Отек горла



Отёк горла – симптом, который характеризуется отёчностью тканей гортани, может быть следствием как внешних негативных факторов воздействия, так и определённого заболевания, не всегда отоларингологического характера.

Оглавление:

Лечебные мероприятия нужно начинать незамедлительно, так как отёчность горла развивается довольно быстро, что приводит к стенозу гортани и последующему удушью.

Определить этиологию ощущения отёчности в горле может только квалифицированный врач путём личного осмотра и проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Самолечение в этом случае крайне опасно, так как речь идёт уже не об осложнениях, а о высоком риске летального исхода.

Этиология

Отёк слизистой горла может быть следствием как определённых недугов, так и внешних этиологических факторов. К заболеваниям, в клинике которых есть этот признак, целесообразно выделить такие:

Относительно внешних этиологических факторов, которые приводят к отёчности горла, следует выделить:


  • механическое повреждение гортани;
  • сильный стресс, сильное нервное перенапряжение или испуг;
  • употребление слишком острого, горячего, кислого;
  • приём определённых лекарственных препаратов;
  • беременность.

Вне зависимости от того, что спровоцировало распухшее горло, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечебные мероприятия на своё усмотрение. Следует отметить, что отёк горла при беременности может быть спровоцирован даже простым ОРВИ, так как в это время защитные функции организма существенно слабеют.

Симптоматика

К общим признакам целесообразно отнести такие клинические проявления:

В зависимости от провоцирующего патологического процесса общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками. Так, аллергический отёк горла будет сопровождаться такой клиникой:

  • быстрое ухудшение самочувствия больного;
  • потеря голоса;
  • сильный надсадный кашель;
  • слезотечение, повышенная реакция на световой раздражитель;
  • потеря сознания.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей возможно присутствие следующего симптомокомплекса:

  • чувство нахождения инородного тела в горле;
  • першение и боль во время глотания;
  • покраснение гортани;
  • высокая температура тела;
  • постоянная усталость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • кашель, как правило, отсутствует.

Чувство присутствия стороннего тела в горле может быть признаком образования доброкачественной или злокачественной опухоли, что будет характеризоваться такой клинической картиной:


  • поверхностное, затруднённое дыхание;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость, раздражительность;
  • температура тела 37–39 градусов по Цельсию;
  • воспаление подчелюстных, шейных лимфатических узлов.

Отёчность в горле может быть обусловлена ветрянкой, но только в том случае, если на слизистой горла образуются пузырьки. В таком случае может присутствовать следующая клиническая картина:

  • сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • высокая температура тела;
  • усиленное потоотделение, особенно в ночное время, поэтому рекомендуется не допускать перегрева;
  • кожный зуд;
  • слабость;
  • охриплость голоса;
  • кашель без выделения мокроты.

Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, нужно обращаться к врачу за помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Диагностика

Как снять отёк горла, и проявлением, какой болезни является этот симптом, может сказать только врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Основой является физикальный осмотр и сбор общего анамнеза, после которого могут проводить такие лабораторно-диагностические мероприятия:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • мазок из горла;
  • аллергопробы;
  • бронхоскопия;
  • прямая или непрямая ларингоскопия;
  • рентгенологическое обследование;
  • эндоскопия.

На основании результатов исследования врач может определить провоцирующий фактор и назначить эффективное лечение.

Лечение

Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от провоцирующего недуга. Медикаментозная терапия будет включать в себя приём таких препаратов:



Лечение отёка горла при беременности подразумевает минимальное количество медикаментозных препаратов, а по возможности их полное исключение.

Кроме медикаментозного курса лечения, больному следует придерживаться специальной диеты:

  • слизистые каши;
  • суп-пюре;
  • мягкие овощные или творожные запеканки;
  • исключение острой, жирной и грубой пищи.

В целом питание больного должно основываться на жидкой и пюреобразной пище, еда должна быть только тёплой.

Если лечение будет начато своевременно, то существенных осложнений можно избежать, вне зависимости от провоцирующего заболевания.

Профилактика

В этом случае нельзя выделить специфические профилактические мероприятия, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Поэтому целесообразно проводить профилактику заболеваний, которые входят в этиологический перечень.



«Отек горла» наблюдается при заболеваниях:

Гемолитический стрептококк – грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму. Относится к семейству лактобацилл. Часто она одновременно сосуществует с золотистым стафилококком. Бактерия может поразить организм любого человека – как взрослого, так и маленького ребёнка.

Гонорея у женщин – заболевание, которое передается половым путем или трансплацентарно. Возбудителем выступает патогенный организм гонококк. При вагинальном сексе риск заражения составляет 100%, несколько меньше при оральном половом контакте, но только за счет антибактериальных свойств слюнной жидкости.

Истинный круп – тяжелый синдром, который сопровождает инфекционно-воспалительные поражения дыхательного тракта. Причиной выступает отечность, что суживает просвет гортани. Истинный круп – последствие воспалительного поражения гортани, которое провоцирует сильный стеноз. Вот почему патологию нередко называют стенозирующим ларингитом.

Ларингит у детей – воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.

Листериоз – заболевание инфекционной природы, вызываемое патогенным видом листерий L. Monocytogenes. Данный микроорганизм очень устойчив, и может выживать даже в неблагоприятных условиях окружающей среды, поэтому заразиться им может каждый человек, недостаточно ответственно подходящий к вопросу своей гигиены.



Отёк гортани не является самостоятельной патологией, а представляет собой симптом, свойственный различным инфекционным и неинфекционным процессам в организме. Характеризуется такое патологическое состояние резким или постепенным сужением просвета гортани с нарастанием симптомов дыхательной недостаточности. Чаще всего данное патологическое состояние встречается у детей, а также у мужчин возрастом от 19 до 35 лет. Женщины подвержены появлению этого симптома значительно реже. Лечение патологического состояния должно быть своевременным, поскольку без вмешательства симптом может стать причиной развития удушья и смерти пациента.

Фарингит у детей – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку и лимфоидные структуры задней стенки горла. Следует отметить, что проявление такого недуга характерно как для детей, так и для взрослых, однако у детей встречается несколько чаще ввиду слабой иммунной системы.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/simptom/otek-gorla

Отек горла – быстрое устранение опасного состояния

В детском и взрослом возрасте по самым разным причинам, может возникнуть сильный или слабо выраженный отек горла. Это состояние доставляет не только дискомфорт больному, но и вызывает затруднение дыхания, а в некоторых случаях летальный исход.

Почему отекает горло?

Причины отека горла самые разные, но и у детей и у взрослых они схожи между собой. В детском возрасте отек нарастает быстрей, и осложнения бывают серьезней из-за узости голосовой щели и слабости глоточной мускулатуры. Основные факторы, которые вызывают отек горла – это:
  • ангина и фарингит;
  • механическая или химическая травма, в том числе бронхоскопия;
  • аллергия на пищу, лекарственный препарат, укус насекомого;
  • застой кровообращения в области шеи;
  • проблемы ЖКТ и почек;
  • заболевание сердца;
  • последствия рентгена в области шеи.

Отек задней стенки горла

Когда отекает горло причины далеко не всегда лежат на поверхности, так как эта ситуация не является распространенной. Потому приходится в авральном режиме вспоминать свои действия за последние часы, которые могли бы привести к такому последствию как отек горла. Когда все возможные причины исключены, велика вероятность скрытых, еще не диагностированных заболеваний. Если горло отекло по задней стенке, а остальная его поверхность в нормальном состоянии, то это может быть:

  1. Фарингит, когда слизистые выделения, стекают по задней стенке и провоцируют ее воспаление и отечность.
  2. ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызывающая раздражение и воспаление горла кислотным содержимым желудка.
  3. Травма горла. У маленьких детей выяснить причину травмы удается не всегда, а у взрослых травмирующим моментом часто становятся рыбные косточки.
  4. Абсцесс заглоточной области. Это заболевание может быть вызвано, любыми факторами – ОРВИ, ангина, грипп, отит, переохлаждение. На задней стенке образуется фурункул, вызывая боль при глотании и отек окружающих тканей.
  5. Молочница или кандидоз иногда атакует заднюю стенку гортани.

Отек слизистой горла

Нередка ситуация, когда горло отекло и болит и пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Для начала ему необходимо провести обезболивание, а затем начинать бороться с причиной, вызвавшей отечность тканей. Иногда в воспалительный процесс вовлекается отек язычка, что вызывает дополнительный дискомфорт (увулит). Это состояние может перекрыть доступ кислорода и удушье и может быть вызвано:



Отек горла и языка – причины

Худший сценарий заболевания, когда у пациента возникает отек Квинке, горло при этом вместе с языком и маленьким язычком распухает, иногда отек переходит на шею и нижнюю часть лица и даже гениталии. При этом у больного начинается паника, которая еще больше ухудшает ситуацию. В этом случае имеет место аллергический отек горла, требующий оказания срочной помощи. Возникнуть реакция может на что угодно, но чаще на:

  • продукты (часто морепродукты и продукты пчеловодства);
  • медикаменты (йод и его производные в первых виновниках аллергии);
  • укус насекомого.

Причины отека горла могут быть различны, и не всегда их удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом отеке. Основным же признаком ангионевротического отека или отека Квинке, является отсутствие болевых ощущений в горле. Больной чувствует панику, удушье, но не ощущает болевых симптомов.

Отек горла – симптомы

В зависимости от индивидуальной чувствительности то, что отекло горло, человек может почувствовать сразу, особенно если присутствует боль или же не ощущать вовсе, а заподозрить лишь при начавшихся проблемах с дыханием. Признаком отека считается:

  • боль во время еды при глотании;
  • осиплость, переходящая в потерю голоса;
  • лающий кашель;
  • шумный, затрудненный вдох;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • ощущение чего-то лишнего, инородного в горле;
  • опухание лица и шеи;
  • затруднение дыхания.

Что делать при отеке горла?

Впервые столкнувшись с этой неприятностью, человек часто не знает, как снять отек горла в домашних условиях. Иногда есть время подождать приезда доктора, для назначения препаратов, снимающих воспаление и отечность, но часто бывает так, что требуются экстренные действия для спасения жизни. Особенно это касается тех, кто подвержен частым, рецидивирующим отекам, тогда в домашней аптечке должны быть препараты, снимающие отек. Как правило, это антигистамины и некоторые подручные домашние средства.

Как снять отек горла при ларингите?

Ларингоспазм или ларингит – это осиплый голос и лающий кашель, который быстро переходит в отек слизистой горла и требует немедленной помощи. Этот приступ случается в ночное время, но может возникнуть и днем. До приезда медиков, которых необходимо вызывать обязательно, особенно, если речь идет о малыше до 5 лет, следует оказать первую помощь. Для этого необходимо знать, как снять отек горла самостоятельно. Делается это так:


  1. Больного необходимо усадить, расслабив пуговицы или галстук на шее.
  2. Потребуется любое влажное помещение – ванная комната с горячей водой или кухня. Хорошо опустить руки и/или ноги в емкость с горячей водой.
  3. Если нет возможности найти естественную влажность, потребуется воспользоваться специальным увлажнителем или кипящим чайником.
  4. Больному нужно осторожно наклониться над паром, чтобы не обжечься. Хорошо если есть возможность бросить в чайник немного соды – щелочной пар действует обволакивающе и снимает отек.
  5. В теплое время года можно выйти на воздух.
  6. Кроме того, при отеке предлагается подогретое щелочное питье – Боржоми или молоко с содой.

Как снять аллергический отек горла?

Когда возникает отек горла при аллергии, быстро купировать его можно, своевременно дав больному антигистаминное средство. Следует быть осторожным с возрастной дозировкой. Если отечность вызвана укусом насекомого, то следует остановить распространение аллергена по организму, наложив жгут выше места укуса. Для снятия приступа назначают:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Преднизолон;
  • адреналина гидрохлорид (для полоскания горла).

Эффективней и быстрей всего действуют внутримышечные инъекции препаратов, но если ампул нет, то подойдет сироп или таблетка, которую нужно разжевать. Параллельно необходимо приложить к горлу мокрое полотенце. Отек горла лечение которого безрезультатно, иногда требует проведение искусственного дыхания до приезда медработников.

Отек горла при ангине – что делать?

Частым спутником ангины и фарингита бывает отечность и боль в горле, которая мешает глотать. Отек горла при ангине без правильного лечения существенно осложняет жизнь. При этом заболевании показан постельный режим и частые полоскания/орошения зева препаратами, снимающими воспаление и борющимися с микробами, вызвавшими болезнь. Эти средства применяют для лечения отека горла:

  • полоскание содой и солью;
  • настой ромашки, шалфея и календулы;
  • полоскание яблочным уксусом с водой;
  • использование сока моркови и свеклы для полоскания;
  • орошение зева Хлрофиллиптом и полоскания с применением масляного раствора этого препарата;
  • использование таблеток для рассасывания.

Тому, кто часто страдает от ангин, имеет смысл проводить профилактические и закаливающие мероприятия, которые сделают ткани устойчивыми к вирусам. Для этого рекомендуются:

  • ежедневные полоскания холодной водой;
  • регулярное употребление мороженого;
  • добавка в рацион витаминного комплекса несколько раз в год.
  • полоскание зева ромашкой, фурацилином;
  • общие закаливающие процедуры на свежем воздухе;
  • регулярная обработка миндалин (промывание лакун);
  • посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Отек горла при ОРВИ

Зная, как лечить отек горла, обычная простуда, сопровождающаяся отечностью, не застанет врасплох. Нельзя списывать отекание мягких тканей со счетов – этот симптом нуждается во внимании и устранении. При лечении ОРВИ горло полощут настоями таких трав, как:



Показаны орошения спреем, среди которых эффективны:

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/otek-gorla-bystroe-ustranenie-opasnogo-sostoyaniya

Отёк горла

Отек гортани (горла) – это симптом, который сигнализирует об отклонениях в функционировании организма.

Местом локализации отека чаще всего бывает подслизистая рыхлая клетчатка гортани. В нее входят:



• вестибулярные или черпалонадгортанные складки;

• пространство под складками;

• поверхность надгортанника со стороны языка.

Отек бывает воспалительного или невоспалительного происхождения

Отек воспалительный обусловлен токсигенной инфекцией, невоспалительный – различными заболеваниями, в чьей основе лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).В первом случае в экссудате находится большое количество элементов крови (эритроцитов). В случае невоспалительного отека ткани и волокна пропитываются серозным содержимым, они разъединяются скоплениями жидкого транссудата.



По своим свойствам отек может быть разным:

• ограниченный отек – незначительное увеличение ткани;

• разлитый (диффузный) отек – гортань сужается до такой степени, что пациенту становится трудно дышать.

В случае разлитого отека возникает непосредственная угроза здоровью и даже жизни человека, поэтому за медицинской помощью надо обращаться немедленно!

Чаще всего гортань набухает у мужчин 18 – 35 лет.



Реже отек гортани случается у пожилых людей или детей.

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);

• воспаление надхрящницы или хряща гортани;

• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);

• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);



• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);

• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);

• травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая);

• патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс);

• прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются;

• употребление спиртосодержащих напитков;



• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.

Невоспалительные причины отека горла

• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;

• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.

Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).



Воспалительный процесс может иметь разные формы:

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:



• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);

• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);

• хронически (развивается на фоне опухоли).

Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.

Признаки отека воспалительного происхождения:



• усиливается при глотании;

• чувство нахождения инородного тела в глотке;

• изменение голоса (охриплость);

• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);

• шумное дыхание (со свистом);



• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;

• пациент беспокоен, мечется;

• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

При отеке голосовая щель резко сужена, отек в подголосовом пространстве похож на двустороннее выпячивание в виде подушки.



При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.

В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.

При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.

Аллергический отек

Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.

Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.

Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.

Причины ангионевротического отека:

• аллергены грибковые (сами грибы и их споры);

• аллергены цветочные (пыльца растений, цветение растений);

• продукты питания (шоколад, яйца);

• насекомые, паразиты (укусы);

Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.

Самый опасный – ангионевротический отек гортани.

Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы отека Квинке:

• напряжение в области отека;

• глотание пищи затруднено;

• частичная потеря голоса;

• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.

Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.

Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.

В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:

• набухание шейных вен;

• сильная одышка (удушье).

При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.

Отек горла при тонзиллите

Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.

Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.

Отек язычка в горле

Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.

Отек язычка вызывают следующие факторы:

Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.

Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.

Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.

Что нужно делать при отеке

Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.

Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.

Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.

Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.

Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.

Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.

Диагностика

Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.

Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.

Лечение

Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.

Больному нужно придать положение полусидя или сидя.

Консервативная терапия

Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.

• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);

• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);

• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);

• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);

• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;

• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);

• антигипоксанты и антиоксиданты;

• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);

• ножные ванны (горячие);

• горчичники к икроножным мышцам.

Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.

При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.

• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;

• щадящий режим голоса;

• ограничение физической нагрузки.

При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.

Советуем прочитать также

Обсуждение и комментарии

При ангине часто воспаление сопровождается отеком горла. У меня было именно так. Пришлось пропить курс антибиотика + Тонзилотрен рассасывала, чтобы избавиться от боли, воспаления и снять отечность. Таблетки в этом помогли. Горло я вылечила.

Источник: http://ot-boli.ru/v-gorle/otyok-gorla.html

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчинлет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Отек гортани — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema

Отек горла: симптомы и лечение

Горло будто сдавило тисками, глотать трудно, язык еле ворочается – наверняка, с таким состоянием сталкивались все. Отек горла, или, говоря медицинским языком, отек гортани не является самостоятельным недугом, он выступает симптомом того или иного недуга. Опасность этого состояния зависит от причины отека и его выраженности. В одних случаях он просто доставляет дискомфорт, в других может представлять угрозу жизни. Поэтому игнорировать проблему не следует, нужно как можно скорее диагностировать повлекшее ее заболевание и принять терапевтические меры.

Отек горла: симптомы и лечение

Характер отечности

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний. Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины. Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Схематичное изображение отека горла

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

  1. Нарушение сердечной деятельности.
  2. Кахексия.
  3. Гипотиреоз.
  4. Почечная недостаточность и т.д.

Причиной невоспалительного отека могут стать и термические или химические поражения подслизистых (например, ожог кипятком), продолжительные стрессы. Слабо выраженный отек горла может появиться после рентгенологического обследования шейного отдела как реакция на облучение.

Отличительные признаки

Как правило, первичные признаки отека горла не гонят больного к врачу до тех пор, пока патологические изменения в подслизистых не начинают мешать нормально есть и говорить. В зависимости от причины недуга отечность может развиваться как быстро, в течение 24 часов, так и вяло, в течение нескольких суток. Отличительными признаками патологии, которые легко определить даже без посещения врача, являются:

  1. Изменение тембра голоса.
  2. Ощущение постороннего предмета в гортани.
  3. Боль во время приема пищи, усиливающаяся при сглатывании.

При отоларингологическом обследовании горла наблюдается сужение его просвета. Если отечность затрагивает голосовые связки, больной испытывает затруднения речи. При острой форме воспалительного отека наблюдается сухой, т.н. лающий кашель, еще более раздражающий пораженные ткани. Он способствует распространению возбудителя инфекции на здоровые ткани. Острый отек горла нуждается в незамедлительной терапии, так как при отсутствии лечения может привести к появлению флегмоны (гнойного нарыва) в гортани. Самым опасным следствием невылеченного отечного ларингита является стеноз гортани – патологическое ее сужение, затрудняющее поступление воздуха в легкие, трахеи и бронхи. При остром стенозе гортани может наступить асфиксия (удушение).

Различнве формы стеноза легочной артерии

Диагностика воспалительного и невоспалительного отека

Поскольку отечность гортани может быть симптомом десятков разных недугов, поставить точный диагноз на ранних ее этапах бывает сложно. Осмотра горла врачом-отоларингологом недостаточно. Опытные специалисты при диагностике наблюдают за основными клиническими явлениями, позволяющими определить воспалительный или невоспалительный характер патологии:

  • повышение температуры;
  • болезненное состояние (слабость, сонливость, отсутствие аппетита);
  • озноб.

Клинические явления сопоставляются с данными ларингоскопии – исследования гортани и голосовых связок с помощью спецприбора. Это основной метод диагностики отечного ларингита и других патологий подслизистых оболочек. При воспалительном отеке горла врач наблюдает выделение мутной жидкости с кровяными примесями из тканей гортани – экссудат. В совокупности с повышением температуры тела и общей слабостью этот признак с 90% вероятности предполагает инфекционный характер патологии.

Здоровые голосовые связки и воспаленные связки

Невоспалительный характер отечности, помимо ларингоскопии и анализа общеклинических явлений, определяется дифференциальной диагностикой. При обследовании ларингоскопом врач наблюдает вздутие слизистых, меняющих цвет с розового на желтый. Данные внутреннего обследования гортани сопоставляются с анализами крови и мочи на предмет воспалительных изменений.

Ангионевротический отек горла: симптомы и диагностика

Одной из самых опасных форм невоспалительного отека гортани является ангионевротический, он же отек Квинке. Это острый отек подслизистых оболочек, вызванный действием аллергенов различного типа:

Ангионевротический отек гортани отличается быстрым, почти стремительным течением. Он проявляется в течении считанных минут после воздействия аллергена и за несколько часов может перерасти в острую, опасную для жизни форму. У больного наблюдается набухание шейных вен, судороги, он может потерять сознание. Катализаторами, провоцирующими отек, являются UV-излучение или низкие температуры, поэтому при первых признаках недомогания следует увести больного с солнцепека или мороза.

Что такое отек Квинке

Основной терапевтической мерой при лечении отека Квинке является введение препаратов антигистаминной группы. До прибытия бригады скорой помощи необходимо устранить или по максимуму снизить действие аллергена, вызвавшего недомогание и принять меры по облегчению состояния больного:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится пациент.
  2. Снять или расстегнуть одежду, облегающую грудную клетку.
  3. Наложить на область отека охлаждающий компресс. Для этой цели хорошо подойдет лед из морозильника, но прикладывать цельный кусок к горлу нежелательно, необходимо завернуть его в ткань.
  4. Напоить больного водой для ускорения вывода из организма токсичных веществ, образовавшихся в результате действия аллергена.
  5. Дать активированный уголь или любой другой сорбент (по возможности).
  6. Закапать в нос любые капли сосудосуживающего действия (нафтизин и т.п).

При ангионевротическом отеке гортани важно не растеряться и вовремя принять меры для спасения жизни пациента. Нередко окружающие в панике хлопочут над больным, совершенно забыв об аллергене, который находится у того под носом. Поэтому всем аллергикам врачи рекомендуют ставить в известность о своей проблеме ближайшее окружение. Ведь при отеке Квинке больной не всегда в состоянии сказать, на что у него аллергия.

Видео — Отек Квинке

Как и чем лечить воспалительный отек?

При трансформации отечности в стеноз гортани, когда присутствует прямая угроза жизни, проводится введение сосудосуживающих препаратов. Они позволяют временно расширить просвет гортани, предотвращая асфиксию. Для предотвращения аллергических реакций, часто сопровождающих прием сосудосуживающих лекарств, пациенту вводят препараты антигистаминной группы. Если асфиксия уже наступает, больному дают вдохнуть чистый кислород. Это реанимационные меры, от скорости и правильности которых зависит жизнь пациента.

Если инъекционная терапия и кислородные ингаляции не помогают, прибегают к крайней мере лечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей. Это хирургическое иссечение тканей горла чуть ниже отечной области. В разрез вводится специальная трубка (канюля), обеспечивающая поступление воздуха в легкие.

Трубка для обеспечения поступления воздуха в легкие

Воспалительный отек горла лечится устранением возбудителя повлекшей его инфекции. Для этого назначаются лекарства антибиотической группы, подавляющие размножение болезнетворных микроорганизмов:

порошок для инъекций

Успешность лечение ларингита антибиотиками определяется концентрацией активного вещества в крови. Разовый прием лекарства не поможет снять отек и улучшить общее состояние, т.к. антибиотики борются только с возбудителем ларингита, а не его симптомами (комок в горле, температура, слабость и т.д.). Для их снятия назначают препараты разных фармакологических групп:

  • отхаркивающие (Мукалтин, Геделикс, Гербион, Проспан);
  • жаропонижающие (Терафлю, Ибупрофен, Парацетамол);
  • для смазывания горла (раствор Люголя).

Важно! Температуру при отечном ларингите сбивают лекарствами, когда она превышает 39˚ С. Принимать жаропонижающие средства при меньшей температуре нецелесообразно, т.к. организм и так ослаблен действием инфекции. Для повышения естественной сопротивляемости возбудителю отечного ларингита назначают препараты общеукрепляющего действия и различные витаминные комплексы.

Продолжительность лечения ларингита медикаментами и схема их приема зависят от микроба-возбудителя и выраженности симптомов недуга. Как правило, антибиотики принимают в течении 3-7 дней, затем лечащий врач отменяет основное лекарство и оставляет только общеукрепляющие медикаменты.

Полоскания против ларингита

Лечить ларингит народными средствами целесообразно только на ранних стадиях недуга. Когда болезнь переходит в острую или хроническую форму, помогут только антибиотики. Но даже в этих случаях народные рецепты способны облегчить течение отека гортани. В комплексе с медикаментозным лечением они ускоряют выздоровление. Популярными народными средствами против отека горла являются полоскания:

Полоскания помогают снять отек горла

Полоскания горла содой относятся к классическим мерам терапии при ларингите и фарингите (воспаление тканей голосовых связок). Чайную ложку пищевой соды разводят в стакане теплой (не горячей!) воды и тщательно полощут горло не менее 5 минут. Для эффективности процедуры нужно каждый раз использовать свежий раствор. При полоскании нужно стараться не глотать жидкость, поскольку сода раздражает слизистые оболочки ЖКТ. На начальной стадии болезни рекомендуется полоскать горло каждые полчаса. Когда ощущение заложенности начнет отпускать, можно ограничиться 4-5 полосканиями в день.

Соляной раствор готовится в аналогичной пропорции. Эффективнее использовать морскую соль, но за неимением подойдет и обычная поваренная. Для улучшения дезинфицирующих свойств раствора в него добавляют несколько капель йода.

Полоскания горла травяными отварами спасут при острых формах ларингита

Полоскания горла травяными отварами спасают при острых формах ларингита. Для их приготовления используют аптечные смеси растений с выраженными противовоспалительными свойствами: корень аира, ромашка аптечная и т.д.

При острых отеках горла воспалительного характера хорошо помогают свекольные или картофельные полоскания. Натертые на терке овощи отжимают через марлю, полученный сок разводят кипяченой водой в пропорции 1:1. Частота полосканий на начальной стадии ларингита – минимум 3 раза в день, при острых и хронических формах – 4-5.

Важно! После любого полоскания желательно не принимать пищу и не пить минимум полчаса.

Ингаляции при отеке горла

При отеке горла необходимо чередовать полоскание горла с ингаляциями

При комплексной терапии воспалительных форм отечности полоскания рекомендуют чередовать с ингаляциями. При вдыхании пара частицы лечебного средства оседают на подслизистых оболочках. Проводить ингаляции можно традиционным способом, вдыхая пар от налитого в широкую посудину целебного раствора или с помощью компактного прибора – небулайзера. Некоторые модели небулайзеров рассчитаны только на установку флаконов лекарственных средств, но большинство приборов позволяют заливать в специальный резервуар как препараты, так и приготовленные самостоятельно растворы.

При сильном воспалении подслизистых оболочек эффективны щелочные ингаляции. Самым доступным в домашних условиях раствором щелочей являются минеральные воды «Боржоми» и «Ессентуки».

Для максимальной эффективности рекомендуется делать ингаляции трижды в день — утром, днем и перед сном.

Медовая терапия

Мед формирует на пораженных слизистых оболочках лечебную пленку, что способствует скорейшему выздоровлению

Еще одним действенным и при этом вкусным методом лечения ларингита является мед. Самым полезным считается цветочный, засахаренный лучше не брать. Мед формирует на пораженных слизистых оболочках лечебную пленку. Самый простой вариант терапии – рассасывание небольших порций меда в течение дня. Кратковременное облегчение наступает сразу, но для закрепления эффекта нужно лечиться сладким продуктом 5-7 дней. Терапевтический эффект натурального меда усиливают другие народные средства:

  1. Лимонный сок. Его смешивают с медом в пропорции 1:2 и принимают каждые 30 минут при острых формах ларингита.
  2. Морковный сок. 2-3 ложки меда размешивают в стакане морковного фреша. Полученный коктейль принимают по столовой ложке 4-5 раз в сутки.
  3. Молоко. Большую ложку меда разводят в стакане подогретого молока и выпивают перед сном. Это проверенный метод восстановления голоса при воспалении связок.
  4. Алоэ. Не самое приятное на вкус, но эффективное лекарство против отека горла. 50 г меда размешивают в стакане экстракта листьев алоэ и принимают трижды в день по чайной ложке.

Важно! При наличии аллергии на продукты пчеловодства лечение отека гортани медом строго противопоказано.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/otolaringologiya/otek-gorla-simptomy-i-lechenie.html