Чистим уши ватной палочкой безопасно без крови. Некоторые правила для того, чтобы избежать этого



Введение

Появление даже небольшого количества крови при чистке ушной раковины, особенно ватной палочкой — тревожный сигнал, который не стоит игнорировать. Ведь он может свидетельствовать о повреждении кожных покровов или разрыве барабанной перепонки. Кровь в ухе — весомый аргумент для обращения за помощью к специалисту, даже если не наблюдается болевой синдром.

Основные правила

Даже, казалось бы, в такой простой процедуре, как чистка ушей, есть свои нюансы и правила, которые необходимо знать и тщательно соблюдать, дабы не нанести вред здоровью. Основными рекомендациями являются:

  • выбор правильной ватной палочки для чистки ушей (она должна быть полностью покрыта слоем ваты на концах, не иметь острых краев);
  • аккуратно провести слегка влажной ватной палочкой по наружному уху, не углубляться;
  • ни в коем случае не пытаться очистить уши зубочисткой, спичкой либо шпилькой (можно легко протолкнуть серную пробку вглубь);
  • чистить следует только внешний слуховой проход (во избежание травматизации барабанной перепонки);
  • очищение ушной раковины можно провести в душе (намылить мылом руки, провести пальцем по внешнему слуховому проходу, и насухо вытереть грубым полотенцем);
  • проводить гигиенические процедуры с ушами следует не чаще, чем 2 раза в неделю (ведь для поддержания нормального уровня микрофлоры в них должно быть немножко серы).

Оглавление:

Обычное дело

Часто кровь в ушах появляется после чистки даже, казалось бы, безопасной ватной палочкой. Это может произойти, если человека во время проведения процедуры толкнули под локоть, либо быть следствием ушных заболеваний.

Почему появляются?

  1. Недавняя травма черепа (кровь может начать выделяться не сразу, а через несколько дней).
  2. Небрежная чистка уха (повреждение барабанной перепонки вследствие глубокого проникновения палочки в слуховой проход).
  3. Отит — воспаление уха (при появлении крови при отите следует незамедлительно обратиться к ЛОРу).
  4. Грибковые и вирусные инфекции (при недостаточной гигиене ушной раковины могут развиваться болезнетворные организмы).
  5. Гипертония — повышение внутричерепного давления (так же характеризуется кровотечением не только из носа, но и из ушей).
  6. Новообразования во внутреннем ухе — полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли.
  7. Заболевания крови — гемофилия и анемия.
  8. Приобретенные деформации органов слуха.

Мероприятия по предотвращению

Сначала необходимо выяснить этимологию данного кровотечения, если при осмотре видна отчетливая царапина в ухе, объем крови — пара капель, то не стоит паниковать, нужно установить ватный тампон. Если не помогает, и кровотечение не останавливается, то прибегнуть к комплексу мер:

  1. В случае, когда кровотечение значительное, следует заменить тампон и срочно обратиться к специалисту.
  2. Нельзя закапывать в слуховой проход спиртовые капли.
  3. Нельзя самостоятельно промывать поврежденное ухо.
  4. В случае сильного болевого синдрома показан прием Парацетамола или Ибупрофена.
  5. Запрещено запрокидывать голову назад, нужно чтобы кровь вытекала из уха, а не попадала в средний его отдел.
  6. Если повреждены ткани наружного уха, то рекомендовано применение антибактериальных препаратов — Амоксициллина и сосудосуживающих — Санорина, а также противовоспалительных — Феназона.

ВАЖНО! Препараты назначает строго врач! Недопустимо самоназначение!



Почему пошли красные выделения, когда ребенок чистил ушную раковину?

У детей наиболее распространенными причинами появления крови на палочке являются повреждения в слуховом проходе, это либо травматизация кожи, либо прокол барабанной перепонки, либо внутренний прыщ, жировик или полип. В случае, если мама (или кто-то из родственников) ткнула и повредила ватной палочкой нежную детскую кожу внутри уха, в первую очередь нужно отследить реакцию малыша — вызвало ли это боль, цвет крови и ее обильность.

Если ребенок не жалуется на боль, то скорую можно не вызывать, но на следующий день обязательно обратиться к отоларингологу.

В случае ощущения боли и обильного кровотечения — немедленно вызывать неотложку и ни в коем случае не лезть в ухо для продолжения очистки.

Только врач назначит правильное и грамотное лечение. До приезда скорой нужно закрыть ухо ватным тампоном и обеспечить ребенку покой.

Как избежать?

Кровь в ушах после неправильно проведенной гигиенической процедуры — частая проблема как у взрослых, так и у детей. Поэтому необходимо применять четкий алгоритм чистки наружного слухового прохода у деток:


  • не применять ватные палочки (даже детские, с ограничителем);
  • развести перекись водорода с кипяченной водой, в соотношении 1:3;
  • прогреть раствор до температуры тела;
  • закапать по 1-2 капли в каждое ухо;
  • удалить жидкость с помощью ватных жгутиков через 5 минут.

ВАЖНО! Не применять для данной процедуры неразведенную перекись, ведь она значительно пересушивает кожу!

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о том, что делать, как правильно чистить уши ватной палочкой ниже:

Заключение

Чистка ушей — обычная процедура, которая также имеет свои секреты и тонкости. Эта гигиеническая процедура должна быть очень аккуратной, ведь от ее качества зависит здоровье человека и его возможность слышать. Выполняйте приведенные рекомендации и кровь на ватной палочке никогда не побеспокоит!

Здесь может быть отличное место для того, чтобы представить себя, свой сайт или выразить какие-то благодарности.

Источник: http://dr-lor.com/uho/simptomy/vydelenija-uho/krov/chistim-ushi-vatnoj-palochkoj-bez-krovi.html



Травмы уха: разновидности, классификация, диагностика

Травмирование ушных раковин по праву занимает одно из первых мест по частоте встречаемости у взрослых и детей. Данное повреждение, на первый взгляд, не несет сверх опасности для человека. Однако, при несвоевременном оказании медицинской помощи, человеку может грозить летальный исход или инвалидность.

Особенность травм ушей заключается в их огромном разнообразии. Так, лечение механических повреждений ушной раковины в корне отличается от травмы, вызванной термическим повреждением.

С некоторым видом травм человек может вполне справиться самостоятельно, но вот многие из них совсем нежелательно оставлять без осмотра и внимания доктора.

Травма уха классификация МКБ 10

Травма уха подразумевает собой любое повреждение отделов ушной раковины — будь это поверхностная рана, травма среднего или внутреннего уха. Наиболее опасной для жизни человека считается последняя разновидность повреждений.

Травмирование ушей, переломы и ожоги, согласно статистике, встречаются чаще всего. Человек ежедневно сталкивается с ситуациями, которые так или иначе могут привести к появлению повреждения.



Дети травмируют уши не реже, чем это делают взрослые. Такая частота обусловлена тем, что дети более активны и чаще попадают в непредвиденные ситуации, что провоцирует возникновение повреждений — активные игры, занятия спортом, конфликты с ровесниками.

Разновидностей травм ушей существует огромное количество. Для каждого типа травм подбирается собственное лечение, имеющее свои специфические особенности и требования.

Так, благодаря обширной классификации ушных повреждений, доктора имеют возможность оперативно выяснить тип травмирования и назначить действенное лечение.

Наружная травма уха

Травмы наружного уха относятся к классу наиболее распространенных и не опасных повреждений для человека. Ушная раковина человека всегда остается под угрозой потенциального травмирования, так как не защищена от случайных ударов, ожогов, механических повреждений иного рода.

Строение наружного уха



Наружное повреждение ушного хряща может возникнуть в таких случаях:

  • удар в зону расположения уха;
  • падение с высоты;
  • укус животного;
  • укус ядовитого насекомого;
  • травма при занятии спортом;
  • другое.

На самом деле повреждения уха могут быть самыми необычными. В медицине выделяют рваные, ушибленные, колотые и резаные раны. Каждая из этих разновидностей ран требует фактически идентичного по своей сложности оказания первой помощи.

К симптомам травмы наружного уха относят:

  • появление покраснения;
  • наличие гематомы;
  • кровь или кровоподтеки;
  • опухание ушибленного места;
  • боль при касании;
  • пульсация в области повреждения.

При явной деформации хряща ушной раковины и появлению крови следует обработать пораженное место. Лучше всего это сделать при наличии обеззараживающего средства, антисептика и чистой тряпки или же салфетки, если ничего другого не оказалось под рукой.

При сильном разрыве ушной раковины и при её деформации, пострадавшего следует доставить в ближайшую поликлинику для оказания помощи по сшиванию уха. Такая косметическая процедура должна проводиться по возможности быстро, чтобы сохранить исходный вид ушной раковины.

При полном отрыве ушной раковины, ухо следует сохранить в чистом, слегка влажном кусочке ткани или в банке со льдом. Оторванное ухо и пострадавшего следует доставить в клинику. Если эти меры были выполненные за первыечасов, то ухо можно благополучно сохранить.

В зависимости от сложности полученной травмы, доктор назначает лечение. В большинстве случае все ограничивается обработкой раны и назначением курса антибиотиков. Он предназначен для того, чтобы воспрепятствовать появлению инфекции и дальнейшего заражения тканей.

Травма среднего уха

Повреждения среднего уха можно назвать одними из наиболее часто встречающихся в повседневной жизни человека.

Строение среднего уха

Во многих случаях дети и взрослые непроизвольно получают травмы такого рода. Причины травмы среднего уха сводятся к следующим:



Несмотря на безобидность многих из причин, они действительно способны нанести существенный ущерб барабанной перепонке. Так, резкое изменение давления легко способно привести к перелому и вывиху слуховых косточек. Также может произойти разрыв сочленений и смещение стремени.

Инфицирования среднего уха почти всегда ведет к возникновению среднего отита. Несвоевременная оказанная помощь провоцирует развитие мастоидита или хронического острого отита.

К симптомам, говорящим о наличии травмы среднего уха, относят:

  • снижение или пропажа слуха;
  • наличие кровотечение из уха;
  • резкая боль внутри ушного канала.

Эти признаки указывают на разрыв барабанной перепонки или разрыв цепи слуховых косточек. При обнаружении подобной травмы у ребенка, не следует спешить к педиатру. Единственная помощь, которую он сможет оказать — это первичная обработка уха с наложением стерильной повязки. Помочь в данном случае сможет отоларинголог.

Просмотрите видео, в котором специалисты рассказывают как извлечь инородное тело из уха:



Ткани ушей обычно регенерируются и восстанавливаются достаточно быстро. Поэтому при оказании правильной и своевременной помощи, у пострадавшего не возникает осложнений и слух возвращается сам по себе.

При легких травмах может понадобиться многократная обработка ушной раковины антисептиком и ношение внутри уха стерильных тампонов. Это поможет уберечь ухо от попадания инфекции на время лечения.

Если барабанная перепонка не заживает на протяжении двух месяцев или остается ощущение заложенности, то это указывает на прогресс воспалительного процесса.

В таких случаях пострадавшему назначают непродолжительный курс антибиотиков, обрабатывают ухо прижигающими растворами. В отдельных случаях может понадобиться лазерное воздействие. При повреждении слуховых косточек назначается только оперативное лечение.

Травмы внутреннего уха

Травма внутреннего уха – достаточно сложное повреждение. Вследствие контузии или ранения (колотая, пулевая, осколочная рана) могут быть повреждены структуры лабиринта.

На фото обозначено где находится внутреннее ухо



При таких травмах у человека может развиться острая или хроническая форма травматического лабиринтного синдрома. Симптомы этого синдрома следующие:

Такая травма также может сопровождаться такими признаками, как:

Существует также акустическое травмирование внутреннего уха. Наступает он вследствие сильного воздействия звуком. Акустическая травма острого характера наступает после непродолжительного, единоразового воздействия сильного шума на лабиринт.

После, в его тканях образуются кровоизлияния. Слух человека восстанавливается только после рассасывания кровоизлияний.

Хронический тип акустической травмы возникает при продолжительном и постоянном воздействии звука на внутреннее ухо. Чаще всего хроническая форма возникает у тех, кто работает на производстве.

Те травмы уха, которые касаются лабиринта, требуют тщательной диагностики. В неё входят такие процедуры:


  • Первичный осмотр;
  • МРТ головного мозга;
  • Рентгенография;
  • Исследования вестибулярного анализатора;
  • Исследование слуховой функции.

Лечение внутреннего травмирования требует усилий не только от врача, но и от пострадавшего человека. Помимо первичной обработки раны и чистки уха, проводится дренирование ушного канала с дальнейшим наложением стерильной повязки.

После оказанной помощи, больной должен самолично контролировать своё состояние, чтобы не спровоцировать появление ухудшений.

При тяжелых ранениях пострадавшему назначается индивидуальное лечение. Оно предполагает проведение лечебных мероприятий по предупреждению отека мозга и неврологических нарушений. Сюда входит терапия антибиотиками, противовоспалительными средствами. При наличии сильных болей могут быть назначены щадящие обезболивающие.

Что будет если произойдет разрыв барабанной перепонки, смотрите в нашем видео:

По мере ослабления симптоматики, доктор назначает операцию по восстановлению слуха, а также восстанавливает эстетически приемлемый вид ушной раковины.



Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/klassifikatsiya-diagnostika.html

Повреждение уха ватной палочкой

Ребенок 3 года засунул себе в ухо ватную палочку, после чего стал очень сильно кричать. На следующий день, я заметила кровь в этом ухе. Лор сказала, что барабанная перепонка на месте и назначила лечение: промывание фурацилином, и закап.софрадексом. Но если есть повреждение, софрадекс капать нельзя. И другая доктор сказала капать диоксидин 3 кап. по 3 р., по инструкции он используется только по жизненным показаниям. Я в растерянности

Вопрос: какой можно использовать препарат, без таких сильных побочек, в нашей ситуации? Может ли барабаная перепонка быть целой если шла кровь?

Может я не по адресу обращаюсь, Вы меня извените. В интернет, я ничего не могу найти про назначения в такой ситуации, а время идет.

Это самое главное. ЛОР бы заметила, если бы это было не так. Я бы ничего делать не стала. Просто подождала бы. Если перепонка лопается при гнойном отите — это ведь тоже ничего страшного, заживает.



Может у нас обойдется без осложнений, я очень на это надеюсь.

Повреждение барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонки

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=5627



Повредила ухо ватной палочкой

Вопрос №47208

Подскажите, дочери 1,5 года, вставила в ухо ватную палочку и ударилась ухом об диван. Через сутки началась выделяться кровь с сукровицей. Что делать? К ЛОРу не удалось попасть, только завтра!

Вопрос №44495

Добрый вечер. Чистил уши ватными палочками, почувствовал боль и увидел кровь на палочке. Что это может быть? И что с этим делать?

Вопрос №32758

Здравствуйте. Ребёнок 1,3 года. Резко сунула ватную палочку в ухо и закричала, заплакала. Наутро на ухе была запекшаяся кровь. Засунула ей в ухо ватный тампон и пошли к ЛОРу в поликлинику. Он посмотрел и сказал, что разрыв перепонки. Первый вопрос, должен ли он почистить кровь? Я чистила сама по приходу домой, была вроде только с краю. Надеюсь врач бы сказал, если бы были сгустки внутри. И второй вопрос по назначениям. В нос: Авамис 1 впрыскивание 2р/день, альбуцид 4 капли 2р/день; в ухо: 4 капли 2р/день, синтомициновая мазь на вату и в ухо тоже 2 раза в день (10% разбавляю детским кремом). Могу ли я следовать этим назначениям? Мы в Москве в гостях, и нас просто экстренно приняли с возмущениями, что нет в полисе московской печати, и у меня сложилось впечатление, что нас просто быстренько посмотрели, написали и на выход. В карте тоже не стали ничего писать. Идти к другому врачу? Вообщем перепугалась. Помогите. Нам ещё и домой улетать через неделю. Можно ли теперь в самолёт?

Источник: http://medotvet.me/lor/povredila-uho-vatnoy-palochkoy/

Повреждение барабанной перепонки

Описание

Повреждение перепонки барабанной стало одной из самых часто диагностируемых проблем, которая преобладает преимущественно в детском возрасте. Характерная аномалия сопровождается присутствием аномального отверстия в барабанной перепонке либо ее разрывом, обуславливающего постепенное снижение слуха. Такая аномалия опасна для здоровья, поскольку через появившийся проход в слуховую трубу проникает болезнетворная инфекция, микробы и вирусы. Соответственно, стремительно прогрессирует средний отит со всеми его потенциальными осложнениями.



Причин данного патологического процесса множество, однако основной все же является механическое повреждение перепонки барабанной. Это может быть объединено с черепно-мозговой травмой, проникновением в слуховой проход инородного тела, непосредственным травмирование ушной раковины, неумелыми попытками извлечения серной пробки, а также серьезными переломами костей черепно-мозговой коробки.

Кроме того, не исключается и термическое повреждение перепонки барабанной, вызванное ожогами всех стадий характерного органа. Травма в данной клинической картине может быть, как бытовой, так и производственной, а в последнем случае стоит отметить, что такие заболевания все чаще и чаще диагностируют на промышленных предприятиях различной специализации.

Также не стоит забывать о химическом повреждении барабанной перепонки, которое наблюдается в случае попадания в слуховой проход таких токсических химических веществ, как кислоты и щелочи. Эти продукты химической промышленности влекут за собой окончательное разрушение барабанной перепонки и обширное повреждение внутреннего уха.

Акустические повреждения связаны с воздействием громкого звука или удара, а чаще всего прогрессирует в период боевых действий. Данное патологическое состояние может спровоцировать окончательный разрыв барабанной перепонке и привести к необратимой глухоте.

А вот среди физических факторов, обуславливающих повреждение барабанной перепонки, следует выделить резкий перепад давлений в барабанном пространстве и наружном слуховом проходе. Этого возможно добиться при падении на ухо, сильном чихании с зажатым носом, ударе по ушной раковине, испытаниях в барокамере, альпинизме, а также пребывая в зоне действия взрыва.



В группу риска, прежде всего, попали маленькие дети, которым свойственно засовывать в уши различные мелкие предметы, которые в дальнейшем и могут стать основной причиной характерной аномалии. Так что теперь, зная этиологию повреждения барабанной перепонки, пациент точно знает, чего в будущем желательно избегать для сохранения собственного здоровья.

Симптомы

Как правило, сразу же после травмирования барабанной перепонки возникает острый болевой синдром, из-за которого даже слезы на глаза наворачиваются. Если же имеет место разрыв, то при вдохе и выдохе в области уха ощущается так называемый «сквозняк», который также доставляет пациенту массу неприятных ощущений.

Болевой синдром в большинстве клинических картин продолжается относительно недолго, после чего качество жизни отчасти нормализуется, но не совсем. Дело в том, что последующие тревожные признаки, прогрессирующие в пораженном организме, красноречиво свидетельствуют о том, что в поврежденном ухе продолжает преобладать патологический процесс, пусть даже и не в острой форме. Так, больной слышит шум в ухе, а также его очевидную заложенность.

Говорить об интенсивности симптомов можно только в индивидуальном порядке, поскольку все зависит от степени повреждения барабанной перепонки. Если травмирование присутствует в легкой форме, то общее самочувствие уже спустя несколько минут восстановится в полной мере. Тогда как сильная травма может даже сопровождаться выделением аномальной жидкости из слухового прохода пострадавшего. Такой симптом дополняется «букетом» остальных, а общее самочувствие заметно ухудшается, приковывая к постели.

Среди дополнительных симптомов стоит выделить головокружение, тошноту, снижение слуха и повышение температуры в незначительной степени. Если же сквозь появившееся отверстие просочилась болезнетворная инфекция, то это признаки заболевание атакуют с особой силой. Это может быть полная или частичная интоксикация организма, сопровождаемая нарушенным температурным режимом. Так что клиническая картина, вернее ее особенности, зависят от той стадии заболевания, на которой она была диагностирована.



Диагностика

Если имеет место повреждение барабанной перепонки, то этой проблемой в большинстве клинических случаев занимается именно травматолог. Однако дополнительная консультация отоларинголога все же не помешает.

Как правило, при данном диагнозе одного визуального осмотра и метода пальпации недостаточно, а лечащий врач дополнительно прибегает к помощи инструментального обследования. Прежде всего, это эндоскопическое исследование, представленное отоскопией и микроотоскопией. В первом случае удается визуализировать слуховой проход, определить очаг патологии и степень повреждения барабанной перепонки. Во втором определяется присутствие гноя, потенциальные осложнения и возможный клинический исход.

Если постановка окончательного диагноза по-прежнему затруднена, то среди дополнительных клинических обследований рекомендуется прибегнуть к услугам аудиометрии,пороговой аудиометрии,исследования камертоном, акустической импедансометрии, электрокохлеографии,стабилографии,вестибулометрии и калорической пробы. Вовсе не обязательно проводить все эти процедуры, а вполне достаточно двух – трех показателей.

Что же касается лабораторных исследований, то в случае повреждения барабанной перепонки обязательным является бактериальный посев, позволяющий исследовать жидкость, выделяемую из уха, на предмет жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Профилактика

Избежать данного диагноза вполне реально, но для этого следует позаботиться о профилактических мерах. Эти правила известны с детского сада, но некоторые юные пациенты почему-то забывают их придерживаться.



Во-первых , не нужно «запихивать» в слуховой проход инородных предметов, мелких деталей и запчастей от игрушек, поскольку такие посторонние предметы как раз и способствуют крайне нежелательному травмированию.

Во-вторых , рекомендуется особую бережность и внимательность проявить при чистке ушей, поскольку повредить и даже порвать барабанную перепонку можно обычной ватной палочкой. Особенно такая проблема актуальна при чистке ушей непоседливым детям.

В-третьих , категорически запрещено вытягивать серные пробки при помощи пинцетов и щипцов, поскольку такие металлические инструменты также могут стать причиной крайне нежелательного травмирования и глухоты, соответственно.

Если же проблема все-таки возникла, то решать ее не методом самолечения, а походом к узкому специалисту на индивидуальную консультацию.

Лечение

Если повреждение перепонки барабанной не осложнено другими патологическими процессами характерного участка, то хирургического вмешательства в данной клинической картине не требуется. Врач сперва устраняет из слухового прохода инородное тело, а после использует ватный тампон, смещенный перекисью или этиловым спиртом, в качестве антисептика. Такая тщательная обработка характерного участка позволяет предотвратить проникновение в слуховую трубу патогенной инфекции и, соответственно, крайне нежелательного инфицирования. А вот осложненная форма характерного недуга лечится также, как и острый отит различной локализации.

Если после консервативной терапии, в структуре барабанной перепонки по-прежнему сохраняется аномальное отверстие, то однозначно требуется хирургический подход к проблеме. Такими процедурами являются небезызвестные мирингопластика и тимпанопластика, обеспечивающие положительный терапевтический эффект преобладающего заболевания.



В современной медицине врачи – отоларингологи рекомендуют трансплантацию культивированных аллофибробластов пациента, но такая процедура уместна только в тех клинических картинах, где отсутствует заложенность ушей более двух недель после травмирования.

Так что не стоит расстраиваться, поскольку клинический эффект вполне благоприятный, особенно если сразу отреагировать на болезненное ощущение в ушной раковине после несознательного травмирования. Именно поэтому лучше всего не медлить, а сразу обращаться к отоларингологу или травматологу.

Обсуждение и отзывы (36)

дерьмо собачее. у меня такая херня сейчас

20 ноября:30

Ушной палочкой ткнул и резкие звуки начались в ухе 🙁



20 ноября:39

А я в ванной уши мыла и резко пальцец вытащила. теперь ухом ничего не слышу и шумит. вот к врачу собираюсь

30 декабря:19

Мой денди начал лизать мне ухо,мне короче нра нра,а потом больно.и он такой тип «ой б*я,а у тебя кровь там» и вот мы переругались,чего делать сидим не знаем,новый год удался. 1!!1!

1 января:59

а мне из уха втянул воздух в себя «любимый». типо «не бойся, у тя слух будет лучше когда я чуть чуть давление создам» а как со всей дури втянул воздух. терь болит, вот к врачу собираюсь,

2 июля:10

Армагеддон — это оказывется здесь! Аминь.

12 января:46

А меня муж ударил, при ссоре, мне сразу стало плохо. всю ночь не спала, и при дыхании и вдохе проходит воздух.

15 января:05

У меня в верхней носовой растет полип и он разрастается в сторону одного уха и уже чувствуется что закрывает перепонку и начинает отдаваться звоном при разговоре по телефону. Может ли он полностью повредить перепонку? нужно ли срочно делать операцию по удалению полипа? помогите с ответом, спасибо!

7 марта:31

Мужик в сервисном центре, притащил телевизор: «Посмотрите, что с ним. Сижу, смотрю телек, гвоздиком в ухе ковыряю. Вдруг — раз! Звук пропал!

8 марта:26

У меня утром оглохло одно ухо (левое) серы там придостадочно чтоб пробку сделать. Что с барабанной перепонкой не знаю, вроде воздуха не пропускает.

10 июля:28

Повредила ухо при чистке ушной палочкой.

21 июля:30

Муж ударил ладонью, больше суток не слышу на одно ухо, врачи в шоке, пью антибиотик.

9 августа:20

Прыгнул с 5-метровой вышки не удачно и теперь будто вода в ухе, спросил, сказали повреждение барабанной перепонки.

10 августа:12

Палочку воткнула в ухо, немного кровоточит. Я в шоке, завтра должна сходить к врачу (((

21 августа:43

Немогу, болит ухо ((( утром муж решил вытащить серу, поковырялся и говорит ой что-то у тебя там болячка, видимо задел что-то а теперь болит (((

17 октября:49

Зачем так глубоко палочкой ковырять? Меня когда-то ударили по уху. Был разрыв, слух ухудшился и появилась очень неприятная реакция на низкие частоты — отдавало страшно. Вылечили залепив обычным яичным белком. Пару месяцев ходила, чихнуть боялась 😀

29 октября:12

А у меня ухо частенько закладывает лет 7, врачи ничего сказать не могут, говорят ничего в ухе нет, сейчас последнее время музыку слушала громко, теперь сквозняк в ухе, через нос. болью отдает. Кошмар. Разрыв походу.

16 ноября:00

Уши чистила, потом минут через 5 ухо начело болеть, вот теперь не знаю болит до сих пор, хочу к врачу сходить, а сейчас выходные не работает больница, что делать?

19 ноября:08

Мне ребёнок кисточку в ухо засунул когда я спал, разрыв барабанной перепонки. Операция. Поставили новую перепонку. Врач сказал что месяца три-четыре слух будет восстанавливаться. Пока в ухе как буд-то вода.

10 января:08

Летела на самолёте, заложило ухо, решила закрыть нос и как бы вдох выдох. Тупая боль.

11 января:18

Ну, ребята, кошмар) У меня было небольшое кровотечение из уха, буквально пара капель, будто ранка там, потом все это дело заболело немного, потом прошло. Я и забыл. Но вот стал чистить ухо ватной палочкой и словно полиэтилен там, а так все хорошо. Короче, завтра иду к врачу.

4 февраля:46

Если из уха воздух выходит, что делать подскажите.

2 марта:19

Здравствуйте, мне ударили в ухо и такое ощущение будто вата в ухе, шум и слух снизился.

9 марта:31

Привет аборигены, я тут на лекции чихнул тихо так в себя что ли называется, ну чтоб никого не напугать ни профессора, ни ребят студентов. В итоге, что-то не рассчитал, во время чиха нечаянно коленом по парте ударил, из-за чего мой приятель палец на руке сломал, а я теперь учусь разговаривать с людьми, читая их речь по губам. Сходил в студенческую поликлинику, а там только посочувствовали, сказали огромные разрывы с обоих сторон и дали направление к травматологу.

20 марта:58

Я испытываю несильную боль в ухе, но почему-то стала слышать наоборот после предполагаемого повреждения, я слышу то, что происходит у меня в организме.

25 марта:38

Здравствуйте, у меня похожая ситуация. Сидела чистила ватной палочкой уши и махнула нечаянно рукой сильно. Потекла кровь. Закапали капельками. Уже лучше. Завтра к лору поедем.

24 апреля:30

Мне вообще п. ц короче говоря. Не слышу после удара на левое ухо уже неделю + до этого налила в ухо жидкости водорода думала сдохну. Не повторяйте этого, прошу Вас!

24 мая:02

Меня внезапно ударила внучка 3 летная 2 часа назад, в ушах боль как сверлила, а теперь стало лучше, но плохо слышу, будто вата в ушах. Мне скоро 60, думаю, восстановится ли слышимость, как раньше.

20 июня:00

Стас сожалею, каждый из нас наверное любит свою работу, но никто не знает сколько это стоит и наверное лучше тебе обратиться в частные клиники там лучше осмотрят и дадут тебе направление на операцию. Выздоравливай Стас.

5 марта:27

Я так понял тут все пишут а ответы не получают? Моя проблема типа такая как и у всех но. Дело в том что я работаю водолазом иду под воду, короче было дело мы делали там поставленную задачу там пирс крепили и я работал меня парень держал на сигнальном конце глубина 13 метров и после того как я делал 1.5 часа работу на такой глубине периодически подымался брал запчасти и меня коллега спускал обратно и последний раз не смог меня удержать как выяснилось позже резко пустил меня на дно сразу на 13 метров при падении примерно на 6-7 метрах я почувствовал резкую боль, шелчёк, тёмный экран и звёзды в глазах и резкую боль, упав на дно послышал как с уха выходит воздух резко дал сигнал на подьём водолаза, меня подняли я сказал что всё отработал на сегодня ушол в нашу машину отлежатся, на следуший день пошел к врачу он сказал что прорвалась перепонка и нужно лечить, потратился на лечение капал разные капли + уколы (антибиотики) ходил на выгревание вроде бы всё затянулось, я год не ходил под воду и избегал попадания воды в ухо даже купался в ванной и старался не мочить ухо. после чего подумал что всё уже стабилизировалось начал опять идти под воду но не на большие глубины 2-6 метров вроде всё нормально но стоит мне побыть больше 30 минут под водой и даже без нагрузки она прорывается снова (перепонка) что посоветуете делать? Слышал что можно сделать операцию. Сколько это будет стоить и сколько нужно на это время и какие гарантии что всё станет на свои места? (безумно люблю свою работу).

22 июня:27

A mne moshka v uho zaletela, takia ee shilkoi dlia volos popitala vitashit i povredila prohod, stalo krovotochit, perekis zalila, pocarapala vidno zdorovo, lechu revanilom, vsetaki antiseptik, boli stali menshe, prokliataia muha.

24 сентября:31

С 10 летним сыном поссорились из-за уроков.На столе,в кульке лежали яблоки,он их со злости скинул на пол и ушёл в комнату.Яблоки рассыпались,я присела на корточки, начала их собирать.Подошел муж и ударил со всей силы по уху сзади и сказал,,-Надоели эти ваши крики. Удар был не ожиданный,еще и сзади.(Раньше никогда руку не поднимал).Сразу был шок,я спросила,,-За что ты меня ударил. Он видно понял,что натворил,убежал в ванную. Потом стало сильно больно и когда сглатывала слюну в ухе было очень неприятно.Итог. лечу ухо. ищу нового мужа

29 сентября:07

Здравствуйте. такая проблема в ушах какие то хлопья что ли не могла понять. пошла к врачу(платному) тупые бездари наши Дагестана. а в поликлиннике сказали не знаем в чем проблема. таааак следующий, ну потом к платному. Она посмотрела говорит грибок у тебя. Ну ладно думаю, что делать то? Ничего толком не сказала что то промлямлила, так и не поняла, левое ухо не слышит (((( не знаю что и делать куда идти.

29 сентября:13

Я заметила, что в коментариях на первом месте практически у Всех,душевная боль,а потом физическая(((У каждого своя история из жизни. у многих не совсем приятная((

29 сентября:15

Поковырял. ткнул. как дети даже хуже.

15 января:47

Я проснулся в ушах была пробка но я подумал ай может просто проснулся ухо заложило и все я собрался в школу. Когда пришел в школу ухо было заложено я сразу подумал что это пробка я пошел к медсестре а по вторникам её нет и на уроке 3 я засунул от ручки пасту трубку такую которой пишут задней частью покрутил покрутил потом дальше просунул до барабанной перепонки и провел медленно и оно не сразу заболело а где-то через 25 мин. а потом пошла боль я отпросился с уроков и пошел домой мне закапали ухо левое и немного успокоилось. Через 2 дня пойду в поликлинику детскую они мне помогут. Я запомнил главный урок никогда не сунуть ничего в ухо.

14 февраля:51

Оставить комментарий

Другие болезни

Воспаление слуховой трубы

Врожденная узость носовых ходов

Инородное тело в полости носа

Инородное тело глотки

Инородные тела наружного слухового прохода

Искривление носовой перегородки

Наружный ограниченный отит

Осложнения ангины местные нагноительные

Осложнения внутричерепные и орбитальные

Острые респираторные заболевания

Острый стеноз гортани

Перелом костей носа

Перихондрит наружного уха

Полипы носа и околоносовых пазух

Средний острый отит

Средний хронический отит

Укороченная уздечка языка

Хронический стеноз гортани

Использование материалов с данного медицинского ресурса возможно лишь с разрешения авторов NeBolet.com или с размещением ссылки на источник.

Соглашение

Посещая данный сайт и используя информацию, размещенную на сайте “Не болеть”, Вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

NeBolet.com не оказывает никаких медицинских услуг.

Материалы данного портала предназначены лишь для информационных целей и не могут заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской помощи и консультации.

О сайте

Copyright ©. Все права защищены! По вопросам сотрудничества воспользуйтесь формой обратной связи

Источник: http://nebolet.com/bolezni/povrezhdenie-barabannoj-pereponki.html

Травма барабанной перепонки.

Комментарии

Да, у нас вчера была подобная история! Чистили ушки сыночке, я отвлеклась, убежала на кухню к плите, и бестолковая мамочка, оставила ребенка на диване с ватными палочками. Он сам себе ткнул в ухо достаточно далеко, появилась кровь, кое-как успокоила,усыпила. Вечер прошел спокойно, ночью тоже спал хорошо, а утром опять обнаружила на подушке кровь и в ухе запеклась. Сегодня ходили к лору, сказал, что травма барабанной перепонки. Посоветовал просто заткнуть стерильным ватным тампоном и нельзя спускать никаких капель, только в носик Називин, чтобы носовые ходы были всегда чистые. Во время купания тоже затыкать тампоном, чтобы ни в коем случае не попадала влага. В течение 3-х недель толжно все зажить само.

у нас тоже все зажило, правда, травмированное ухо секретирует больше серы, чем здоровое. слышит ребенок нормально обоими ушами.

Маша, расскажите чем всё это закончилось?

Теперь я оказалась в похожем положении. Доча сама умудрилась достать палочку с ваткой и воткнуть в ухо, а потом ладошкой как стукнет. вчера были у врача, разрыв перепонки. Через неделю снова надо будет показаться, вскользь сказала про возможную операцию, а пока только капать антибиотик.

Татьян, добрый вечер! Вот читаю про ситуации про чистку ушек и травмы. Сегодня чистила палочкой дочке и мне, кажется, не очень глубоко засунула,чтобы чистить, но когда уже начала вынимать, дочка с сильнейшем криком заплакала, долго успокаивали, вот пытаюсь понять, в чем дело(( а помимо плача в чем у выражалось, что вы повредили барабанную перепонку — по глотанию можно определить? (про идеи при глотании долженбыть дискомфорт), или терла ушко, например?

А если задеть перепонку — 100% должна проследиться кровь или нет.

И чем у вас закончилось?

Заранее спасибо! Очень хочу понять что у нас.

Я слышала, чтобы проверить целостность перепонки нужно закрыть нос и попытаться выдохнуть, если воздух не проходит через ушко, значит, все хорошо.

Здравствуйте, Нина! Я тонкостей не знаю, насчёт крови, но как мне врач объяснила — боль только в момент разрыва этой самой перепонки, потом она про неё и не вспомнит, только плохо слышит этим ухом, как будто там вата вставлена.. Так у нас и было. Я это всё к тому, что лучше показаться врачу. Меня ещё и отругали за то, что чищу уши палочкой — можно только полотенцем, насколько достаёт.

Теперь чем всё это закончилось. Прокапали неделю антибиотик, чтоб в запечённой крови не завелась инфекция, а потом просто наблюдались у врача — перепонка постепенно затягивалась. Дырка была ОООчень большая, нам понадобилось почти три месяца до полного восстановления слуха и перепонки. Только все эти три месяца при купании я закрывала ушко сначала ваткой, потом приобрели в аптеке специальную пробку для ушей, когда её купала. Даже в бассейн так и проходили. Вот такие дела, не болейте.

Спасибо большое за информацию. Сегодня обязательно покажемся!

Да сама себя виню, что чистила палочками, знаю про все это, но все равно почистила. Я ели-ели дотронулась, но дочка с таким ревом вскочила, наверное задела(

Татьян, а врач ничего не говорил о будущем, что из-за этого теперь ушко слабое ( ну в плане легко получить Отит) или что-то другое?

нет, Отит може быть только в то время, пока всё не заживёт, поэтому мы каждые 2-3 недели посещали врача. Теперь она снова здоровый ребёнок. Пару недель назад была простужена (или в садике заражена), но на ушах это никак не отразилось, был только стандартный набор — температура, кашель, сопли. Посмотрим, что будет дальше.

Спасибо за всю информацию! Были у врача, славу богу все в порядке, ничего не повреждено, просто дотронулась до стенке, а она оказалась чувствительной

так оно и лучше, и вам спокойнее. Не болейте)))

прокапали 3 раза в день Отофу в течение недели, лор посмотрела, сказала, все зажило. еще сказала ходить с ватой в ухе целый месяц, но для ребенка это было нереально, он постоянно ее из уха выковыривал.

больше на ушко не жаловался и слышит им хорошо.

поправляйтесь, отофа хорошо помогает и не дает развиться воспалению.

Спасибо большое, я немного успокоилась. Надеюсь и у нас обойдётся без последствий.

конечно, обойдется! не переживайте, все будет хорошо!

Не переживай, Машунь. Все заживет.

Машуль, не переживай! Все пройдет. отофу у нас подружка капает сейчас после гнойного отита, для восстановления барабанной перепонки. значит все гуд. и себя не накручивай. вот пишу тебе, а у самих уже столько случаев было с мамашей бестолковой((( я один раз из лужи за ручку потянула, он заплакал. долго плакал, но не показал что больно. мне казалось что слегка. потом заснул в коляске. а дома не мог на ручку опереться. даже бутылку в нее не брал. у меня была истерика, мужа вызванивала срочно, он мчался домой как мог(((( в итоге в травме уже все оказалось хорошо, врач объяснил, что пока одевали дома куртку, косточка встала на место. и что детей до 4 лет за кисть брать нельзя, только выше, за саму ручку, что все у них там слабенькое, и легко выскакивает, но исправляет так же легко. ругала себя долго. перед сыном стыдно было(( поэтому и себя не ругай. все заживет))

спрошу после сна как они капают. но там девочка спокойная. может легко дает. а Никитка наверно боится ушек теперь, вот и не дает капать

никита боится, от меня убегает, а я его ловлю и держу всем, чем могу, чтобы хоть закапать как-то(((

спросила, они спокойно капают. без проблем

капец!я так боюсь этого,еще и Ник кртится все время.

теперь только ваткой скрченной бд

видимо, Никиты все вертуны(((( твой тоже уже с боевыми ранениями, теперь мы к вам присоединились

у нас каждый день ранения(

спасибо, Танюш! я тоже не могу турундами чистить, всю жизнь мне и родители палочками уши чистили. а даже не знала, что сейчас новая тенденция — не чистить уши, а только их протирать

))))))) Маш, ты меня расмешила до умопомрачения, про тенденцию!)))

))))) нереально смешно! просто действительно, все говорят, все-время что надо просто протирать, мы с тобой наверное одни такие, которые хотят все выскаблить!)))

не, не одни. нас тут много)))

Не знаю даже, радоваться этому или грустить!))))

знаешь, если ребенок спокойный, то можно и ватной палочкой аккуратно чистить, раньше вообще ватку на спичку наматывали и ничего. но это уже не мой вариант, никита шилопоп -спокойно посидеть даже не может

для чистки ушей использовать надо капельки специальные. а палки врачи очень ругают. и турундочки не выход. не надо лазить туда, что скрыла природа

а какие капельки, Ир? просто мне и брату мама все детство так уши чистили, я даже и не знала до вчерашнего дня, что так нельзя

как называются не знаю, надо в аптеке спросить, у нас как то при купании все смывается. но уже от многих слышала, что заменяют палочки купельками

спрошу, может действительно стоящая замена палкам

Маша, не казни себя. Дети это дело такое, на ровном месте может что-нибудь случиться. Моя мама нам с братом чистила ушки ваточкой намотанной на спичку и ничего у нас не протыкалось. Сейчас говорят вообще только снаружи можно чистить. Все пройдет, будешь выполнять рекомендации врача и все будет хорошо.

спасибо, Ириш! я только вот вчера узнала, что внутри ничего не чистят. и нам мама всю жизнь так чистила. а вот Никитосу моему не повезло. отменили на время бассейн, капаю капли, но дается с боем, держу всем телом. но это ерунда, главное чтобы зажило

ЭХХХ. у всех бывает, не вини себя, все у вас заживет и будет отлично.

я тоже чищу ушки Алисе палочками такими, не знаю как можно не чистить, в ванной всегда воды в уши заливается и потом чешутся ушки

и ты в моей компании чистильщиков. а тут все пишут, что щас вообще уши не чистят. я впервые про такое слышу. и мне Никита без конца показывает, что ему надо уши почистить, особенно после бассейна

ой батюшки мои. поправляйтесь поскорей.

вот мы тоже пользовались. Никита еще тот любитель уши чистить, постоянно показывает, что ему нужна палочка и крутит у ушка. короче, зла а на себя. словами не описать. буду капать капли и молиться, чтоб все прошло.

и мы на ус намотали. ээх.

Смотрите также

Вчера засунули ватную палочку в ухо, расплакалась, чуть позже кровь увидела. Сегодня у лора: написала двусторонний отит и перфорация барабанной перепонки. Мы переболели недавно, возможно отит и есть, но нет температуры, соплей нет. Толком ничего.

Дочь воткнула полностью ватную палочку (стороной, где не было совсем ваты) мужу в ухо. резкая сильная боль, шум в ухе, головокружение.. это было полтора часа назад! не слышал этим ухом совсем! сейчас немного слышит.. еще.

У меня один из малышей ужасно не любит чистить уши. Я особо никогда не настаивала , что бы не травмировать, но вчера вечером смотрю, что уже завал — сера потекла на ушную раковину. Я начала.

Сегодняшняя ситуация с ухом ребенка, натолкнула меня все же посмотреть инфу про ушки и их чистку. Подтвердились слова ЛОРа, что ушки чистить внутри НЕЛЬЗЯ! Казалось бы – что сложного в чистке ушей? Купил в.

Как правильно обращаться с этим деликатным, очень нежным и крайне важным органом? Как сделать так, чтобы ушки не болели, а если это все же случилось, что предпринять, чтобы их вылечить? День за днем Во время.

Собрались мы тут на моря-океаны и встал острый вопрос какие лекарства брать с собой для ребенка. Для меня ужасна одна мысль о том, что ребенок в поездке может заболеть. Поэтому я старалась предугадать все внештатные.

Дочке было 3 месяца когда у нас началась эта проблема. Хорошо, что попался хороший и адекватный врач. Синехии — эта проблема связанная с гормональными нарушениями у ребенка.. бывает у тех детишек, чьи мамы принимали препарат Дюфастон во.

Собираемся за границу в сентябре, нашла хорошую статью, точнее 2, сохраню на будущее. №1 Когда мы отправляемся на отдых, мы, конечно, надеемся, что все будет хорошо! Но все-таки надо быть готовой и к различным неприятностям.

Привет девочки! Как то писала тут,но не было приветствия.. Зовут меня Саша, 24 года,живу в Питере;) И 8 дней назад мы с мужем стали счастливыми родителями долгожданного малыша (3 года вышло с попытками и неудачами).

Когда мы отправляемся на отдых, мы, конечно, надеемся, что все будет хорошо! Но все-таки надо быть готовой и к различным неприятностям. Совсем не обязательно, что ваши малыши вздумают приболеть-вполне возможно из этого списка вам понадобится.

Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/

Травма барабанной перепонки: симптомы и лечение

Барабанная перепонка (лат. membrana tympani) – это образование, отделяющее наружный слуховой проход (наружное ухо) от полости среднего уха – барабанной полости. Она имеет нежную структуру и легко повреждается под воздействием разного рода травмирующих агентов. О том, что может вызвать травму барабанной перепонки, каковы клинические проявления ее повреждения, а также о методах диагностики и принципах лечения данного заболевания и пойдет речь в нашей статье.

Барабанная перепонка: особенности строения и функции

Как было сказано выше, барабанная перепонка является границей между наружным и средним ухом. Большая часть перепонки является натянутой – надежно фиксированной в желобке височной кости. В верхней части барабанная перепонка нефиксирована.

Натянутая часть перепонки состоит из трех слоев:

  • наружного – эпидермального (продолжение кожи наружного слухового прохода);
  • среднего – фиброзного (состоит из фиброзных волокон, идущих в двух направлениях – по кругу (циркулярных) и от центра к периферии (радиальных));
  • внутреннего – слизистого (является продолжением слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость).

Основными функциями барабанной перепонки является защитная и функция проведения звуков. Защитная функция заключается в том, что перепонка препятствует попаданию в барабанную полость инородных веществ, таких как вода, воздух, микроорганизмы, различные предметы. Механизм проведения звуков осуществляется следующим образом: звук, захватываемый ушной раковиной, попадает в наружный слуховой проход и, достигая барабанной перепонки, вызывает ее колебания. Эти колебания затем передаются на слуховые косточки и на остальные структуры органа слуха. В случае травматических повреждений барабанной перепонки обе ее функции в той или иной степени нарушаются.

Что может привести к травме барабанной перепонки

Целостность барабанной перепонки может нарушиться вследствие механического ее повреждения, воздействия физических (баротравма, термические ожоги) и химических (химические ожоги) факторов, а также являться следствием воспалительного процесса в среднем ухе. Отдельно стоит сказать о повреждениях военного характера – огнестрельных (осколочных или пулевых) и детонационных (обусловленных действием взрывной волны).

Механическая травма барабанной перепонки возникает обычно в быту – при использовании с целью очистки слухового прохода от серы неподходящих для этого предметов – скрепок, спичек, игл. Также механическое повреждение возможно в случае неосторожного обращения с длинными тонкими предметами, например, во время игры детьми с карандашами или шилом. Иногда барабанная перепонка повреждается при черепно-мозговой травме в случае падения на ухо или перелома в области пирамиды височной кости.

Повреждение барабанной перепонки вследствие воздействия на нее давления может развиться в следующих случаях:

  • при поцелуе в ухо (в наружном слуховом проходе возникает отрицательное давление);
  • при ударе по ушной раковине ладонью (давление в наружном слуховом проходе, наоборот, повышается);
  • при чихании с зажатыми ноздрями (давление повышается внутри – в барабанной полости);
  • при быстром погружении на большую глубину или во время взлета самолета;
  • в условиях производства травму такого рода можно получить во время технологического взрыва или при работе в барокамере.

Термические травмы барабанной перепонки возникают под воздействием на нее высоких температур. Такая травма может быть получена при неосторожном обращении с горячими жидкостями в быту, а также в условиях производства – в гончарном и кузнечном деле, в металлургии.

Химические ожоги возникают в случае попадания ядовитых химических веществ в область ушной раковины и наружного слухового прохода, распространяясь и на барабанную перепонку.

Воспалительный процесс в среднем ухе также может стать причиной нарушения целостности membrana tympani. При отите проходимость евстахиевой трубы резко нарушается, вследствие чего воспалительная жидкость теряет пути оттока. А поскольку барабанная полость имеет весьма скромные размеры, даже небольшое количество этой жидкости в ней (серозного, серозно-гнойного или гнойного характера) оказывает давление на барабанную перепонку изнутри. По мере скопления жидкости в полости это давление становится все больше и больше, перепонка выпячивается наружу, истончается и разрывается.

Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме

Под воздействием травмирующего агента возможно нарушение целостности как всей толщи барабанной перепонки, так и отдельных ее слоев или элементов. При воздействиях малой силы отмечается лишь полнокровие сосудов перепонки; при более интенсивных – сосуды разрываются, образуя кровоизлияния в ткани перепонки; при максимально выраженных воздействиях барабанная перепонка рвется на всем протяжении, сообщая наружный слуховой проход с барабанной полостью.

При огнестрельных ранениях разрыву самой перепонки сопутствуют разрушения тканей, окружающих ее.

В случае химического ожога зачастую барабанная перепонка разрушается полностью, пропуская ядовитое вещество в глубокие отделы уха, что приводит к разрушению их структур и стойкому нарушению функций органа слуха.

Каковы признаки травмы membrana tympani

Непосредственно в момент воздействия травмирующего агента в ухе возникает очень сильная острая боль. Через некоторое время интенсивность ее значительно уменьшается, и у больного появляются жалобы на шум, чувство дискомфорта и полноты в ухе, его заложенности, снижение остроты слуха, кровянистые или сукровичные выделения из наружного слухового прохода. В случае когда повреждение достигает структур внутреннего уха, больных помимо прочих симптомов беспокоит головокружение.

При полном разрыве membrana tympani пациент обращает внимание на выделение воздуха из пораженного уха во время чихания или сморкания.

Клиническая картина при травме барабанной перепонки тем ярче, чем сильнее ее повреждение. При легких травмах болевой синдром быстро стихает, и пациент отмечает лишь незначительное снижение слуха. В случае серьезных повреждений в патологический процесс может вовлекаться не только барабанная перепонка, но и молоточек, наковальня и стремечко, расположенные в барабанной полости, а также структуры внутреннего уха – больного беспокоит боль в ухе, значительное снижение слуха, сильный шум в ушах, выраженное головокружение. Из уха возможно истечение крови или жидкости внутреннего уха – перилимфы.

Когда целостность барабанной перепонки нарушена, в полость среднего уха беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы, вызывая развитие инфекционных осложнений – острого отита, лабиринтита, мастоидита, неврита слухового нерва, а если инфекция распространится глубже, возможно поражение тканей мозговых оболочек и непосредственно вещества мозга – острый арахноидит, менингит, энцефалит.

Диагностика травматических повреждений барабанной перепонки

Устанавливают данный диагноз преимущественно врачи-травматологи и оториноларингологи.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (связь жалоб с травмой уха) специалист заподозрит диагноз. После этого им будет проведен осмотр уха – отоскопия (в наружный слуховой проход устанавливают специальный конус, затем направляют в эту область свет и осматривают membrana tympani). При незначительной травме отмечается лишь полнокровие ее сосудов либо легкое нарушение целостности наружного – эпителиального – слоя. При более серьезных повреждениях определяются дефекты ткани перепонки щелевидной, овальной, округлой, неправильной формы, как правило, с неровными краями. Иногда через это отверстие можно увидеть даже стенку среднего уха с характерными для полученной травмы изменениями.

Кроме того, в области membrana tympani могут визуализироваться различного размера кровоизлияния – как единичные точечные, так и обширные.

Отоскопия проводится не только на этапе постановки диагноза – осмотр перепонки необходим и с целью контроля эффективности лечения. В этом случае врач отмечает, как протекают процессы восстановления – репарации – перепонки. При благоприятном течении болезни на месте отверстия формируется рубец, в обратном случае отверстие рубцовой тканью не замещается. Иногда в области рубцовой ткани или по периметру незаживающей перфорации визуализируются беловатые уплотненные образования – соли кальция.

С целью определения функции слухового и вестибулярного аппаратов могут быть проведены следующие исследования:

  • простая аудиометрия;
  • пороговая аудиометрия;
  • акустическая импедансометрия;
  • камертональное исследование;
  • электрокохлеография;
  • вестибулометрия;
  • стабилография;
  • калорическая проба.

При вторичном инфицировании membrana tympani и полости среднего уха необходимо исследовать взятые оттуда выделения. Обычно проводят микроскопическое и бактериологическое исследование, а также определяют, к каким антибиотикам чувствительны высеянные микроорганизмы.

Также при вторичном инфицировании будут отмечаться изменения в общем анализе крови: повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), в частности, палочкоядерных нейтрофилов, а также высокая СОЭ.

Как лечить травмы барабанной перепонки

В более чем 50 % случаев травмы барабанной перепонки не требуют особых лечебных манипуляций. Легче и быстрее других заживают разрывы щелевидной формы, занимающие менее 25 % площади перепонки. В этом случае больному показан лишь покой, резкое ограничение любых манипуляций в наружном слуховом проходе, включая обработку его ватными палочками и закапывание капель.

Последнее, кстати, может не только оказаться бесполезным, но еще и навредить, поскольку через дефект в барабанной перепонки лекарственное вещество, содержащееся в каплях, может попасть в полость среднего уха и повредить ее структуры.

Если во время проведения отоскопии врач обнаруживает скопление в слуховом проходе сгустков крови или загрязнения, он удалит их сухим стерильным ватным тампоном и обработает стенки прохода тампоном, смоченным в этиловом спирте, а после этого заложит в ухо стерильные сухие ватные турунды.

Для профилактики вторичного инфицирования больному может быть назначена антибиотикотерапия (с использование антибиотиков широкого спектра действия). Если инфицирование уже состоялось и диагностирован острый средний отит, проводят его полноценное комплексное лечение.

В случае если отверстие в барабанной перепонке достаточно велико либо же когда отсутствует эффект от консервативного лечения (перфорационное отверстие не уменьшается в размерах), больному показано хирургическое лечение – миринго- или тимпанопластика. Обычно это эндоскопическое вмешательство. Проводится под общей анестезией. В наружный слуховой проход с пораженной стороны вводят гибкий эндоскоп и путем манипуляций в ухе под контролем зрения пришивают, используя саморассасывающийся шовный материал, специальные ткани к поврежденной барабанной перепонке. В качестве «заплатки» может быть использована фасция височной мышцы, кожный лоскут, взятый из заушной области, куриный амнион.

Если перфорационное отверстие занимает более половины площади барабанной перепонки и не заживает в течение двух недель, в качестве трансплантата используют культивированные аллофибробласты человека.

После проведенной операции в наружный слуховой проход устанавливают тампон, смоченный раствором антибиотика, и проводят эту процедуру до тех пор, пока лоскут полностью не приживется. Как правило, этот период составляет не более четырех недель.

Также в послеоперационный период крайне не рекомендуется сморкаться или делать резкие втягивающие движения через нос, поскольку они приводят к движению барабанной перепонки и могут спровоцировать смещение лоскута с перфорационного отверстия.

Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки

Чтобы не допустить травму перепонки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не использовать с целью очистки слухового прохода острые колющие предметы;
  • избегать воздействия сильного шума;
  • во время полетов на самолете сосать леденец или жевать жвачку, а также использовать защитные наушники; исключить полеты на самолете в период обострения аллергических и воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • своевременно адекватно лечить острые воспалительные заболевания среднего уха.

Каков прогноз при травматических повреждениях барабанной перепонки

Наиболее благоприятный прогноз имеют незначительные повреждения: более чем в половине случаев они заживают самостоятельно, завершаясь полным выздоровлением больного. Более существенные травмы, заживая, оставляют после себя рубец и отложения солей кальция – в этом случае полного выздоровления, к сожалению, не происходит – пациенты отмечают разной степени стойкое снижение остроты слуха. Таков же прогноз и у незаживающих перфораций. Если вследствие травмы повреждается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки, возможно развитие адгезивного среднего отита, также влекущего за собой тугоухость.

При присоединении вторичной инфекции прогноз зависит от того, насколько своевременно начато ее лечение и насколько адекватно оно назначено – иногда удается справиться с воспалительным процессом консервативными методами и практически полностью восстановить слух больного, а иногда даже для незначительного восстановления слуха не обойтись без операции или даже слухопротезирования слуховым аппаратом.

Источник: http://otolaryngologist.ru/675