительного времени им показаны физиотерапевтические процедуры, курсы приема витаминов, ЛФК, дыхательная гимнастика, альтернативные методы лечения, реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение.

    Осложнения пневмонии у пожилых людей

    Чем опасна нижнедолевая (обширная и другие формы) пневмония в пожилом возрасте? Главная опасность состоит в том, что лечение пройдено не до конца. В старческом возрасте осложнения могут привести к летальному исходу.

    Среди последствий несвоевременного обращения и неправильного лечения могут быть:

    • сепсис;
    • плеврит;
    • отек легких;
    • заражение крови;
    • респираторный синдром и прочие патологии.

    Иногда развивается сразу несколько осложнений.

    Прогноз

    Многих пациентов волнует вопрос: каков прогноз при нижнедолевой (или другой) пневмонии, допустим, в 82 года? Для оценки степени риска и прогнозирования выздоровления специалист пользуется специальной шкалой показателей, значительный вес в которой имеет возраст и состояние пациента (наличие фоновых заболеваний). Прогноз считается благоприятным, если у пациента хорошее самочувствие, нормальные диагностические результаты и минимальное число хронических патологий.

    Профилактика

    Профилактика пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста заключается в следующем:

    • поддерживать физическую активность;
    • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику;
    • отказаться от сигарет;
    • избегать переохлаждения;
    • соблюдать режим питания;
    • проходить вакцинацию.

    Если же пожилой человек находится на постоянном постельном режиме, то близкие должны позаботиться о своевременном и грамотном уходе, обеспечив регулярную гимнастику, массаж и позитивное настроение.

    А вы уверены, что не заражены паразитами?

    По данным ВОЗ около 97% людей во всем мире заражены паразитами. Самое сложное в том, что их достаточно сложно обнаружить и уничтожить.

    Существуют симптомы, по которым можно точно сказать, что паразиты живут в вашем организме:

    • Аллергические реакции.
    • Постоянные боли в голове.
    • Хроническая усталость.
    • Частые простуды.
    • Боли в мышцах и суставах.
    • Мешки под глазами.
    • Нервозное состояние, нарушенный сон и аппетит.

    Если вы обнаружили у себя два из перечисленных признака, то в вашем организме точно присутствуют паразиты.

    Именно ПАРАЗИТЫ в организме человека приводят к СМЕРТЕЛЬНЫМ заболеваниям, ведь они могут проникать в любой орган и размножаться там. Стоит серьезно отнестись к ним!

    Более правильно будет лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая эффективно очищает организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью>>>

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач России Виктория Дворниченко насчет этого. Последние 2-3 года мучилась от очень плохого самочувствия — бесконечные простуды и кашель, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с лишним весом, тошнота, запоры, упадок сил, разбитость и жуткая депрессия. Многочисленные анализы, походы к специалистам, диеты и лекарства увы не решали мои проблемы. Врачи просто разводили руками. НО благодаря простому рецепту головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ теперь в прошлом — мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, энергичной и полной сил. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

    Источник: http://mainrox.ru/pnevmoniya/u-vzroslyh/pnevmoniya-u-pozhilyh-lyudej

    Пневмония у пожилых людей: причины заболевания и лечение

    Пневмония у пожилых людей

    Пневмония у пожилых людей является опасным воспалительным заболеванием лёгких, поражённых патогенной микрофлорой. Развитие и течение пневмонии у престарелых имеет несколько характерных особенностей. Пенсионеры страдают от данного заболевания, так как снижаются нормальные резистивные механизмы их организма, повреждаются ткани, накапливаются токсины. Появление этих негативных явлений связано с процессом старения.

    В чем заключаются особенности пневмонии у пожилых людей

    В списке старческих недугов особое место занимают такое заболевание, как пневмония у пожилого человека. Разумеется, болезнь значительно снижает качество и продолжительность жизни. Из-за заболеваний дыхательных органов таких как пневмония, у пожилого человека теряется трудоспособность, а иногда недуг приводит к смерти.

    Более молодые больные демонстрируют признаки крупозной пневмонии, которая легко лечится медикаментозно. С наступлением старости увеличивается вероятность развития такой формы заболевания, как пневмония у пожилого человека. Лечение длительное, так как болезнь протекает тяжело, ведь организм пенсионера зачастую ослаблен.

    Лечение пневмонии у пожилых людей отличается от терапии этого же заболевания у молодых. Патогенная микрофлора, вызывающая болезнь у престарелых, чаще всего представляет собой аутоинфекцию. Важно понимать, что воспалительный процесс у пенсионеров зависит не только от возбудителей, а от качественного нарушения выработки антител, которые должны бороться с инфекциями.

    Уязвимость дыхательной системы перед инфекциями возникает из-за возрастных изменений, которые сопровождаются нарушением функционирования органов и тканей организма. Пневмония у лежачих пожилых людей — явление распространённое. Дренажные функции нарушаются, а слизь, продуцируемая бронхами, сгущается, что способствует появлению воспалительных процессов.

    Больные, прикованные к постели, особенно подвержены такому заболеванию, как пневмония. Пожилых, старых людей беспокоит появление отёков и пролежней в верхней зоне грудной клетки. Подобные явления сигнализируют о том, что кровоснабжение паренхимы лёгких нарушается. Пневмония у пожилого человека иногда возникает как следствие интоксикации, вызванной приёмом лекарственного средства, попадания рвотной массы в лёгкие и пр.

    Как проявляется пневмония у пожилого человека

    Рассмотрим, как проявляется пневмония у пожилых людей. Симптомы заболевания:

    Легочные проявления

    Пневмония у пожилого человека сопровождается кашлем и отделением мокроты. Тем не менее, у некоторых больных, страдающих, к примеру, от болезни Альцгеймера, кашлевой рефлекс отсутствует.

    Пневмония у пожилого человека может проявляться одышкой.

    Распространение воспалительного процесса в тканях лёгких сопровождается чувством тяжести и болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. В такой ситуации пневмония у пожилого человека проявляется шумом трения плевры.

    Крайне важно понимать особенности пневмонии пожилых людей. У престарелых не проявляются такие симптомы заболевания, как притупление перкуторного звука, крепитация. Это связано с тем, что лёгочная ткань уплотняется, но не настолько сильно, чтобы данные признаки могли сформироваться.

    Пневмония у пожилого человека протекает одновременно с другими заболеваниями и из-за этого клиническая картина может быть не такой явной. У престарелых наблюдается сердечная недостаточность, опухоль лёгких и другие хронические заболевания. Врач сталкивается с трудностями при определении диагноза. Именно поэтому пневмония у пожилого человека не всегда вовремя определяется.

    Внелегочная симптоматика

    Пневмония у пожилого человека зачастую сопровождается лихорадкой. Тем не менее, у многих пенсионеров заболевание протекает без повышения температуры. Такой болезни, как пневмония у пожилого человека сопутствуют сонливость, заторможенность, апатия, плохой аппетит.

    Как правило, первыми признаками такого заболевания, как пневмония у пожилого человека, являются непроизвольная утечка мочи, отсутствие интересов, нарушенная физическая активность. Кстати, иногда врачи по ошибке считают эти симптомы проявлениями деменции.

    Пневмония у пожилого человека может проявляться декомпенсацией фонового заболевания. К примеру, у дедушки с хроническим бронхитом усилится кашель, появится дыхательная недостаточность. У бабушки с диагнозом «застойная сердечная недостаточность» заболевание будет прогрессировать.

    Лейкоцитоз отсутствует у 1/3 пожилых людей с диагнозом «пневмония».

    Пневмония у лежачих пожилых людей: причины заболевания

    Пневмония у пожилого человека может возникнуть по следующим причинам:

    • хроническая легочная болезнь;
    • гемодинамическое нарушение малого круга кровоснабжения;
    • бактериальные инфекции;
    • обструктивное и аллергическое заболевание (бронхиальная астма, поллиноз);
    • попадание в лёгкие жидкостей и рвотных масс;
    • перенос инфекции из других органов.

    Пневмония у пожилого человека может проявляться по-разному в зависимости от того, какими факторами она вызвана.

    На ранней стадии пневмония у пожилого человека характеризуется появлением сухого кашля. Со временем приступы становятся более интенсивными. Антибактериальные средства, как правило, не облегчают состояния

    У молодых заболевание сопровождается выделением мокроты жёлтого цвета. А пневмония у пожилого человека отличается тем, что у пенсионера выделяется гнойная слизь с кровянистыми прожилками

    Чаще всего пневмония у пожилого человека не сопровождается повышением температуры. Если она поднимается, то незначительно. Максимальный уровень температуры, которую вызывает пневмония у пожилого человека — 39 градусов

    Иногда градусник демонстрирует и более устрашающие цифры (40 градусов). Обычно такая высокая температура возникает при пневмококковом двухстороннем воспалении. Увы, если именно такими симптомами сопровождается пневмония у пожилых людей, прогноз неутешительный.

    Хронические лёгочные заболевания вызывают усиление частоты дыхания. Поэтому подобные проявления нельзя считать симптомом пневмонии.

    Пневмония у пожилых людей: диагностика и лечение

    Важно понимать, что пневмония у пожилых людей может никак не проявляться в течение длительного времени. По этой причине рекомендуем обращаться к доктору, если вы заметили одно из проявлений заболевания. Нельзя ни в коем случае самостоятельно назначать антибиотики. Пневмония у пожилых людей — опасная болезнь и самолечение может спровоцировать осложнения.

    Чтобы поставить диагноз, врач назначит сбор анамнеза и аускультации, общий анализ крови, рентгенографию.

    Когда речь идёт о таком серьёзном заболевании, как пневмония у пожилых людей, лечение проводится только амбулаторное. Лечить болезнь очень сложно, ведь иммунитет у пенсионеров ослаблен, и организм не может бороться с инфекцией. Пневмония у пожилых людей требует длительной терапии, применения сильных препаратов.

    Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Уход за пациентом должен быть особенно тщательным, ведь процесс выздоровления зависит не только от эффективности лечения, но и от общего самочувствия. Принимать антибиотики и другие препараты необходимо согласно схеме, рекомендованной врачом.

    Когда речь идёт о таком заболевании, как пневмония у пожилых людей, клиника, диагностика, лечение — все эти факторы имеют значение. Немаловажен и уход за пациентом. Кормить больного нужно каждые 2 часа. Благодаря такому питанию метаболизм ускоряется. Регулярно проветривайте помещение, особенно если пожилой человек лечится в больнице. Обеспечьте тёплое питьё для пациента, чтобы разжижить мокроту и облегчить её отведение. Следите за работой кишечника, ведь из-за запоров и метеоризма течение болезни может усугубляться. Если пневмония у пожилого человека сопровождается ознобом, то предложите пациенту согревающие напитки, тёплое одеяло и грелку. Следите за уровнем артериального давления и частотой пульса.

    Пневмония у пожилого человека требует полного покоя и соблюдения постельного режима. Тем не менее, важно, чтобы ваш престарелый родственник время от времени менял позу.

    Какие врач прописывает антибиотики при пневмонии у пожилых людей

    Бензиппеиициплин высокоэффективен в отношении возбудителя S. pneumoniae. В последнее время увеличилась резистентность пневмококков к пенициллину, из-за чего применение этого лекарства для лечения пожилых людей ограничивается

    Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин). Спектр их действия несколько шире, чем у вышеуказанного препарата. Амоксициллин отличается хорошей всасываемостью и переносимостью. Его применяют, если пневмония у пожилого человека протекает в лёгкой форме, и ей не сопутствуют какие-либо патологии.

    Защищенные аминопенициллины (амоксицилав, кпавуланат). Препараты активно борются с бактериями. Кпавуланат справляется с возбудителями внебольничной пневмонии, в том числе анаэробами. Лекарство считается одним из лучших для лечения внебольничной инфекции дыхательных путей.

    Если возникает пневмония у пожилых людей, осложнения, к сожалению, тоже возможны. В такой ситуации целесообразно применение защищенных аминопенициллинов, которые справляются даже с тяжёлыми формами заболевания.

    Цефуроксим является цефалоспорином второго поколения. По спектру действия цефуроксим схож с клавуланатом, однако неэффективен в отношении анаэробов. Увы, штаммы пневмококка проявляют устойчивость к данному лекарственному средству. Цефуроксим — лекарство первого ряда, используемое для лечения такого опасного заболевания, как пневмония у пожилых людей.

    Цефотаксим и цефтриаксон являются цефалоспоринами третьего поколения. Они эффективны для борьбы с грамотрицательными бактериями и пневмококками, в т. ч. штаммами, резистентными к пенициллину. Если пневмония у пожилого человека протекает в тяжёлой форме, то врачи, как правило, назначают данные препараты. Цефтриаксон выписывают, если пневмония у пожилого человека не требует госпитализации. Кроме того, принимать препарат на дому не сложно, ведь вводить его нужно один раз в сутки.

    Макролиды. Специалисты утверждают, что резистентность, которую проявляют пневмококки и гемофильная палочка к макролидам, сильно увеличилась за последнее время. Тяжелая пневмония у пожилого человека требует назначения сочетания макролидов с цефалоспоринами третьего поколения.

    Лечение пневмонии у пожилых людей народными средствами

    Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Лечение народными средствами тоже даёт хорошие результаты. Народные целители рекомендуют:

    • регулярно пить настой на основе травы фиалки трехцветной;
    • пить настойку лимонника (30 капель) 2 раза в день;
    • пить оливковое масло (1 ст. л.) ежедневно;
    • пить отвар листьев алоэ с медом (1 ст. л.) трижды в сутки;
    • есть жидкую овсяную кашу с добавлением масла и мёда.

    Лечение овсом

    Пневмония у пожилого человека пройдёт быстрее, если вы воспользуетесь этим рецептом. Промойте стакан овса, залейте его молоком (1 л), поставьте на огонь и варите в течение одного часа. Процедите и пейте получившийся отвар, добавив в него масло и мёд. Принимайте лекарство перед сном и постепенно пневмония у пожилого человека пройдёт.

    Лечение водкой

    Если пневмония у пожилого человека сопровождается повышенной температурой, то можно воспользоваться следующими рецептами:

    Понадобится: водка (1 ст. л.), зеленый чай (2 ст. л.), черноплодная рябина (20 г), мёд (1 ч. л.), вода (250 мл).

    Способ приготовления. Чтобы снять лихорадку, которую вызывает пневмония у пожилого человека, заварите в заварочном чайнике зелёный чай с рябиной и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем налейте настой в кружку, добавьте мёд с водкой.

    Способ применения. После того, как вы выпили настойку, нужно лечь в кровать и укутаться. Чтобы пневмония у пожилого человека протекала не так болезненно, необходимо повторять процедуру в течение нескольких дней.

    Требуется: водка (100 мл), свежие цветки (10 г) или высушенная кора белой акации (5 г).

    Способ приготовления. Положите кору или цветы в ёмкость и залейте их водкой. Оставьте настаиваться на 10 дней. Затем необходимо процедить настойку, перелить в бутылку, плотно закрыть и положить в тёмное место.

    Способ применения. Если пневмония у пожилого человека характеризуется лихорадочным состоянием, то нужно принимать настойку трижды в день по 30 капель. Пневмония у пожилого человека проходит на четвёртые-пятые сутки.

    Если пневмония у пожилого человека сопровождается сухим кашлем, то рекомендуем воспользоваться следующими рецептами:

    Понадобится: водка (2 ст. л.), чеснок (2-3 зубчика), мёд (1 ст. л.).

    Способ приготовления. Раздавите чеснок, добавьте к нему водку с мёдом и размешайте. Оставьте смесь в прохладном месте.

    Способ применения.Пневмония у пожилого человека — состояние не из приятных, а кашель только усугубляет ситуацию. Чтобы устранить его, нужно принимать смесь дважды в день после употребления пищи по чайной ложке в течение двух дней. После этого нужно сделать перерыв длительностью в сутки. Если пневмония у пожилого человека не прошла, и кашель всё равно остаётся, то необходимо повторить терапию.

    Понадобится: водка (2 ст. л.), 20 г корень мыльнянки (20 г), вода (250 мл).

    Способ приготовления. Положите корни в ёмкость и залейте их водой, поставьте на огонь и кипятите в течение 15 минут. Оставьте настаиваться на 40 минут. Затем нужно процедить отвар и добавить в него водку. Положите лекарство в прохладное место и храните 2-3 дня.

    Способ применения. Чтобы прошёл кашель, который часто сопутствует столь неприятному явлению, как пневмония у пожилого человека, нужно принимать отвар по 1 ст. л. после принятия пищи в течение семи дней.

    Лечение морской солью

    Облегчить состояние при таком заболевании, как пневмония у пожилого человека, можно при помощи морской соли:

    Измельчите лист алоэ, добавьте к нему морскую соль (1 ч. л.). Употребляйте смесь по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до того, как планируете принять пищу. При диагнозе пневмония у пожилого человека кашель проходит, как правило, в течение нескольких дней.

    Если возникает одышка у пожилого человека, то рекомендуем воспользоваться другим рецептом: растворите морскую соль (1 ст. л.) в воде (200 мл) и выпейте смесь за 60 минут до того, как принять пищу. Пневмония у пожилого человека проходит в течение недели.

    Методика проведения сегментарного массажа при пневмонии у пожилого человека

    Часто врачи рекомендуют массаж, если речь идёт о таком явлении, как хроническая пневмония у пожилого человека.

    Благодаря массажу пневмония у пожилого человека протекает легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее. Прохождение мокроты улучшается, мышцы грудной клетки расслабляются, кровообращение активизируется.

    Пожилому человеку следует лечь или сесть. Как правило, массаж начинают с паравертебральных зон. Специалист использует следующие приёмы:

    Далее специалист переходит к трапециевидным, а затем — к широчайшим мышцам спины. Массажист воздействует на трапециевидные мышцы пожилого человека, начиная с затылочной области и заканчивая плечевыми суставами, а на широчайшие — с поясничного отдела до подмышечных впадин.

    После этого специалист проводит массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц. Для этого используются следующие техники:

    Кроме того, лечение пневмонии у пожилых людей посредством массажа предполагает воздействие на точку да-чжуй. Это делается при помощи приёмов:

    Далее специалист переходит к массажу следующих зон:

    • межлопаточная и лопаточная. Приёмы:

      Далее специалист переходит к косвенному массажу лёгких.

      Лечение пневмонии у пожилых людей предполагает использование следующих способов:

      нежное толчкообразное ритмичное надавливание ладонью в нижней части грудины и над сердцем;

      сотрясение грудной клетки;

      сдавливание грудной клетки ладонями на уровне 5- и 6-го рёбер;

      Лечение пневмонии у пожилых людей посредством массажа, как правило, длительное и требует не менее 12 сеансов. Длительность процедуры составляет околоминут. Пожилому человеку следует регулярно посещать сеансы, иначе пневмония будет прогрессировать.

      Пневмония в пожилом возрасте: осложнения и прогноз

      Увы, пневмония у пожилого человека нередко сопровождается осложнениями, которые иногда приводят к летальному исходу. К ним относятся:

      острый респираторный синдром.

      К сожалению, пневмония у пожилого человека зачастую протекает так, что болезнь усугубляется из-за наличия целого ряда осложнений. Иногда заболевание сильно прогрессирует, что приводит к появлению лёгочных кровотечений.

      Исход такой болезни, как пневмония у пожилого человека, непредсказуем. Всё зависит от состояния здоровья пациента, чувствительности возбудителя к препаратам.

      Лечение пневмонии у пожилых людей требует тщательного анализа проявлений заболевания, особенно, если речь идёт о лежачем больном. Если лечение пневмонии у пожилых людей не было начато вовремя, то прогноз неутешительный.

      Хороший врач понимает всю серьёзность ситуации и назначает комплексное лечение пневмонии у пожилых людей. Специалист выписывает сразу несколько лекарственных средств, чтобы охватить широкий спектр возможных возбудителей. Тем не менее, у подобного подхода есть один недостаток. Приём большого количества препаратов провоцирует интоксикацию организма пожилого человека, что сказывается на иммунитете.

      Если пневмония у пожилого человека имеет запущенную форму, то велик риск, что у больного будет развиваться двухстороннее воспаление лёгких.

      Источник: http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/pnevmoniya-y-pojilih-ludei/