Как проводится и расшифровывается анализ мокроты при бронхите?



Анализ мокроты при бронхите представляет собой лабораторную процедуру, позволяющую установить характер, стадию развития, форму тяжести и провоцирующие факторы заболевания.

Оглавление:

На сегодняшний день представленное исследование считается одним из наиболее доступных, бюджетных и при этом точным методом диагностики различных видов поражения бронхов.

Что такое мокрота?

Для того чтобы определиться с важностью и целесообразностью данного исследования, сначала следует разобраться в том, что же такое мокрота? Итак, мокрота по своей сути является выделением из дыхательных путей, носящим патологический характер. Возникает она исключительно при заболеваниях бронхолегочной и дыхательной системы. При этом следует подчеркнуть, что у человека здорового мокрота не выделяется. Ее наличие уже свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и поражении дыхательных органов. При бронхите образование мокроты возникает вследствие реакции организма на воспалительный процесс. Кроме того, она служит для выведения из дыхательных путей болезнетворных микробов, слизи, погибших клеток.

В случае острого или же хронического бронхита в состав мокроты входят следующие компоненты:

  1. Кровяные клетки, плазма.
  2. Мельчайшие частички пыли.
  3. Болезнетворные микроорганизмы.
  4. Клетки иммунной системы.
  5. Бактерии.
  6. Эпителиальные клетки (при этом особое значение при диагностике имеют клетки так называемого мерцательного эпителия, значительное увеличение числа которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса в бронхах).
  7. Частицы тканевого и клеточного распада.

Таким образом, можно сделать вывод, что мокрота является чрезвычайно важным биологическим материалом, исследование которого предоставляет специалисту возможность получить предельно точную информацию о характере заболевания и его возбудителях, подобрать оптимальные и действенные средства для борьбы с ними.



Для чего проводится анализ?

Анализ мокроты предоставляет сведения о химических, микроскопических, бактериологических и макроскопических свойствах биоматериала. Данная процедура, а также ее результаты, имеют чрезвычайно важное значение при диагностике бронхитов. Что же можно выяснить при помощи проведения анализа мокроты? Как утверждают специалисты, путем такого исследования можно определить:

  1. Наличие воспалительных процессов в организме.
  2. Присутствие в бронхах болезнетворных микроорганизмов.
  3. Наличие инфекции.

Направление на анализ выдается пациенту лечащим врачом со следующими целями:

  1. Постановка диагноза.
  2. Оценка степени тяжести и формы течения патологического процесса в бронхах и дыхательных путях.
  3. Отслеживание динамики заболевания.
  4. Обнаружение возможных возбудителей заболевания и подбор действенных антибиотиков для их уничтожения.
  5. Выявление возможного присутствия злокачественных, раковых клеток.
  6. Обнаружение в биоматериале примесей гнойного или же кровянистого характера.
  7. Определение степени чувствительности бактериальной флоры к воздействию антибиотических препаратов.
  8. Оценка степени эффективности проводимого терапевтического курса.

Следует знать, что именно результаты анализа мокроты во многом определяют стратегию и тактику последующего лечения, назначаемого пациенту, страдающего бронхитом.

Показания для проведения анализа

Показаниями к проведению анализа мокроты служат следующие факторы:

  1. Продолжительный кашель, сопровождающийся выделениями мокроты.
  2. Подозрения на развитие туберкулеза или онкологического заболевания бронхов.
  3. Необходимость контроля над результативностью лечения.
  4. В сложных случаях бронхитов для подтверждения предполагаемого диагноза.
  5. Потребность в изучении бактериологических, качественных, количественных, цитологических свойств биоматериала пациента.

Анализ мокроты является абсолютно безопасной процедурой, не обладающей побочными эффектами и не несущей никакой угрозы для здоровья больного, поэтому противопоказания к его проведению отсутствуют.



Как подготовиться к анализу?

Сбор материала для анализа производится в утренние часы, поскольку за ночное время в дыхательных путях скапливается достаточно большое количество мокроты. Для легкого отхождения мокроты и получения предельно точных результатов исследования рекомендуется выполнение нескольких несложных правил:

  1. Накануне принять большое количество теплого питья.
  2. Вечером перед исследованием выпить отхаркивающее средство.
  3. Тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость большим количеством кипяченой воды.
  4. Лучше всего осуществлять сбор биоматериала на голодный желудок.
  5. Провести ингаляцию парами воды с добавление пищевой соды или поваренной соли.
  6. Провести процедуру промывания носоглотки, дабы избежать попадания в биоматериал слизистых примесей.

Мокрота собирается в специальный контейнер, который также должен быть стерильно чистым. Перед началом процедуры рекомендуется сделать 3-4 вдоха и выдоха, что облегчит процесс откашливания.

Для проведения исследования необходимо около 3-5 миллилитров мокроты, можно и больше, но никак не меньше. Доставить собранный биоматериал в лабораторию следует на протяжении 2 часов после его сбора.

А до этого момента емкость с собранной мокротой рекомендуется хранить в сухом и прохладном месте (например, в холодильнике).

Разновидности анализов

В зависимости от функционального назначения пациенту предписываются следующие разновидности анализа:


  1. Общий анализ — микроскопическое исследование мокроты, позволяющее оценить ее качество, наличие волокон и клеточных элементов (бактерий, лейкоцитов, эритроцитов). Во время процедуры специалист анализирует и внешние показатели биоматериала (цвет, запах, вязкость и консистенцию).
  2. Бактериологический анализ позволяет выявить наличие в мокроте болезнетворных возбудителей, бактерий, определить их чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.
  3. Цитологический анализ при бронхите обычно проводится в случае подозрения на опухолевые заболевания бронхов и представляет собой исследование, направленное на выявление в биоматериале атипических, злокачественных клеток.
  4. Анализ на ВК направлен на определение в мокроте специфических бактерий туберкулеза. При хроническом бронхите проводится троекратно и в обязательном порядке для исключения наличия у пациента специфического туберкулезного процесса.

Расшифровка результатов

При исследовании мокроты специалист в первую очередь оценивает ее количество, запах, цвет и консистенцию.

После этого проводится микроскопический анализ на выявление клеточных компонентов и присутствие определенных инфекций. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие виды отклонений:

  1. Коричневый, желтый и зеленый цвет мокроты свидетельствует о воспалительном процессе бактериального характера.
  2. Вязкая по консистенции мокрота прозрачного цвета наблюдается при остром бронхите.
  3. Янтарный цвет выделений является признаком бронхита аллергического характера.
  4. Повышенное содержание лейкоцитов (свыше 15-20) свидетельствует о наличии в бронхах активного воспалительного процесса инфекционного, вирусного или же бактериального характера.
  5. Присутствие в мокроте большого количества эозинофилов (50-95%) указывает на аллергический бронхит.
  6. Обнаруженные в мокроте эластичные волокна считаются тревожным признаком, который сопутствует таким патологиям, как онкология, туберкулез, гангрена.
  7. Мокрота с примесями крови и повышенным содержанием эритроцитов (свыше 10-15) является признаком микроразрывов и кровотечений.
  8. Кристаллы Лейдена, спираль Куршмана, выявляются обычно в случае бронхообструкции, при бронхоспазме или же бронхиальной астме.
  9. Наличие в мокроте альвеолярных макрофагов наблюдается преимущественно при хроническом бронхите.

Таким образом, анализ мокроты является чрезвычайно важной диагностической процедурой, позволяющей определить форму и природу бронхита и подобрать наиболее подходящее и результативное лечение.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Анализ мокроты расшифровка

Анализ мокроты расшифровка — это микроскопическое изучение клеток и их расшифровка. которая позволяет установить активность процесса при хронических болезнях бронхов и легких, диагностировать опухоли легкого. Расшифровка анализа мокроты позволяют выявить различные заболевания.

Лейкоциты в мокроте

Лимфоциты

Эозинофилы

Эозинофилы, составляют до 50-90% всех лейкоцитов, повышенные эозинофилы диагноструют заболевания:


  • аллергические процессы;
  • бронхиальная астма;
  • эозинофильные инфильтраты;
  • глистная инвазия лёгких.

Нейтрофилы

Если количество нейтрофиов более 25 в поле зрения это говорит о наличии в организме инфекционного процесса.

Плоский эпителий

Плоский эпителий, более 25 клеток в поле зрения — примесь отделяемого из полости рта.

Эластические волокна

Эластические волокна — Деструкция лёгочной ткани, абсцедирующая пневмония.

Спирали Куршмана

Спирали Куршмана диагностируют — бронхоспастический синдром, диагностика астмы.

Кристаллы Шарко-Лейдена

Кристаллы Шарко-Лейдена диагностируют — аллергические процессы, бронхиальная астма.



Альвеолярные макрофаги

Альвеолярные макрофаги — Образец мокроты идет из нижних дыхательных путей.

Мокрота выделяется при разнообразных заболеваниях органов дыхания. Анализ мокроты собирать ее лучше утром, перед этим надо прополоскать рот слабым раствором антисептика, затем кипяченой водой.

При осмотре отмечают суточное количество мокроты характер, цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также расслоение при стоянии в стеклянной посуде.

Анализы мокроты могут содержать:

  • клеточные элементы крови,
  • опухолевые клетки,
  • простейшие микроорганизмы,
  • личинки аскарид,
  • растительные паразиты,
  • различные бактерии и др.

Норма показателей анализа мокроты в таблице

Повышенное выделение мокроты наблюдается при:

Если увеличение количества мокроты связано с нагноительным процессом в органах дыхания, это является признаком ухудшения состояния больного, если с улучшением дренирования полости, то расценивается как положительный симптом.

  • гангрене легкого;
  • туберкулезе легких, который сопровождается распадом ткани.

Пониженное выделение мокроты наблюдается при:

  • остром бронхите;
  • пневмонии;
  • застойных явлениях в легких;
  • приступе бронхиальной астмы (в начале приступа).

Зеленоватый цвет мокроты наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • бронхоэктатической болезни;
  • гайморите;
  • посттуберкулезных нарушениях.

Отделение мокроты с примесью крови наблюдается при:

Ржавый цвет мокроты наблюдается при:


  • очаговой, крупозной и гриппозной пневмонии;
  • туберкулезе легких;
  • отеке легких;
  • застойных явлениях в легких.

Иногда на цвет мокроты влияет прием некоторых лекарственных препаратов. При аллергии мокрота может быть ярко-оранжевого цвета.

Желто-зеленый или грязно-зеленый цвет мокроты наблюдается при различной патологии легких в сочетании с желтухой.

Черноватый или сероватый цвет мокроты наблюдается у курящих людей (примесь угольной пыли).

Гнилостный запах мокроты наблюдается при:

При вскрытии эхинококковой кисты мокрота приобретает своеобразный фруктовый запах.


  • бронхите, осложненном гнилостной инфекцией;
  • бронхоэктатической болезни;
  • раке легкого, осложненном некрозом.

Разделение гнойной мокроты на два слоя наблюдается при абсцессе легкого.

Разделение гнилостной мокроты на три слоя – пенистый (верхний), серозный (средний) и гнойный (нижний) – наблюдается при гангрене легкого.

Кислую реакцию, как правило, приобретает разложившаяся мокрота.

Выделение густой слизистой мокроты наблюдается при:

  • остром и хроническом бронхите;
  • астматическом бронхите;
  • трахеите.

Выделение слизисто-гнойной мокроты наблюдается при:


  • абсцессе легкого;
  • гангрене легкого;
  • гнойном бронхите;
  • стафилококковой пневмонии;
  • бронхопневмонии.

Выделение гнойной мокроты наблюдается при:

  • бронхоэктазах;
  • абсцессе легкого;
  • стафилококковой пневмонии;
  • актиномикозе легких;
  • гангрене легких.

Выделение серозной и серозно-гнойной мокроты наблюдается при:

Выделение кровянистой мокроты наблюдается при:

Большое количество альвеольных микрофагов в мокроте наблюдается при хронических патологических процессах в бронхолегочной системе.

Наличие в мокроте жировых макрофагов (ксантомных клеток) наблюдается при:


  • абсцессе легкого;
  • актиномикозе легкого;
  • эхинококкозе легкого.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия

Наличие в мокроте клеток цилиндрического мерцательного эпителия наблюдается при:

Наличие в мокроте плоского эпителия наблюдается при попадании в мокроту слюны. Этот показатель не имеет диагностического значения.

Большое количество эозинофилов в мокроте наблюдается при:

  • бронхиальной астме;
  • поражении легких глистами;
  • инфаркте легкого;
  • эозинофильной пневмонии.

Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:

Наличие в мокроте обызвествленных эластических волокон наблюдается при туберкулезе легких.



Наличие коралловидных волокон в мокроте наблюдается при кавернозном туберкулезе.

Наличие в мокроте спиралей Куршмана наблюдается при:

Наличие в мокроте кристаллов Шарко -Лейдена – продуктов распада эозинофилов – наблюдается при:

  • аллергии;
  • бронхиальной астме;
  • эозинофильных инфильтратах в легких;
  • заражении легочной двуусткой.

Наличие в мокроте кристаллов холестерина наблюдается при:

  • абсцессе легкого;
  • эхинококкозе легкого;
  • новообразованиях в легких.

Наличие в мокроте кристаллов гематодина наблюдается при:

Бактериологический анализ мокроты

Бактериологический анализ мокроты необходим для уточнения диагноза выбора метода лечения, для определения чувствительности микрофлоры к различным лекарственным средствам, имеет большое значение для выявления микобактерии туберкулеза.



Появление кашля с мокротой требует обязательного обращения к врачу.

Источник: http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Каким должен быть анализ мокроты

Анализ мокроты проводится с целью определения физических и бактериологических свойств выделяемого биоматериала. Такой анализ является самым распространенным методом для диагностики и выявления заболеваний органов дыхательных путей.

Мокрота — это слизистая субстанция, выделяемая из бронхов при легком покашливании. Ежедневно в дыхательных органах человека синтезируется и скапливается незначительный объем слизи. Во время патологического процесса количество и состав выделяемой субстанции изменяется. Помимо слизи, в мокроте, анализ которой отправлен в лабораторию, могут содержаться патогенные микробактерии, серозная жидкость, примеси крови и другие составляющие, указывающие на процесс воспаления в органах дыхания.

Для точного установления характера и этиологии заболеваний назначается общий анализ мокроты. Такое исследование позволяет определить физическое и функциональное состояние легких и бронхов, выявить болезнетворные организмы и подобрать соответствующее лечение. Назначается анализ пациентам, заболевшим пневмонией, всеми формами бронхита, туберкулезом, а также при наличии затяжного кашля неопределенного происхождения.



Для чего делается анализ

Лабораторное исследование биоматериала позволяет обнаружить в дыхательных органах болезнетворные микробактерии, клетки раковых образований, примеси крови или гноя, свойственные некоторым болезням, а также определить реакцию бактерий на антибиотики.

Бактериологический анализ проводится при наличии клинических проявлений патологии дыхательных путей, и назначается пациентам, у которых длительное время наблюдаются мокротные выделения. При анализе мокроты на микобактерии туберкулеза неопределенные затемнения на рентгеновском снимке тоже являются показанием для его проведения.

Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза позволяет выявить присутствие палочек Коха в организме, или исключить их наличие.

Исследование мокроты назначается:

  1. При устойчивом длительном кашле, сопровождающемся выделениями из бронхов.
  2. Для диагностирования патологии легких.
  3. Для осуществления контроля над эффективностью проводимой терапии.
  4. При наличии подозрения на болезни: туберкулез, рак легкого, пневмонию, острый или хронический бронхит.
  5. Для определения глистной инвазии.

Проведение анализа не требует особой подготовки и не имеет противопоказаний для его выполнения.



Сбор материала и проведение исследования

Учитывая, что секрет скапливается в течение ночи, сбор материала для проведения анализа необходимо проводить утром, перед завтраком. Для получения достоверных результатов необходимо выполнить такие условия: тщательно вычистить зубы, обильно сполоснуть рот теплой водой, максимально сглотнуть слюну.

Для облегчения отхождения мокроты можно применить следующие методы:

  • сделать несколько глубоких вдохов ртом;
  • энергично покашлять;
  • вечером накануне сбора биоматериала выпить много жидкости.

Если количество биоматериала недостаточное, могут применяться раздражающие ингаляции с калием или йодидом калия, провоцирующие обильное выделение мокроты. Часто после такой процедуры еще долго сохраняется остаточная гиперсекреция дыхательных путей.

Собранный материал помещается в специальную стерильную емкость и транспортируется в лабораторию. Для анализа потребуется немного мокроты (3-5 мл), но можно и меньше — один куб материала достаточно будет для исследования. Анализ следует провести в течение двух часов после взятия мокроты. В особых случаях, когда биоматериал необходимо долго транспортировать, герметично закрытая упаковка может храниться в холодильной камере при соответствующей температуре не более двух суток. Для длительного хранения требуется применение консервантов.

Клинические и физические особенности

Клинический анализ мокроты проводится для определения характера, локализации и этиологии выделений. Незначительная мокрота в норме допустима, это считается защитной реакцией организма. Если субстанция выделяется в большом объеме — это указывает на патологический процесс. Обильная слизь (250 мл за сутки) с возможными примесями гноя выделяется при бронхите хронической формы. Кашель с таким видом мокроты характерен и для курящих людей. У детей и подростков часто возникает одноразовая утренняя мокрота, это обусловлено течением легкого гайморита.



Мокрота обильно выделяется утром при вставании с постели, это происходит вследствие смены положения и раздражения рефлекторных зон. По расположению пациента, в котором легче отходит мокрота, можно условно определить местонахождение секрета в дыхательных путях. При лежании на правом боку, слизистый секрет отходит легче, если он локализуется в левом легком. Если лучше секрет отходит при лежании на спине — это указывает на локализацию мокроты в переднем верхнем отделе легких, если на животе — в заднем верхнем отделе легких. Это обстоятельство учитывается при проведении дренажа легких, когда пациент несколько раз на день занимает наиболее подходящее положение для того, чтобы мокрота отходила эффективнее.

Мокрота в каждом конкретном случае отличается физическими свойствами, по которым можно определить характер заболевания:

  1. Цвет и консистенция. Если слизь не имеет цвета, вязкая, без примесей — это простая защитная мокрота, если мутная — это свидетельствует о наличии заболевания:
  • при признаках отека легкого определяется серозная мокрота — жидкий, не имеющий цвета, пенящийся материал;
  • слизь с содержанием гноя может выделяться при воспалительном абсцессе легкого, мокрота имеет зеленоватый или желтый цвет, может быть смешанный;
  • стойкий зеленый цвет указывает на застой слизи и является признаком гайморита;
  • янтарная или оранжевая мокрота является признаком аллергии;
  • мокрота с примесью или прожилками крови указывает на кровотечение в легких;
  • слизь цвета ржавчины образуется при задержке крови в путях;
  • мокрота жемчужного цвета с округлыми клетками указывает на поражение бронхов раковыми клетками.

Присутствие крови в биоматериале является серьезным поводом для беспокойства, и требует основательного обследования пациента. От длительного стояния мокрота имеет свойство расслаиваться. Обильная трехслойная слизь с примесью гноя указывает на гангрену легкого.

  1. Запах. Биоматериал обычно не имеет никакого запаха. При сложных заболеваниях (рак, гангрена, абсцесс) от мокроты может исходить неприятный зловонный запах, который образуется при распаде тканей или разложении белков.
  2. Реакция. Свежая субстанция щелочная, но при разложении окисляется.

Проведение микроскопии мокроты

Микроскопический анализ позволяет исследовать материал на предмет клеточных элементов, соединительных образований волокон и кристаллов, паразитов и микобактерий. Мокрота исследуется самостоятельно и при участии окрашивающих препаратов. Сначала материал просматривается при небольшом увеличении для выявления крупных элементов, например, спирали Куршмана (немецкий врач).

Спирали по внешнему виду представляют собой трубчатые извитые элементы беловатого цвета, с незначительными вкраплениями лейкоцитов. Такая мокрота характерна при спазмах в бронхах и указывает на заболевание астмой. Редко является признаком рака легких или пневмонии. Наличие в слизи кристаллов Шарко-Лейдена (немецкий невропатолог) характерно для аллергии. Кристаллы бесцветны, состоят из белков, освободившихся при распаде некоторых эозинофилов (клетки в составе крови).



Расшифровка форменных составляющих:

  • повышенные лейкоциты в мокроте указывают на воспаление и течение гнилостного процесса;
  • нейтрофилы, содержащиеся в мокроте, указывает на течение инфекционного заболевания: пневмонии, бронхита;
  • единичные клетки эозинофилов в норме присутствуют в каждой мокроте, в повышенном количестве (50-90%) являются признаком глистной инвазии в легких, а также бронхиальной астмы;
  • наличие эритроцитов указывает на разрушительный процесс в легких, пневмонию, застой в кровообращении.

Расшифровка клеточных элементов:

  1. Эпителий. Клетки этого элемента в норме присутствуют в ротовой полости, оттуда попадают в мокроту и не принимаются во внимание при диагностике. Мерцательный вид эпителия в большом количестве указывает на поражение бронхов (астма, бронхит).
  2. Макрофаги. Могут локализоваться между альвеолярными перегородками. Мокрота, в которой есть хотя бы один макрофаг, свидетельствует о поражении трахеи, гортани.
  3. Эластичные волокна. Это тонкие ветвящиеся двухконтурные элементы, исходящие из паренхимы (клетки ткани) легкого. Волокна, находящиеся в мокроте указывает на разрушение паренхимы. Такое случается при туберкулезе, абсцессе или раке легкого.
  4. Атипичные клетки. Наличие таких клеток, особенно вместе с эластичными волокнами, указывает на злокачественные образования и свидетельствуют о росте опухоли.

Комплексные анализы мокроты позволяют в точности определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение. На сегодняшний день этот метод считается наиболее действенным и широко используется в пульмонологии. Чтобы результаты исследования были достоверными необходимо соблюсти все правила сбора материала. Правильное взятие мокроты и своевременная доставка в лабораторию позволит точно и своевременно диагностировать заболевание дыхательных путей.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://tvoianalizy.ru/stati/analiz-mokroty.html



Как расшифровывается анализ мокроты

Выделение мокроты наблюдается только при патологических процессах в органах дыхания, поэтому ее появление – тревожный признак. Установить природу заболевания и степень его тяжести поможет лабораторное исследование мокроты. Как правильно собрать биологический материал для анализа и как расшифровываются его результаты?

Что такое мокрота

Мокрота – секрет, выделяемый из дыхательных путей и легких. Отделяемая слизь используется для проведения лабораторного анализа, который позволяет выявить патологические изменения в органах дыхания (бронхах, легких и трахеи). Применяется анализ в пульмонологии и направлен на изучение состава (качественного и количественного), физических признаков, цитологических и бактериологических свойств мокроты.

В случае развития заболевания в выделениях содержится большое количество патогенных микроорганизмов, кровяных клеток и других веществ.

Проведение анализа мокроты позволяет врачу получить информацию о состоянии здоровья пациента и помогает точно поставить диагноз благодаря выявлению возбудителя. Исследование проводится с целью дифференциации заболеваний органов дыхания, благодаря чему пульмонолог может подобрать подходящий антибиотик и другое эффективное лечение.

Показания к анализу

Проведение анализа мокроты рекомендуется всем пациентам, у которых на протяжении длительного времени наблюдается мокрый кашель, есть подозрение на развитие хронических (бронхиальная астма) или острых (пневмония или бронхит) заболеваний легких. Рекомендовано исследование тем, у кого предполагается туберкулез легких или рак органов дыхания, а также глистная инвазия. Кроме того, анализ мокроты проводится для оценки эффективности лечения заболеваний дыхательных путей.



Правила сбора мокроты

Для проведения анализа важно правильно произвести сбор мокроты. Делать это можно в медицинском учреждении или самостоятельно дома. В случае проведения домашнего сбора образец биологического материала должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, максимум через 1,5 часа. Для забора мокроты используйте только стерильный контейнер, который герметично закрывается.

Перед сбором анализа тщательно почистите зубы и прополощите рот. Покашляйте и соберите отделяемую мокроту в контейнер, стараясь избежать большого попадания слюны в биологический материал. Улучшить отхождение мокроты сможет обильное питье накануне, проведение сбора анализа в утреннее время, а также выполнение простой дыхательной гимнастики. Если возникли трудности со сбором материала, сделайте ингаляцию над паром воды, в которую добавлена поваренная соль и сода пищевая. Длительность процедуры – 5 минут. Это облегчит процесс отхождения мокроты, и вы без труда соберете материал для анализа.

Нормы и отклонения

Оценка мокроты происходит сразу по нескольким показателям, которые позволяют максимально точно определить степень тяжести болезни и ее возбудителя. Наличие в пробе эпителиальных клеток в количестве более 25 указывает на большое содержание слюны, что может искажать результат анализа.

Количество мокроты. В норме она отсутствует или ее выделение незначительно. Незначительное отделение мокроты может указывать на развитие пневмонии, острого бронхита или образование застоя в легких перед бронхиальной астмой. Большое количество слизи наблюдается при отеке легких и протекании в них нагноительных процессов (абсцесса, гангрены или туберкулеза легкого).

Цвет мокроты. Как правило, она бесцветна, а изменение ее оттенка указывает на разные патологии:


  • зеленый свидетельствует о протекании гнойного процесса;
  • красный наблюдается при наличии примеси свежей крови;
  • ржавый указывает на следы распада эритроцитов;
  • ярко-желтый цвет свидетельствует о большом количестве эозинофилов;
  • серая или черноватая наблюдается у курильщиков или у больных при пневмокониозах.

Изменять цвет мокроты может и прием некоторых медикаментозных препаратов, например, Рифампицин.

Запах слизи. В большинстве случае она не имеет специфического запаха. Появление гнилостного запаха указывает на гнойные процессы: абсцесс, гангрену и рак легкого с осложнением в виде некроза. Своеобразный аромат «фруктов» наблюдается при вскрытии эхинококковой кисты.

Оценка мокроты происходит сразу по нескольким показателям, которые позволяют максимально точно определить степень тяжести болезни и ее возбудителя

Характер мокроты. Повышенная слизистость указывает на катаральное воспаление в верхних дыхательных путях, что наблюдается при трахеите или бронхите. Серозный характер бывает при отеке легкого, а слизисто-гнойная мокрота выявляется при гангрене и абсцессе легкого, а также при пневмонии. Кровянистая слизь указывает на инфаркт легкого, наличие в нем новообразований или травмы.

Консистенция мокроты. В зависимости от количества слизи и примесей она может быть густой, жидкой или вязкой.

Выявление в мокроте цилиндрического мерцательного эпителия указывает на развитие бронхита, злокачественных новообразований или бронхиальной астмы. Об этих же заболеваниях свидетельствуют эозинофилы. Большое количество лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса.

Обнаружение в анализе эластических волокон со слоями кальция характерно для туберкулеза, а спирали Куршмана указывают на наличие в бронхах слизи.

Анализ мокроты – высокоинформативное исследование, которое позволяет оценить состояние органов дыхания, выявить патологические изменения и процессы в них, а также подобрать максимально эффективное лечение.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-mokroty.php

Расшифровка норм анализа мокроты

Анализом мокроты расшифровка нормы может демонстрировать разные показатели. Общий анализ мокроты выступает в роли метода, который способствует уточнению диагноза, когда присутствуют заболевания, поражающие систему дыхания. Под мокротой понимается содержимое патологического характера, выработка которого происходит при упомянутом выше классе заболеваний. Присутствие в мокроте каких-то патологических примесей или просто большое ее количество сигнализирует о серьезности проблемы. Важно оценить и цвет отхаркивания. При обычных ОРВИ или других заболеваниях, которые не представляют особой опасности, в мокроте нет примеси слизи или темные оттенки.

Общие сведения

Основная задача отделяемого – это постепенный вывод из системы дыхательной направленности микроорганизмов, которые стали причиной, по которой заболевание и развилось, продуктов, образовывающихся в процессе их жизнедеятельности, и других элементов, имеющих патологическую природу. Сбор мокроты на общий анализ потребуется, если врачу важно:

  • диагностировать патологию в легких и дыхательных путях;
  • оценить характер патологии;
  • пронаблюдать динамику у пациента с проблемами, перешедшими в хроническое течение;
  • дать оценку терапии с точки зрения эффективности.

Выполняется всегда анализ мокроты при пневмонии, если у человека присутствует бронхит, туберкулез. Потребоваться может анализ мокроты при бронхиальной астме, новообразованиях, возникших в органах дыхания. Взятие мокрот на бактериологическое исследование выполняется при кашле с выделением таковой. Если в грудной клетке присутствует неясный процесс, который диагностировать по рентгену не удалось.

Сбор мокроты на бактериологическое исследование будет лучшим вариантом в утренние часы, так как за ночь происходит ее скапливание. Процесс важно выполнить до еды. При бактериоскопии мокроты не будет ложных результатов, если пациент предварительно почистит зубы щеткой и прополощет рот кипяченой водой. Это позволит убрать лишние бактерии из полости рта, которые могут быть случайно занесены в образец.

Чтобы выполнить бакпосев, важно выслушать все инструкции врача, который расскажет вам правила сбора мокроты. Взятие мокроты на общий анализ будет более простым процессом, если до исследования пациент употребит большое количество жидкости. Собирается отделяемое эффективнее при предварительном выполнении трех глубоких вдохов, после чего следует энергичное откашливание. Нужно при этом понимать, что алгоритм направлен на получение именно мокроты, а не слюны.

Собирают отделяемое в одноразовый стерильный герметичный контейнер, который плотно закрывается крышкой. Емкость его должна быть порядкамл, для более простого сплевывания мокроты внутрь. Чтобы оценить количество и ряд других показателей, возьмите в аптеке именно прозрачный контейнер.

Чтобы спровоцировать кашель, например, при плохом отделении мокроты, в течениеминут пациенту выполняется ингаляция в виде дистиллированной воды, в которой растворяется хлорид натрия и бикарбонат натрия. В то время как пациент вдыхает солевой раствор, вначале усиленно образуется слюна, после чего начинаются приступы кашля и отделение мокроты.

Поэтому в таком случае перед непосредственным сбором важно сплюнуть излишки слюны. На проверку обычно забирается мокрота в количестве трех-пяти миллилитров. Однако проведение анализа и при меньшем количестве объема возможно. Важно проводить исследование содержащихся в мокроте компонентов спустя два часа после сбора. Если предполагается длительное хранение перед отправкой в лабораторию, то на хранение материалы оставляются в холодильнике с применением консервирующих средств.

Лабораторные исследования

После того как мокрота собрана, можно выполнить ее комплексное исследование. Комплексное исследование выполняется для того, чтоб определить точный диагноз. В качестве основных этапов можно выделить три. Это клиническое, микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты. За счет комплексной работы в большинстве случаев врачами выявляются самые разные патологии.

Если говорить о клиническом исследовании отделяемого, то в мокроте существует несколько параметров, которые важны для лаборатории. Это ее общее количество, цветовые и ароматические характеристики, присутствие патологических примесей. В рамках клинического исследования определяются данные, показывающие, как протекает заболевание.

Если речь идет о микроскопическом анализе, то подразумевается изучение образца под микроскопом. Это нужно для обнаружения в материале, направленном на исследование, лейкоцитов, эозинофилов, кристаллов Шарко и других элементов. Патологического характера частицы в отхаркиваемом могут быть сигналом о развитии серьезных проблем в организме.

Говоря о третьем этапе, им подразумевается бак посев на микрофлору. Бактериоскопическое исследование мокроты требуется в том случае, если важно определить конкретный патологический микроорганизм, который и стал провокатором болезни. Посев мокроты рекомендован к применению, если на втором этапе было обнаружено повышенное количество лейкоцитов.

Чтобы провести посев мокроты выполняется помещение отделяемого в питательную среду. Она необходима, чтобы за короткое время вырастить большие колонии микроорганизмов. Поскольку количество их будет серьезно увеличено, определение возбудителя под микроскопом не станет проблемой для лаборанта.

Кроме этого, посев мокроты позволит проверить, к каким именно антибиотикам у возбудителя есть чувствительность. Это позволит подобрать нормальные препараты, которые будут эффективны при лечении. Очень часто бактериологический посев выполняется, если у пациента подозревают легочный туберкулез.

Результаты анализа

Иногда результаты анализа могут продемонстрировать ложные показатели. В таком случае чаще связано это с неправильным сбором материала, попаданием в него посторонних веществ или биологических жидкостей, или недоставка материала вовремя. Повлиять на возбудителей инфекции могут препараты, направленные против бактерий, грибков и гельминтов. Они влияют на мокротный характер.

Расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач. Если говорить об абсолютной норме, которая должна наблюдаться, то анализы должны продемонстрировать следующие значения.

Гной и любые другие патологические примеси или частицы должны полностью отсутствовать. Субстанция должна иметь прозрачный цвет и однородную текстуру, схожую со слизью. Должен отсутствовать какой-то неприятный запах.

Если в мокроте были определены излишки эозинофилов, число которых более половины от всех присутствующих лейкоцитов, то врачом может быть поставлен диагноз астмы бронхиального типа, инфильтрата аллергической природы или глистной легочной инвазии. Если в анализе содержится более двух с половиной десятков нейтрофилов, можно подозревать заболевания, поразившие легкие и бронхи на фоне инфекции.

Такая картина присутствует при пневмониях, бронхитах, протекающих как остро, так и в хронике, туберкулезе. В таком случае в обязательном порядке выполняется посев, который позволит определиться с конкретной микрофлорой и показателями чувствительности к разного рода антибиотикам. Однако важно понимать, что на бакпосев требуется время, поэтому нужная информация не будет предоставлена моментально. В связи с этим обычно врачи начинают курс с антибиотиков общего спектра, после чего корректируют его, если есть необходимость.

Если в анализе проявилось более 25 клеток эпителия плоского типа, то, скорее всего, мокрота была собрана неправильно. Обычно в таком случае в образце будет обнаружено большое количество слюны. Скопление в анализе волокон эластического типа может быть свидетельством процесса распада легочной ткани. Это можно наблюдать при туберкулезе распространенного типа или пневмонии с абсцессом.

Образование спиралей Куршмана возможно при разного рода бронхоспастических синдромах. Чаще такие элементы определяются при бронхиальной астме. Они имеют вид слепков наиболее мелких бронхов. Частицы такие чаще присутствуют при достаточно густой мокроте. Это важный признак, говорящий о присутствии у пациента астмы.

Если в анализе обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена, то подтверждается упомянутый выше диагноз. Эти частицы называются кристаллами из-за их внешней схожести с ними. В составе их присутствуют ферменты, за выделение которых отвечают эозинофилы.

Однако кристаллы Шарко-Лейдена не могут считаться стопроцентной гарантией присутствия у человека бронхиальной астмы. Клетки Лейдена при этом могут присутствовать в свежей мокроте. В таком случае требуется предварительное выдерживание мокроты в течение 24 часов. За это время частицы будут образованы после предварительного распада эозинофилов.

Сдача мокроты доступна почти любому желающему. Исключением является физическая неспособность человека к откашливанию. Речь идет о детях или пациентах, у которых выражена вялость, которую можно фактически считать неподвижностью. К этой категории относятся и пациенты, которые перенесли инсульт или имеют нарушения глотательной системы.

Источник: http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analiz-mokroty-rasshifrovka.html

Подробная расшифровка норм анализа мокроты

Анализ на микрофлору сдают при различных заболеваниях: пневмонии, бронхиальной астме и других патологиях. Исследование мокроты на бак особенно важно, когда человек заболел легочными патологиями. В этом случае ее состав меняется, и в ней в большом количестве присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, эритроциты. Анализ на микрофлору позволит врачу оценить клиническую картину, понять, какие процессы локализуются в легких и подобрать лечение для дыхательных путей. Подробная расшифровка норм анализа мокроты важна не только для специалиста, но и для пациента. В стадии диагностирования будет изучен патологический секрет, выделяемый из дыхательных путей с помощью бак посева.

Зачем проводится изучение мокроты

В лаборатории на бак изучат: качественный и количественный состав слизи, бактериологические свойства, проанализируют цвет, запах, концентрацию мокроты. Также общий анализ выявит клеточный состав исследуемого материала, присутствие волокон, различных примесей, наличие микроорганизмов, паразитов. В частности на бак, мокроту исследуют при подозрении пневмонии, бронхиальной астме. Подобный общий анализ берут в следующих случаях:

  • если у доктора есть подозрения на заболевания органов дыхательных путей;
  • для оценки течения патологического процесса;
  • при проведении лечения и оценки качества терапии;
  • у лиц с хроническими заболеваниями легких, бронхов.

После того как было проведено бактериологическое исследование, врач может поставить диагноз, опираясь на прочие данные: результаты терапевтического обследования, информацию, которую предоставил общий анализ крови, жалобы пациента и т.д. Сбор, взятие мокроты на бак, ведется при следующих патологиях: при подозрении на туберкулез, если у пациента кашель с выделением слизи, новообразования в органах дыхательных путей, при различных инвазиях.

Также анализ могут взять при пневмонии, бронхиальной астме, хронических заболеваний или рака легких. В частых случаях именно мокрота при кашле служит показанием к назначению сбора слизи для оценки ее консистенции и наличия микрофлоры. В главном ключе она считается признаком пневмонии и при бронхиальной астме.

Каждый больной с подозрением на такие патологии обязан осуществить сбор на исследование бактериальной среды, так как у пациентов с подобными заболеваниями консистенция, цвет и запах – разные.

Правила сбора мокроты, например, при бронхиальной астме или пневмонии типичны и не должны вызвать затруднений. Сам исследуемый материал бывает вязким слизистым, гнойным, зачастую с примесями крови. Неприятный запах мокроты часто оказывается признаком опухолей, их формированием или распадом. Густая слизь означает обострение патологии.

Как собрать мокроту для изучения

Для сбора материала на исследование нужно подготовить специальную, стерильную емкость. Взятие образца осуществляется во время приступа кашля. Тем не менее, важно соблюдать некоторые правила, чтобы сбор велся без учета вторичных условий. Утром, на голодный желудок нужно прополоскать рот кипяченой водой с добавлением соды. Это правило актуально для того, чтобы в сбор не попала другая бактериальная среда. Если правила сбора на бак будут соблюдены, результат исследования окажется точным. Соответственно в руки специалиста попадет достоверная расшифровка анализов.

Чтобы взятие материала прошло легко, а алгоритм изучения слизи не нарушился, рекомендовано:

  • за день до того момента, когда будет осуществлен сбор мокроты на микрофлору, пить много жидкости;
  • перед тем как собрать материал на бактериологическое исследование, осуществить три глубоких вдоха;
  • в заранее приготовленную емкость должна быть собрана мокрота, а не слюна;
  • для изучения на бак, требуется несколько миллилитров мокроты.

Готовый материал нужно плотно закрыть крышкой и сразу отнести в лабораторию. Изучение осуществляется не позже 2-х часов с момента получения мокроты.

При пневмонии или бронхиальной астме, сбор материала для исследований облегчается за счет проведения ингаляции или перкуссионного массажа. В некоторых случаях применяют катетер. Его вводят непосредственно в трахею, однако эту процедуру обязан осуществлять подготовленный специалист. После того как исследуемый материал оказался в стенах лаборатории, анализ на бак проводится следующим образом. Бактериологическую субстанцию растирают между двумя предметными стеклами. Далее высохший посев мокроты нагревают над огнем и окрашивают, чтобы найти бактерии туберкулеза по методу Циля-Нильсена. Благодаря такому исследованию, определяют лейкоциты, микрофлору и т.д. В частности:

При бронхиальной астме или пневмонии оценивают соотношение клеточного материала эпителия, нейтрофилов, эозинофилов. Также анализ выявит присутствие бактерий в полученном образце. На это укажет высокая концентрация нейтрофилов.

Заболевания дыхательных путей

О сильном воспалительном процессе при бронхиальной астме или пневмонии свидетельствует завышенный уровень клеток. Увеличенные эозинофилы будут при экзогенной флоре заболевания. Нормальные значения у здорового человека колеблются в диапазонемл/сут. Однако анализ не всегда покажет хороший результат. Ниже приведены расшифровки тестов на микрофлору при различных патологиях.

Присутствие в мокроте эластичных волокон. Если посев мокроты при исследовании выявил клеточный материал, возможны заболевания: абсцедирующая пневмония, рак легких, туберкулез. Высокое число эозинофилов, от 50 до 90 процентов. Предположительно инвазии или аллергические заболевания. Мокрота с гноем, белая, желто-зеленая, мутная. Патологии: синусит, ринит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легких. Присутствие крови в мокроте. Опасные предпосылки на тяжелые заболевания: трахеит, коклюш, туберкулез, рак легких, патологии соединительных тканей.

Симптомы бронхиальной астмы – это, когда в анализе на микрофлору обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. Если в мокроте присутствуют нейтрофилы (больше 25 единиц), возможно, развивается воспалительное заболевание. Когда исследуемый материал янтарного оттенка, можно вести речь об аллергических болезнях.

Вязкая, прозрачная мокрота. Если изучение секрета показало именно такой результат, вероятно, что дыхательные пути поражены вирусной инфекцией. Диагностируются такие патологии как ОРВИ, острый бронхит. В некоторых случаях исследование бактериальной среды оказывается неточным. Это связано с нарушением правил сбора материала или несвоевременной доставкой в лабораторию, а также приемом некоторых лекарственных средств.

Источник: http://proanalizy.com/vidy/analiz-mokroty-rasshifrovka.html

Лейкоциты в анализах

Лейкоциты вездесущи. Они содержатся в крови и практически во всех органах и тканях, кроме хрусталика и других немногочисленных исключений. В других статьях уже говорилось о том, при каких условиях меняется показатель лейкоцитов в крови, моче, мазке. Однако есть еще немало тестов, изучающих самые различные среды организма. В них тоже определяют присутствие и число белых клеток крови. Что означают лейкоциты в различных анализах?

Лейкоциты в мокроте:

Лейкоциты на поверхности любых слизистых – это, в принципе, нормально. Покровы и выстилка органов постоянно сталкиваются с микробными компонентами, загрязнениями и другими факторами, которые вынуждают организм выводить в эту область лейкоциты. Дыхательные пути – не исключение: в носовой полости, трахее, гортани, бронхах вполне нормальным считается наличие небольшого числа лейкоцитов. Они же могут попасть в мокроту и обнаружиться там при проведении анализа.

В мокроте в норме содержатся 2-5 лейкоцитов в поле зрения. Главным образом это нейтрофилы, но могут быть и другие разновидности белых кровяных телец. Что означают лейкоциты в мокроте, если они повышены? Зависит от того, какие их виды там определяются.

Вышеупомянутые нейтрофилы присутствуют в анализе в том случае, если у человека какая-то бактериальная инфекция органов дыхания: бронхит, пневмония и т.д. Также в слизи могут быть найдены эозинофилы. Они являются признаком аллергических заболеваний: аллергии на пыльцу, бронхиальной астмы, даже заражения гельминтами. Иногда в мокроте находят лимфоциты, и это свидетельствует о возможном заболевании человека коклюшем, туберкулезом.

При болезнях органов дыхания назначают анализ мокроты

В некоторых случаях находкой в мокроте становятся альвеолярные макрофаги – это видоизмененные лейкоциты, которые встречаются в ткани легких. Если такие лейкоциты повышены, причины этого могут заключаться не только в легочных заболеваниях, но и в других болезнях, которые вызывают в легких застой крови. Примеры – сердечная недостаточность, некоторые пороки сердца.

Лейкоциты в желчи:

Желчь — это субстанция, которая на практике не очень часто берется для анализов. Раньше было распространено такое исследование как дуоденальное зондирование, при котором у больных получали для изучения желчь. Но сейчас есть высокоинформативные исследования (УЗИ, МРТ), которые дают информацию о состоянии желчевыводящих путей без потребности изучать их содержимое.

Впрочем, иногда анализ желчи все же проводится. Процедура ее «добычи» достаточно сложна, но если она проведена правильно, в результате получают три разных порции желчи. В них несколько отличаются различные показатели, и нормы лейкоцитов, соответственно, тоже неодинаковы. Но, в любом случае, присутствие лейкоцитов допускается при условии, что их совсем немного. Норма лейкоцитов у детей и взрослых может существенно отличаться. Впрочем, детям это исследование практически не проводят, так что их нормы знать не обязательно.

Изучать показатель лейкоцитов в желчи непросто: этот процесс требует не только высокой квалификации специалистов, но и оперативности. Дело в том, что в течение нескольких минут после того, как желчь была получена, белые кровяные клетки в ней разрушаются.

Если желчные лейкоциты повышены, причины этого могут заключаться не только в воспалении желчного пузыря или его протоков. Лейкоциты способны попадать в образец из двенадцатиперстной кишки, желудка, даже из ротовой полости. Так что в целом результаты анализа желчи нельзя назвать очень уж показательными. Исследование дает какую-то информацию преимущественно в том случае, если проводится вместе с другими видами диагностики.

Лейкоциты в ликворе:

Ликвор – это прозрачная жидкость, которая заполняет желудочковую систему мозга и пространство под оболочками, окружающими головной и спинной мозг. Через прокол в определенной точке на спине эту жидкость можно получить для анализа.

В ликворе норма лейкоцитов у детей и взрослых одна: в ней этих клеток быть не должно. Они обнаруживаются только при заболеваниях. А что это могут быть за болезни?

Например, кровоизлияние под оболочки мозга. В этом случае в ликворе много эритроцитов и присутствуют лейкоциты, соотношение этих клеток примерно 700:1. Нейтрофилы в большом количестве обнаруживаются там при заражении крови, бактериальных, грибковых инфекциях центральной нервной системы (менингит, арахноидит), при токсическом менингите. Лимфоциты в ликворе встречаются при паразитарных поражениях (токсоплазмоз), бруцеллезе, вирусных инфекциях, опухолях, рассеянном склерозе.

Лейкоциты в кале:

На поверхности слизистой кишечника тоже могут быть лейкоциты. Соответственно, они обнаруживаются и в кале. Норма, как и следует предполагать – единичные лейкоциты в поле зрения. Если клеток много, заключение довольно очевидно: скорее всего, у человека воспалительный процесс. Кроме того, иногда обнаружение лейкоцитов характерно и для опухолей.

К сожалению, анализ не позволяет сделать предположений о том, в какой именно части пищеварительного канала располагается воспалительный очаг. Также непонятно, какого рода у пациента заболевание. В общем, на основании результатов только этого исследования диагноз поставить невозможно. Требуются дополнительные диагностические процедуры.

Итак, лейкоциты могут обнаруживаться в биологических жидкостях, мазках с поверхности слизистых, секретах. И в любом из перечисленных случаев нормальным считается отсутствие или обнаружение минимального количества белых клеток крови. Повышение их числа – признак заболевания, которое нужно лечить.

Если вы больны или просто хотите предупредить появление проблем со здоровьем, вам можно порекомендовать препарат Трансфер Фактор. Это средство положительно воздействует на иммунитет, что способствует более быстрому выздоровлению при воспалительных заболеваниях, инфекциях и других процессах, являющихся причинами повышения лейкоцитов.

г. Москва ул. Верхняя Радищевская д.7 стр.1 оф. 205

©. Гипермаркет-здоровья.рф Все права защищены. Карта сайта

г. Москва ул. Верхняя Радищевская д.7 стр.1 оф. 205 Тел:

Источник: http://www.transferfaktory.ru/analizyi-na-leykotsityi