Рентгенограмма злокачественного образования в легких



В случае присутствия новообразования злокачественного характера на рентгене будет заметно просветление или затемнение. На начальной стадии, когда диаметр опухоли составляет менее 5 мм, заболевание может быть незаметно при таком методе диагностирования.

Оглавление:

Рентгенография является одним из наиболее точных методов диагностирования злокачественных опухолей. Обычно при подозрении раковых процессов процедура выполняется в двух проекциях: прямой и боковой.

Особенности определения новообразования на первой стадии: видно ли опухоль на снимке?

Сложность определения ракового процесса в легких на первой стадии с помощью рентгеновского снимка заключается в том, что маленькие опухоли могут попросту никак себя не проявлять.

Но диагностика онкологии на ранних стадиях очень важна. Ее успех в данном случае во многом зависит от оценки клинических симптомов, относительно которых предполагается локализация опухоли.

К примеру, если узел имеет внутрибронхиальное расположение, то он может быть не виден на рентгеновских снимках. В таких случаях рентгенолог должен обратить внимание на гиповентиляцию легочного сегмента, которая возникает при пораженном бронхе. Учитывая это, можно предположить наличие опухоли и на основании этих данных начать более серьезную диагностику, а затем и лечение.



Важно! Если доктор подозревает наличие злокачественного образования, то необходимо провести дополнительную диагностику, используя МРТ, радиосцинтиграфию и компьютерную томографию.

Если локализация опухоли является средостенной, то на снимке с боковой проекцией проявится затемнение негомогенного характера и средней интенсивности.

Иногда его принимают за плеврическое образование, но есть несколько параметров, по которым можно определить паракостальный рак:

  1. Наличие тени шарообразного характера. Становится заметным только при боковой проекции.
  2. Между участком, где есть затемнение, и грудиной присутствует острый угол.

к оглавлению ↑

Диагностирование центрального злокачественного образования

Теперь рассмотрим, как выглядит рак легких на снимке рентгена, если речь идет о его центральном расположении. Опухоль проявится таким образом:


  1. Появление темного участка (инфильтрация).
  2. Нарушенная вентиляция.
  3. Соседним отделам свойственна компенсационная воздушность. Она возникает по той причине, что при сильном поражении участка легкого органу требуется компенсация для нормализации процесса снабжения кислородом окружающей ткани.

Если у больного присутствует центральный рак главного бронха, то опухоль имеет типичные симптомы, а потому опытный рентгенолог без труда распознает начало развития патологии. Центральный рак на рентгеновском снимке проявляется как тень, имеющая негомогенную структуру с бугристым контуром. С одной из сторон такая тень нередко оказывается покрытой язвами.

В том случае, если опухоль сдавливает другие органы, то в плевральной полости может появляться жидкость.

Если новообразование развилось в верхней части легкого, то его нередко принимают за туберкулезный инфильтрат. Однако если речь действительно идет о раке, то на рентгене явно заметны очаги разрушения. Затемнение, создаваемое опухолью, характеризуется неровным фестончатым контуром.

Опухоль является доброкачественной, если у нее присутствуют такие особенности:

Как проявляется на рентгене центральный рак легких?

Такая опухоль легкого на первых стадиях проявляется в виде следующих изменений:


  1. Появляется затемнение.
  2. При ателектазе отсутствует дифференцирование границ между сердцем и диафрагмой .

Помимо этого, их положение может несколько изменяться по отношению друг к другу. Но главным признаком заболевания является наличие затемнения, которое может иметь различную форму и размер. Пятно может быть и овальной формы, в случае расположения на периферии.

О злокачественном образовании можно говорить, если на рентгене присутствуют следующие признаки:

  1. Сосуды отклоняются, из-за чего присутствует их дистальное сближение.
  2. Интенсивность затемнения снижена из-за того, что закупоренный бронх страдает от недостатка вентиляции.
  3. Наблюдается ателектаз участка легкого (процесс спадения).

Рак экзобронхиального типа проявляется на рентгене такими отличительными чертами:

  • наличие гиповентиляции;
  • в прикорневой зоне присутствует бугристое образование;
  • пятно обладает лучистыми контурами;
  • наблюдается сужение просвета бронха;
  • увеличение корневых лимфоузлов.

Присутствие хотя бы одной из вышеупомянутых характеристик говорит о том, что для подтверждения диагноза пациент должен пройти КТ или МРТ. Процедуры должны быть проведены как можно быстрее, поскольку новообразование может быстро увеличиваться, и спустя короткий отрезок времени пустить метастазы в расположенные рядом органы. Даже за месяц возможно существенное прогрессирование опухоли.

Как проявляется перибронхиальное образование на рентгене?

При перибронхиальной опухоли на рентгене рака легких заметны такие симптомы:

  • бронхи имеют утолщенные стенки;
  • отсутствует гиповентиляция;
  • наличие грубых тяжей, идущих от края к корню;
  • опухоль разрастается по стенке бронхиального дерева.

В случаях, когда рак легких на рентгене не имеет вышеописанных признаков, необходимо провести некоторые дополнительные исследования. МРТ или КТ назначаются, если рентгенолог не может поставить точный диагноз. Также может быть назначена диагностическая торакотомия. Она проводится в результате совещания онкологов и рентгенологов.



Раковый процесс в верхней части легкого может возникнуть из-за опухоли Панкоста. Данное образование имеет круглую форму и находится в ключичной области, поражая ребра и верхние позвонки. Диагностировать такое поражение при раке легких можно лишь после того, как будет проведена бронхоскопия, по результатам которой можно увидеть проходимость верхнедолевого бронха.

Если злокачественное образование характеризуется смешанной формой, то рентген легких способен выявить целый ряд патогенных признаков, среди которых выделяются такие:

  • инфильтративный узел;
  • культя бронха;
  • наличие в плевральной полости выпота;
  • большие размеры лимфоузлов, расположенных в районе грудины;
  • проходимость бронхов нарушена;
  • развитие перифокальной пневмонии.

Если имеется подозрение на наличие у пациента рака смешанной формы, то в большинстве случаев ему прописывается КТ.

Только томография позволяет во всей полноте изучить то, какого распространения достиг процесс, и произвести оценку состояния тканей, окружающих опухоль.

Случаи, при которых не удается обнаружить заболевание с помощью рентгена

Как уже говорилось выше, на первых этапах при раке легких он не проявляется на рентгенограмме. Дело в том, что опухоль в период своего развития проходит три этапа:


  1. При биологическом периоде присутствуют изменения клеточного генома с незначительным их размножением. Никаких внешних проявлений данный этап не имеет.
  2. Доклинический этап, при котором отсутствуют все клинические симптомы.
  3. И только на клиническом этапе проявляется вся симптоматика развития заболевания.

Наиболее эффективное лечение может быть осуществлено на первых двух этапах. Именно в этот период развитие опухоли является незначительным, а потому грамотное лечение может не только гарантировать положительный прогноз, но и отсутствие рецидивов в дальнейшем. Проблема заключается в сложности выявления заболевания на первых этапах.

Важно! При центральном раке наблюдается рост опухоли внутрь просвета. При прямой проекции это может быть скрыто тенью сердца.

Поэтому для своевременного выявления патологии специалисты чаще всего проводят снимок сразу в двух проекциях. Определить наличие ателектаза позволяет именно боковая проекция рентгена.

В каких случаях рентген позволяет точно определить злокачественную опухоль и метастазы?

Положительный рентген легких бывает в тех случаях, когда рост новообразования происходит внутрь ткани легкого. При этом болевые ощущения могут и не беспокоить пациента, но снимок рентгена позволяет распознать наличие злокачественной опухоли.

Периферический рак бывает двух видов:

  1. Панкоста или верхушечный рак характеризуется вовлечением в процесс нервных окончаний и плечевых сосудов. Клинически такое заболевание проявляется признаками остеохондроза. Потому многие пациенты проходят лечение у невропатолога, не подозревая о первоисточнике симптомов.
  2. Полостной, диаметр новообразования при котором может достигать 10 см, из-за чего опухоль может походить на кисту или туберкулез, а иногда – абсцесс.

Вышеописанный легочный раковый процесс легко поддается выявлению – его может показывать обычный рентгенологический снимок.

Метастазы в легких на рентгене могут быть определены и в прямой, и в боковой проекциях. Рентгеновский снимок способен показать специфические и неспецифические виды очагов с метастазами. Для некоторых опухолей характерен вид единичных очагов, характеризующихся средней интенсивностью. Метастазы имеют вид дорожек, а их контуры подрытые.

Метастатические поражения присутствуют у каждого третьего пациента, у которого диагностирован рак.

По результатам исследований рентгенолог делает заключение, в котором должно быть подробное описание контуров новообразования, его характер, форма и размеры. Также должны быть тщательно изучены окружающие опухоль мягкие ткани. Правильное лечение пациента во многом зависит от расшифровки рентгенограммы.

Источник: http://opnevmonii.ru/rak/diagnostika-01/rak-legkix-na-rentgenovskix-snimkax.html

Показывает ли рентген рак легких — фотографии с описаниями

Рак легких рентгенологическими методами обнаружить на ранних стадиях невозможно, если размер очага менее 2 мм. Более эффективных способов своевременного выявления новообразований в легочной ткани не существует, поэтому рентген является единственным способом диагностики опухоли в легочной ткани на начальных этапах ее зарождения.



Как читать рентгеновские снимки легких при раке

Фото рентгена рака легких

Рентгенограммы: периферическое образование правого легкого на прямом и боковом снимках (а и б). Подтягивание правого купола диафрагмы и плевральные наложения справа при мезотелиоме (в).

На основе рентгеновских снимков удается обнаружить периферический или центральный рак более 5 мм в диаметре. Если обследование пациента при подозрении на злокачественное новообразование дополнить компьютерной томографией грудной клетки, можно выявить очаг от 2 мм в диаметре. Очаги более мелких размеров рентген не показывает.

Конечно, в специализированных учебниках по рентгенологии можно увидеть фото, на которых врачи обнаруживали и самые мельчайшие тени, но только с применением специального дорогостоящего оборудования.

Как читать рентгенограмму легких с подозрительным пятном:


  1. Периферическая тень с бугристым нечетким контуром может быть при аденокарциноме, плоскоклеточном раке.
  2. Наличие по контуру затемнения выемки – признак дренирования узла в бронх.
  3. Дорожка к правому корню – симптом лимфангита.
  4. Поднятие правого купола вверх – рубцовые спайки на плевре.
  5. Обнаружение на фоне интенсивной тени полостей просветления – распад образования.
  6. Лучистый контур вокруг злокачественного узла всегда нежный. Если он грубый и неравномерный – обусловлен хронической инфекцией (вероятен туберкулез).
  7. Синдром восходящего солнца – признак центрального рака легкого. При нем наблюдается дополнительная тень в проекции корня, которая по интенсивности сравнима с легочными сосудами.

Фото рентгенограмм пациента с периферическим раком легкого

Анализируя фото рентгенограмм при периферическом раке легкого в прямой и боковой проекциях, прослеживается лучистый контур вокруг полостного образования в проекции левого корня. Он отражает высокую вероятность периферического рака S5 средней доли правого легкого.

Полость распада слева не является метастазом. Она образована проникновением ракового узла в средостения. На отсутствие метастаза указывает нежный венчик вокруг полости распада (указан стрелкой).

На третьем снимке представлен рак Панкоста в верхней доле правого легкого. Видно, что опухоль проросла в ключицы и верхние ребра.

Как показывает врачебная практика, нежный венчик является важным рентгенологическим синдромом, позволяющим дифференцировать между собой нозологические формы, которые часто развиваются в верхней доле легких (туберкулез, метастазы других опухолей).



Как обнаружить рак легких на рентгене

Рентгеновский снимок показывает рак легкого, который в размерах превышает 5 мм и не закрывается более интенсивными тенями (грудиной и сердцем). Чтобы не пропустить патологию, в медицине приняты стандарты рентгенографического обследования органов грудной клетки у пациентов с подозрением на патологию легочной ткани: обследование обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой.

Основная задача врача-рентгенолога – обнаружить рак легкого на ранних стадиях.

Насколько сложна эта процедура, объясним на следующем примере.

Рентгенограммы периферического рака небольших размеров

На снимках отмечаются небольшие тени, которые не имеют четких признаков злокачественного прогрессирования. Неопытный врач может посчитать их кальцинатами (отложением солей кальция), обызвествлением ребер или проявлением наложений на плевре, поэтому в лучшем случае назначит рентгеновское исследование в динамике.



Если бы он сделал боковой снимок пациенту, определил бы образование в средостении, которое располагается вблизи правого корня (см. снимок).

Рентгенограмма с небольшим очагом в прямой проекции. При выполнении правой боковой рентгенографии четко видна локализация патологического образования в S4.

Бронхоскопия, рентгенография и КТ при раке легких

При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани не следует ограничиваться только рентгенографией, хоть рентген и обладает более широкими возможностями для выявления рака на ранних стадиях.

Какие рентгенологические методы применяются для выявления злокачественных новообразований в легочной ткани:

  1. Компьютерная томография (КТ) при раке легких незаменима, так как позволяет делать послойные срезы. Если выставлен шаг в 2 мм, врач может выявить патологический узел аналогичного диаметра.
  2. Бронхография – применяется в рентгенодиагностике бронхоэктазов. При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани она позволяет выявить связь образования с бронхом.
  3. Бронхоскопия является методом раннего выявления опухолей. Согласно информации одного из ведущих рентгенологов Советского Союза – Б.Э. Линберга – около 60% раковых образований могут быть выявлены методом бронхоскопии, когда на снимках еще не наблюдается специфических признаков патологии.
  4. Послойная рентгеновская томография – способ изолированного получения суммированного рентгеновского изображения на определенной глубине ткани. Рентгенограмма формируется за счет взаимного движения трубки и пленки во время исследования.

Что можно обнаружить на томограмме при раке легких

На томограмме при раке легких можно обнаружить следующие признаки (по А. Г. Барановой):


  • сужение просвета бронха;
  • полное закрытие бронхиального просвета;
  • дефект наполнения воздухом;
  • нечеткость контура пораженного опухолью бронхиального участка;
  • тень опухолевой массы в области бифуркации трахеи;
  • метастазы в лимфатические узлы;
  • увеличение бифуркационного угла между главными бронхами;
  • сдавление трахеи метастазами;
  • полостные образования.
Рак легких на рентгене – это далеко не четкое и ясное фото патологического образования. Чтобы обнаружить его на ранних стадиях, приходится применять не только полипозиционное исследование, но и другие методы рентгенодиагностики.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rak-legkih-snimki.html

Рак легких на рентгеновских снимках

Сегодня рак легких довольно распространенная патология. Чаще развивается по причине курения либо экологической обстановки городов. Реже образованию опухоли способствуют болезни легких.

Сегодня методы диагностики помогают определить легочный рак даже на ранней стадии, что позволяет провести своевременную диагностику и оказать результативное лечение. Но чтобы вовремя обнаружить заболевание, нужно знать его признаки.

Симптомы рака легких

Почти каждое заболевание имеет свои характерные признаки, проявление которых и заставляет больного обратиться к врачу. Основные симптомы рака легких, по которому его можно распознать, таковы:


  • хронический неизлечимый кашель, увеличивающийся со временем;
  • каждый приступ кашля сопровождается болью;
  • отхаркивание мокроты с кровью или прожилками;
  • постоянные усталость и слабость;
  • скачки температуры;
  • свист при дыхании;
  • потеря аппетита;
  • одышка.

Флюорография

Выявить опухолевые процессы в легких можно при помощи флюорографии. Как и на рентгеновском снимке и при компьютерной диагностике будет обнаружено странное затемнение, на которое врач обратит внимание. Но результат флюорографии можно категорически интерпретировать не во всех случаях, и иногда приходится повторять процедуру, чтобы однозначно заявлять о возможном наличии опухоли, либо применять иные методы диагностики.

Онкологию на флюорографии можно выявить в некоторых случаях:

Опухоль находится на последней стадии развития, поэтому объемна и значительна в своих размерах. При этом у пациента вероятно наличие критических последствий, осложнений, а его организм находится в критическом состоянии.

Либо опухоль располагается не в глубине легкого, а на поверхности. Из-за того, что она находится ближе, ее контуры видны четче.

Оба этих случая при раке легких встречаются одинаково часто. Но если опухоль мала в своем объеме, не превышает 5ти мм, либо находится достаточно глубоко, то применяются другие медицинские методы анализа. Например, МРТ, КТ или рентген. Они показывают более точно вид проблемной зоны.



Чем хорош этот способ?

  • Одним из положительных плюсов флюорографии остается ее доступность. Она подходит для всего населения, независимо от категории и количества.
  • Оборудование невысокое в своей стоимости, из-за чего его можно содержать в большинстве медицинских заведений.
  • Обследование не требует дополнительных анализов.
  • На точность результата не влияют погода и пол пациента.

Но иногда на изображениях, полученных данным методом присутствуют артефакты, выглядящие будто в легких рак, и по времени процедура иногда длительна.

Именно данная последовательность исследования помогает определить, как выглядит рак легких и где он расположен.

Рентгенография

Обнаружить рак легких на рентгене можно только если опухоль объемна в своих размерах, поэтому новообразование должно быть более 5 мм в размере, чтобы рентгенография смогла его показать. Из-за этого не всегда удается определить патологию в начале процесса ее развития. Иногда даже образования больших размеров, расположенные вне пределов грудной клетки (на средостении или в области задних синусов), четко не отслеживаются. Поэтому закономерно возникает вопрос: показывает ли рентген рак легких?

Однако при правильном методе рентгенодиагностике применение метода помогает определить рак легких ранней стадии. А чтобы выявить опухоль нужно делать рентген легких не только в прямой проекции, но и в боковой. Результативность диагностики зависит от правильной диагностики результатов обследования и точностью определения предположительного месторасположения опухоли, основываясь на ее проявления.



Чем раньше удается выявить рак – тем больше шансов у больного на полную ремиссию и продление жизни. При внутрибронхиальном расположении тени узла на рентгеновском снимке затемнений видно не будет. В таких случаях рентгенолог единственный симптом, по которому рентгенолог определяет наличие раковой опухоли – гиповентиляция легочного сегмента, который дренируется пораженным бронхом.

Применяется следующая анатомическая классификация для диагностики рака в легких:

Если локализация опухоли средостенная, то на снимке в боковой проекции будет заметно небольшое затемнение, сливающееся с легкими. В некоторых случаях это может быть плевра, но есть показатели, позволяющие отличить рак:

  • Затемнение, пересекаясь с грудной клеткой образует острый угол.
  • Широкой частью тень прилежит к стенкам груди.
  • Тень шарообразная на боковых снимках.

Центральный рак легкого

Рентген при развитии центрального рака легких имеет следующие проявления:

  • Вентиляция легких нарушена. Это типичный синдром, подтверждающий возможное наличие центрального рака легких.
  • На снимке присутствует темное пятно. Первичный узел четко различим и выглядит как тень с негомогенной структурой и бугристым контуром. Возникает только с одной стороны редко. А отсутствие четкого первичного узла не обозначает что рака нет.
  • Компенсаторная воздушность близлежащей ткани. Возникает из-за усиления функций пораженного участка легкого частью его ткани.

Доброкачественная тень имеет такие рентген-признаки, как правильная форма пятна, четкие округлые контуры.



В плевре появляется жидкость, если раковое образование сдавливает ближайшие органы, а рентгеновский снимок при центральном раке показывает такие симптомы:

  • Положение сердца и диафрагмы изменено и атипично.
  • При спадении сегмента ткани легкого видно затемнение.
  • При ателактазе отсутствует различие границ диафрагмы и сердца.

Эти критерии помогают обнаружить опухолевое образование на раннем этапе, а если патология достигла больших размеров, то не заметить ее на снимке сложно. Затемнения разные по формам и размерам. Форма пятна будет овальной, при локализации опухоли на периферии. А при расположении вблизи средостения тень на рентген снимке не будет видна. Даже при отсутствии малейшей тени на флюорографии лучше сделать рентгендиагностику.

Злокачественный характер патологии имеет такие свойства:

  • сосуды, отклоняемые опухолью, сближаются.
  • бронхиальный просвет сужается в виде конуса.
  • легочный участок спадает (ателектаз).
  • в закупоренном бронхе характерны признаки гиповентиляции.

Для экзобронхиальной опухоли характерны вышеперечисленные признаки, но к ним еще можно добавить:

  • увеличение корневых лимфоузлов;
  • в прикорневой зоне наблюдается бугристый узел;
  • образование на снимке имеет лучистые контуры.

Если есть хотя бы один признак – нужно делать КТ или МРТ, но снимок не делается даже спустя некоторое время, в течение которого возникают метастазы и опухоль увеличивается в размерах.



Перибронхиальная опухоль

При перибронхиальной опухоли легких рентген показывает следующие симптомы:

  • стенки бронхов утолщены;
  • к периферии от корня наблюдаются тяжи грубого характера;
  • отсутствует гиповентиляция;
  • опухоль растет по стенке бронхиального дерева.

Дополнительные исследования позволяют опровергнуть либо подтвердить подозрения врача, если данные признаки не выявлены на рентгеновском снимке. И если их результат сомнителен, применяются другие методы диагностики.

Периферический рак легких

Опухоль также способна развиваться внутрь ткани легкого. При этом пациент не испытывает болевых ощущений, но злокачественный узел отчетливо видно на снимке.

Рентген может также указать на опухоль Панкоста, которая располагается в области ключицы. Это образование округлой формы, которое поражает ребра и верхние позвонки. Определить степень поражения можно применив метод бронхоскопии. При этом опухоль прорастает в сосуды и нервы. Часто данная форма имеет симптомы остеохондроза, и из-за этого лечение происходит у невропатологов.

Еще одна форма периферического рака – полостной рак. Напоминает кисту, туберкулез или абсцесс. В размере около 10 см.



Другие методы

Еще один уникальный метод – компьютерная томография. Его результативность превышает перечисленные методы, а преимущество в том, что он позволяет обнаруживать даже небольшие опухоли, которые ни на рентгене, ни при флюорографии не заметны. При подозрении на вероятное развитие опухолевого образования это один из важнейших этапов, который не нуждается в специальной подготовке пациента, чем он и удобен.

При диагностике бронхоэктазов применяется бронхография, которая выявляет как взаимодействует новообразование с бронхом

Для выявления опухоли на раннем этапе применяется бронхоскопия, которая позволяет наблюдать опухоль даже если на снимке она еще не видна.

А обнаружить образования на определенной глубине можно при помощи послойной рентгеновской томографии, при которой все рентгеновские изображения суммируются.

Заключение

Заключение рентгенолога влияет на выбор тактики борьбы с патологией, поэтому оно должно быть точным, и содержать информацию о размере, объеме и контурах ракового образования.



Есть виды рака, похожие по симптомам на пневмонию, и его лечение антибиотиками забирает драгоценное время пациента, потому как не несет никакого положительного результата.

Специалист-рентгенолог с большим опытом, возможно заподозрит рак начальной стадии, изучив ваш снимок. Однако чаще выраженная раковая патология наблюдается при второй и следующих стадиях.

Как вывод уточним, что рентген не дает полной информации. Это не фотография или снимок, характеризующий опухоль. Обнаружить рак на ранней стадии помогут другие методы диагностики.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-legkix-na-rentgenovskix-snimkax.html

Виден ли рак легких на рентгене

Одним из распространенных заболеваний современности, является рак. Коварность данного недуга заключается в том, что он поражает людей любых возрастов, проникая во все органы человека. Часто врачи диагностируют рак легких. Это опасное для жизни заболевание, которое поддается лечению. Но для достижения положительного результата, требуется ранняя диагностика.



Рак легких на рентгене

О методах диагностики

Чтобы диагностировать наличие онкозаболевания, врачи используют различные способы выявления болезни.

Первичные методы включают в себя:

Если размер опухоли более 5 мм, то на рентгене видно рак легких. Такой диагноз мы можем видеть на фото. Если же болезнь находится в начальной стадии, а размеры метастаз не превышают пяти миллиметров, назначается компьютерная томография. Кроме этого, проводятся дополнительные анализы крови, мокроты, результаты которых подтверждают предполагаемый диагноз.

Как выявить опухоль

Изучая рентгеновские снимки, специалист должен знать, как определить наличие раковой опухоли в лёгких. Существует специальная классификация, по которой определяют онкологические образования в тканях:

  • По конфигурации и характеру развития.
  • По месту расположения.
  • По наличию осложнений.

Плюс к этому, рак легких на рентген-снимке различают по степени локализации и запущенности формы. Существует:

  • Первичная опухоль.
  • Образование, поразившее лимфоузлы.
  • Метастазированная форма болезни.

Выявив место расположение, степень развития и запущенности недуга, специалист рентгенолог определяет группу онкологии.

Врачи различают три группы рака:

  • Плоскоклеточный.
  • Образование железистой формы.
  • Без принадлежности к определённой группе.

Центральный вид онкозаболевания

Данная разновидность болезни не обладает специфическими признаками. Пациент может испытывать одышку, общее недомогание и слабость, прогрессивное повышение температуры. Данные симптомы обусловлены интоксикацией организма, вследствие попадания в кровь токсических отходов распада. Как выглядит рак легких на рентгене?

Рак легких на рентгене

Центральный рак хорошо виден на рентгенограмме. Это заболевание проявляется такие признаками:

  • Нарушением воздухопроводных путей в бронхах.
  • Наличием метастаз.
  • Другими формами осложнений.

На первичной стадии развития заболевания блокируется бронхиальная воздухопроходимость. На снимке данный процесс отображается, как усиление легочного узора и небольшие области ателектазов. С дальнейшим развитием раковой опухоли проходимость бронхов затрудняется, на снимке формируются множественные участки вздутия. По сути, в каждом пузыре происходит накапливание слизи, микробов, гнойных выделений.

Третий этап центрального рака легких выражается в явном нарушении бронхиальной проходимости. Недостаточное количество кислорода приводит к формированию ателектазов и воспалительному процессу. На третьей стадии рака легких значительно снижается местная защита, что ведет к ухудшению самочувствия больного.

Виден ли рак легких на рентгене, если болезнь достигла третью степень развития? Медики утверждают, что снимки явно показывают все произошедшие изменения. Для выявления деталей, на данном этапе проводят рентгеноскопию с контрастным веществом. Благодаря контрасту, на фото видно, как бронхи превратились в формирование с неясными контурами. При диагностике онкозаболевания легких на третьей стадии болезни, на рентгеноскопии отчетливо видны метастазы, поразившие большую часть органа.

Экзобронхиальный вид опухоли

Показывает ли рентген рак легких при наличии экзобронхиальной опухоли? К сожалению, на первой стадии развития болезни, когда новообразование небольших размеров, увидеть его с помощью рентгеноскопии невозможно. Первичная опухоль достигает в размерах 2-3 мм, которая к тому же перекрывается сосудами. Только с переходом болезни во вторую степень, на снимке видно небольшое затемнение в виде небольшого круга.

К сожалению, экзобронхиальная опухоль очень быстро развивается, давая обширные метастазы. На третьей стадии болезни раковые метастазы поражают всю поверхность легкого, проникая в лимфоузлы. На снимке рентгеноскопии данные изменения проявляются в виде низкоинтенсивных бугристых образований и тяжей, которые расходятся от источника во все стороны.

Виден ли рак на рентгене?

Учитывая описание рентгеновских снимках у больных онкологией, специалисты утверждают, что на первых стадиях развития недуга опухоль может быть не обнаружена. Размер новообразования настолько мал, что рентген не фиксируется данное изменение. Визуализация опухоли прослеживается, как размер достигает 1 см.

Изучая снимок рентгеноскопии, специалист может определить, где располагаются центральные, а где боковые узлы. Как правило, основные узлы опухоли имеют правильную форму шара и крупный размер. Периферические узлы могут прогрессировать и достигать габаритов основных образований опухоли. Сложность выявления рака зависит и от сопутствующих осложнений. Если в легких протекает воспаление, то обнаружить раковую опухоль сложнее из-за большого количества жидкости и воспаленной ткани.

В завершении

Отвечая на вопрос, показывает ли рентген рак легких, специалисты не дают однозначного ответа. Результат зависит от многих факторов. В первую очередь, это степень развития недуга. Если болезнь протекает в вялой форме первой стадии, то вероятность обнаружения образования опухоли в легких на снимке снижается. Помешать в постановке правильного диагноза, может и воспалительный процесс, который развивается в легочной системе.

Источник: http://rentgenovski.ru/vidy/legkie/rak-legkih

Особенности диагностики различных форм рака легких и популярные методы диагностирования

Рак легких сегодня не относится к редким патологиям. Патология чаще всего развивается на фоне многолетнего табакокурения или агрессивной экологии, иногда ей предшествуют бронхо-легочные болезни.

Знание характерных признаков данной патологии позволяет своевременно обнаружить опухоль и обратиться к онкологу. А современные диагностические методы способны выявить легочный рак на самых ранних стадиях его развития. Именно ранняя диагностика обеспечивает дальнейшую успешность терапии и дарит онкобольному шанс на долгую жизнь.

Какие признаки указывают на заболевание?

При легочном раке наблюдаются такие симптомы, как:

  • Свистящее дыхание;
  • Длительно непроходящий и не поддающийся лечению кашель;
  • Симптомы одышки;
  • Болевой синдром, возникающий при каждом приступе кашля;
  • Выделение мокроты с прожилками, а порой и сгустками крови;
  • Отсутствие работоспособности;
  • Разбитость, постоянное ощущение слабости, вялое состояние;
  • Частые беспричинные температурные скачки;
  • Отказ от пищи.

Наличие подобной симптоматики не всегда свидетельствует о развитии рака, но на нее стоит обратить внимание, потому как она может указывать и на другие патологические процессы.

Даже обычное дыхание вызывает интенсивную боль, пациент начинает стремительно худеть. Голос больного становится сиплым, глотание затрудняется, может возникнуть цианоз верхней половины тела и пр.

Сколько по времени может развиваться опухоль в легочной ткани?

Развитие легочной онкологии подразделяется специалистами на несколько этапов:

  1. Биологический – этап длится с момента образования опухоли и до возникновения первых ее проявлений, подтверждаемых рентгенографией;
  2. Доклинический – когда присутствуют только признаки рентгенологического характера, обычно на этой стадии пациенты не попадают к врачу, потому как их ничего не беспокоит;
  3. Клинический период – когда появляются внешние симптомы и признаки онкопроцесса. Обычно возникновение явных патологических проявлений заставляет пациентов обращаться к специалистам.

Опухоль развивается по-разному. Скорость этого процесса обуславливается степенью агрессивности и гистологическими характеристиками.

Иногда биологический и доклинический периоды длятся годами, не вызывая у пациента никаких подозрений о болезни.

Как диагностировать рак легких?

Диагностика легочной онкологии условно подразделяется на четыре специфических группы:

  • I группа – включает методики, которые указывают на вероятное развитие опухолевого процесса. Сюда входит врачебный осмотр, флюорографическое и рентгенографическое исследование, цитологию мокроты и рентгеноскопию;
  • II группа помогает в уточнении диагноза и предполагает проведение КТ, радионуклидного и бронхоскопического исследования, цитологического анализа мокроты;
  • К III группе относятся диагностические методики морфологического характера, которые подтверждают и помогают окончательно определить диагноз легочного рака. Сюда относят гистологию и цитологию биоматериала, в роли которого может выступать кусочек опухоли, полученный путем биопсии либо эндоскопии, или бронхиальные выделения;
  • К последней, IV группе относятся диагностические методики, позволяющие оценить распространенность онкопроцесса. С этой целью проводится ультразвуковое, радионуклидное и КТ исследование.

Рентген

Подобное исследование обладает высокой информативностью в 8 из 10 случаев легочной онкологии. Только в нескольких процентах случаев подобной онкологии при исследовании показывают нормальное состояние органов.

При центральной раковой форме рентгенография обнаруживает в легких расширенную сосудистую сеть и замутненные участки.

Фото хорошо показывает, как выглядит на рентгеновских снимках центральный рак правого легкого

Если же легочная онкология носит периферический характер, то картина на рентгеновском снимке будет показывать наличие четкой неровной тени, от которой к легочному корню отходят ленточные отростки.

Видно ли рак легких на флюорографии?

Легочная онкология без затруднений выявляется с помощью флюорографического исследования, которое на сегодня считается самым доступным диагностическим методом.

На данном фото можно увидеть, как выглядит рак легких на снимке флюорографии

Некоторые ошибочно считают, что подобная методика не может показать наличие каких-либо опухолевых процессов. Это неправильно. Опытному рентгенологу вполне под силу выявить в дыхательной системе наличие каких-либо патологических изменений. Поэтому пренебрегать подобной диагностикой не стоит.

Как отличить от туберкулеза?

Туберкулезные процессы часто тоже сопровождаются кровохарканьем, похуданием и прочими, похожими на рак легкого проявлениями. Но это разные патологии, которые специалисты различают после тщательного диагностического обследования.

Бронхоскопия

Подобная диагностическая процедура заключается в визуальном исследовании дыхательной системы онкобольного посредством оптоволоконного зондирования.

Зонд вводят в бронхиальные пути. При легочном раке просвет бронха сужается, в нем начинаются язвенные процессы, смещение и деформация стенок. Кроме того, увеличиваются трахеобронхиальные лимфоузлы.

Подобная методика у пациентов нередко ассоциируется с неприятными ощущениями, поэтому перед процедурой больному могут вводиться успокоительный и обезболивающий препарат.

С помощью бронхоскопического исследования обычно проводят биопсию опухолевых тканей. После исследования примерно день-два у обследуемого может отхаркиваться темная кровь.

Методика диагностирования магнитно-резонансной томографией основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса в комплексе с необходимым программным обеспечением, которое занимается обработкой полученных данных.

Но такая процедура противопоказана при наличии электронных имплантатов вроде искусственных сердечных клапанов, водителей ритма и пр.

Компьютерная томография

К подобной методике обычно прибегают, если рентгенологическое исследование не дало ясной картины о состоянии опухолевого процесса.

Подобная методика более предпочтительна, нежели традиционная рентгенографическое исследование, потому как она отличается наибольшей чувствительностью при наличии опухолевых легочных процессов.

Суть методики в том, что в процессе сеанса КТ осуществляется огромное количество снимков тела в поперечной проекции. Иногда пациентам для более качественного и информативного обследования вводятся контрастные препараты, повышающие четкость изображения.

Цитология мокроты

Цитологическая процедура изучения отделяемой мокроты предполагает использование в исследовании специального микроскопа.

Если возникают трудности с забором биоматериала, то его получают с помощью бронхоскопического исследования.

Обычно при раке легких в мокроте присутствуют плоскоклеточные атипичные фракции, которые сообщают о наличии онкологических процессов.

Подобная методика относится к самым финансово доступным и безопасным исследованиям, но с ограниченной информативностью, поскольку немало случаев рака, при которых в мокроте отсутствуют опухолевые клеточные структуры.

Плевральная пункция

Подобный метод диагностики еще называют торакоцентезом. Временами легочная онкология сопровождается поражениями плевры и образованием плеврального выпота.

Забор образцов этого выпота и его дальнейшее исследование и называют плевральной пункцией. В результате изучение полученного биоматериала в нем обнаруживаются онкоклетки, что и является доказательством наличия ракового процесса в легочных тканях.

Хирургические способы

Существуют и оперативные способы диагностики вроде торакотомии и медиастиноскопии. Первая методика основывается на взятии биопсии небольшого кусочка опухоли, а вторая предполагает изучение образцов лимфоузлов либо опухолевых тканей, в которых могут локализоваться метастазы.

Такая диагностик требует проведения в условиях операционной палаты. Обе методики могут привести к развитию множества осложнений вроде инфекционных поражений, кровотечений, побочной реакции на используемые медикаменты или анестезию.

Пункционная биопсия

Такая диагностическая методика проводится посредством введения в очаг онкопроцесса тонкой иглы, через которую набирается биоматериал, затем его образцы проходят тщательное изучение. Проведение пункционной биопсии требует предварительного обезболивания либо наркоза.

Позитронно-эмиссионная томография

Такая диагностическая методика дает оценку функционированию тканей и активности метаболических процессов.

Изображения пораженного легкого получаются посредством воздействия радиоактивными средствами с коротким промежутком действия. Позитронно-эмиссионная томография создает снимки внутриорганических структур в трехмерном формате.

Пациенту вводится радиоактивный препарат кратковременного действия, после чего его сканируют. В процессе исследования больной получает облучение сопоставимое с двумя флюорографическими процедурами.

Анализ крови

Определить наличие рака по лабораторным анализам невозможно. При подобном исследовании обнаруживаются отклонения в составе крови и прочую симптоматику, характерную для онкопроцессов. Наличие или дефицит определенных ферментов может указывать на метастазы в определенных органах.

Стадирование

Для каждого этапа онкологического процесса характерна своя степень распространенности рака по органическим структурам. Стадирование легочного рака основывается на оценке параметров опухоли, наличии злокачественных клеток в лимфоузлах, распространении рака по внутренним органам и пр.

Стадирование относится к важнейшим диагностическим моментам, помогающим онкологу подобрать самый адекватный и эффективный метод терапии. Также стадирование помогает в определении прогностических данных относительно успешности лечебного процесса и выживаемости в целом.

Ранняя диагностика максимально повышает успешность терапии. Поэтому уже при первых симптомах нужно идти к специалисту.

Видео об бронхоскопическом исследовании и эндобронхиальной ультрасонографии в диагностике рака легкого:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/legochnaya-sistema/diagnostika-raka-legkih.html

Современные методы диагностики: рентген при раке легких

Рак легких признан медициной одной из первостепенных причин смертности среди лиц среднего возраста. Во многом такая ситуация обусловлена преимущественным диагностированием заболевания на поздних стадиях.

Органы дыхания трудно поддаются визуализации, что существенно усложняет постановку точного диагноза. Наиболее эффективным и доступным средством выявления легочных заболеваний на ранней стадии остается рентген. Процедура позволяет своевременно обнаруживать новообразования в легочной ткани, но требует от врача немалого опыта и компетентности.

Особенности развития и протекания легочного рака

Причинами возникновения рака легких принято считать:

  • многолетнюю никотиновую и алкогольную зависимость;
  • пассивное курение, малоактивный образ жизни;
  • работу на вредных производствах;
  • проживание в экологически неблагополучных регионах;
  • повышенное содержание радона в помещении;
  • негативное влияние радиоактивного фона;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • генетическую предрасположенность.

Все названые причины могут зависеть от самого больного или присутствовать независимо от его желания.

Яркими симптомами развития раковой опухоли в органах дыхания признают:

  • сухой приступообразный кашель, переходящий со временем во влажный;
  • увеличенные внутригрудные лимфоузлы;
  • одышку с шумным свистящим придыханием;
  • вторичную пневмонию и скапливание жидкости в плевральной полости (плеврит);
  • болезненные ощущения в грудной клетке и повышенную температуру тела;
  • потерю веса, снижение аппетита и нервные расстройства.

Более поздними симптомами рака являются кровохарканье и отмирание легочной ткани.

В зависимости от места локализации новообразования различают центральный рак (поражается эпителий в главных бронхах), периферический (процесс развивается преимущественно в альвеолах), медиастинальный (метастазы выявляются в лимфатических узлах внутри грудины) и диссеминированный (проявляется в виде многочисленных мелких раковых очагов).

Болезнь способна протекать в 4 основные стадии. На I и II процент 5-летней выживаемости достигает 48-92%, в то время как на двух последних 2-23%.

Что представляет собой рентген легких?

Рентген (рентгенография) визуализирует проекции внутренних органов на специальной пленке. В результате специалист получает двухмерное изображение, на котором в белом цвете представлены плотные ткани, в черном – окружающее воздушное пространство.

Важно понимать разницу между рентгеном и классической флюорографией. Она обусловлена их ролью в постановке правильного диагноза и различиями в технологии получения изображений.

Флюорографию классифицируют как профилактический метод исследований. При ее проведении патологии небольших размеров видны довольно слабо – как мало выраженные нити.

В случае подозрений на наличие рака назначается рентген. Он предназначен для получения изображений с разрешением более высокого уровня, благодаря чему их можно увеличивать до требуемых размеров.

Хорошо известную всем флюорографию сегодня считают устаревшим методом диагностики. Во многих странах ее уже не применяют несколько десятилетий, отдавая предпочтение рентгенографии как высокоточной процедуре выявления патологических процессов на начальных стадиях развития. Помимо этого доза облучения, полученная при прохождении рентгена, меньше в несколько раз.

Многих интересует, показывает ли рентген рак легких? В результате обследования можно выявить как онкологические новообразования, так и проявления туберкулеза, паразитарных поражений, различные патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Основными показаниями к проведению рентгенографии являются:

  • длительный кашель с кровью, боль в грудной клетке;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • повышение температуры тела, озноб и лихорадка;
  • выявленная патология на флюорографии;
  • онкология других органов, чреватая метастазированием в легкие;
  • неблагоприятная картина крови.

Также рентген необходим для отслеживания результатов проведенного лечения и выявления возможных последствий после болезни.

Рентгенологические снимки позволяют детально изучить состояние:

  • грудины, грудных позвонков, ребер, ключиц и лопаток, образующих костный каркас;
  • мышечного каркаса, состоящего из грудинно-ключичных и грудных мышц;
  • правого и левого легких, легочных корней, куполов диафрагмы;
  • сердечной мышцы и молочных желез.

Рентгенологическое исследование безошибочно выявляет рак в 80% из 100%. Применяемая во время него рентгеновская пленка является основным фотоматериалом для контроля. От ее качества во многом зависит достоверность результатов.

Визуализация пораженного органа

Рентген при раке легких способен выявить онкообразование, если его размеры составляют 5 и более мм. Чтобы патология не осталась незамеченной на ранней стадии, рентгенологи прибегают к стандартному обследованию органов грудной клетки. В первую очередь это важно для пациентов с подозрением на наличие патологии легочной ткани.

Рентгенографию необходимо выполнять в двух положениях – прямо и сбоку. При центральной форме рака она может показать замутненные участки и расширенную сеть сосудов.

При периферической локализации рака рентгеновский снимок демонстрирует четкую неровную тень с отходящими от нее ленточными отростками к легочному корню.

Любые затемнения проявляются в виде белых образований и указывают на участки с повышенной плотностью легочной ткани. Все они считаются отклонением от нормы.

Рак легких на рентгене проявляется как крупные очаговые затемнения, с большой долей вероятности указывающие на присутствие новообразования. Наличие большой круглой тени в легких свидетельствует о развитии в нем онкологии либо о вступающем в активную фазу туберкулезном процессе. Полости выступают явными признаками разложения легочных тканей, происходящего в процессе распада опухоли.

Преимущества и недостатки рентгенографии

Метод рентгенографического обследования имеет свои положительные стороны и минусы. Преимуществами являются его доступность, возможность использовать определенные проекции, проводить исследования, вводя контрастные вещества в легочные сосуды, пищевод, бронхи, что значительно упрощает постановку точного диагноза при выявленной легочной патологии.

Метод предусматривает низкую рентгенологическую нагрузку на организм человека – рентгеновские лучи способны проникать в тело только по одной поверхности.

Рентген при раке легких позволяет проводить эффективную дифференциальную диагностику. Туберкулез нередко сопровождается симптомами, схожими с проявлениями легочного рака. Рентгенография позволяет различить эти патологии в сочетании с другими методами тщательного диагностического обследования.

Недостатком является ограниченная информативность в связи с тем, что трехмерное измерение грудной клетки наслаивается на двухмерное измерение рентгеновской пленки. Это порождает потребность в более глубоком дальнейшем обследовании у пульмонологов, онкологов, фтизиатров. Существуют некоторые ограничения возможностей рентгенографии — очаг опухолевого процесса диаметром 2 мм и менее выявить ей не под силу. Для этих целей параллельно с рентгеном применяют компьютерную томографию (КТ) и бронхографию.

Профилактика легочного рака

Для профилактики заболеваний органов дыхания необходимо регулярное прохождение рентгенологических обследований. Для некоторых категорий лиц они рекомендованы один раз в полугодие или в год.

Профилактические обследования при помощи рентгена противопоказаны детям, не достигшим 15 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Для них процедура возможна только в тех ситуациях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существенно превышает вред от излучения.

Профилактика заболевания раком легких включает акцент на ведение здорового образа жизни с постепенным отказом от вредных привычек, борьбу с ожирением и своевременное лечение инфекционных болезней, ограничение пребывания на солнце в период его наибольшей активности, защиту органов дыхания на вредных производствах при помощи индивидуальных средств и сведение к минимуму контактов с радиацией.

Радон в сочетании с табачным дымом несет огромный риск развития заболевания. Специалисты рекомендуют устанавливать в помещениях вентиляционные системы, способные снижать его концентрацию до безопасного уровня.

Употребление свежих овощей и фруктов на ранних стадиях рака помогает эффективно противостоять его дальнейшему развитию. Важная профилактическая роль этих продуктов питания признана учеными всего мира.

Легочный рак относят к тяжелейшим онкологическим заболеваниям, забирающим огромное количество человеческих жизней во всем мире. Своевременно прохождение диагностических обследований повышает шансы на благоприятный исход лечения и, как результат, долгих лет жизни.

Источник: http://oonkologii.ru/rentgen-pri-rake-legkih/