Симптомы и лечение кисты легкого



О кисте легкого говорится, если в паренхиме легкого образовалась патологическая полость, содержащая воздух или жидкость. Трудность диагностики заключается в бессимптомном течении болезни на ранней стадии.

Оглавление:

В то же время кисты легких могут иметь необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Виды кисты легкого

Происхождение и механизмы образования дают возможность классифицировать кистозные образования в легких.

  1. Врожденные кисты могут формироваться в период развития легкого у плода, поэтому при рождении уже диагностируется порок развития органа. Иногда при ультразвуковом исследовании киста не замечается, ребенок рождается без внешних признаков патологии, а болезнь дает о себе знать в первые годы жизни малыша. Добавочное легкое, кистозная гипоплазия легких, эмфизема легких — это перечень диагнозов, которые могут быть поставлены при врожденных патологиях.
  2. Дизонтогенетические кисты легких тоже относятся к врожденным образованиям, вызванным неправильным формированием бронхолегочных почек, но их развитие начинается в постнатальный период, а выявить их можно в любом возрасте. Пульмонолог в таких случаях ставит диагнозы: бронхогенная киста, дермоидная киста, бронхогенная кистаденома легкого.
  3. Приобретенная ретенционная киста легкого может быть следствием перенесенных заболеваний легких или травм. К ним относят эхинококковую кисту легкого, буллезную эмфизему, пневмоцелле, мукоцеле, «тающее легкое» и некоторые другие.

По составу образования кисты делятся на:

  • истинные — обычно врожденные, на их внешней оболочке имеются соединительная ткань и частицы бронхиальной стенки (хрящевые пластинки, гладкомышечные или эластические волокна), внутренний слой выстелен клетками кубического, цилиндрического или альвеолярного эпителия, которые вырабатывают слизистый секрет;
  • ложные, зачастую относящиеся к приобретенным, не имеющие структурных тканей бронха и слизистой оболочки.

Кисты могут иметь одну полость (солитарные) и много полостей (поликистоз органов дыхания). Если образование соединено с просветом бронха, то речь идет об открытой кисте, в противном случае имеет место закрытая киста легкого. Кисты являют собой воздушные или заполненные полости, а по размеру могут быть малыми (до 3 сегментов), средними (до 5 сегментов) и большими (более 5 сегментов). Независимо от вида, все кисты очень опасны, не дают больному жить полноценной жизнью, а у детей могут привести асфиксии (удушью), что и является главной причиной летального исхода в возрасте до 10 лет.



Причины возникновения образований в легких

Большинство врожденных кист начинаются с дефектов формирования легких в эмбриональном периоде. Терминальные бронхиолы могут расширяться либо происходит задержка развития периферических бронхов. Причина возникновения таких патологий до конца не определена. Она может носить генетический характер, а может зависеть от образа жизни будущей мамы, плохого экологического фона среды проживания.

Приобретенные кисты являются следствием инфекционно-воспалительных процессов в легких: пневмонии, гангрены легкого, туберкулеза. Последние очень опасны для окружающих, поскольку именно на этапе формирования туберкулезных кист больной становится носителем палочки. Иногда к кистозным образованиям могут привести сифилитические гуммы, паразиты в этом органе (аскариды, эхинококки, грибки). В большинстве случаев кисты формируются на фоне ослабленного иммунитета, у больных СПИДом, у наркоманов.

Эхинококковая киста возникает вследствие такой причины: в легкие человека попадает личинка цепня эхинококка из фекалий животных, в организме которых селятся взрослые особи, или из загрязненной почвы. Поражаться могут не только легкие, но и все органы человека. Такие кисты развиваются медленно, процесс протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Поэтому если ребенок долго кашляет, теряет аппетит, жалуется на боль в груди, следует пройти обследование на наличие эхинококковой кисты.

Рак легких нарушает питание легкого, вследствие чего образуется некроз узла с формированием полости. Курильщики со стажем рискуют заболеть эмфиземой легких, когда увеличивается воздушность ткани, а соединительный каркас становится тонким или разрушается совсем.

Симптомы и диагностика кисты легкого

Симптомы зависят от разновидности заболевания, но некоторые из них наблюдаются в той или иной степени у всех больных:


  1. Кашель (влажный кашель наблюдается при образованиях, наполненных жидкостью; он приносит больному некоторое облегчение, но ненадолго; при гангрене от выделяемой мокроты исходит неприятный гнилостный запах, который отсутствует при туберкулезе; если имеет место абсцесс дыхательного органа, мокрота с примесью гноя выделяется в больших объемах, а с течением болезни становится слизистой).
  2. Отхаркивание кровью (это один из признаков распада ткани легкого, когда поражены сосуды, наблюдающийся при раке легких и туберкулезе на стадии распада).
  3. Боль за грудиной (она характеризует такое течение болезни, когда киста локализуется близко к грудной стенке, вовлекая в патологические процессы плевру; усиление боли наблюдается при кашле, вдохе, когда больной лежит на здоровом боку).
  4. Одышка (сопровождает болезнь на той стадии, когда в патологический процесс вовлечен обширный участок органа; больному труднее вдыхать, чем выдыхать).
  5. Повышенная температура тела (она держится длительное время и сопровождается общим недомоганием, обильным потоотделением, потерей аппетита и похудением, тошнотой).

Многие из перечисленных симптомов характерны и для других болезней дыхательной системы, поэтому для постановки точного диагноза используются разные методы диагностики. Общий и биохимический анализ крови делается наряду с микроскопией, посевом мокроты. Общую картину заболевания дают рентгенография, фибробронхоскопия.

В тяжелых случаях прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной диагностике. Многие разновидности кист легких диагностируются на ранних стадиях, что дает возможность их эффективного лечения.

Лечение кисты легких

В лечении кисты легких приоритетными считаются радикальные хирургические методы. Чем раньше будет прооперирована киста, тем лучшие прогнозы на выздоровление больного и тем легче пройдет сама операция. Затягивание может перевести операцию в разряд экстренных, что значительно снижает шансы на благополучный исход.

Если осложнений не наблюдается, обычно проводится удаление кисты или резекция легкого. При поликистозе или вторичных изменениях паренхимы назначают лобэктомию (удаление одной части доли легкого) или пневмонэктомию (удаление всей доли легкого).

При кисте, которая сопровождается нагноением, перед операцией назначается медикаментозное лечение, а само вмешательство выполняется после обострения. Дренирование плевральной полости осуществляется, если имеет место пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, которое повышает давление в легком, купирует дыхание). Только после этого проводится системное лечение антибиотиками. Если киста осложнена дыхательной недостаточностью, выполняются пункция и трансторакальное дренирование образования под контролем УЗИ. В трех последних случаях оперативное вмешательство отодвигается на второй план и носит радикальный характер.



При своевременном оказании медицинской помощи врачи дают благоприятные прогнозы на течение болезни.

Послеоперационный период обычно проходит без осложнений. Высокая смертность наблюдается разве что в острый период от сердечно-сосудистой недостаточности, обширного кровотечения, а количество летальных исходов после операции составляет всего 5%. Больные, перенесшие операцию по удалению кисты, получают инвалидность.

Они обязаны наблюдаться в пульмонологическом отделении до конца жизни, чтобы избежать хронических гнойных процессов, профилактика которых заключается в предупреждении инфекционных болезней дыхательных путей, травм. О сигаретах после болезни нужно забыть навсегда, а рацион питания должен включать качественную пищу, витамины. Хорошо часто бывать в экологически чистых зонах, особенно в хвойных лесах.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://pulmonologdoma.ru/info/kista-legkogo.html



Киста легкого

Киста легкого – патологическая полость в паренхиме легкого, заполненная воздухом или жидкостным содержимым. Течение кисты легкого может быть бессимптомным, клинически выраженным (с одышкой, кашлем, тяжестью и болями в груди) и осложненным (инфицированием, пневмотораксом, кровотечением и др.). Основная диагностика кисты — рентгенологическая, включающая обзорную рентгенографию органов грудной клетки, КТ легких, ангиопульмонографию, бронхографию. Лечение легочных кист преимущественно хирургическое — удаление кисты или резекция легкого посредством торакотомии или видеоторакоскопического вмешательства.

Киста легкого

Кистами легких называют внутрилегочные полости полиэтиологичного происхождения, обычно содержащие слизистую жидкость или воздух. Ввиду большого разнообразия патоморфологических форм заболевания, судить об истинной распространенности кист легких в популяции довольно сложно. По данным некоторых исследователей, среди всех больных с болезнями органов дыхания пациенты с кистами легких составляют 2,9-5,3%. Кисты легкого встречаются у представителей всех возрастов: от новорожденных младенцев до лиц преклонного возраста. Несмотря на свою доброкачественность, при осложненном течении киста легкого может представлять серьезную угрозу для жизни, поэтому в пульмонологии в отношении данных патологических образований принято проведение хирургической лечебной тактики.

Классификация кист легкого

В зависимости от этиопатогенеза (происхождения и механизмов образования) различают врожденные, дизонтогенетические и приобретенные кисты легких.

  • Врожденные кисты формируются еще в антенатальном периоде, и ребенок рождается уже с наличием данного порока развития легкого. Такие кисты обычно выявляются в детском возрасте. К ним относятся: кистозная гипоплазия легких, бронхиолярная эмфизема легких, кистозно измененное добавочное легкое, внутридолевая секвестрация, врожденные гигантские кисты.
  • Дизонтогенетические кисты легких также представляют собой врожденные образования, обусловленные нарушением развития бронхолегочных почек в эмбриогенезе. Однако развитие дизонтогенетических кист начинается уже в постнатальном периоде, поэтому патология может выявляться в различном возрасте. К таким образованиям принадлежат дермоидные кисты, бронхогенные кисты, бронхогенные кистаденомы легких.
  • Приобретенные кисты образуются на определенном этапе жизни под влиянием заболеваний и травм легких. В их число входят эхинококковая киста легкого, буллезная эмфизема, пневмоцеле, туберкулезные каверны, «тающее легкое», эмфизематозно-буллезная секвестрация легких и др.

По морфологическим особенностям кисты легких делятся на истинные и ложные. Первые из них всегда врожденные, их внешняя оболочка представлена соединительной тканью с элементами бронхиальной стенки (хрящевыми пластинками, гладкомышечными и эластическими волокнами и др.). Внутренний слой истинной кисты легкого образован эпителиальной выстилкой из клеток кубического и цилиндрического эпителия, продуцирующего слизистый секрет (бронхогенные кисты) или альвеолярного эпителия (альвеолярные кисты). Ложные кисты носят приобретенный характер, а в их стенке отсутствуют структурные элементы бронха и слизистая оболочка.

С учетом количества полостей кисты делятся на одиночные (солитарные) и множественные (в последнем случае диагностируется поликистоз легких). Если киста сообщается с просветом бронха, она называется открытой; при отсутствии такого сообщения говорят о закрытой кисте легкого. По виду содержимого различают воздушные и заполненные полости; по размеру полости – малые (до 3-х сегментов), сред­ние (3-5 сегментов) и большие (более 5 сегментов). Наконец, течение кист легкого может быть неосложненным и осложненным.



Причины кисты легкого

Происхождение врожденных и дизонтогенетических кист легкого связано с дефектами формирования легкого в эмбриональном периоде. Чаще всего такие внутриутробные нарушения включают агенезию альвеол, расширение терминальных бронхиол либо задержку формирования периферических бронхов. Легочные кисты являются структурным компонентом таких врожденных аномалий развития легких, как кистозная гипоплазия, врожденная долевая эмфизема, синдром Маклеода и ряд других. Среди дизонтогенетических кист легких наиболее часты дермоидные кисты и кистозные лимфангиомы, которые также нередко рассматриваются как доброкачественные опухоли легких.

Более распространены в практике торакальных хирургов приобретенные кисты легких, образующиеся в исходе заболеваний паразитарного, инфекционного и неспецифического (поствоспалительного, посттравматического) и иного генеза. К числу паразитарных и инфекционных принадлежат кисты, формирующиеся в легких при эхинококкозе, цистицеркозе, туберкулезе, сифилисе. Причинами возникновения прочих кист могут служить воспали­тельно-деструктивные процессы: пневмонии, абсцесс легкого, бактериальная дест­рукция легкого, травмы и ранения легкого, обтурация бронха и пр.

Симптомы кисты легкого

Малые и неосложненные кисты легкого носят бессимптомное течение. Клинические признаки появляются при увеличении размеров кист и сдавлении окружающих структур либо вследствие осложненного течения. Большие или множественные кисты сопровождаются тяжестью и болями в груди, кашлем, одышкой, иногда дисфагией.

Переход от бессимптомного течения к осложненному может быть инициирован ОРВИ или пневмонией. При нагноении кисты легкого на первый план выходят признаки тяжелой интоксикации (слабость, адинамия, анорексия) и гектическая лихорадка. На фоне общего недомогания возникает кашель со слизисто-гнойной мокротой, возможно кровохарканье.

Прорыв заполненной гноем кисты в бронх сопровождается откашливанием обильной, иногда зловонной мокроты, улучшением общего состояния, уменьшением интоксикации. Полость кисты освобождается от гноя, однако ее полная облитерация наступает редко. Чаще заболевание приобретает рецидивирующее течение, постепенно приводя к формированию вторичных бронхоэктазов и диффузного пневмофиброза.

При прорыве содержимого кисты в плевральную полость может развиваться клиника спонтанного пневмоторакса, пиоторакса, плеврита. Для осложнений данного типа характерно внезапное появление болей в груди, сильного, приступообразного кашля, нарастающего цианоза, тахикардии и одышки. Возможными исходами подобных осложнений могут стать образование бронхоплеврального свища и хроническая эмпиема плевры.

Воспалительный процесс в дренирующем кисту бронхе способствует образованию клапанного механизма, приводящего к нарастанию давления внутри полости кисты и ее напряжению. Киста быстро увеличивается в размере, сдавливает окружающие сегменты легкого, вызывает смещение органов средостения. Клиническая картина напряженной кисты легкого напоминает клинику клапанного пневмоторакса (одышка, тахипноэ, цианоз, набухание вен шеи, тахикардия). Тяжелое состояние больных обусловлено дыхательной недостаточностью и гемодинамическими нарушениями. В течении напряженной кисты легкого выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Кроме всего перечисленного, киста легкого может осложняться легочным кровотечением и малигнизацией. При дренирующихся кистах у детей существует угроза асфиксии.

Диагностика кисты легкого

Ввиду отсутствия или скудности симптоматики неосложненные кисты легкого обычно остаются нераспознанными. Они могут стать случайной находкой при профилактической флюорографии. Физикальные данные могут включать укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, иногда – «амфорическое» дыхание.

Основная роль в выявлении кист легкого принадлежит методам рентген-диагностики. Изменения, определяемые при рентгенографии легких, обусловлены видом и происхождением кист. Обычно обнаруживается образование шаровидной формы с четкими контурами. В полости кисты иногда виден горизонтальный уровень жидкости. Для уточнения локализации и происхождения кист применяются МСКТ и МРТ легких.

Результаты бронхографии наиболее информативны в диагностике открытых кист легкого, когда возможно попадание контрастного вещества в полость. При закрытых кистах бронхография и ангиопульмонография позволяет обнаружить кисту по косвенным признакам – в этом случае бронхи и сосуды будут огибать округлую тень в легком. Подтверждение диагноза может быть достигнуто в хо­де диагностической торакоскопии.

Лечение и прогноз кисты легкого

Лечебная тактика в отношении кист легкого, главным образом, хирургическая. Неосложненная киста легкого подлежит удалению в плановом порядке. Вместе с тем, не следует затягивать с оперативным вмешательством, поскольку возникновение осложнений может перевести статус операции в разряд экстренных, что может негативно сказаться на прогнозе и выживаемости. Чаще всего при неосложненных вариантах заболевания производится изолированное удалении кисты или экономная резекция легкого. Операция осуществляется как посредством торакотомии, так и с применением видеоторакоскопии. При распространенных процессах (поликистозе, вторичных необратимых изменениях паренхимы) может выполняться лобэктомия или пневмонэктомия.



При кистах легких, осложненных нагноением, проводится предоперационная медикаментозная подготовка, а оперативное вмешательство выполняется после купирования обострения. В случае развития пио- или пневмоторакса осуществляется экстренное дренирование плевральной полости с последующей местной и системной антибиотикотерапией. Неотложная помощь при напряженной кисте легкого, осложненной дыхательной недостаточностью, заключается в срочном выполнении пункции и трансторакального дренирования кисты под УЗИ-контролем. Во всех этих случаях хирургическое вмешательство осуществляется вторым этапом и носит более радикальный характер.

Прогноз при плановом лечении неосложненной кисты легкого благоприятный; отдаленные послеоперационные результаты хорошие. В случае осложненного течения исход зависит от сроков и полноты оказания первичной помощи. В остром периоде гибель больных может наступить от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, массивного кровотечения; послеоперационная летальность достигает 5%. В остальных случаях возможна инвалидизация вследствие стойких вторичных изменений в легких (бронхоэктазов, распространенного пневмофиброза, хронизации гнойных процессов). Таким больным требуется пожизненное диспансерное наблюдение пульмонолога. Профилактика приобретенных кист легкого заключается в предупреждении травм, специфических и неспецифических болезней легких.

Киста легкого — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-cyst



Киста легкого

Киста – это патологически образованная полость, располагающаяся внутри или снаружи органа, заполненная жидким секретом или воздухом, имеет различное происхождение, нарушает функционирование органа, приводит к тяжелым осложнениям, может протекать бессимптомно или сопровождаться болью разной интенсивности. Если полость, а иногда несколько полостей сразу, поражает легочные ткани, это заболевание называется киста легкого.

При отсутствии правильного лечения, последствия опасны для жизни, возможны разрывы кисты, попадание ее содержимого в плевральную полость, а также перерождение в злокачественное образование. Риск развития тяжелых осложнений зависит от вида кисты и места ее расположения.

Какие бывают кисты?

Кисты в легких могут возникать в одном или двух легких, иметь одну или несколько полостей, поражать все легкое или локализоваться только в одной его доле. Классификация кист придумана еще в конце 60-х годов и до сих пор актуальна.По происхождению:

  • истинные (врожденные) – поликистоз, микрокистоз, киста новорожденных, добавочное легкое;
  • ложные (приобретенные) – абсцесс, туберкулезная, эхинококковая киста, эмфизема.

По наличию полостей:

По сообщению с бронхами:


  • открытые – сообщаются с бронхом;
  • закрытые – не сообщаются.

По виду содержимого:

По протеканию болезни:

Врожденные кисты легких могут образовываться в эмбриональном периоде, а также возникать сразу после рождения. Она появляется вследствие расширения, сужения бронхов или задержки их развития, когда на периферических участках бронха не вырастает хрящевая ткань.

Ложные кисты легкого образуются как осложнение заболевания: абсцесса, туберкулеза, эмфиземы или воспалений легких различной этиологии. Их отличием является отсутствие эпителия в полости кисты, либо в результате воспалительных процессов эпителий заменяется грануляцией, а затем и рубцами.

Не всегда удается установить, какая киста поражает легкие: врожденная или приобретенная. Сужение просвета бронха ведет к образованию воздушной кисты, а в результате воспаления эти образования заполняются слизью, возможно с кровяными примесями.



Одиночное образование с полостью может вырасти на одном легком, а множественные кисты (поликистоз в легком) могут поражать одно или два сразу.

Причины и признаки заболевания

У обнаруженной кисты в легком причины не всегда возможно установить.

Главными причинами истинных кист легкого является наследственность, и нездоровые привычки будущей матери во время беременности. Ложные образования возникают как осложнения различных заболеваний:

  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • аскариды и эхинококки;
  • грибок (при ВИЧ);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • гангрена;
  • эмфизема курильщиков;
  • травмы грудной клетки.

Если в легких кисты не осложнены или очень маленькие, они могут протекать вообще без симптомов. Клинические признаки появляются при больших размерах кисты, поликистозе, при осложнениях. На начальном этапе больные жалуются на незначительные боли в груди, кашель с отделением мокроты, которая без запаха, может иметь примесь крови.

При множественных образованиях и очень больших кистах в легких кашель становится более сильным, появляется одышка, отмечается нарастание боли, при вдохе сильнее. При гигантских полостях одна половина грудной клетки может отставать в дыхании, увеличиваются межреберные промежутки. У детей даже маленькое образование может вызывать сужение бронхов.



Клиника проявляется, когда возникают осложнения. Нагноение и инфекции вызывают у больного температуру, кашель со слизистой и гнойной мокротой, отхаркивание кровью, сильные боли за грудиной.

При разрыве полости, гнойное содержимое вытекает в бронхи или плевральное пространство, появляется гнойная мокрота, имеющая резкий неприятный запах, кровохарканье напоминает легочное кровотечение. Болезнь часто переходит в хроническую форму. Периоды обострения заболевания и улучшения состояния больного чередуются.

Кисты средостения

Такие же симптомы могут возникать, когда у больного имеются опухоли и кисты средостения, которые сдавливают дыхательные пути. На рентгеновском снимке видно как образование примыкает к бронхам или легкому. Неприятные ощущения в сердце сменяются болями в другой области грудной клетки, что обусловлено перетеканием жидкости в полости кисты средостения легкого при изменении положения тела.

Опухоли и кисты средостения чаще всего являются пороками развития в утробе матери, клинической картины, если нет осложнений, не имеют, или симптомы не значительны.

При опухоли заднего средостения из-за сдавливания верхней полой вены или нервных окончаний, расположенных позади трахеи возникает головная боль. От кисты также может быть одышка, цианоз лица, расстройства работы спинного мозга.



Эхинококковая киста

Заболевание, развивающееся в результате заражения тканей легкого ленточными гельминтами – эхинококками, чаще поражает нижние доли легких.

При воздушном пути заражения глисты проникают в бронхи, оттуда в ткани легкого, образуя множественные пузыри. Около кисты образуется фиброз.

Если пузырь растет медленно, она не вызывает беспокойства больного. Симптоматика проявляется через 3-5 лет после заражения. При нагноении полости возникают признаки абсцесса легкого, при разрыве – расстройства дыхания, озноб, острая боль, анафилактический шок, при отсутствии лечения может быть смертельный исход.

Диагностика и лечение

При осмотре больного, особенно в случае большой поверхностной кисты, наблюдается отставание дыхания с пораженной стороны, при прослушивании дыхание пораженного отдела слабое или совсем не прослушивается.

У людей с кистой легкого лечение проводится в специальном режиме, особенно когда имеются жалобы на кашель, боли в грудной клетке, в первую очередь делаются дополнительные обследования.


  1. Рентгенологическое исследование – помогает в диагностике, выявляет воздушные кисты, полости с жидкостью, но не определяет этиологию.
  2. Линейная томография – выявляет полости в легких, их размер, местоположении, не диагностирует структуру образования.
  3. Спиральная томография – самый эффективный метод диагностики, дает полную картину заболевания, является альтернативой бронхографии, которая применялась ранее.
  4. Если подозревается эхинококкоз легкого, производят УЗИ брюшной полости пробы на аллергию.

Также определяются функциональные показатели легочной системы, они выявляют дыхательную недостаточность, следят за ее динамикой. Киста легкого является показанием для проверки функции внешнего дыхания.

Методы проведения ФВД:

При помощи этих методов определяют дыхательный объем легких, резервный объем вдоха и выдоха, остаточный объем, измеряют общую и жизненную емкость легких, максимальную емкость вдоха и выдоха, глубину и частоту дыхания, резерв дыхания и другие показатели.

Если у больного не имеется никаких противопоказаний, киста легкого лечится только при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение применяется в случае нагноения образований, для снятия симптомов и как подготовка к операции, дает временный результат, через некоторое время обострение повторяется. Если у больного обнаружена киста пораженного легкого, лечение назначает врач пульмонолог.



Противопоказано хирургическое лечение кисты лёгкого больным пожилого возраста, с тяжелыми поражениями сердца и сосудов.

Люди, жалующиеся на боли в груди, кашель, одышку должны быть достаточно мудры, чтобы при появлении первых признаков обращаться к участковому терапевту. Диагноз этого недуга может ставить только грамотный специалист. Не занимайтесь самолечением, тогда больше вероятности избежать тяжелых последствий в виде осложнений и избавиться от болезни.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

  • Карта сайта
  • Обратная связь

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://vseokiste.ru/legkoe/kista-legkogo.html



Почему возникает киста в легких и как ее лечить?

Обнаруженная киста в легких представляет собой образование, которое может иметь самое разное происхождение. Важным моментом диагностики и лечения является обнаружение причины кисты и определение ее вида. Нередко встречаются множественные образования, которые называются поликистозом легкого.

Причины образования

Одной из самых частых причин появления кисты в легком является инфекционный процесс, который сопровождается воспалением в области легкого. Это может быть абсцесс, то есть нарушение тканей, тогда характерно образование гноя. Основной симптом при таком виде образований — это кашель по утрам, сопровождающийся обильной гнойной мокротой. Наиболее сильное отхаркивание происходит при определенном положении тела, так как выходит мокрота из легкого.

В течение суток может выделяться около 0,5 л мокроты, которая обычно бывает зеленого или серого цвета, имеет резкий неприятный запах. Возникнуть абсцесс может после перенесения пневмонии, которая сопровождалась осложнениями. Отягчающим фактором является склонность к приему большого количества алкогольных напитков. Спиртное поражает печень, мешая ей синтезировать белок, который препятствует развитию воспаления.

Киста легкого может возникнуть после гангрены. В этом случае большая часть тканей легкого распадается и гниет. Состояние больного при таком диагнозе очень тяжелое, он часто теряет сознание, из-за чего может случайно вдохнуть рвотные массы, которые вызывают ожоги тканей легких. При гангрене выделяется очень много мокроты, нередко до 2 л в сутки, в ней может содержаться кровь.

Если киста возникла из-за бронхоэктазов, то есть расширений бронхиального дерева, это говорит об истончении стенок бронхов, образовании микроорганизмов, возникновении загноений. При бронхоэктазах выделяется не очень много мокроты, но в течение долгого периода.



Наиболее тяжелыми считаются туберкулезные кисты, которые образовываются на последних стадиях болезни, при этом человек обычно способен заразить окружающих. Реже встречается киста, возникшая из-за сифилитической гуммы — полости, которая заполнена клейкой жидкостью.

У людей, выкуривающих большое количество сигарет в день, есть риск развития эмфиземы легкого, которая также ведет к образованию кисты.

Легкие нередко подвергаются разрушению из-за действия паразитов, это могут быть аскариды или эхинококки. При эхинококках отсутствуют симптомы болезни, поэтому узнать о наличии кисты можно только с помощью флюорографии. Киста легкого может образоваться из-за грибковой инфекции. Обычно это происходит, когда иммунитет больного слишком слаб.

Из-за пороков легкого могут возникнуть как единичные образования, так и множественные. Врожденные кисты легких обычно обнаруживаются при появлении каких-либо осложнений, они требуют хирургического удаления.

Основные симптомы болезни

Симптомы в первую очередь зависят от причины образования кисты, состояния больного, тяжести заболевания. Наиболее распространенным симптомом является кашель, он почти всегда наблюдается, когда в кисте находится жидкость. Обычно такой кашель сопровождается выделением мокроты, что облегчает состояние больного, позволяет легче дышать. При некоторых заболеваниях кашель может иметь резкий и неприятный запах, но иногда он отсутствует, например, при туберкулезе.

Если у больного при кашле выделяется большое количество мокроты (более 500 мл в сутки), то, скорее всего, легкое разрушается. Со временем количество мокроты может уменьшиться. У детей чаще всего встречается бронхогенная киста, которая сопровождается сильным кашлем, при этом может возникнуть трахеобронхит или воспаление легких.



Нередко при кисте вместе с мокротой выделяется кровь, которая образовывается вследствие разложения тканей легкого и поражения сосудов. Иногда мокрота равномерно окрашена красноватым цветом, но чаще в ней находятся сгустки крови. Особенно характерно кровохарканье при туберкулезе.

Если поражена плевра, то человек испытывает сильные боли в области груди. Это говорит о том, что киста располагается близко к стенкам. Обычно при вдыхании боль ощущается острее, это может происходить и во время кашля, когда больной лежит на здоровом боку. Интуитивно многие больные ложатся на пораженный бок, тогда легкое находится в менее подвижном состоянии и болевые ощущения ослабевают.

Если повреждена значительная часть легких, то ощущается сильная одышка, так как нормально работает не весь орган, обеспечивающий дыхание. Таким больным сложнее вдыхать.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться:

  • повышенной температурой;
  • общей слабостью;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями;
  • быстрой утомляемостью;
  • низким аппетитом;
  • тошнотой.

Сами по себе такие симптомы могут указывать на другие болезни, но в сочетании с кашлем, болями в груди и кровохарканьем они, скорее всего, указывают на образования в легком.



Диагностирование кисты

Первым этапом диагностики является беседа врача с пациентом, в ходе которой устанавливаются основные симптомы. Но требуется и лабораторное обследование, а также инструментальные методы, чтобы точно поставить диагноз. К последним относится в первую очередь рентгенография, которая позволяет увидеть круглое образование, наполненное воздухом.

Если киста является неосложненной, то чаще всего проводится бронхография, чтобы установить точное место локализации.

К лабораторным методам обследования относится анализ крови на биохимию, общий, исследование мокроты, мочи. Если случай является сложным, то врач может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Может быть назначена фибробронхоскопия, которая представляет собой непосредственный осмотр бронхов. Для этой процедуры применяется специальный аппарат бронхофиброскоп, который позволяет точно обнаружить очаги абсцессов и других заболеваний.

Определение точного местоположения кисты, ее размеров, вида и причины образования играет важную роль для назначения эффективного лечения.

Способы лечения

Наиболее распространенным является хирургический метод лечения, но перед его назначением врач должен получить полную картину болезни, определить срочность проведения операции. При наличии кисты больной регулярно должен проходить рентгенологическое обследование, чтобы осуществлялся контроль за ростом образования. Если возникают какие-либо осложнения болезни, то врачи обычно рекомендуют проводить операцию в срочном порядке.

Сложность операции зависит в первую очередь от места образования кисты и размеров пораженных тканей легкого. Если киста увеличилась в размерах достаточно быстро, то больному требуется пройти пункцию, а затем дренирование. При образовании гноя в кисте требуется ее иссечение, при этом необходимо сохранить неповрежденную ткань. Если наблюдается поликистоз легкого, сопровождающийся инфицированием, то требуется резекция тканей.



Самостоятельное лечение кисты недопустимо, но врач может рекомендовать лечение в домашних условиях при диспансерном наблюдении. При этом дома должны быть обеспечены все условия для лечения, гарантировано постоянное посещение больницы и осуществление контроля состояния кисты. Допускается продолжение трудовой деятельности при соблюдении необходимых условий на рабочем месте. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение: для подавления воспалительных процессов, устранения грибковой инфекции и улучшения общего состояния больного. Но при обнаружении осложнения следует прибегнуть к хирургическому способу лечения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить кисту с помощью медикаментозных препаратов или средств народной медицины: это может привести к резкому ухудшению состояния. Следует осознавать риск появления осложнений и резкого разрастания кисты, которые могут привести к необратимым последствиям.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://prokistu.ru/drugoe/kista-v-legkix.html

Киста легкого – редкая и достаточно опасная патология

Киста легкого представляет собой патологию с образованием в легком пустоты, заполненной жидким содержимым или воздухом. Среди причин возникновения заболевания принято считать перенесенную пневмонию, туберкулез, закупорку бронхов и абсцессы. Не менее опасны для легких поражения эхинококком, стафилококком и паразитами. К появлению кист приводит эмфизема легких, отклонения в развитии дыхательного аппарата.

  1. В зависимости от происхождения они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденная киста связана с нарушениями развития дыхательной системы у плода. Приобретенная – появляется в результате перенесенного заболевания.
  2. Медицинская практика отмечает, что одиночные и множественные кисты регистрируются с одинаковой периодичностью. Множественные же предпочитают правое легкое. При этом отмечается, что такая форма патологии чаще встречается в случае с истиной или врожденной кистой.
  3. если она сообщается с бронхом, то ее принято классифицировать как открытую, в противном случае – как закрытую. Содержимым закрытой патологии может быть воздух или стерильная жидкость. Открытую полость может заполнить гнойное содержимое при присоединении воспалительного процесса. Некоторые специалисты предлагают дополнительно принимать во внимание классификацию по наличию осложнения (нагноение) и характера заполнения пространства (воздух или жидкость).

Диагностика

Заболевание выдает себя на рентгенологическом снимке в виде округлых теней.

На снимке показана округлая тень (киста легкого)

Размеры образований могут отличаться, но их контуры обычно четко определены. На снимке видно, что стенка кисты отличается тонкостью. Сопутствующие воспалительные процессы обязательно приводят к изменению тканей вокруг шарообразной патологии. Множественные кисты на снимках выглядят наслаивающимися друг на друга, поэтому специалисты часто сравнивают их с пчелиными сотами или виноградной гроздью.

Затем назначаются дополнительные исследования. Компьютерная томография и рентгенонотомография призваны обеспечить лечащего врача более точной информацией о локализации кист. При наличии открытых полостей (сообщающихся с бронхами) назначают и бронхографию. Красящее вещество помогает установить точные размеры патологии, ее специфические особенности.

Данная проблема требует обязательного проведения серьезного обследования для исключения других опасных патологий. В случае с закрытыми полостями, заполненными жидкостью, могут предполагаться:

При заполнении полостей воздухом важно устранить вероятность наличия открытых абсцессов, рака легкого. Среди подозрений может присутствовать и эхинококковая киста легкого, прорвавшаяся в бронх, туберкулезная каверна и даже спонтанный пневмоторакс.

Симптомы

Симптомы связаны с характером протекания заболевания, наличия осложнения и размером патологического образования.

У детей она непременно вызывает сдавливание легкого, что опытный врач способен сразу заподозрить.

При небольших размерах полости и отсутствии осложнений особых симптомов у взрослых не наблюдается. Жалобы больного при визите к доктору обычно не несут конкретной информации, указывающей на конкретное заболевание. Они сводятся к кашлю, невыраженным болям в груди, отделению изредка мокроты. Наличие множественных или очень крупных кист сопровождается уже более яркими признаками болезни. У больного появляется одышка, серьезный кашель, боль в груди. В мокроте все чаще наблюдаются кровянистые прожилки.

Наличие осложнение полностью меняет клиническую картину болезни. Присоединение инфекции непременно сопровождается повышенной температурой, появлением сильного кашля с выделением слизистой или гнойной мокроты, больного преследуют боли в груди и кровохаркание, проблемы с нехваткой воздуха. В редких случаях становится возможным легочное кровотечение.

Лечение

Наиболее эффективным способом избавления от заболевания считается оперативное вмешательство. Противопоказаниями к операции может быть общее состояние больного или наличие осложнений кисты, ее множественный характер. Операция проводится после тщательного предварительного обследования общего состояния пациента и уточнения специфических особенностей патологии. Целью вмешательства является удаление полости с минимальным ущербом для легочной ткани. Любые нагноения делают проведение вмешательства невозможным. Требуется предварительная борьба с инфекцией.

Врожденная киста легкого, ведущая к слабому развитию респираторного отдела, или при множественных видах обращаются к резекции пораженной области органа. Метод является радикальным, но единственным эффективным в данном случае.

Консервативное лечение назначается в большинстве случаев только для подготовки к операции больного с кистой, осложненной нагноением. Операцию проводят после успешного подавления очага инфекции. Изолированное удаление кисты с нагноением технически не представляется возможным. Единственным действенным методом принято считать резекцию. Ее объем полностью зависит от размеров заболевания, формы, которую оно приняло.

Если в результате развития патологии возникло легочное кровотечение, либо угроза асфиксии лечащий врач назначает проведение срочного хирургического вмешательства.

Лечение в домашних условиях и народная медицина

Самолечение и обращение к натуральным отварам, корешкам или настом справиться с проблемой не в состоянии. Зато на их совести могут оказать серьезные осложнения общего состояния, а также спровоцированное осложнение кисты. Прием любых лекарств в данном случае разрешается только по рецепту врача.

Послеоперационный период

Тяжелее всего на данном этапе приходится детям и больным, отправленным на операцию с осложнением кисты легкого, при срочных оперативных вмешательствах. Статистика показывает, что в 5% случаев при таких условиях возможен летальный исход. Плановое проведение операций обещает пациенту благоприятный прогноз. Продолжительность восстановления зависит от объема вмешательства.

Развитие заболевания при беременности

В случае отсутствия угрозы для жизни матери и здоровья малыша лечение кисты откладывается до момента родов. Всю беременность женщине необходимо наблюдаться у специалиста, поставленного в известность об интересном положении своей пациентки.

Если требуется лечение, то доктор может обратиться к консервативному методу. При этом подбираются препараты из той же группы, что используются для борьбы с гнойными заболеваниями легких. Обязательно берется во внимание потенциальный риск для плода.

Оперативное вмешательство проводится лишь в том случае, если потенциальная польза для матери многократно превышает риск для ее малыша.

Муковисцидоз легких — заболевание наследственного характера. Как лечить?

Бронхиальная астма — способы лечения и симптомы заболевания. Степени тяжести.

Что еще почитать?

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 ВашОрганизм.ру — всё для крепкого здоровья вашего организма · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: http://vashorganism.ru/kista-legkogo-redkaya-i-dostatochno-opasnaya.html

Киста легкого: классификация, причины, симптомы

Согласно медицинской статистике, примерно 7 человек из 100 тыс. населения имеют патологические образования в легких, называемые кистами. Киста легкого наполнена воздухом или жидкостью, и относится к доброкачественным опухолям. Но в некоторых случаях она вполне способна привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже стать угрозой для жизни. Можно ли избежать осложнений, и как это сделать? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит поближе познакомиться с патологией.

Симптомы заболевания

Киста легкого имеет самые различные симптомы.

У многих на начальной стадии клинические проявления заболевания и вовсе могут отсутствовать, что затрудняет раннюю диагностику. У других, наоборот, симптомы начинают проявляться с первых дней формирования кисты.

При этом к характерным симптомам патологии, врачи относят:

  • Кашель, появляющийся без видимых причин и заболеваний.
  • При этом гнилостный привкус во рту после приступа кашля, может означать развитие осложнений в виде абсцесса или гангрены.
  • Мокроту с примесью крови. Этот симптом свидетельствует о развитии заболевания, в частности, о росте кистозного образования. Увеличиваясь в размерах, оно сдавливает соседние ткани, которые отмирают и отслаиваются.
  • Боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе или кашле. Ее причиной является киста, образовавшаяся около грудной стенки.
  • Нарушение дыхания в виде одышки.
  • Повышение температуры. Может быть вызвано нагноением образования.
  • Усиление потоотделения, снижение аппетита и чувство тошноты.

Важно. При сильном нагноении, киста прорывается, что сопровождается отхождением большого количества мокроты. После этого симптомы болезни утихают, и наступает облегчение. Но облегчение это временное – практически сразу после прорыва киста начинает вновь заполняться жидким патологическим веществом и все начинается снова.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей кисты. Так, медики классифицируют это новообразование на ложное и истинное. К последним относятся:

  • Врожденная каста. Формируется оно еще во время внутриутробного развития плода и является результатом аномалии в его развитии. Выявить нарушение можно во время УЗИ. Однако случаи определения кистозного формирования в легких ребенка еще до его рождения очень редки. Чаще всего, о заболевании можно узнать только при появлении симптомов, проявляющихся у новорожденных в первые дни жизни.
  • Врожденные новообразования могут быть единичными или множественными.
  • Бронхогенная. Также формируется в эмбриональный период из-за аномального развития плода. Состоит из бронхиальных тканей. Подразделяется на переднюю и заднюю.
  • Бронхогенная киста представляет собой патологию с тонкими стенками, внутри которой находится жидкость. Формирования и рост такой кисты сопровождается чаще всего кашлем, одышкой и болью в груди.
  • Дизонтогенетическая. Появляется уже после рождения и связана с отклонениями в развитии бронхолегочных почек. Главная особенность таких опухолей в способности искусно «маскироваться» на протяжении многих лет – они могут долго никак не проявлять себя и проявиться в любом возрасте.

Ко второй группе, в свою очередь, относится ретенционное кистозное образование. Такая киста может начать развиваться из-за сильных ударов или многочисленных травм. Или же становится сопутствующей патологией ряда других заболеваний.

Важно. Кроме того, подразделяются кисты легкого по количеству полостей: на одинарные (солитарные) и множественные. Также они могут быть открытыми (с просветом бронха) и закрытыми (при отсутствии соприкосновения между органами дыхания).

Причины образования

Из классификации видно, что кисты в легких могут иметь различные причины возникновения, и развития. И если причиной врожденных патологий является неправильное развитие плода, то поводов для развития приобретенной кисты гораздо больше. К ним относятся:

  • туберкулез в любой форме:
  • плеврит;
  • поражение легочной ткани паразитами;
  • сифилис;
  • злокачественны опухоли, локализующиеся в легких.

Кроме того, в группу риска попадают курящие люди. Дело в том, что сигаретный дым, проникая в альвеолярные пузырьки легких, расширяет их. Впоследствии, чересчур расширенные альвеолы могут начать заполняться жидкостью и гноем.

Возможные последствия заболевания

Чем же опасна киста? Вред, наносимый опухолью, как и ее разновидности, может быть совершенно разным. Наиболее частый результат развития заболевания – это сдавливание отдельных частей легкого, что приводит к изменению его структуры и провоцирует дыхательную недостаточность, кровотечения и даже удушение. При прорыве бронхогенной кисты в разы увеличивается риск появления абсцесса, сепсиса или кистозного фиброза. Каждое из перечисленных состояний может стать причиной внезапной остановки дыхания и смерти. Кроме того, воспалительный процесс может спровоцировать появление на стенке кисты злокачественной опухоли и развития рака легких.

У маленьких детей киста может вызвать серьезные нарушения дыхания и работы кровеносной системы.

Избежать этого можно только при своевременной диагностике кисты и ее правильном лечении.

Диагностика

Специалисты отмечают, что заболевание может протекать бессимптомно, иметь типичную клиническую картину или проходить с осложнениями. В первом случае диагностировать патологию практически невозможно. Чаще всего в скрытый период она обнаруживается случайно – при прохождении рентгена. В остальных случаях ее симптомы очень легко принять за сигналы других заболеваний. Окончательно решить вопрос помогают некоторые виды диагностики. В качестве основного вида диагностики для выявления доброкачественного образования в легких используется все тот же рентген. Киста легкого на рентгенограмме обозначится как темное пятно шаровидной формы в районе паренхимы. Иногда в кистозной полости при рентгене специалист может обнаружить горизонтальный уровень жидкости.

Для уточнения диагноза после рентгена могут понадобиться дополнительные исследования, которые проводятся при помощи:
  • КТ исследование;
  • диагностика легких;
  • фиброноскопии;
  • видеоторакоскопии;
  • ангиопульмонографии.

Эти методы помогут дифференцировать кисту от других опухолей и нарушений в тканях легких. Кроме того, после проведения диагностики, специалист сможет определить тип кисты и назначить адекватное лечение.

Лечение

Если в ходе диагностики была выявлена киста легкого, то лечение необходимо начинать сразу же.

Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным. При этом важно понимать, что при помощи антибиотиков избавиться от кисты не получится – препараты позволяют лишь облегчить состояние, купировать инфекционные и воспалительные процессы.

Также лекарственные средства могут назначаться врачом в рамках подготовки к операции.

Важно! Операция по удалению кисты может проводиться только при отсутствии осложнений и обострений других заболеваний у пациента. Если внутри образования скопилась гнойная жидкость, то операции предшествует курс антибактериальной терапии. Если же опухоль воздушная, то перед хирургической процедурой, осуществляется дренирование полости плевры.

В ходе хирургического вмешательства, проводится полное удаление кисты. Если киста имеет множественные образования (поликистоз), то хирург может удалить пораженную часть органа, либо весь орган целиком.

Нетрадиционная медицина

Немало методов лечения кисты легкого имеется в народной медицине. При этом, так же, как и современные лекарственные формы, народные средства могут лишь уменьшить симптомы и снять острый процесс воспаления, не гарантируя полного исчезновения новообразования.

Одно из наиболее известных народных средств состоит из двух этапов.

Для первого заготавливаются травы, почки сосны и ягоды шиповника. Все травы берутся из расчета 5 г на каждые 200 мл чаги жидкой.

Для второго используют мед, хороший коньяк, чагу и сок алоэ. Для начала готовится отвар из трав. Основа отвара – сосновые почки, прокипяченные на медленном огне в течение 1 часа. По истечении этого времени в целебный отвар добавляют полынь, шиповник и экстракт чаги, и продолжают кипятить в течение часа. Затем на протяжении суток отвар должен настояться.

Приготовление второй составной части народного лекарственного средства заключается в тщательном перемешивании ингредиентов, помещенных в стеклянную банку. Смесь заливают предварительно процеженным отваром из шага № 1 и настаивают еще 4 дня.

Когда препарат будет окончательно готов, его принимают по 1ч/л трижды в день до еды. Спустя 5-7 дней дозировка увеличивается в два раза. При этом количество приемов не изменяется.

Курс лечения этим средством: от 1 до полутора месяцев.

Использовать этот настой можно как для облечения симптомов заболевания, так и в комплексе с другими средства при постоперационной реабилитации.

Заключение

По итогам всего вышеизложенного, еще раз стоит подчеркнуть, что киста легкого – заболевание, которое может иметь самые различные и негативные последствия. Поэтому обнаружив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу.

Во избежание дополнительных проблем, при кистозных образованиях нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики для борьбы с обострением.

Кроме того, выбор народного лекарственного средства и продолжительность его употребления также должны быть согласованы с доктором.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-legkogo.html